下半年延安市安塞区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、下半年延安市安塞区乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。A、测血压前要求患者安静休息2030分钟B、一般选择右上臂C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位D、充气不可过猛、过快E、一般选择患侧肢体【答案】E 【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。2、甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤（）。A、甲状旁腺B、单侧喉返神经C、喉上神经外侧支D、双侧喉返神经E、喉上神经内侧支【答案】A 【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症：术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；喉上神经损伤；喉返神经损伤；手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽

2、搐；甲状腺危象。3、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。A、选择性肝动脉造影B、MRIC、CTD、B超E、放射性核素断层扫描【答案】A 【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅 0.5cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅 1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描12cm直径的病变，B超检查能发现23cm的病变。4、临床上最常见的心律失常为（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、心房颤动E、心室颤动【答案】D 【解析】心房颤动是最常见的心律失常。5、不属于新生儿常见的正常生理状态的是（）。A、马牙B、生理性黄疸C、臀红D、假月经E、乳腺肿大【答案】C

3、【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。6、为减轻患者疼痛，首选的药物是（）。A、安定B、阿司匹林C、吗啡D、硝酸甘油E、心痛定【答案】C 【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50100mg，或吗啡510mg。7、钱女士，28岁。近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性。应考虑是（）。A、类风湿性关节炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、慢性关节炎E、先天性关节畸形【答案】C 【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：颧部红斑；盘状红斑；光过敏；口腔溃疡；关节炎，2个外周关节；浆膜炎；肾脏病变；神经系统

4、病变；血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；免疫学异常；抗核抗体阳性。上述11项中4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。病史中所提供的资料，除了抗Sm抗体外，其他如乏力、低热、关节疼痛均为非特异性表现，也不是狼疮诊断的必备项目。但是其抗Sm抗体阳性，此抗体为诊断狼疮的标记抗体之一。其特异性达99%，但是敏感性仅有25%，不代表疾病活动性。8、患者，男，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充（）。A、凝血因子B、血红蛋白C、血小板D、抗体E、血容量【答案】E 【解析】患者主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血

5、的主要目的是补充血容量。9、普通感冒的主要临床表现是（）。A、喉炎症B、肺泡炎症C、胸膜炎症D、支气管炎症E、鼻咽部炎症【答案】E 【解析】本题考查急性上呼吸道感染患者的护理。普通感冒起病急，以鼻咽部症状为主。10、肝炎患者眼结膜黄染的原因是（）。A、血中胆固醇增高B、血中二氧化碳增高C、血中氧含量增高D、血中胆红素增高E、红细胞破坏增多【答案】D 【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。11、为明

6、确诊断，最有意义的检查是（）。A、腹部平片B、尿常规C、腹腔穿刺D、血生化检查E、超声波检查【答案】C 【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。12、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。A、不得高于肛门30cmB、不得高于肛门35cmC、不得高于肛门40cmD、不得高于肛门45cmE、不得高于肛门50cm 【答案】A 【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。13、早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖22m

7、mol/L。最可能的是（）。A、新生儿低钙血症B、新生儿低血糖症C、新生儿颅内出血D、新生儿缺血缺氧性脑病E、新生儿化脓性脑膜炎【答案】C 【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。结合题中患儿的表现，“抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满”，以及脑脊液化验呈均匀血性，这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新生儿颅内出血。14、下列哪项属于心功能级（）。A、体力活动轻度受限，较重活动出现症状B、端坐呼吸C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状D、休息时

8、亦有呼吸困难E、体力活动不受限【答案】A 【解析】心功能级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛，休息后很快缓解。15、患儿女，3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要应用了沟通技巧的（）。A、倾听B、触摸C、沉默D、目光沟通E、语言沟通【答案】D 【解析】护士采用半蹲姿势，有助于与患儿进行目光交流，目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。16、异位妊娠破裂最简单可靠的诊断方法是（）。A、B超B、妊娠试验C、阴道后穹窿穿刺D、腹腔镜E、C

