甘肃省机械工程学会科学技术奖申报书Word文件下载.docx

1、主 题 词所属国民经济行业 任 务 来 源.国家计划 .部委计划 .省、市、自治区计划 .基金资助 .国际合作 .其他单位委托 .自选 .非职务 .其它具体计划、基金名 称 和 编 号项目起止时间起始: 年 月 日完成:二、项 目 简 介、项目名称：、简介（项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况）（限个汉字）三、项 目 详 细 内 容立项背景:详细技术内容 （纸面不敷，可另增页）主要技术创新点与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较应用、推广及论文引用情况情况（在国内外相关领域的作用及预期前景）未达到推广应用面积和程度的原因 、无接产单

2、位 、缺乏资金、技术不配 、其它、经济效益（标准、软科学类项目可以不填此栏） 单位：万元人民币项目总投资额回收期（年）年 份新 增 利 润新 增 税 收创 收 外 汇（美元）节 支 总 额累 计各栏目的计算依据：社会效益四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（组织）本表所填科技奖励是指：1、 国务院设立的科技奖励；2、 省、市政府和国务院有关部门设立的科技奖励；3、 经登记的社会力量设立的科技奖励。 要求奖状复印件五、申请、获得知识产权情况表授权（申请）项目名称知识产权类别国（区）别申 请 号授 权 号六、主 要 完 成 人 情 况 表姓 名性 别排 名第 完成人出生年月出

3、生地民 族身份证号党 派国 籍行政职务归国人员归国时间工作单位办公电话通讯地址邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业、专长最高学位曾 获 奖 励 及荣 誉 称 号 情 况参加本项目的起止时间自 至对本项目主要科学技术贡献：声明本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责，并同意本人在“主要完成人”中的排序。 本人签名：七、主 要 完 成 单 位 情 况 表单位名称所 在 地单位性质 研究院所 学校 社会团体 事业单位 国有企业 民营企业 其他联 系 人联系电话通讯地址及传 真对本项目技术创新和应用的贡献： 单位盖章

4、八、审核、推 荐 意 见（专家推荐不填此栏）申报单位审核意见： 申报单位公章推荐单位推荐意见（推荐等级）： 推荐单位公章九专 家 推 荐 意 见（由各推荐专家独立填写，不得代填后签名）推荐专家情况联 系 电 话现从事的工作专家荣誉称号情况：推荐意见：（主要技术内容、创新点、应用领域、经济效益和社会效益、技术水平和对技术进步的促进作用及建议奖励等级）专家本人签字：年 月 日 单位审核及推荐意见： 个人会员所在单位盖章 年 月 日 十.评审及审定意见 评审意见:评审委员会主任签字：审定意见：奖励委员会主任签字：年 月 日应 用 证 明项目名称应用单位应用成果起止时间经济效益（万元）年 度新增产值（产量）新增利税（纯收入）年增收节支总额应用情况及社会效益： 应用单位（盖章）