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1、周口市西华县卫生系统进城考试试题一、选择题1、过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素（）。A、药物毒性B、患者年龄C、患者体质D、药物浓度【答案】C 【解析】过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素是患者体质。故选C。2、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、肠型及蠕动波D、腹部压痛【答案】C 【解析】肠梗阻的四大症状为：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。故选C。3、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（

2、）。A、头孢他啶B、阿奇霉素C、庆大霉素D、氧氟沙星【答案】A 【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。头孢他啶属于头孢菌素类。故选A。4、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、膀胱结石【答案】C 【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴

3、排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。5、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。A、MRSB、血清芽管试验C、胆汁溶菌试验D、超广谱-内酰胺酶【答案】D 【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱-内酰胺酶（ESBLs）。6、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。A、表面抗体（抗HBs）B、核心抗体（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D 【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。7、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（）。A、早期出现少尿性急性

4、肾功能衰竭为特征B、主要以急性起病，重度血尿为特征C、以进行性贫血为特征D、以高度水肿为特征【答案】A 【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和中、老年两个发病高峰，男：女比例为2：1。该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。发病时患者全身症状较重，如疲乏、无力、精神萎靡，体重下降，可伴发热、腹痛。病情发展很快，起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰竭。部分患者起病相对隐匿缓慢，病情逐步

5、加重。故选A。8、含铁量最少的食物是（）。A、蛋黄B、猪肝C、牛乳D、猪肉【答案】C 【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最低。故选C。9、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。A、利尿剂B、受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙拮抗剂D、血管紧张素转化酶抑制剂【答案】D 【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。故选D。10、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。A、淋巴窦B、动脉周围淋巴鞘C、边缘窦D、毛细血管后微静脉【答案】D 【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身

6、，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。11、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。A、心率B、心肌收缩力C、动脉血压D、静脉回心血量【答案】D【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。12、使脉压增大的情况是（）。A、射血期延长B、体循环平均压降低C、外周阻力增大D、大动脉的可扩张性减少【答案】D 【解析】大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。13、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（）。A、Kaposi肉瘤B、阴茎癌

7、C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤【答案】A 【解析】虽然淋巴瘤、子宫颈癌和阴茎癌都可发生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是Kaposi肉瘤。14、交感神经兴奋可引起（）。A、心率加快B、肠蠕动增强C、瞳孔缩小D、逼尿肌收缩【答案】A 【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。15、以下因素中，会影响性格形成与发展的有（）。A、学校教育B、环境因素C、家庭因素D、职业活动及社会实践【答案】ABCD 【解析】性格形成的因素很复杂和细碎，其发展要受到多种因素的影响，主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。故选ABCD

8、。16、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、广泛胸膜肥厚B、严重肺结核C、慢性肺脓肿D、大量胸腔积液【答案】D 【解析】急性型呼吸衰竭常见的病因：（1）肺实质性病变：肺炎，误吸等。（2）肺水肿（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。急性型呼吸衰竭（1）气道阻塞（2）神经肌肉疾患：吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累；脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。17、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（）。A、可扩散到淋巴结和内脏B、可见鲍氏小脓肿C、由B细胞发生D、可见

9、脑同样肿瘤细胞【答案】C 【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。18、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于（）。A、包裹B、分离排出C、钙化D、机化【答案】D 【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。19、对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是（）。A、肾上腺素和去甲肾上腺素的多少B、交感神经的兴奋程度C、心肌本身的代谢水平D、迷走神经的兴奋程度【答案】C 【解析】对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最

10、重要的是心肌本身的代谢水平。20、为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系，某人选取1000名接触放射性物质的女职工和1000名电话员作为研究对象，观察1950年1980年间的骨瘤发生率，结果接触放射性物质的女工中有20例骨瘤患者，而电话员中仅有4例，这种研究属（）。A、横断面研究B、实验研究C、队列研究D、病例对照研究【答案】C 【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。分析性研究包括病例对照研究和列队研究。病例对照研究是根据现在已患病的人群调查以前发病的可疑危险因素，是由果至因的研究。队列研究是21、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。A、HAV-IgMB、

