资格考试《临床执业医师》模拟卷第73套.docx

1、资格考试临床执业医师模拟卷第73套2020年资格考试临床执业医师模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、单选题(共70题)1.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是A开具抗菌药物处方牟取不正当利益B发生抗菌药物不良事件C出现开具抗菌药物超常处方4次以上且无正当理由D因紧急情况越级使用抗菌药物E使用的抗

2、菌药物明显超出规定用量2.女，2岁，发热3天，体温39度，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是A先出疹后退热B退热后出疹C边出疹边退热D出疹1-2天后退热E出疹3-5天后退热3.医德修养要坚持A平等医疗权B疾病认知权C免除社会责任权D知情同意权E保护隐私权4.女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血。其最佳手术方法是A胃窦切除术B胃空肠吻合术C单纯胃大部切除术D全胃切除术E根治性胃大部切除术5.女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施

3、是A腹腔内出血B腹膜炎C肠麻痹D全身感染E胃肠道出血6.男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳改变。该患者最可能的诊断是A上叶尖后段B后叶中段C中叶前段D中叶后段E后叶前段7.儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是AGuthrie 细菌生长抑素试验B尿有机酸分析C血氨基酸分析D尿三氯化铁试验E尿氨基酸分析8.毛果芸香碱对眼的作用A环磷酰胺B甲氨蝶呤C长春新碱D阿霉素E左旋门冬酰胺酶9.在下列选项中，不属于医学伦理学的基本原则是A尊重原则B不伤害原则C公正原则D有利原则E公益原则10.下列哪一项是计算某病病死率公式的分母A罹患率B治愈率C生存率D保护率E

4、效果指数11.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括A血管加压素B生长抑素C支链氨基酸D奥美拉唑E法莫替丁12.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是A甲状腺肿大B永久性甲减C肝功能损伤D肾功能损伤E粒细胞减少13.女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血。其最佳手术方法是A胃镜B13C尿素呼气试验C腹部CTD上消化道X线钡剂造影E腹部超声14.女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P 118 次/分，BP 90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的

5、环节是：A右膈下脓肿B左膈下脓肿C盆腔脓肿D肠间脓肿E肝脓肿15.患者，男，56岁。活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A西地兰B青霉素C硝普钠D美托洛尔E多巴酚丁胺16.男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股二角K有深压痛，最可能的诊断是左下肢A5“P”表现BBuerger试验阳性C测定静脉血氧含量明显增高DPerthes试验阳性E大隐静脉瓣膜功能试验阳性17.心排血量是指A胸部X线片B心肌核磁显影C

6、冠状动脉CT造影D心电图E超声心动图18.法洛四联症最早出现的临床表现是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄19.发生室顫时，进行电除颤时首选能量是A窦性心动过速B室性心动过速C心房颤动D阵发性室上性心动过速E心房扑动20.符合肠易激综合征临床特点的是A克罗恩病B肠结核C溃疡性结肠炎D慢性细菌性痢疾E肠易激综合征21.患者，女，42岁。右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是A肝脏功能异常B肝内胆管结石C胆总管T管引流通畅D胆汁引流袋位置过低E胆总管下端不通畅22.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A

7、肌酸磷酸激酶B天门冬氨酸氨基转移酶C肌红蛋白D肌钙蛋白E乳酸脱氢酶23.男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是：A型B型C 型D 型E型24.男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体:双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查;血沉 48mm/h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是A早期可无明显体征B早期不会出现局部压痛C随着病情进展可见腰椎前凸消失D随病情进展腰椎活动度降低E病情活动期可有韧带/肌键与骨附着点压痛25.男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年

8、，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛，硬结，吸烟20余年。最有可能的诊断是A截肢B伤口清创缝合C哌替啶肌注复合抗生素治疗D腰交感神经切除术E坐骨神经封闭26.男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：A胸腔穿刺B胸腔闭式引流C胸壁包扎固定D肺段、肺叶切除E胸腔镜手术27.患者，男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率4555次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最

9、适宜的处置是A口服索他洛尔B暂不治疗，随诊C射频消融术D口服美托洛尔E口腹胺碘酮28.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于A认知学角度B经验学角度C文化学角度D生理学角度E行为学角度29.引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是A吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音C端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿嘐音E进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘30.男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜剌激征阴性，最可能的诊断是A高热惊厥B流行性乙型脑炎C肠结核D中毒性

10、菌痢E肠伤寒31.某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是A化学伤害B锐器伤C生物伤害D电离辐射E中毒32.卫生行政部门接到传染病菌种丢失，向本级人民政府报告时限为A省级以上旅游主管部门B省级以上疾病预防控制机构C国务院卫生行政主管部门D省级以上环境保护主管部门E省级以上环境监测评价机构33.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A阻塞性肺通气功能障碍B弥散功能障碍C无效腔增加D限制性通气功能障碍E通气/血流比例失衡34.最易引起窦房传导阻滞的是A窦房结B结间束C希氏束D左束支E不能确定35.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充

