长兴县李家巷地区医院招聘试题及解析.docx

1、长兴县李家巷地区医院招聘试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。A、受刺激侧三叉神经病变B、受刺激对侧三叉神经病变C、患侧面神经瘫痪D、受刺激对侧面神经瘫痪【答案】C 【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。故选C。2、（）是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。A、膀胱体B、尿道口C、输尿管口D、膀胱三角【答案】D 【解析】膀胱三角在

2、膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区粘膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜都保持平滑状态。此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位。故选D。3、医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（）等措施，保证药品质量。A、冷藏B、防冻C、防潮D、防虫【答案】ABCD 【解析】根据药品管理法规定，医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。故选ABCD。4、ABO血型分类的根据是（）。A、红细胞膜上特异凝集素的类型B、血浆中特异凝集素的类型C、红细胞膜上特异凝集原的类型D、红细胞膜上受体的类型【答案

3、】C 【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。5、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的（）。A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病B、以上选项均不对C、正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体【答案】D 【解析】自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，但不会发生疾病，但如果自身抗体的滴度超过某水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。6、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。A、胃酸可促进铁是吸收B、维生素D可促进铁的吸收C、亚铁易被小肠吸收D、铁的吸收量与机体需要程度有

4、关【答案】B 【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高25倍。三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快215倍。维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用，胃大部切除的患者可伴发缺铁性贫血。故选B。7、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。A、铜绿假单胞菌B、幽门螺杆菌C、变形杆菌D、流感嗜血杆菌【答案】B 【解析】螺杆菌

5、属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。8、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。A、呼吸津慢B、心肌收缩力减弱C、中枢神经系统处于抑制状态D、心律失常【答案】BCD 【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。（1）心血管系统改变：严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿

6、茶酚胺的反应性降低。（2）中枢神经系统改变：代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。故选BCD。9、组织间液和血浆两者含量的主要差别是（）。A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质【答案】D 【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等，在功能上可以认为是一个体系，阳离子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，阴离子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质，两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质（7%），而组织间液蛋白质含量仅有 0.05%

7、 0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。故选D。10、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。A、潜伏期B、黄疸前期C、恢复期D、慢性期【答案】D 【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；故选D。11、糖尿出现时，血糖浓度至少是（）。A、83.33mmoL/L（1500mg/dl） B、11.11mmol/L（200mg/dl） C、66.67mmol/L（1200mg/dl） D、27.78mmol/L（500mg/dl）【答案】B【解析】刚一出现尿糖的血糖浓

8、度称为肾糖阈，正常值为160-180mg/dl。所以，出现糖尿时，即尿中血糖浓度最低都要180mg/dl，故选B。12、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒【答案】C 【解析】休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根属阴离子隙（AG）的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。休克肺时，最初由于间质水肿，肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，发生呼吸性碱中毒。13、肠结核（）。A、病变主要位于直肠和乙状结肠B、病变以全结肠弥漫性改变为主C、病变不可

9、能位于空肠D、病变主要位于回盲部【答案】D 【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。14、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【答案】D 【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。15、分泌雄激素的细

10、胞是（）。A、睾丸间质细胞B、精子细胞C、睾丸支持细胞D、精原细胞【答案】A 【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。16、男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20109/L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）。A、肺曲菌病B、铜绿假单胞菌性肺炎C、肺结核（干酪性肺炎）D、肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】D 【解析】该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色X线早期只

11、见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。17、艾滋病最常见的机会性感染是（）。A、疱疹性直肠炎B、巨细胞病毒性视网膜炎C、口腔念珠菌病D、卡氏肺孢子虫肺炎【答案】D 【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。18、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。A、中性粒细胞显著增多B、嗜碱性粒细胞显著增多C、嗜酸性粒细胞显著增多D、血小板显著增多【答案】C 【解析】常见错误：选答中性粒细胞显

12、著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%40%有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。19、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。A、中性粒细胞显著增多B、嗜碱性粒细胞显著增多C、嗜酸性粒细胞显著增多D、血小板显著增多【答案】C 【解析】常见错误：选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%40%有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。20、医学伦理学作为学科出现的

13、标志是（）。A、黄帝内经B、千金要方C、希波克拉底誓言D、医学伦理学【答案】D 【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。帕茨瓦尔的医学伦理学标志着医学伦理学作为学科出现。故选D。21、（）是声波传导的通路，有传音和共鸣腔作用。A、外耳道B、咽鼓管C、骨膜D、耳廓【答案】A 【解析】外耳道是声波传导的通路，一端开口，一端终止于鼓膜。有收集声音、传音和共鸣腔作用。故选A。22、能代表病毒体的是病毒的（）。A、刺突B、包膜C、核衣壳D、衣壳【答案】C 【解析】核酸位于病毒的中心，称为核心或基因组，蛋白质包围在核心周围，形成了衣壳。核心和衣壳合称核心壳。23、有“拟线立体”之称的结构是（）。A、中介体B

14、、细胞壁C、细胞膜D、质粒【答案】A 【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。24、完全抗原（）。A、既有免疫原性，又有免疫反应性B、既无免疫原性，又无免疫反应性C、不能激发细胞免疫应答D、只有免疫反应性，无免疫原性【答案】A 【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原

