上半年太原市清徐县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、上半年太原市清徐县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、该患者目前的主要护理诊断为（）。A、体温过高B、肛周疼痛C、皮肤完整性受损D、便秘E、个人应对无效【答案】B 【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。根据病情

2、，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。2、正常宫颈阴道部上皮为（）。A、单层立方上皮B、单层柱状上皮C、复层柱状上皮D、复层鳞状上皮E、单层鳞状上皮【答案】D 【解析】正常宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮。3、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼【答案】C 【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。4、深度烧伤的特点是（）。A、皮肤灼红、干燥

3、无水疱，痛觉敏感B、皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失C、大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈D、小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝E、大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝【答案】D 【解析】深度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。5、次日患者体温39，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（）。A、仰卧屈膝位B、右侧卧位C、端坐卧位D、半坐卧位E、头高脚低位【答案】D 【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。6、代谢性酸中毒患者的呼吸为（）。A、浅快呼吸B、蝉鸣样呼吸C、鼾声呼吸D、叹息样呼吸E、深

4、而快的呼吸【答案】E 【解析】代谢性酸中毒临床表现：呼吸：呼吸深而快，呼气有酮味。心血管：心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红。中枢神经：头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。代谢性酸中毒：患者血pH7.35。7、下列不属于重症记录单内容的是（）。A、危重患者标志B、饮食排泄C、生命体征D、病情变化E、护理治疗【答案】A 【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化，治疗、护理措施及其效果，饮食，出入液体量等。这些都是反映病情的原始资料，不但可为诊疗、护理工作提供重要依据，而且是临床科研的宝贵资料。8、患

5、者女，52岁。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，3血肌酐514mol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施正确的是（）。A、高蛋白饮食B、每日液体量：尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡D、减少含磷丰富食物的摄入E、立即肾移植【答案】C 【解析】慢性肾衰竭患者处理：低蛋白、高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。每日液体量：尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水-内生水。9、50岁女性属于（）。A、儿童期B、青春期C、

6、性成熟期D、绝经过渡期E、老年期【答案】D 【解析】绝经过渡期可始于40岁，历时短至12年，长至1020年，此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。10、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。A、指导-合作型模式B、主动-被动型模式C、共同参与型模式D、整体护理模式E、以上都不是【答案】B 【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。11、胸外心脏按压频率是（）。A、4060次/分 B、6080次/分 C、100次/分 D、100120次/分 E、1201

7、40次/分【答案】C 【解析】胸外心脏按压频率是100次/分，此题为记忆性题。12、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于（）。A、原发性甲亢B、继发性甲亢C、高功能腺瘤D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌【答案】C 【解析】高功能腺瘤：少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，患者无眼球突出。13、患者，女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是（）。A、头部热敷B、补充血容量C、去枕平卧位D、发病48小时内避免搬动 E、12小时后给予鼻饲饮食【答案】D 【解析】脑出血患者应绝对卧床休息24

8、周，抬高床头1530；发病后第23天可给予鼻饲饮食；患者头部严禁热敷。14、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）。A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、发绀、烦躁不安D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E、胸闷、心悸伴呼吸困难【答案】D 【解析】循环负荷过重（急性肺水肿）临床主要表现为：在输液过程中，患者突然出现严重的呼吸困难，感到胸闷、气促、端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快、心律不齐，严重者可引起晕厥及心脏骤停。15、癫痫大发作的临床表现特征是（）。A、局部肌肉节律

9、性抽搐B、吸吮、咀嚼、流涎C、突发突止的意识障碍D、意识丧失、全身抽搐E、无力吵闹、唱歌、脱衣【答案】D 【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直（10 20秒），全身肌肉阵挛（1分钟后止），口吐白沫，昏睡10分钟至24小时苏醒，事后不能回忆。16、同卵双生同胞之间的器官移植属于（）。A、自体移植B、异种移植C、同种异体移植D、同质移植E、异位移植【答案】D 【解析】同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥，称为同质移植。17、患者，患有支气管哮喘，常于春天发作，昨天因与朋友逛公园，吸入花粉突然出现哮喘发作。首要的护理措施是（）。A、立即平卧B、吸氧C

10、、湿化气道D、心理护理E、使用支气管扩张剂【答案】E【解析】支气管哮喘患者支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难，首要的措施应是使用支气管扩张剂控制痉挛、开放气道，改善通气换气。18、患者男，46岁。主因反复上腹疼痛，以进食后34h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。A、10ml B、60ml C、100ml D、150ml E、200ml 【答案】B 【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。19、为传染病患者吸痰时，错误的做法是（）。A、痰液黏稠可叩拍背部B、吸痰前穿隔离衣戴手套C、一次吸痰

11、时间不超过15秒D、痰液滴落地面应立即清洁处理E、一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧【答案】D 【解析】痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。20、患者女，38岁。患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，生怕会有遗漏。出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。此患者为（）。A、强迫行为B、强迫意向C、强迫联想D、强迫思想E、强迫回忆【答案】A 【解析】强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无

12、法摆脱。21、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）。A、饮食、睡眠B、神态、血压和脉搏C、大便的颜色D、腹痛、发热、黄疸E、引流口有无渗液【答案】D 【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。22、护士在日常工作中使用口罩应注意（）。A、口罩用后应取下，将污染面向外对折B、一次性口罩使用时间不超过8小时C、纱布口罩应每24小时更换一次D、每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换E、不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前【答案】D 【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;接触使用者的一面不应接触其他物

