江西省南昌市湾里区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

1、【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】江西省南昌市湾里区事业单位考试医学专业能力测验真题及答案注意事项1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、与乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeC、HBsAgD、抗-HBe 【答案】C 【解析】常见错误：错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗

2、属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴。2、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。A、穿透结肠壁直接入肝B、经肝静脉入肝C、经局部淋巴管入肝D、经门静脉入肝【答案】D 【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。3、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。A、所有的痢疾杆菌只有内毒素B、依链痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠D、菌痢是属于侵袭性腹泻【答案】A 【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用，产生严重的临床表现。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

3、4、某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳（）。A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆【答案】A 【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期38周。常用的制剂是丙种球蛋白。5、主要作用于S期的抗癌药是（）。A、烷化剂B、抗癌抗生素C、抗代谢药D、长春新碱【答案】C 【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞，能竞争与酶结合，从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。故选C。6、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。A、中性粒细胞显著增多B、嗜碱性粒细胞显著

4、增多C、嗜酸性粒细胞显著增多D、血小板显著增多【答案】C 【解析】常见错误：选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%40%有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。7、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。A、血结核抗体检查B、痰结核菌检查C、X线检查D、血沉检查【答案】B 【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】依据。8、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头

5、痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况（）。A、胰腺炎B、尿路感染C、自发性肾破裂D、腹膜炎【答案】C 【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。9、糖酵解的生理意义（）。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D 【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提

6、供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。10、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。A、肠蛔虫症B、胆石症C、急性病毒性肝炎D、胆道蛔虫症【答案】D 【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符

7、，常常腹痛剧烈，但体征轻微。发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故选D。11、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】A、细菌及毒素B、进食量的多少C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力【答案】A 【解析】常见错误：选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。12、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查

8、在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是（）。A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核【答案】D 【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。13、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位D、原发病灶吸收慢【答案】D 【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。原发综合征包括肺内原发灶、淋

9、巴管炎和胸内肿大的淋巴结。14、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝A、多个细胞核B、明暗相间的横纹C、细胞呈柱状D、肌原纤维【答案】D 【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。肌细胞的【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。肌原纤维由肌丝集合而成。故选D。15、腋中线胸膜下界体表投影（）。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【答案】D 【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。16、洛伐他汀是一种调血脂药物，

10、其作用机制是（）。A、减少胆固醇的摄入B、影响三酰甘油的代谢C、促使胆固醇分解D、抑制HMG-CoA还原酶活性【答案】D 【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。故选D。17、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。A、咳嗽气喘B、肺部哮鸣音C、胸部平片显示肺部炎性阴影D、血嗜酸性粒细胞增高【答案】C 【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。18、苯巴比妥过量中毒,为

11、了促使其快速排泄，应（）。A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收【答案】C 【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。故苯巴比妥中毒时，可碱化尿【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。故选C。19、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C、碱化尿液，使解离度增大，减

12、少肾小管再吸收D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收【答案】C 【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。故选C。20、苯二氮卓类药物作用的特点是（）。A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗焦虑作用C、停药后反跳较重D、可缩短睡眠诱导时间【答案】D 【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药，其药理作用和临床应用包括：抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症；镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡

13、眠的影响较小。故选D。21、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。A、不属于上呼吸道的正常菌群B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见【答案】D 【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属19及12型，以3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。22、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。A、淋巴细胞增生B、成纤维细胞增生C、壁层上皮细

14、胞增生D、内皮增生【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】D 【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。23、人类血液中的主要吞噬细胞是（）。A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】C 【解析】中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，在体内其中最重要的防御作用，也是人类血液中主要的吞噬细胞。故选C。24、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是（）。A、ADH分泌减少B、肾小管液溶质浓度增高C、醛固酮分泌减少D、肾小球滤过率增加【答案】B 【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈

15、，肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。25、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括（）。A、血清芽管试验B、超广谱-内酰胺酶C、MRSAD、胆汁溶菌试验【答案】D 【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。26、治疗军团感染的首选药是（）。A、青霉素GB、四环素C、红霉素D、头孢类【答案】C 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】窄，对大多数G菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。故选C。27、在折光系统中，最主

16、要的折光发生在（）。A、玻璃体B、角膜C、晶状体D、视网膜表层膜【答案】C 【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变，主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。28、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）。A、肠鸣音亢进B、急性起病C、里急后重D、右下腹压痛【答案】D 【解析】常见错误：错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，无其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛

17、。29、十二指肠溃疡的并发症是（）。A、出血B、穿孔C、癌变D、梗阻【答案】ABD 【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。故选ABD。30、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。A、肥皂水 B、25硫酸镁【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、生理盐水加食醋D、生理盐水【答案】A 【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。31、MHC分子参与下列哪种细

