上半年平凉市静宁县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx

1、D、心率减慢E、血压升高【解析】颅内压增高时可出现全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增加，同时呼吸减慢加深，并伴有心率减慢，称为库欣反应。7、初产妇，26岁。停经60天，少量阴道流血3天。检查：宫口未开，子宫孕60天大小，HCG（+）。最可能的诊断是（）。A、先兆流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、习惯流产【解析】停经60天，少量阴道流血3天，检查宫口未开，子宫如孕60天大小为先兆流产。8、患者，男性，65岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利。出院指导中最重要的是（）。A、注意休息，逐渐增加活动量 B、3个月内应避免重体力劳动C、注意保暖，防止感冒而引起咳嗽D、保持大便通畅E、多食高蛋白

2、、高纤维食物【解析】腹股沟斜疝术后患者出院指导：饮食方面：可多吃营养丰富的食物。多吃粗纤维食物，保持大便通畅。出院后注意休息，一般3个月内避免重体力劳动（最重要，防止复发）。注意保暖，避免感冒和咳嗽，有排尿及排便困难者应及时治疗，防止腹内压增高疝复发。9、在隔离过程中，错误的护理措施是（）。A、住双人房间B、护士进入病室穿隔离衣C、排泄物需严格消毒处理D、病室空气消毒每天一次E、拒绝家属探视【解析】严密隔离的患者应住单间病室。10、应给予的最佳治疗是（）。A、注射铁剂B、口服二价铁C、口服叶酸D、注射维生素E、输全血【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂，常用二价铁，每日46mg/kg

3、，分3次服用。11、尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩810次/分，测血钾 8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生（）。A、心脏停搏B、休克C、昏迷D、心力衰竭E、呼吸衰竭【解析】患者血钾为 8.8mmol/L，最大的危害是心搏骤停。12、患者男，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（）。A、导泻B、酸化肠道C、抑制肠菌生长D、补充能量E、保护肝脏【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸

4、化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。13、患者男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。A、预防出血B、防止血栓脱落C、促进静脉回流D、缓解疼痛E、减轻水肿【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。14、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（）。A、心电图B、超声心动图C、X线检查D、血培养E、免疫学检查【答案】D 【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。15、在压力理论中，“不详的预感”属于

5、（）。A、生理性压力源B、心理性压力源C、社会性压力源D、物理性压力源E、文化性压力源【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。16、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是（）。A、减轻上腔静脉淤血B、减轻下腔静脉淤血C、减轻肠系膜静脉淤血D、减轻门静脉淤血E、减轻肺淤血【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血

6、量，增加肺活量，以减轻肺淤血，从而减轻呼吸困难。17、患者男，28岁。饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。应首先考虑为（）。A、肠套叠B、肠扭转C、痉挛性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转的表现相符合，因此应首先考虑为肠扭转。18、确诊二尖瓣狭窄的

7、最可靠的辅助检查是（）。B、CTC、胸部X线片D、超声心动图E、心导管检查【解析】超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。19、肺炎链球菌肺炎的体征是（）。A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白C、急性病容、呼吸急促、面色潮红D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红【答案】C 【解析】肺炎链球菌肺炎的体征是：急性病容、鼻翼扇动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱疹。20、患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、空肠破裂D、肾脏损伤E、胰腺损伤

8、【解析】患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑脾破裂。21、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是（）。A、渗液积聚于盆腔B、腹肌松弛，以减轻疼痛C、防止下肢静脉血栓形成D、使炎症局限及引流E、利于呼吸及循环【解析】患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此，在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。22、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是（）。A、胆红素生成较

9、多B、运转胆红素的能力不足C、形成结合胆红素的功能差D、排泄结合胆红素的功能旺盛E、肠肝循环较成人有其特殊性【解析】新生儿肝功能发育不完善，肝细胞对胆红素的摄取能力差，形成结合胆红素的功能差，排泄结合胆红素的能力也差，容易导致胆汁淤积。23、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。A、脉搏细数，血压下降B、烦躁不安，面色苍白C、尿量减少，四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液【解析】患者因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时护理诊断为体液不足。对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到

10、一定程度，患者方出现血容量不足表现。24、控制子痫状态的首选药物是（）。A、冬眠号B、硫酸镁C、肼酞嗪 D、20%甘露醇E、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）【解析】硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子病状态的患者，所以B是正确答案。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者；利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。25、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。A、B超检查B、立位腹平片C、血常规检查D、纤维胃镜检查E、血清淀粉酶测定【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，

11、全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。26、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是（）。A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水E、脑疝【解析】30%60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。27、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。A、B超B、X线C、病理学D、内镜E、核素扫描【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。28、医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是（）。A、腹部B、前臂C、大腿内侧D、腰部E、大腿外侧【解析】胰岛素采用皮下注射法

12、，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换。29、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。A、阴道检查B、肛门检查C、B型超声检查D、放射线检查E、化验检查【解析】前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。30、患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（）。A、酱油色B、洗肉水色C、黄褐色D、血尿E、乳糜尿【解析】患者因输血发生溶血反应，大量红细胞在血管内破坏

