附录B建设工程监理规范施工单位报审报验用表.docx

1、附录B建设工程监理规范施工单位报审报验用表表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。 附件：施工组织设计 专项施工方案 施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工

2、单位各一份。表B.0.2 工程开工报审表 工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料施工单位（盖章）项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.3 工程复工报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 编号为 工程暂停令所停工的 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年

3、 月 日复工，请予以审批。 附件：证明文件资料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.4 分包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位） 具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款 的约定进行施工或安装，请予以审查。 分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同款合计附件：1、分包单位资质材料 2、分包单

4、位业绩材料 3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4、施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.5 施工控制测量成果报验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1、施工控制测量依据资料 2、施工控制测量成果表施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章）

5、 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表工程项目名称： 编号： 致： 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1、工程材料、构配件或设备清单 2、质量证明文件 3、自检结果施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 同意使用 项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.7 报审、报验表工程项目名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 工作，经自

6、检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 经核查，满足设计及验标要求，同意报验 项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.8 分部工程报验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），经自检合格，请予以验收。 附件：分部工程质量资料施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字） 年 月 日 验收意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日

7、 验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.9 监理通知回复单 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）： 我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。 附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 复查意见： 1、已 2、已 经现场核查情况属实，已整改完毕。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师/专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 工程名称： 编号： 致

8、： （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有 关资料报上，请予以验收。附件：1、工程质量验收报告 2、工程功能检验资料施工单位（盖章）项目经理（签字） 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.11 工程款支付报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日 前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。附件：已完成工程

9、量报表 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日 审查意见：1、施工单位应得款为：2、本期应扣款为：3、本期应付款为：附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表 一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。表B.0.12 施工进度计划报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定

10、，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准， 请予以审查。 附件：施工总进度计划 阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.13 费用索赔报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ， 请予批准。 索赔理由： 附件：索赔金额计算 证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 不同意此项索赔。 同意此

11、项索赔，索赔金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 附件：索赔审查报告 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予批准。 附件：1、工程延期依据及工期计算 2、证明材料 施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 同意工程临时/最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。