11、HAV-IgGC、HAV-RNAD、病人粪便中甲肝抗原【答案】A 【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。22、锥体外系反应较轻的药物是（）。A、氯丙嗪B、氟奋乃静C、奋乃静D、硫利达嗪【答案】D 【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应，主要表现为3种：帕金森综合征：表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓；静坐不能：患者坐立不安、反复徘徊；急性肌张力障碍：多在用药后15日出现，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，出现被迫性张口、伸舌、斜颈。氯丙嗪属于吩噻嗪类药。奋乃静、氟奋乃静均是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物，临床应用于氯丙嗪相似，锥体外

12、系不良反应更为显著。硫利达嗪是吩噻嗪类中的哌啶衍生物，抗精神作用不及氯丙嗪，但锥体外系反应少。故选D。23、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。A、表面抗体（抗HBs）B、核心抗体（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D 【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。24、下列关于低体温叙述何者错误（）。A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同 B、32以下，心律失常危险性随体温降低而增加C、低体温患者常合并败血症或低血糖D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射【

13、答案】A 【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。25、下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？（）A、突然发生B、造成或者可能造成严重损害C、包括重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物中毒、重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件【答案】ABC 【解析】突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。冠心病不属于突发公共卫生事件。故选ABC。26、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重症肌

14、无力C、阵发性室上性心动过速D、支气管哮喘【答案】D 【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱的活性，使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积，表现出M、N样作用。M样作用为：胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢；N样作用为：兴奋骨骼肌。所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。故选D。27、典型急性菌痢病人大便呈（）。A、少量脓血便B、灰陶土样便C、果酱样腥臭便D、柏油样便【答案】A 【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。米泔水样大便见于霍乱；柏油样大便见于上消化道出血；灰陶土样大便见于黄疸；果酱样

15、腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。28、关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述，错误的是（）。A、下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体B、下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统C、下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体D、下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来【答案】C 【解析】下丘脑视上核和室旁核等部位的大细胞神经元轴突向下投射到神经垂体。29、对输尿管的错误描述是（）。A、位于腹膜后方B、起于肾盂C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过D、以输尿管口开口于膀胱底的内面【答案】C 【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧输尿

16、管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向30、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质【答案】D 【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%6%，混合食物为10%左右。31、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）。A、雅司螺旋体B、钩端螺旋

17、体C、梅毒螺旋体D、回归热螺旋体【答案】C 【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。32、质粒为细菌的（）。A、胞质颗粒B、异染颗粒C、致病物质D、染色体外DNA 【答案】D 【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。33、知觉以（）为基础。A、记忆B、想象C、感觉D、表象【答案】C 【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性，而知觉反映的是客观事物的整体属性。知觉以感觉为基础，但不受个别感觉信息的简单总和，而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。故选C。34、药品管理法规定，药品管理的基本指导原则是（）。A、维护人民身体健康和用药的合法权益B、保证药品的质量C、保

18、障人体用药安全D、加强药品监督管理【答案】ABCD 【解析】根据药品管理法规定，为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，特制定本法。故选ABCD。35、主要减少肝糖输出的药物是（）。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲双胍【答案】D 【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。故选D。36、夹闭双侧颈总动脉35秒，则（）。A、心交感神经紧张性减弱B、颈动脉体

19、受刺激增加C、心迷走神经紧张性增加D、血压升高【答案】D 【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比，夹闭双侧颈总动脉，使动脉壁扩张程度下降，颈动脉体受刺激减少，窦神经传入冲动减少，心迷走神经紧张性减弱，心交感神经紧张性增加，血压升高。37、血浆蛋白的生理功能有（）。A、运输功能B、营养功能C、调节酸碱平衡D、凝血及防卫功能【答案】ABCD【解析】血浆蛋白的生理功能包括：营养作用；运输功能；运输作用；缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；参与机体的免疫功能；参与凝血和抗凝血功能；生理性止血功能。故选ABCD