18、胞的分化过程（）。A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞B、造血干细胞分化为淋巴干细胞C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。MHC分子参与T细胞的分化。正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。32、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉【答案】A 【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始

19、段吻合而成。33、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（）。A、短期波动B、季节性C、周期性D、长期趋势【答案】B 【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。题干肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。故选B。34、女性基础体温在排卵后升高 0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。A、孕激素【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】B、雌激素C、黄体生成素D、卵泡刺激素【答案】A 【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高 0.5左右，并在黄体期一直持续在此水平。临床上常将这一基础体温的变化，

20、作为判定排卵的指标之一。妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。故选A。35、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是（）。A、刺激外周化学感受器B、刺激中枢化学感受器C、直接兴奋延髓呼吸中枢D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢【答案】B 【解析】二氧化碳分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。它对呼吸中枢的直接作用是抑制。故选B

21、。36、反映疾病严重程度的指标是（）。A、发病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D 【解析】发病率指在一定期间内（1年），特定人群某病新病例出现的频率；死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果；病死率表示确诊病人的死亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。故选D。37、ABO血型分类的根据是（）。A、红细胞膜上特异凝集素的类型B、血浆中特异凝集素的类型C、红细胞膜上特异凝集原的类型D、红细胞膜上受体的类型【答案】C 【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题

22、可打印】38、胃底部毗邻（）。A、肝脏B、横结肠C、膈D、脾【答案】CD 【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈所掩盖，是胃的触诊部位。胃底部紧邻膈和脾。故选CD。39、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。A、脏层上皮细胞增生B、内皮增生C、壁层上皮细胞增生D、成纤维细胞增生【答案】C 【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。40、对骨髓错误的描述是（）。A、黄骨髓有造血功能B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内 C、56岁以前体内骨髓均为红骨髓D、富含血液的柔软组织【答

23、案】A 【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织，位于骨髓腔和骨松质的腔隙内，分两种，红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓有造血功能，黄骨髓一般不造血。41、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。A、肠出血B、胆囊炎C、阑尾炎D、肾破裂【答案】D 【解析】肾综合征出血热的并发症包括：腔道出血以呕血、便血最为常见；中枢神经系统并发症，脑【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】炎、脑膜炎、脑水肿等；肺水肿；其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。故选D。42、人体活

24、动主要的直接供能物质是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP 【答案】D 【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。故选D。43、硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是（）。A、肌酸苷B、铜粉C、锌粉D、肌酸【答案】C 【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入少许锌粉，如出现红色则表明试验确实为阴性。若仍不产生红色，表示试验为假阴性。44、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）。A、4期去极速率快B、静息电位仅为-70mVC

25、、动作电位没有明显的平台期D、阈电位为-40mV 【答案】A 【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，是心脏活动的正常起搏点。窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。自律性高低与4期自动去极速度有密切关系，因为去极速度快，达阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数多，自律性高。45、肝震颤见于下列哪种疾病（）。A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】D、肝包虫病【答案】D 【解析】检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震

26、颤。见于肝包虫病。是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。故选D。46、对子宫正确的描述是（）。A、呈前倾后屈位B、分为两部C、子宫底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直肠之间【答案】D 【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官。未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。子宫分为底、体、颈三部分。47、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是（）。A、促进B细胞增殖分化B、促进局部炎症的发生C、引起机体发热D、产生越多，对机体越有利【答案】D 【解析】本题旨在考查学生对吞

27、噬细胞的掌握。常见错误：选“促进局部炎症的发生”。可能是认为炎症对机体是有害的，细胞因子不应有这样的作用。其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益，可产生抗感染免疫保护作用。严重感染时，体内产生大量细胞因子和炎性介质，则可产生对机体有害的病理变化，引发感染性休克、DIC甚至死亡。48、下列能使心输出量增加的因素是（）。A、心迷走中枢紧张性增高B、颈动脉窦内压力增高C、心交感中枢紧张性增高D、静脉回心血量减少【答案】C 【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏

28、后负荷增加，输出量同样受到影响而减【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】少；心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。故选心交感中枢紧张性增高。49、关于骨骼肌纤维的三联体，下列叙述不正确的是（）。A、横小管与肌膜相连续B、由一个T小管与两侧的终池组成C、其作用是将兴奋传到肌质网D、光镜下可见【答案】D 【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。50、下列哪条通路不属于锥体外系（）。A、网状脊髓束B、顶盖脊髓束C、红核脊髓束D、皮质脊髓束【答案】D 【解析】锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质核束。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体外系是人体运