9、T检查【答案】C 【解析】B超有助于诊断异位妊娠。阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠简单可靠的方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期患者和诊断有困难的患者。17、口对口人工呼吸的操作错误的是（）。A、患者仰卧，头部后仰B、以左手将其下颌托起，防止舌根后坠C、以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出D、将口唇张开E、对准患者的口吹气，每分钟40次【答案】E 【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟1012次。18、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是（）。A、粪便镜检B、血白细胞计数C、粪便细菌培养D、咽拭子细菌培养E、血清特异性抗体检查【答案】C 【解析】中毒性细菌

10、性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。19、护士对营养失调的护理措施不正确的是（）。A、制定合理的饮食营养计划B、采用增进食欲的食谱C、检测体重变化D、给予高蛋白、高热量饮食E、给予低蛋白、低脂饮食【答案】E 【解析】肺结核患者饮食宜选用高蛋白、高维生素、高热量饮食。20、甲状舌管囊肿（）。A、可形成寒性脓肿B、可随伸舌上下移动C、原发性淋巴结的恶性肿瘤D、可分泌5-羟色胺和降钙素E、常继发于面部的炎症病变【答案】B 【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺

11、和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。21、患者，女，40岁。右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。此肿物最可能是（）。A、乳腺囊性增生病B、乳腺纤维瘤C、急性乳腺炎D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌【答案】A 【解析】根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。22、关于病毒性心肌炎的体征，说法错误的是（）。A、交替脉B、颈静脉怒张C、第一心音低钝D、心尖部闻及奔马律E、血清心肌酶明显下降【答案】E 【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。23、患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检

12、查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是（）。A、继发醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、全身毛细血管扩张D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压降低【答案】E 【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，为肾病综合征。其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。24、艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是（）。A、吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜B、吸痰前穿好隔离衣C、不与其他患者共用中心吸引系统D、吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧【答案】D 【解析】为艾滋病患者吸痰时，

13、若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。25、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+）提示（）。A、左心衰竭B、心肌炎C、全心衰竭D、右心衰竭E、心肌病【答案】D 【解析】肝颈静脉回流征（+）是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。26、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）。A、支气管肺炎B、感染性心内膜炎C、脑栓塞D、脑脓肿E、脑膜炎【答案】A 【解析】左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。27、对该患者的处理方法首选（）。A、抗

14、生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛D、高锰酸钾溶液坐浴E、手术切开引流【答案】E 【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间28、对患者进行健康教育属于（）。A、独立性护理措施B、非独立性护理措施C、协作性护理措施D、依赖性护理措施E、辅助性护理措施【答案】A

15、 【解析】护理措施按性质分类为：独立性护理措施：如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等；依赖性护理措施：如给药、静脉输液等；合作性护理措施：如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。29、应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是（）。A、氨茶碱B、胎盘球蛋白C、胃复安D、糖衣片E、乙醇【答案】A 【解析】本题考查药物的保管。容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。30、不正确的补液方案是（）。A、尽早开始B、见尿补钾C、先晶后胶D、先糖后盐E、先快后慢【答案】D 【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快

16、后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。31、患者，昏迷数日，护士在为其进行口腔护理时不需要准备的用物是（）。A、张口器B、吸水管C、血管钳D、手电筒E、一定数量的棉球【答案】B 【解析】昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。32、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是（）。A、肺泡间质的厚度B、肺泡壁完整性C、血红蛋白量D、血液流速E、肺泡内氧浓度【答案】E 【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。33、定位诊断中首选的检查是（）。A、磁共振成像（MRI）B、B型超声波显像（B超）C、数字减影肝动脉造

17、影（DSA）D、X线电子计算机断层成像（CT）E、放射性核素断层肝扫描（ECT）【答案】B 【解析】患者l0年前肝炎病史，肝肋下50px，剑突下75px，结节状，质硬，血清甲胎蛋白（AFP）85g/L，最可能为原发性肝癌，定位诊断中首选B超。34、濒死期患者的心理表现第一期是（）。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【答案】A 【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期即第一期表现。35、患者男，38岁。骨髓移植术后第1天。护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是

18、（）。A、个案护理B、功能制护理C、小组制护理D、责任制护理E、系统化整体护理【答案】A 【解析】个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。36、濒死期患者的心理表现第一期是（）。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【答案】A 【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期即第一期表现。37、下述哪项胎心属于异常（）