13、品。口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。勤洗勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;一次性口罩每4小时换一次。23、能对肾功能进行监测的是（）。A、血尿素氮B、黄疸指数C、中心静脉压D、凝血酶原时间 E、3P试验【答案】A 【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。24、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。A、全身性感染B、颅内感染C、局部脓肿形成D、面瘫E、破伤风【答案】B 【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静

14、脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。25、患者女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。A、肩胛部B、枕部C、腰骶部D、胫前骨E、足踝部【答案】C 【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。腰骶部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。26、患者，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）。A、用吸奶

15、器吸乳B、生麦芽煎汤喝C、少喝汤水D、让新生儿多次吸吮E、芒硝敷乳房【答案】D 【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。27、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。A、浓缩白蛋白B、右旋糖酐C、晶体溶液D、血浆E、全血【答案】C 【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。常用的晶体溶液有：生理盐水（0.9%氯化钠）、5%10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2% 乳酸钠。28、某小

16、学，近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高，HBsAg阴性，抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性，最可能的诊断是（）。A、急性病毒性甲肝B、急性病毒性乙肝C、急性病毒性丙肝D、急性病毒性丁肝E、急性病毒性戊肝【答案】A 【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。29、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。A、直肠癌B、肠结核C、食管炎D、甲亢E、急性胃炎【答案】A 【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。30、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。A、增加心肌收缩力B、扩张外周血管C

17、、减慢心率D、抗心律失常E、纠正酸碱平衡【答案】A 【解析】肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。31、28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。A、减轻精神压力，保持健康状态B、与伴侣加强沟通C、性交前、中、后使用阴道润滑剂D、性交后卧床抬高臀部E、排卵期适当增加性交次数【答案】C 【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。32、应用最广泛、

18、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。A、B超B、MRIC、血清钙测定D、血气分析E、血、尿淀粉酶测定【答案】E 【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。33、下列属于侵犯患者隐私权的是（）。A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩B、对疑难病例进行科室内探讨C、在征得患者同意下将其资料用于科研D、在患者病历上标注患有传染性疾病E、对患有淋病的患者询问其性生活史【答案】A 【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的个人信息，私人活动或私有领域。A项所述是侵犯患者隐私权的

19、做法。34、肢体瘫痪患者体位是（）。A、强迫体位B、自动体位C、被动体位D、端坐体位E、仰卧位【答案】C 【解析】被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。35、最多见的直肠肛管周围脓肿是（）。A、肛周皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿【答案】A 【解析】肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波

20、动感，穿刺时抽出脓液。36、为明确诊断，最有意义的检查是（）。A、腹部平片B、尿常规C、腹腔穿刺D、血生化检查E、超声波检查【答案】C 【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。37、该患儿的治疗正确的是（）。A、庆大霉素B、利巴韦林（病毒唑）C、氨苄西林D、诺氟沙星（氟哌酸）E、添加辅食【答案】E 【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。所以只需添加辅食即可。38、结核性

21、脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高【答案】D 【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。39、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）。A、骨折对线B、骨折对位C、应用抗生素D、功能锻炼E、固定胸廓【答案】E 【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因

22、溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。40、该患者现存的最主要的护理问题是（）。A、体液不足B、疼痛C、体温升高D、焦虑E、知识缺乏【答案】B 【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：腹痛：腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；腹胀；恶心呕吐；发热；水电解质及酸碱平衡失调；休克；多器官功能障碍等症状。根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。护理措施：禁食：直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。41、患者男，23岁。患急性肠炎，出现代谢性酸中毒。医嘱静脉输

23、液时输入5% 碳酸氢钠，其作用是（）。A、纠正碱中毒B、扩充血容量，升高血压C、调节酸碱平衡D、改善微循环E、供给营养物质【答案】C 【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。42、患者，女，38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。该患者典型的X线表现为（）。A、两肺透亮度增加B、肺纹理增多、紊乱C、边界毛糙的结节状阴影D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影【答案】E 【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。支气管扩张典型的

24、X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。43、患儿男，1岁半，诊断为小儿肺炎，需要输液。护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识，正确的是（）。A、浅红色B、不易滑动C、易滑动D、有搏动E、血液离心方向流动【答案】B 【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。因头皮静脉呈网状分布，血液向心方向流动，此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定，且外观为浅蓝色清晰可见。44、护士首先应给予的护理措施是（）。A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、静脉补充高营养【答案】A 【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先

25、要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。45、患者女，20岁。在日常生活中会反复检查是否锁门或不停地洗手，这最可能属于哪类疾病的症状（）。A、强迫症B、焦虑症C、自闭症D、恐惧症E、抑郁症【答案】A 【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。46、患儿男，6岁。因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为（）。A、发热反应B、右心衰竭C、过敏反应D、急性肺水肿E、空气栓

26、塞【答案】A 【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。47、强迫人格患者的主要特点为（）。A、犹豫不决，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感体验肤浅，易感情用事D、违法乱纪，冷酷无情E、情绪不稳，易激惹【答案】A 【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。48、阿米巴痢疾患者留取粪便

27、标本的容器是（）。A、硬纸盒B、玻璃瓶C、蜡纸盒D、无菌容器E、加温容器【答案】E 【解析】检查阿米巴原虫，留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。49、上消化道大出血的最常见原因是（）。A、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张破裂C、肝硬化D、肝炎E、胃癌【答案】A 【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，其中最常见的病因是消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。50、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要（）。A、配血备用B、催产素C、雌激素制剂D、抢救药品及物品E、大号吸管【答案】C 【解析】葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品；术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。51、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者目前最重要