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1、商丘市夏邑县卫生系统进城考试试题一、选择题1、肾蒂结构由前向后依次为（）。A、输尿管、肾动脉、肾静脉B、肾盂、肾动脉、肾静脉C、肾静脉、肾动脉、肾盂D、肾动脉、肾静脉、肾盂【答案】C 【解析】其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端。2、蛛网膜下腔位于（）之间。A、硬脊膜与骨膜B、蛛网膜与硬脊膜C、软脊膜与蛛网膜D、硬脊膜与软脊膜【答案】C 【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第34或第45腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。是腰穿的安全部位。故选C。3、下列药物中，可产生NO而

2、松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普钠D、氨氯地平【答案】AC 【解析】硝酸甘油作用机制：硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。N0激活苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。故选AC。4、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。A、筒箭毒B、烟碱C、酚妥拉明D、阿托品【答案】A 【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体

3、而使骨骼肌收缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。故选A。5、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）。A、颈外静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、肘前静脉【答案】D 【解析】肘前静脉在皮下易于暴露，较粗可以保证给药速度，离心脏较近，可以快速进入循环。6、靛基质试验主要试剂为（）。A、氨基苯磺酸B、对苯二氨C、苯丙酮酸D、对二氨基苯甲醛【答案】D 【解析】吲哚试验：有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲

4、哚而呈红色，是为吲哚试验阳性。7、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。A、活体组织对损伤的反应B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应C、组织对损伤的防御反应D、血管对致炎因子所产生的反应【答案】B 【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。8、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张药，降低右心前后负荷D、气管插管机械通气【答案】A 【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。9、腱反射或骨骼肌牵张

5、反射（）。A、此反射在屈肌较明显B、以上各项都对C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动D、效应器是被牵拉的肌肉【答案】D 【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显，引起反射的感受器是肌梭，传入纤维是a类，传出神经元是脊髓前角运动神经元，效应器是被牵拉的肌肉。10、结核病（）。A、坏疽B、凋亡C、液化性坏死D、干酪样坏死【答案】D 【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。11、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。它包括（）过程。A、认识B、情绪、情感C、人格D、意志【答案】ABD 【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程、情绪情感过程

6、和意志过程。故选ABD。12、哪项支持胃的恶性溃疡（）。A、皱襞向溃疡集中B、边缘整齐，不隆起C、火山口状，底部凹凸不平D、溃疡呈圆形，椭圆形【答案】C 【解析】胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断、结节状肥厚，溃疡常大于2cm。13、细菌性痢疾的传播途径是（）。A、经呼吸道传播B、经消化道传播C、直接接触传播D、垂直传播【答案】B 【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。痢疾杆菌从粪便中排出后，通过直接或间接（通过苍蝇等）污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等，经口传染给健康人，传播途径为消化道。故选B。14、下列选项中，属于动物细胞的职能中心是（）。A、高尔基复合体B、溶酶体C

7、、中心体D、线粒体【答案】D 【解析】线粒体是细胞内氧化磷酸化和合成三磷酸腺苷（ATP）的主要场所，为细胞的活动供能。此外，线粒体还参与细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程，并具有调控细胞生长和细胞周期的能力。故选D。15、医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额，但不包括（）。A、医疗事故等级B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系D、患者家庭的经济状况【答案】D 【解析】根据医疗事故处理条例规定，医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害

8、后果与患者原有疾病状况之间的关系。其中不包括患者家庭的经济状况。故选D。16、动脉粥样硬化病灶中可见（）。A、脂肪细胞B、泡沫细胞C、阿少夫细胞D、心衰细胞【答案】B 【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。17、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）。A、漏出性B、脓性C、乳糜性D、渗出性【答案】D 【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。18、低容量性低钠

9、血症也可称为（）。A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水【答案】D 【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。故选D。19、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【答案】B【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。20、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L