11、血容量，一般宜首选A充分补液B适当补液C强心D扩张血管E进行补液试验后处理36.女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是A肺部感染BARDSC气胸D胸膜炎E肺血栓栓塞症37.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促，下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最恰当的诊断应为A胸部X线B心电图C动脉血气分析D肺功能E胸腔B超38.男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全

12、部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定，其子女有权复印的病历资料是A患者保管B医疗机构保管C患者和医疗机构共同委托的第三方保管D患者和医疗机构任何一方均可以保管E医疗机构所在地的卫生行政部门保管39.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施A静脉注射毛花甘丙B同步电击除颤C静脉注射美托洛尔D静脉注射多巴酚丁胺E静注胺碘酮40.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因最常引起早期发热A血液B肠液C胰液D胆汁E胃液41.男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，

13、皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A轮状病毒肠炎B细菌性痢疾C真菌性肠炎D产毒性大肠杆菌肠炎E金黄色葡萄球菌肠炎42.环境污染对健康影响的特点不包括A二手烟B光化学烟雾C镉D二氧化碳E汞43.反映标准化心理测验可靠性的技术指标是A实施条件B主试者动机C应试者动机D应试者生理状态E以上都是44.患者，男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A测血压B呼喊患者看其是否清醒C摸桡动脉搏动D摸股动脉搏动E观察末梢循环状况45.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外A重度等渗性B中度等渗性C中度低渗性D中度高渗性E重度低

14、渗性46.对败血症有确诊依据的是A发热B体重不增C不哭，懒动D食欲减退E缺乏特异性症状47.男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是ADNA分析B血浆游离氨基酸分析C尿三氯化铁试验D尿蝶呤分析EGuthrie细菌生长抑制试验48.患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变A继续胃肚减压，补液B手术治疗C抗酸治疗D抗生素治疗E口服胃粘膜保护剂49.影响健康的主要因素，不包括A职业病B糖尿病C心血管疾病D病因不明的疾病E脑卒中50.男，26

15、岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI 20，腰围80cm，正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A收缩期喷射性杂音B收缩期叹气样杂音C舒张期喷射性杂音D舒张期隆隆样杂音E舒张期叹气样杂音51.女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患

16、者最关键的治疗措施是A急性胸膜炎B急性心包炎C急性肋软骨炎D急性心肌梗死E急性心肌炎52.苯丙酮尿症需要定期监测A血TSH测定B染色体核型分析C尿三氯化铁试验D尿蝶呤分析E血浆氨基酸分析53.心尖区触及舒张期震颤提示存在AA2亢进B心尖部闻及收缩期吹风样杂音C心尖部 Sl亢进D心尖部闻及开瓣音E胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期杂音54.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A腹腔转移癌B肝硬化合并自发性腹膜炎C肝硬化合并肝肾综合征D布-加综合征E继发性腹膜炎55.女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的

17、诊断是A3天B5天C7天D10天E14天56.患者，女，48岁，近两个月来出现低热咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A头颅CTB全身骨扫描C肝、肾、肾上腺B型超声D胸部CTE腹部CT57.常用的心理评估方法不包括A比率智商B离差智商C百分位智商D中位数智商E人格智商58.发生应激性溃疡最常见的部位进A急性胃黏膜病变B胃癌C十二指肠溃疡D贲门黏膜撕裂E食管胃底静脉曲张破裂59.男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P

18、 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A大剂量抗菌药物治疗B输血、输液C密切观察D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变60.不属于肉瘤特征的是A早期癌B原发癌C癌前病变D未发生转移的癌E未突破基底膜的癌61.男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清， 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是A胃液分析B胃镜C食管24小时pH监测D腹部X线片E腹部CT62.男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2 年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，

19、双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，为明确诊断，最有价值的检查方法是A蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张C脾肿大D腹部移动性浊音E全腹压痛及反跳痛63.医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为A封顶线B共同付费C起付比例D自费线E起付线64.下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容A7079B8089C90109D110119E10010965.丁卡因的作用或应用为A可用于浸润麻醉B脂溶性低C穿透力弱D作用较普鲁卡因弱E可用于表面麻醉66.男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：T38.0，BP110/80

20、mmHg，右下腹肌紧张、 压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体110次/分，BP 80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是A阑尾坏疽穿孔B阑尾类癌C形成阑尾周围脓肿D门静脉炎E盲肠后位阑尾炎67.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查A深静脉是否通畅B检测交通静脉功能C检测血供是否充足D检测桡骨茎突是否病变

21、E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能68.患者，男，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是A乙状结肠癌B升结肠癌C阑尾类癌D横结肠癌E降结肠癌69.用于器官移植排斥反应药物A利福平B利巴韦林C伯氨喹D氟康唑E环磷酰胺70.患儿王某因发烧3日到县医院就诊，接诊医师林某检査后拟诊为肾综合征出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A请上级医师会诊，确诊后再转诊B请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C向医院领导报告，确诊后对王某就地进行隔离D向当地疾病预防

22、控制机构报告，并复印病历资料转诊E向当地疾病预防控制机构报告，由疾病控制机构转诊单选题答案：1：答案出错 2：B 3：D 4：E 5：A 6：A 7：A8：C 9：C 10：E 11：A 12：E 13：A 14：A15：A 16：D 17：E 18：D 19：D 20：E 21：E22：D 23：A 24：B 25：D 26：C 27：B 28：C29：B 30：D 31：B 32：B 33：D 34：C 35：E36：E 37：A 38：B 39：B 40：A 41：D 42：B43：E 44：D 45：B 46：E 47：C 48：B 49：D50：A 51：B 52：C 53：E 54

23、：B 55：D 56：D57：B 58：A 59：D 60：E 61：B 62：E 63：B64：D 65：E 66：C 67：A 68：B 69：E 70：D单选题相关解析：1：解析出错2：幼儿急疹特征是发热3-5天，热退后全身出疹。3：知情同意是患者自主权的一个重要而又具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。知情同意权不只是为了争取患者的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现了对患者的尊重，有助于患者自主权的合理行使。4：本题考胃癌的手术治疗。根据题干，65岁患者，胃窦部见2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，考虑胃癌。无转移及其他并发症，应行根治性手术。5

24、：肝脾破裂往往导致腹腔内出血量大。6：继发性肺结核X线表现多发生在上叶尖后段和下叶背段。7：Guthrie细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。8：常引起周围神经炎的化疗药是长春新碱。9：公正的主要内容：坚持按照道义论的基本精神，从高意义上肯定人人享有健康的基本权利，主张人人平等。在具体资源和利益的分配上，按照需要来处理分配，相同需要应相同处理和对待，不同需要则不同处理，坚持合理差等享权的原则。“人人平等“不等于“人人平均“。合理的差等分配是按照需要进行的，可以有效的防止浪费，提高资源的使用效益，这才是真正的公正。福利性商品性

25、相结合的原则。10：试验研究中对照组与实验组发病率之比称为效果指数。罹患率指人群中在短时间内新发病例的频率。11：该患者诊断为肝硬化引发上消化道出血，血管加压素本是上消化道出血的常用药物，但是患者有冠心病，血管加压素使内脏血管收缩，会出现生命危险。12：抗甲状腺药物主要为免疫性不良反应，以皮疹，发热，关节症状及粒细胞缺乏症最常见。13：本题考胃癌的诊断。老年患者，出现消瘦、体重下降、上消化道出血情况应考虑胃癌。胃镜结合黏膜活检是目前最可靠的诊断手段。14：右侧膈较左侧膈肌底低，且右侧膈下为肝脏，位置较固定，脓肿不易扩散。15：心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。16：当下

26、肢急性动脉栓塞时，由于栓塞远端肢体急性缺血，会出现突发剧痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失、下肢感觉异常或消失、运动困难或麻痹等一组症状和体征。即5“P“表现，即疼痛（pain）、苍白（pallor）、无脉（pulseless）、感觉异常（paresthesia）和麻痹（paralysis）。深静脉血栓形成则是由于血栓堵塞造成的静脉回流障碍，检查深静脉是否通畅的Perthes试验是阳性结果。17：超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺

27、心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。心电图是临床最常用的检查之一。应用范围包括：记录人体正常心脏的电活动，帮助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位，诊断心脏扩大、肥厚。18：法洛四联症的患儿蹲踞时下肢屈曲，静脉回心血最减少，减轻了心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得到缓解。19：阵发性室上性心动过速典型症状：常常表现为突然发作，心率增快至每分钟150-250次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速

28、可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。20：本题考查的是肠易激综合征。患者30岁，排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦,多次查粪常规示软便或粘液便，镜检(-），隐血(-），提示可能为肠易激综合征。21：成人每日的胆汁分泌为8001200ml，术后24小时内引流量约为300500ml，恢复饮食后每日约600700ml，以后逐渐减少至每日200ml（此时在1014天左右）如每日引流量超过1200ml则为引流过量，引流袋过低和胆总管下端梗阻皆可引起引流过量。22：急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。23：胃癌Borrmann分型：型即息肉样癌，突入胃腔，边界清楚，结合题干

29、该题为型。24：强脊炎早期无明显体征或仅有骶髂关节和椎旁肌肉压痛。25：根据题意可诊断为血栓闭塞性脉管炎II期，治疗可行腰交感神经节切除术，可解除血管痉挛、促进侧支循环形成，近期效果良好。26：小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收。不需特别处理，但应注意观察其发展变化，气量较多，肺压缩大于20%的闭合性气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好着，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔穿刺。27：患者中年男性，平素无不适。心率80次/分，律不齐。心电图示偶发室性期前收缩，超声心电图示心脏结构功能正常，暂不需治疗，随诊即可。28：考察医学心理学基础知识点29：支气管哮喘临床表现主要为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。30：考査中毒性菌痢的临床特点和鉴别诊断。31：医护人员经常被针、刀等利器，刺伤划伤。32：在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。_x000D_x000D_33：患者咳嗽、咳痰10年，查体：桶状胸，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病，患者发病机制中没有限制性通气功能障碍，限制性通