13、而形成浓茶色或酱油色尿液。31、该患者发热的热型是（）。A、弛张热B、间歇热C、稽留热D、回归热E、不规则热【解析】稽留热多为高热，体温常在39以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。32、患者男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理是（）。A、半卧位B、禁食、输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位【解析】肠穿孔术后并发症，主要表现为腹腔脓肿和肠瘘，而手术及时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。肠瘘发生

14、主要是因缝合伤口部位血运差，张力高所致，影响愈合疗效，因此术后患者都给予胃肠减压，如十二指肠损伤，胃管则放置在十二指肠损伤周围，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合。33、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是（）。A、高压吸氧B、取左侧卧位，头低脚高C、给予利尿剂D、给予抗过敏药物E、给予碳酸氢钠静推【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。所以应采取以下措施：过敏反应轻者，减慢输血速度

15、，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位34、首选的健康教育方式是（）。A、发放视频教育光盘B、推荐相关健康教育网站C、组织社区病友座谈会D、对其进行个别教育E、提供宣传册【解析】患者年纪大，活动不便，语言表达部分障碍，应对其进行个别教育。35、不属于女性外生殖器的是（）。A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺【解析】阴道属于内生殖器，其他均属于外生殖器。36、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）。A、消除疑虑，配合治疗B、合理膳食、保证足够营养C、让患者了解有关的防治知识D、多饮水，保持尿量在2500mlE、多休息，减轻肾脏负担【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾

16、源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。37、疝内容物最常见的是（）。A、阑尾B、小肠C、盲肠D、横结肠E、大网膜【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。38、查血见白细胞核左移应考虑的是（）。A、病情好转B、病已痊愈C、转向白血病D、缺氧严重E、感染严重【解析】白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。39、患者，男，35岁

17、。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。首先考虑的诊断是（）。A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。40、患儿，男，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞2030/HP。目前应首先采取的措施是（）。A、应用

18、止血药物B、应用甘露醇C、应用呋塞米（速尿）D、应用降压药E、应用洋地黄类药物【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。41、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+）提示（）。A、左心衰竭B、心肌炎C、全心衰竭D、右心衰竭E、心肌病【解析】肝颈静脉回流征（+）是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。42、以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）。A、寒战和黄疸明显B、可触及肿大胆囊C、疼痛向右肩胛部放射D、右上腹疼痛E、

19、墨菲征阳性【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，大多数患者还伴有发热，体温通常在 38.038.5之间，高热和寒战并不多见。少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。化验患者的血液，会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。43、为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量（）。A、牛乳B、鸡蛋C、禽类D、鱼类E、豆类【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。44、“120”接

20、诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据侵权责任法的规定，术前正确的做法是（）。A、通知手术室准备手术B、报告派出所寻找家属C、报告科室负责人获批D、报告医院负责人获批E、报告卫生行政部门负责人获批【解析】一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救45、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。A、通知医师紧急处理B、给患者吸氧C、嘱患者缓慢呼吸D、将脱出的引流管重新置入E、用

21、手指捏闭引流口周围皮肤【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤，以防气体进入胸腔引起气胸。46、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。A、1922cm B、2023cmC、2326cm D、2528cm E、2629cm 【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为2326厘米，髂嵴间径正常值为2528厘米，骶耻外径大于 18.5厘米，大转子间径正常值为2831厘米，坐骨结节间径正常值为 8.510厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。47、医院感染监测中查阅病历有几种方法？（） A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调

22、查两种方法。48、对抗心室颤动患者的首选药物是（）。A、碳酸氢钠B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、氯化钙【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位室颤作用。49、阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可见于（）。A、老年性阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、慢性宫颈炎D、滴虫阴道炎E、盆腔炎【解析】滴虫阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味。50、下列哪组疾病需采用昆虫隔离（）。A、严重烧伤，血液病B、出血热，斑疹伤寒C、传染性肝炎，伤寒D、流感，百日咳E、破伤风，炭疽【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如

23、乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。51、对口炎患儿的护理不正确的是（）。A、局部涂药后勿立即饮水或进食B、饮食以微温或凉的流质为宜C、进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁D、纠正吮指、不刷牙等不良习惯E、因疼痛影响进食的，可局部涂抹5%利多卡因【解析】对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，可在进食前局部涂抹2% 利多卡因。52、患者，男，32岁。于午饭后突然发热 38.3，腹痛。随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。大便化验结果可用于确诊本病的是（）。A、红细胞满视野B、白细胞15个/高倍视野C、柏油样D、米泔水样E、鲜血便【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。53、该患者的咯血程度属于（）。A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血【解析】24小时咯血500ml（或一次咯血300ml）即为大量咯血。54、患者男，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药物为（）。A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙托溴铵D、泼尼松E、色甘酸钠【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。55、重度窒息的临床表现不包括