《中西医结合儿科学》作业.docx

1、中西医结合儿科学作业2017级成人高等教育中医学院本科班中西医结合儿科学作业班级 姓名 学号一、问答题1.小儿急性上呼吸道感染的主要病原体有哪些？ 2.小儿感冒的辩证分型和各个证型的临床特点及治疗。3.肺炎咳嗽的痰热闭肺与风寒闭肺有何不同？怎样辨证治疗？4.小儿体重、身高、头围、胸围的计算。5.简述小儿的生理特点和病理特点。6.小儿添加辅食的原则及顺序。7.小儿年龄分期及各期的特点。8.简述小儿指纹诊断的意义及适用年龄。9.厌食、食积均可出现胃纳不思症状，临床如何鉴别？10试从初期症状、皮疹颜色、皮疹特点及特殊体征论述麻疹、风痧、丹痧的异同。(可列表说明)11简述生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别诊

2、断？12胎黄常证的临床上分型？各证型的症状特点及治法方药是什么？ 13何为五迟？何为五软？14小儿水肿的临床上分型？各证型的症状特点及治法方药是什么？15何为惊风的四证和八候？16如何鉴别麻疹初期与感冒？17小儿腹泻致病的主要病原体有哪些？ 18.小儿泻泄的辩证分型和各个证型的临床特点及治疗。19.小儿肺炎的病理分型有哪些?20.小儿补液时,补钾的注意事项有哪些?21.如何从小儿大便的性状初步辨别各证型泄泻？22.小儿望诊的内容有那些？23.小儿急惊风的四证八侯是什么？各代表的症状是什么？24.肾病综合征肾炎型的诊断要点？25.水痘与手足口病如何鉴别？26.试述哮喘与肺炎喘嗽病因病机、临床表现

3、之异同？27.小儿风湿热的主要临床表现有哪些？ 28.母乳喂养有哪些优点？29.简述脱水的分度及其主要的临床表现？30.化脓性脑膜炎的临床特点有哪些？31.缺铁性贫血使用铁剂的注意事项有哪些？二、名词解释：1.纯阳2.五色主病3.稚阴稚阳4.暑温5.奶麻6.围生期：7.胎黄：疳：三、填空题：1小儿时期以_、_二脏病证多见。2小儿病理传变迅速的特点主要表现为_、_。3正常小儿_个月出齐乳牙，_岁开始换恒牙。4小儿体格发育最快的时期是_。5肺炎喘嗽的病变部位主要在_常累及_亦可内窜_。6哮喘发作的病机为_。7紫癜急性期多因_所致，风热伤络型常选用_治疗。8积滞在临床上，一般分为_、_两型。9癫痫发

4、作期分_、_、_、瘀血痫。10注意力缺陷多动症病位主要责之于_，_，_，肾。11鹅口疮主要分为_，_两型。12胎黄发病原因主要为_，_，瘀积发黄。13肺炎喘嗽的发病为_、_；。其病理产物是_。14.小儿咳嗽致病原因主要为_,病位主要在_常及_。15.哮喘发病外因责之于_内因于_.16.“疳”有两种含义：其一“_”、其二“_”。17.急惊风的四大基本治法是_ _、_、_、_。18.胎黄的主要病因为_ _、_、_。19.流行性腮腺炎常见变证有_、_。20.儿童多动综合征的治疗原则为、_。21.小儿生理特点是_、_；病理特点是_、_。22.肺炎喘嗽临床以_、_、_、_为主要症状。23.小儿指纹诊法辨

5、证纲要为_、_、_、_。6、小儿肾病综合征以_、_、_、_为主要临床特征。四、病案分析题：1.患儿男，2岁。主诉；腹泻反复3天。现病史：患儿于3天前因饮食不慎而致腹泻，日排水样便10次，泻下急迫,口渴喜饮,恶心欲呕,小便减少。查体:T37.5,神倦,眼窝轻度凹陷，心肺（-），腹胀，舌红苔黄，指纹紫滞。实验室检查：血钠135mmol/L,钾3.5 mmol/L；粪检：脓球少许。请回答：中医病名、证型、病机分析、治法、选方；西医诊断，如何制订补液方案。2.患儿女，6个月。发热4天，近1天高热不退，T 39.5C，咳嗽，喉中痰鸣，伴喘瞥，纳差，经注射青霉素未见效。查体：神清，面色口周发青，气促鼻煽，

