注射法文档格式.docx

1、（7） 在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带，嘱其握拳。（8） 2%碘酊消毒皮肤，待干后，以75%乙醇脱碘，消毒直径5cm。（9） 再次核对，排尽注射器内空气。（10） 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，针头斜面向上与皮肤成15-30自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。见回血，再进针少许。松开止血带，嘱患者松拳，固定针栓（如为头皮针，应用胶布固定针柄），缓慢注入药液。操作过程中密切观察患者，及时沟通转移患者注意力，尽量减轻患者的痛苦。（11） 注射毕，将无菌棉签置于穿刺点上方，迅速拔针，按压片刻或嘱患者屈肘至不出血为止。（12） 再次核对床号、姓名，观察用药后反应。（13） 整理床单位，

2、协助患者躺卧舒适，感谢患者的配合。（14） 分类清理用物，初步消毒处理、洗手、记录。指导（1） 向患者解释注射目的及注意事项。（2） 告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。注意事项（1） 对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，有远心端至近心端选择血管穿刺。（2） 注射过程中随时观察患者的反应。（3） 静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止药物外渗而发生组织坏死。静脉注射法考核评价标准项目分值考核评价要点 评 分 等 级得分存在问题IIV操作准备10分5（1）护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。432（2）用物准备：同静脉注射操作方法评估患者10分（1）询问患者的身体情况，向患者解释

3、，并取得患者配合。（2）评估患者局部皮肤、血管情况。操作要点65分（1）核对医嘱，做好准备工作。（2）携用物至床旁，帮助患者做好准备工作，取舒适体位。10（3）按无菌操作原则抽取药液，排尽空气。8630（4）选择患者合适的血管，扎止血带，按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，缓慢注入药液。241812（5）注射过程中，观察患者局部和全身反应。（6）注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点。指导患者10分（1）向患者解释注射的目的及注意事项。（2）告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。提问5分总分100注：评分等级级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂； 级表示动作熟练、规

4、范、有1-2处缺项，与病人沟通不够自然；级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通较少； 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。十六、肌内注射技术（一） 通过肌内注射给予患者实施药物治疗。（二） 肌内注射操作方法衣帽整洁、洗手，戴口罩。治疗盘内放2-5ml一次性注射器，2%碘酊、75%乙醇、无菌棉签、砂轮、启瓶器、弯盘、无菌治疗巾或无菌垫、注射药物、注射卡。（1） 询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。（2） 了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。（1） 在治疗盘内放无菌巾或无菌垫。（2） 认真查对注射卡与药物。（3） 将安瓿尖端药液弹下，用乙醇无菌棉签消毒安

5、瓿颈及砂轮，在安瓿颈部用砂轮划一锯痕，再次消毒，折断安瓿。（4） 取一次性注射器及针头，并衔接紧密，用正确方法抽吸药液，抽毕排气，套上安瓿放于治疗巾内或无菌垫内。（5） 携用物至患者床旁，核对患者，为患者进行遮挡。（6） 选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）。（7） 协助患者取合适体位（如臀大肌注射取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲，也可取俯卧位，足尖相对，足跟分开）暴露注射部位，使肌肉放松。（8） 常规消毒皮肤，待干，消毒面积不少于5cm5cm。（9） 做注射前的查对，排尽注射器内空气。（10） 左手拇指与食指绷紧皮肤，小指与无名指处夹一干无菌棉签。（11） 右手持注射器

6、，以中指固定针栓，垂直快速刺入，进针深度为针梗长度的2/3（消瘦者及小儿酌减）。（12） 松开左手，抽动活塞，右手固定针头，无回血时，缓慢注入药液。（13） 注射完毕，左手用干无菌棉签按压针眼处，右手快速拔针，在按压进针点至不出血。做注射后查对。（14） 协助患者整理衣被，取适当卧位。（15） 分类清理用物，操作后洗手并记录。（1） 告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌组织，利于药液的吸收。（2） 告知患者所注射的药物及注意事项。（三） 注意事项（1） 需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。（2） 选择合适的注射部位，避免刺伤神经合血管，抽吸活塞，无回血时方可注射。（3） 注射部