19、。A、110次/分 B、120次/分 C、130次/分 D、140次/分 E、160次/分【答案】A 【解析】胎心大于160次/分或小于120次/分均为异常。38、深度烧伤的特点是（）。A、皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感B、皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失C、大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈D、小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝E、大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝【答案】D 【解析】深度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。39、患者，女性，62岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现

20、照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（）。A、照射剂量过小B、照射剂量过大C、照射剂量合适D、应立即停止照射E、应延长照射时间【答案】C 【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。一般患者应以有舒适热感，皮肤出现桃红色均匀红斑为宜，如出现大理石样红斑，则表示过热。40、患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。A、体温B、体重C、脉搏D、呼吸E、血压【答案】A 【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据

21、患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。41、“tid”表示给药次数为（）。A、每日1次B、隔日1次C、每日3次D、每日2次E、每晚1次【答案】C 【解析】“tid”意思是每日3次。42、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。A、手部皮肤完好，可不戴手套B、血液污染面积少时，可不戴手套C、戴手套操作，脱手套后认真洗手D、未戴手套时，应避免手部被污染E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手【答案】C【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。43、患者男，22岁。因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。近2天来咳嗽、胸痛加

22、重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是（）。A、紧张B、恐惧C、依赖D、焦虑E、悲观【答案】D 【解析】患者病情加重，无家属探望。表现为情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦，是焦虑的表现。44、滞产是指总产程超过（）。A、16小时 B、18小时 C、20小时 D、24小时 E、30小时【答案】D 【解析】滞产是指总产程超过24小时。45、患者女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（）。A、进行血型鉴定和交叉配血试验B、提血时，和血库人员共同做好“三查八对”C、库存血取出后，如

23、紧急需要，可低温加热D、输血前，需与另一名护士再次核对E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书【答案】C 【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。另外，血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。如输血量较多时，可在室温下放置1520分钟后再输入。46、患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。A、感染B、中毒C、体液紊乱D、呼吸困难E、心功能不全【答案】C 【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。47、前列腺切除术后早期护理的重点应是（）。A、观察和防治出血B、防止感染C、防止尿道狭窄D、防止血栓形成E、防止尿失禁【答案】

24、A【解析】前列腺切除术后早期有出血的可能，应注意观察出血的征象。若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血，尿色深红或加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。48、患者女，30岁。温泉浴后出现尿频、尿急、尿痛、血尿，体温38，乏力。查体：两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。可能的诊断是（）。A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、尿道炎【答案】B 【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热，全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛和压痛，以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。49、患者，24岁。包皮过长入院，拟手术治疗，入院后，护士小张接待患者，并给

25、患者做入院介绍和生命体征的测量，此时护士与患者的关系处于（）。A、初始期B、进展期C、工作期D、结束期E、尾声期【答案】A 【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。50、患者女，31岁。近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：Hb90g/L。护理措施错误的是（）。A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻腔通畅，剥去鼻血痂E、高蛋白、高维生素、易消化饮食【答案】D 【解析】31岁女性患者，近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：Hb90g/L，提示贫血。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。其一般护理

26、措施包括：严密观察病情；减少活动，休息：血小板计数低于40 109/L者，应减少活动。血小板低于20109/L者，要绝对卧床休息，保持心情平静；富含高蛋白、高维生素、少渣饮食；症状护理：皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞，不可移除已生成的血痂，以防再次出血。便血、呕血、阴道流血需卧床休息，对症处理。51、禁用热水坐浴的疾病是（）。A、盆腔感染炎症B、内痔手术后C、会阴疾患D、外阴部充血E、肛裂感染【答案】A 【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。52、溃疡性结肠炎并发症不包括（）。A、肠梗阻B、腹膜炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔E、结肠癌变【答案】B 【解析】溃疡性结肠炎

27、并发症：中毒性巨结肠：见于重症患者；直肠结肠癌变：病程长且重的患者；其他：出血、肠梗阻、肠穿孔等。53、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。A、建立良好的治疗性护患关系B、指导患者进行放松训练C、鼓励患者倾诉内心感受D、关注患者过多躯体不适的主诉E、帮助患者认识症状【答案】D 【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。54、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高，D、形成血小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少【答案】E 【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减