6、烦躁，舌红苔黄，指纹紫，两肺可闻及大量细小水泡音。请回答；病名、证型、治法、选方3.患儿男，2岁。主诉；腹泻反复3天。现病史：患儿于3天前因饮食不慎而致腹泻，日排水样便10次，泻下急迫,口渴喜饮,恶心欲呕,小便减少。查体:T37.5,神倦,眼窝轻度凹陷，心肺（-），腹胀，舌红苔黄，指纹紫滞。实验室检查：血钠135mmol/L,钾3.0 mmol/L；粪检：脓球少许请回答：中医病名、证型、病机分析、治法 、选方；西医诊断,如何制订补液方案。4.高*，男，2岁。发热咳嗽三天，伴烦躁惊惕半天。三天前不慎着凉，次日发热咳嗽，在当地诊所服中成药未效，今晨体温升高达39C，时时惊惕，20分钟前突然牙关紧闭

7、，四肢强直，面唇发绀，呼之不应，急来诊。途中指压人中后缓解。查体；神清，面红唇赤，气粗，咽红，心肺（-），T 38.8C，舌红苔薄黄，指纹浮紫。请回答；病名、证型、治法、选方。5.黄，男，7岁。2002年8月5日初诊。主诉：浮肿3天。现病史：患儿2周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3天前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小便如浓茶色，不发热，饮食不香。检查：T：37，Bp：11078mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺（），腹软，无压痛，无移动性浊音，肝脾（）。尿常规检查：蛋白（），潜血（）；红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型45个/HP，细胞

8、管型HP。血常规检查：Hb：110g/L，白细胞总数11109/L，中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.29。要求：中西医诊断、证型、证型分析、治法及方药。6.患儿,18月。以咳嗽5天,加重1天而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇紫绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体：T36.7，听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。五、选择题：单项选择题1、小儿前囟闭合的正常时间是 A. 67个月 B. 89个月 C. 911个月 D. 1218个月 E.1920个

9、月2.小儿“纯阳”之体的含义是 A. 阴亏阳亢 B纯阳无阴 C阳常有余 D发育迅速 E肝常有余3.儿科常见病中发病率最高的是 A. 消化系统疾病 B循环系统疾病 C呼吸系统疾病D营养性疾病 E泌尿系统疾病4.卫气营血辨证与三焦辨证常用于治疗的是 A心理性疾病 B肠寄生虫病 C营养性疾病 D急性传染病E结缔组织病5.A12 kg、85cm B14 kg、105cm C16 kg、110cm D18 kg、115cm E20 kg、112cm 6周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为 2周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为 6.小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是 A喉间痰声漉漉，

10、痰稀色白 B干咳痰少不易咯出，痰中带有血丝C咳嗽不爽，吐黄色粘稠痰，不易咯出D咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰 E音哑、口干、咽痛7.小儿痰湿咳嗽的临床特点是 A发病缓慢，咳声低沉，病程较长，往往，虚实夹杂 B咳嗽痰黄粘稠，咽红，舌苔黄腻C.咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉 D咳嗽不爽，吐黄色粘稠痰，不易咯出E.干咳无痰，声哑喉痒 8.小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是 A银翘散合麻杏石甘汤加减 B华盖散 C杏苏散D五虎汤和葶苈大枣泻肺汤 E荆防败毒散9急惊风的四证以下哪项不正确A.痰证 B.热证 C.惊证 D.实证 E.风证10.患儿1岁，极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干

11、枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。检查：体重5kg，心肺（），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。治疗应首选A.八珍汤 B.疳积散 C.参苓白术散 D.资生健脾丸 E.钱乙调中丸11.患儿8个月，患腺病毒肺炎痰热闭肺证4天，今突然四肢厥冷，额汗不温，虚烦不安，口唇发绀。查体：体温38，呼吸64次分，心率165次分，心音低钝，肝脏增大，舌质暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选A.西地兰加真武汤 B.青霉素加生脉散 C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加参附龙牡汤 E.地塞米松加麻杏石甘汤1210个月婴儿，昨日突然出现四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒钟，一日