15、，如青霉素、磺胺等。25、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。该患者现在可能患（）。A、慢性风湿性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、类风湿性关节炎D、风湿病【答案】D 【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。26、关于胆汁的叙述，正确的是（）。A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性B、胆汁只在消化期产生，排入小肠C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐D、高脂肪食物引起胆汁流出最多【答案】C 【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义，其中胆盐是主要成分。27、含稀有碱基最多的RNA是（）。A

16、、rRNAB、mRNAC、tRNAD、hnRNA 【答案】C 【解析】稀有碱基是指除A、C、G、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶（DHU）、假尿嘧啶核苷（）和甲基化的嘌呤（m7G，m7A）等。tRNA分子中含有多种稀有碱基，约占所有碱基的10%-20%，它们均是转录后修饰而成的。故选C。28、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）。A、满足患者需求，建立良好关系B、调动患者积极性，争取患者配合C、告知医疗信息，提供诊疗条件D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态【答案】BD 【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，争取患者配合；注重医疗言行，建立患者良好的

17、心理状态。故选BD。29、某创伤病人，血压7040mmHg，休克的原因可能是（）。A、张力性气胸B、神经源性休克C、失血D、以上均可【答案】D 【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。30、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。A、局部淋巴结B、脊髓后根神经节C、神经节D、三叉神经节【答案】B 【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤

18、维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。31、对公共卫生工作者的道德责任理解，正确的是（）。A、自觉地以大卫生观指导职业活动B、公共卫生工作者应将健康教育工作放在首位C、开展全民预防保健，减少流行病性疾病发生率D、公共卫生工作者对全体社会成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任【答案】ABCD 【解析】公共卫生工作者的道德责任源于其职业活动的根本目的，是其职业道德规范对其职业行为的要求。自觉地以大卫生观指导职业活动，以健康教育为工作重心；公共卫生工作者对全体成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任，以维护公共卫生和实现预防保健为最终32、主要减少肝糖输出的药物是（）。A、阿卡波糖B

19、、吡格列酮C、格列美脲D、二甲双胍【答案】D 【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。故选D。33、严重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒【答案】A 【解析】型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常

20、采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24% 28%，氧流量1L/min2L/min。若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。34、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、肠型及蠕动波D、腹部压痛【答案】C【解析】肠梗阻的四大症状为：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。故选C。35、现代医学强调医务人员的义务是（）。A、诊治疾病的义务B、解除疾病痛苦的义务C、发展医学科学的义务D、提供情况供病人选择的义务【答案】ABC 【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛

21、苦，发展医学科学等的义务。故选ABC。36、受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。A、N受体B、2受体C、受体D、M受体【答案】D 【解析】M受体是胆碱能受体，受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩。37、下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）。A、常有全身中毒症状B、坏疽组织呈污秽黑褐色C、合并腐败菌感染D、坏死与健康组织之间界限清楚【答案】D 【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比

22、较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。38、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。A、头孢噻肟B、头孢噻吩C、头孢唑啉D、头孢胺苄【答案】A【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。属于-内酰胺类抗生素。根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。故选A。39、肾小球滤过率是指每分钟（）。A、两肾生成的终尿量B、两肾生成的原尿量 C、1

23、个肾单位生成的终尿量 D、1个肾单位生成的原尿量【答案】B 【解析】肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。故选B。40、艾滋病的传播途径不包括（）。A、蚊虫叮咬B、母婴C、性传播D、输血【答案】A 【解析】艾滋病感染途径：性行为静脉注射吸毒母婴传播血液及血制品。41、一般不会发生贫血性梗死的器官是（）。A、心B、脾C、肾D、肠【答案】D 【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。出血性梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位

24、，肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。故选D。42、与MHC-类分子结合的是（）。A、CD3B、CD8C、CD4D、CD5【答案】C 【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。常见错误是选CD8，认为MHC-类分子对应的CD分子是CD8。正确应为MHC-类分子对应的是CD4分子。43、有关暗适应的描述，错误的是（）。A、人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提

25、高【答案】B 【解析】人进入暗室后，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐升高，能逐渐看见暗处的物体。44、喉腔最狭窄的部位是（）。A、喉口B、声门下腔C、声门裂D、前庭裂【答案】C 【解析】喉腔侧壁的结构：有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。45、以下哪项是由负反馈调节的生理过程？（）A、分娩B、排尿反射C、减压反射D、小肠运动【答案】C 【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平

26、时处于稳定状态。减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。故选C。46、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治疗观察B、气味C、血液细菌培养D、穿刺细菌培养【答案】D 【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。47、输血时主要应考虑供血者的（）。A、红细胞不被受血者的血清所凝集B、红细胞不被受血者的血浆所凝集C、红细胞不发生叠连D、血浆不使受血者的血浆发生凝固【答案】A 【解析】输血最好坚持同型输血，即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交

27、叉配血试验。由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液（200ml），但血清中抗体效价不能太高（1:200），输血速度也不宜太快，并在输血过程中应密切观察受血者的情况，若发生输血反应，必须立即停止输注。故选A。48、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc 【答案】B 【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加了其它癌基因表达的机会，同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡，并能增加细胞对多种凋亡刺

28、激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。49、胃排空的主要动力是（）。A、胃紧张性收缩B、胃容受性舒张C、迷走神经兴奋D、胃蠕动【答案】D 【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。50、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是（）。A、急性肾炎B、膀胱癌C、肾结核D、膀胱结核【答案】D 【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。51、焦痂和溃疡见于（）。A、登革热B、败血症C、钩端螺旋体病D、恙虫病【答案】D 【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。52、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。A、心瓣膜赘生物内