李溪镇寨坝村卫生沾2012年基本公共卫生服务工作计划[2012]Word下载.doc

1、根据各组的情况，组织人员，深入到各组，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为本村4500人建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新。到2012年11月，本村居民建档率达到80%以上。 2、健康教育。针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。 3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进

2、行针对性接种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 4、传染病防治。及时发现、登记并报告本辖区内发现的传染病病例和疑似病例，及时上报中心卫生院并参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 5、儿童保健。为036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册

3、，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 9、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随

4、访和康复指导。 三、具体措施及要求 1、健康教育：（1）要求必须有内容详实。（2）健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。（3）要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使本村居民基本卫生知识知晓率达90%或以上。（4）开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达90%。 2、健康管理：（1）家庭健康档案建档率要求80%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。（2）要求本村责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等

5、诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。（3）每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确卫生院上报。（4）掌握本村婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。 3、基本医疗惠民服务：（1）建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。（2）责任医生必须取得乡村医生资格的担任，对居民的自诊或转诊率必须达70%。（3）责任医生的满意率调查要求达到95%或以

6、上。 4、合作医疗便民服务：（1）责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达95%（2）本村参合人员报销要登记项目要齐全、准确。（3）方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到95%或以上。 5、儿童保健：（1）预防接种要定时定点接种。新生儿建卡率90%以上，五苗全程接种率98%以上，乙肝首针及时率98%，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。（2）搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等上级临时布置的工作。（3）负责搞好本村儿童入托入学验证工作，验证率98%或以上；儿童系

7、统管理率要求达到98%。 6、妇女保健：（1）要求撑握本村育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达90%，孕产妇系统管理率达95%或以上，宣传高危孕妇住院分娩率必须达100%。（2）对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊。（3）参加上级培训和指导，做好总结和计划，资料存档。 7、老人和困难群体保健：（1）加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求100%，健康体检率95%或以上。（2）开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的

8、健康干预。（3）对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。 8、重点疾病管理：（1）开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。（2）掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率75%或以上。（4）协助政府、镇中心卫生院及村委对精神病人的综合管理，综合管理率达95%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。9、公共卫生信息收集与报告：（1）严格执行国家传染病防治法和突发公共卫生事件处置办法等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。（2）掌握本村内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。（3）做好辖区内围产儿、05岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。 5