12、5次。不发热，神志不清楚。发作后随即入睡。体检：体温37，营养中等，精神好，咽部无充血，有颅骨软化，前囟平坦，面神经征：可疑阳性，其余未见异常。周围血白细胞正常。其惊厥的原因最可能是A.癫痫 B.上感，高热惊厥 C.维生素 D缺乏性手足搐搦症 D.婴儿痉挛症E.化脓性脑膜炎13,.9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐l天，惊厥5次。体检：体温39，精神萎靡，前囟l.5cmxl.5cm膨隆，有波动感。颈强（+），咽赤（+），布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mgL，糖1.2mmolL.最可能的诊断是A病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎D.新型隐球菌脑

13、膜炎 E.瑞氏综合征14.1岁女孩，未接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光。今日高热，体温39.5，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。血常规：白细胞4000/mm 3.诊断为A.药疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.风疹 E.麻疹15.新生儿护理的重点是A.防止中毒B.注意保温C.防止意外创伤D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱16.患儿5岁，因头晕心悸就诊，脉搏60次分，重按始得。其脉象是A.常脉 B.浮数脉 C.沉数脉 D.浮迟脉 E.沉迟脉17.患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产母乳喂养生后第2天出现皮肤

14、黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：KT：36，一般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为A.新生儿败血症 B.新生儿脐炎 C.新生儿生理性黄疸D.新生儿病理性黄疸 E.新生儿颅内出血18.小儿乳牙萌出的时间是A.23个月 B.410个月 C.1112个月 D.15个月 E.18个月19.患儿4岁，患肾病综合征3个月。症见：肢体反复浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.7mmolL.其证型是A.气滞血瘀 B.肝肾阴虚 C.脾虚湿困 D.湿热内侵 E.脾

15、肾阳虚20.55.患儿，女，3岁，三天前眼睑出现水肿，迅速波及全身，头面为著，皮色光亮，压之凹陷即起，尿少色赤，并有发热咳嗽，咽红疼痛，苔薄白，脉浮。辨证属A.风水相搏 B.湿热内侵 C.水毒内闭 D.湿热内侵 E.水凌心肺21.患儿5个月，急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是A.囟门凹陷 B.囟门高凸 C.囟门迟闭 D.囟门早闭 E.囟门宽大开解22.患儿2岁，形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：体重10kg，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是A.营养不良疳气 B.营养不良疳积 C.营养不良干疳D.厌食脾运失健证 E.厌食脾胃气虚

16、证23.患儿11岁，1年来反复发作四肢关节游走性疼痛，现关节疼痛，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，唇甲发绀，舌质紫暗，苔薄，脉细弱。治疗应首选A.八珍汤 B.四物汤 C.四君子汤 D.补阳还五汤 E.参苓白术散24.小儿易患感冒、咳嗽、哮喘及时行诸病的主要因素是A.肝常有余 B.脾常不足 C.肺常不足 D.肾常不足 E.脏腑娇嫩25.脏腑娇嫩，形气未充是说明小儿为A.纯阳之体 B.盛阳之体 C.稚阳之体 D.稚阴之体 E.稚阴稚阳之体27.患儿患急性肾炎11天，刻下症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，舌苔腻，脉弦。实验室检查示BUN明显增高。应首先考虑的是A.风水相搏证 B.肺脾气虚证 C.

17、水气上凌心肺证D.急性肾衰，水毒内闭证 E.高血压脑病，邪陷厥阴证28.患儿7岁，发热，双侧腮腺肿大8天。刻下症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mgdl，细胞数16010 6/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.流行性腮腺炎并发胰腺炎D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 E.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎29.下列哪项是小儿急惊风的主要病机A.阴虚风动 B.土虚木亢 C.外感风邪 D.痰热生风 E.肝阳上亢30.患儿4个月，连续腹泻5天，每日89次，呈蛋花样便，伴喂奶后呕吐，哭时泪少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟凹陷，四肢末梢较凉。实验室检查：血清钠125mmolL.该患和脱水的程度和性质是A.轻度低渗性 B.中度低渗性 C.重度低渗性 D.轻度等渗性 E.中度等渗性