7、位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。（4） 对经常注射的患者，应当更换注射部位。（5） 注射时勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。肌内注射技术考核评价标准衣帽整洁，洗手、戴口罩、必要时戴手套。同肌内注射操作方法。（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释，并取得患者配合。（2）了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。（2）携用物至床旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位，为患者进行遮挡，暴露注射部位。 10 8 6（3）按无菌操作技术原则抽取药液，排尽空气，消毒注射部位皮肤，进行注射。（4）推注药液时观察患者反应。（5）协助患者取适当卧位，清理用物，洗手。 5 4 2（1）告知患者注射时勿紧

8、张，肌肉放松，使药液顺利肌肉肌组织，利用药液的吸收。（2）告知患者所注射的药物及注意事项级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通不够自然；级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。十七、皮内注射技术 用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。（二） 皮内注射操作方法操作准备基础消毒盘、1ml注射器1支、4-5号针头，按医嘱备好药液放无菌盘内。评估患者（1） 询问、了解患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合。（2） 询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。（1） 核对医嘱，做好准备。（2） 携用物至床旁，核对患者，帮助患者取舒适体位。（3） 做过敏实验前询问有无过

9、敏史。（4） 选择注射部位，预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处。（5） 以75%乙醇消毒皮肤，待干。核对药物，驱尽注射器内气体。（6） 左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5角刺入皮内。待针头斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔。（7） 注射完毕拔出针头，切勿按压。（8） 向患者解释注意事项，清理用物。（9） 记录时间，对做皮试的患者，按规定时间有两名护士观察结果。指导患者向患者解释操作目的及配合、注意事项。（1） 勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、盖住注射部位，以免影响结果的观察。（2） 如患者对皮试

10、药物有过敏史，禁止做皮试。（3） 皮试药液要现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。（4） 皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。皮内注射技术考核评价标准同皮内注射操作方法。（2）询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。操作要点70分（1）核对医嘱，做好准备。15（2携用物至床旁，核对药物后，帮助患者取舒适体位。 15 12 9（3）按照无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。（4）对做皮试的患者，按规定时间有两名护士观察结果。指导患者5分（1）向患者解释操作目的及配合、注意事项。十八、皮下注射技术 通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰

11、岛素治疗。（二） 皮下注射操作方法基础消毒盘、12ml注射器及56号针头，按医嘱备药液放无菌盘内。 （1）询问、了解患者的身体情况，向患者解释，取得患者的配合 （2）了解患者有无用药过敏史及注射部位状况。（2） 携用物至患者床旁，核对后，帮助患者取舒适体位。（3） 选择注射部位（上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧外侧、下腹部组织及肩胛下方），常规消毒皮肤。（4） 核对药物，驱尽注射器内气体。（5） 左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，以示指固定真栓使针头与皮肤成30-角（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减小）迅速刺入针头的/，固定针栓，抽吸活塞，无回血即可推药。（6） 注射完毕，快速拔针以

12、棉签轻压针刺处，勿按揉。（7） 安置患者于舒适体位，清理用物，洗手。（8） 观察患者用药反应。（9） 向患者解释操作目的及配合、注意事项。（10） 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15min开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。（三）注意事项 1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 2、选择注射部位时应当避开炎症、破溃或有肿块的部位。 3、经常注射者应每次更换注射部位皮下注射技术考核评价标准皮下注射操作方法及评分标准得分IIIII同皮下注射操作方法。（2）了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。（2）携用物至患者床旁，核对药物后，帮助患者取舒适体位。（3）选择并暴露合适的注射部位，按照无菌操作原则抽取药液，消毒注射部位皮肤，实施注射。（4）注射完毕后以棉球轻压针刺处，快速拔针。（5）观察患者用药反应（2）皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15min开始进食。