10、，Na141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。A、代碱AG增高型代酸B、以上都不是C、呼酸代碱AG增高型代酸D、代酸呼碱【答案】B 【解析】pH7.45，HCO3-26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱呼酸。21、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原体【答案】D 【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。22、皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序（）。A、肉芽组织-

11、吞噬活动-急性炎症-上皮再生B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生【答案】D 【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。常见错误：由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。创伤愈合的基本过程：伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：表现为充血、渗出、吞噬活动；伤口收缩；肉芽组织增生和瘢痕形成，肉芽组织移行为瘢痕组织过程中血管减少、胶原形成；表皮及其他组织再生。由此得出答案。23、十二指肠分为哪四部？（）A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD 【解析】十二指

12、肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为2025cm，管径45cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。故选ABCD。24、属抑菌作用的抗结核药物是（）。A、乙胺丁醇（EMB）B、异烟肼（1NH）C、吡嗪酰胺（PZA）D、利福平（RFP）【答案】A 【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。25、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、广泛胸膜肥厚B、严重肺结核C、慢性肺脓肿D、大量胸腔积液【答案】D 【解析】急性型呼吸衰竭常见的病因：（1）肺实质性病变：肺炎，误吸等。（2）

13、肺水肿（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。急性型呼吸衰竭（1）气道阻塞（2）神经肌肉疾患：吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累；脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。26、（）是社会主义医德基本原则的最高要求。A、防病治病B、救死扶伤C、实行社会主义人道主义D、全心全意为人民身心健康服务【答案】D 【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义道德的核心内容。故选D。27、某男，62岁，肛瘘术后出现尿潴留，给予药物治疗，病人主诉

14、视远物模糊，只能看近物。此药可能是（）。A、阿托品B、氯解磷定C、新斯的明D、毒扁豆碱【答案】C 【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留，作用于眼睛引起缩瞳，调节痉挛（只适合于看近物，而难以看清远物）。故选C。28、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）。A、异烟肼+链霉素B、异烟肼+利福平+环丙沙星C、异烟肼+利福平+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇【答案】C 【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。29、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是（）。A、暴露者的发病率B、暴露者的死亡率C、特异危险度D、相对危险度【答案】D 【解析】在

15、队列研究中，相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。故选D。30、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。A、接受交感缩血管纤维的支配B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响C、回心血量不受体位变化的影响D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩【答案】C 【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。静脉回心血31、男性患者，1

16、0岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（），布氏征（），巴氏征（）。血常规：WBC18109/L，N90%，L10%。该患者最可能的诊断是（）。A、流脑，普通型B、中毒性痢疾C、化脓性脑膜炎D、流脑，暴发型脑膜脑炎型【答案】D 【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅速出现昏迷，查体可见皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，椎体外系征阳性，血常规白细胞及中性粒细胞升高，发病为流脑发病季节，所以最可能的

17、诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。32、异嗜性抗原是（）。A、合成抗原B、同种间不同个体的特异性抗原C、一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原D、针对自身成分的抗原【答案】C 【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。33、慢性腹泻是指病程超过（）。A、2周 B、3周 C、1月 D、2月【答案】D 【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在24周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。故选D。34、通常情况下，细胞内液与组织液相同的是（）。

18、A、Na+B、k+C、ClD、渗透压【答案】D 【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L，是组织液的30倍；而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L，分别是细胞内液的10倍和29倍。晶体渗透压主要由晶体物质（Na+、Cl-）产生，胶体渗透压由胶体物质（主要是白蛋白）产生。由于组织液中蛋白质很少，所以组织液的胶体渗透压低于血浆。水可以自由通过细胞膜，细胞正常的大小，是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的，否则细胞35、剧烈运动时少尿的主要原因是（）。A、肾小球毛细血管血压增高B、抗利尿激素分泌增多C、肾小动脉收缩，肾血流量减少D、醛固酮分泌增多【答案】C

19、 【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影响肾脏功能：通过肾脏血管平滑肌的受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降。故选C。36、溃疡病通常是（）。A、边缘糜烂，不成形B、有多个溃疡C、边缘整齐深达肌层D、不可能达到肌层【答案】C 【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌

20、层甚至浆膜层。故选C。37、对子宫正确的描述是（）。A、呈前倾后屈位B、分为两部C、子宫底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直肠之间【答案】D【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官。未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。子宫分为底、体、颈三部分。38、女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱 0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）。A、静脉

21、滴注间羟胺B、静脉滴注甲泼尼龙C、再给静脉注射氨茶碱 0.25gD、增大氧流量【答案】B 【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，该患者出现焦虑不安，考虑有CO2潴留引起精神症状趋势，考虑已给予氨茶碱解痉平喘，可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩，预防和改善39、心脏可分为哪几个腔？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD 【解析】心脏分为两个腔：左心腔将血液泵至全身，右心腔仅将血液流到肺部。左右心腔又各分为两个部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心脏可分为左心房，左心室，右心房，右心室。左侧房室想通，中间隔二尖瓣，右侧房室隔着三尖瓣。故选ABCD。40、下列哪项属于既

22、往史（）。A、病因与诱因B、预防注射C、诊疗经过D、工业毒物接触史【答案】B 【解析】既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。故选B。41、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。A、结核菌素试验B、血沉检查C、痰结核菌检查D、血结核抗体检查【答案】C 【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。42、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。A、血清，红细胞，白细胞和血小板B、血清，白细胞和血小板，红细胞C、血浆，红细胞，白细胞和血小板D、血浆，白

23、细胞和血小板，红细胞【答案】D 【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。43、下列关于恶性肿瘤特点的叙述，正确的有（）。A、多数为局部生长B、可通过血液、淋巴途径向远处转移C、晚期多伴有恶液质D、多数有完整包膜，易于手术切除【答案】BC 【解析】恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和（或）组织。恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。瘤体表面可呈菜花样。故选BC。44、能较好地

24、反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。A、尿酮体B、尿糖C、尿蛋白D、尿渗量【答案】D 【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。故选D。45、慢性左心衰竭的表现为（）。A、肝脏瘀血性肿大B、胸水C、端坐呼吸D、双肺湿性啰音【答案】CD 【解析】呼吸困难其发生机制是肺循环瘀血，是左心衰竭最基本的临床表现。可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。咳嗽、咳痰、咳血多系支气管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、头昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，为心排血量降低、组织灌注不足所致。故选CD。46、下面关于新医学模式的理解，不正

25、确的是（）。A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素【答案】C 【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。47、抑郁发作的核心症状不包括（）。A、情绪低落B、兴趣缺乏C、乐趣丧失D、自罪自责【答案】D 【解析】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落，情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。自罪自责是抑郁症的心理症状，但不是核心症状。故选D。48、主要组

26、织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【答案】A 【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。49、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制，预防措施（）。A、传染性非典型肺炎B、艾滋病C、炭疽中的肺炭疽D、人感染H7N9禽流感【答案】AC【解析】根据中华人民共和国传染病防治法相关规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的

27、甲类传染病预防、控制措施。因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。故选AC。50、医学“五戒十要”出自（）。A、孙思邈B、李时珍C、陈实功D、华佗【答案】C 【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献，他提出了医生的“五戒”和“十要”。“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。故选C。51、肾小管上皮细胞分泌氨需要（）。A、钠泵B、载体C、二者均是D、二者均非【答案】D 【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。这是一种物理现象，没有生物学机制的参与，无需耗能，经单纯扩散

28、转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极性小分子，NH3是脂溶性分子，可以单纯扩散的方式进入小管腔。故选D。52、关于结缔组织的描述，下列错误的是（）。A、细胞种类多，数量少B、无极性C、含大量丰富的血管D、细胞间质少【答案】D 【解析】结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。结缔组织在体内广泛分布，具有连接、支持、营养、保护等多种功能。故选D。53、风湿病特征性病理改变是（）。A、梭形小瘢痕B、纤维素样坏死C、风湿小体D、干酪样坏死【答案】C 【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。风