20、。38、完全抗原（）。A、既有免疫原性，又有免疫反应性B、既无免疫原性，又无免疫反应性C、不能激发细胞免疫应答D、只有免疫反应性，无免疫原性【答案】A 【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。39、在病毒的增殖过程中，可出现的结构是（）。A、中介体B、包涵体C、吞噬体D、线粒体【答案】B 【解析】在病毒的增殖过程中，可出现的结构是包涵体，其形成于受病

21、毒感染的细胞内，可以是病毒颗粒的聚集体、病毒增值留下的痕迹或是病毒感染引起的细胞反应物，与病毒的增值、存在有关。故选B。40、漏出液的蛋白含量为（）。A、25-35g/L B、30-40g/L C、40-50g/LD、25g/L 【答案】D 【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。故选D。41、心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤（）。A、68min B、1015min C、46min D、24min 【答案】C【解析】心跳骤停，脑缺血46min将会发生脑不可恢复实质的损伤。42、心肌纤维一般有（）。A、一个细胞核B、两个细胞核 C、34个细胞核

22、D、上百个细胞核【答案】A 【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。故选A。43、患者的自主权取决于（）。A、医患之间的契约关系B、医患之间的经济关系C、医患之间的亲疏关系D、医患之间的工作关系【答案】A 【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。故选A。44、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。A、以应用血管活性药为主B、补液应早期、快速、足量C、以扩容为主D、以应用激素为主【答案】C 【解析】肾综合征出血热低血压

23、休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。45、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是（）。A、对抗微生物药物敏感B、在人工培养基上生长C、有细胞壁D、原始核、细胞器不完善【答案】D 【解析】原核细胞型微生物：无典型的细胞结构，有核质，为环状裸露的DNA团块，无核膜、核仁；细胞器亦不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在。真核细胞型微生物：细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。46、下列降血压药物中，降压机制为阻断受体而产生降压效果的是（）。A、普萘洛尔B、卡托普利C、

24、氯沙坦D、可乐定【答案】A 【解析】抗高血压药分为：利尿药。交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体阻断药及肾素抑制药。钙通道阻滞药。血管扩张药。普萘洛尔属于受体拮抗剂。故选A。47、内麦粒肿是（）的病变。A、汗腺B、睑板腺C、eis腺D、oll腺【答案】B 【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：外麦粒肿为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。故选B。48、严

25、格管理的传染病属于（）。A、甲类传染病B、乙类传染病C、两类传染病D、一般性传染病【答案】B 【解析】根据传染病防治法规定，甲类传染病为强制管理类传染病，乙类传染病为严格管理传染病，丙类传染病为监测管理传染病。故选B。49、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）。A、肾上腺素B、多巴胺C、乙酰胆碱D、血管活性肠肽【答案】C 【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。故选C。50、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。A、重度营

26、养不良B、使用激素后C、接种BCG后48周D、急性传染病后【答案】C 【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其51、胆盐占胆汁中固体成分的是（）。A、97% B、60% C、50% D、40% 【答案】C 【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的

27、利胆剂。胆汁中固体成分主要为胆盐（约占50%）、磷脂（占30%40%）、胆固醇（占4%）和胆色素（占2%）等。故选C。52、心绞痛（）。A、疼痛多位于胸骨后或心前区B、疼痛呈压榨性或紧迫感C、疼痛持续时间短D、疼痛放射到右肩、右壁【答案】ABC 【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分钟。心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。故选ABC。53、下消化道是指（）。A、从胃到大肠的消化管道B、食管以下的消化管道C、从口腔到胃的消化管道D、空肠及其以下的消化管道【答案】D 【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；空肠到肛门的一段，称为下消化道。54、肺通气的直接动力来自于（）。A、胸膜腔内压与肺内压之差B、气体的分压差C、呼吸肌收缩和舒张D、肺内压与大气压之差【答案】D 【解析】肺通气的直接动力来自于肺内压与大气压之差即肺内压。而呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。55、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在5560mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg