下半年大连市中山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、下半年大连市中山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。A、呋塞米 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇D、地塞米松 E、50%葡萄糖【答案】B 【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20% 甘露醇125250ml快速静脉滴注，每68小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。2、Apgar评分的判断项目包括（）。A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、

2、皮肤温度E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力【答案】B 【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。3、患者男，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（）。A、患肢变长B、方肩畸形C、肱骨头滑出D、习惯性脱位E、粘连性肩关节炎【答案】D 【解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。4、患者女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是（）。A、了解患者的分娩史B、评估患者的血压

3、、脉搏、呼吸、神志情况C、观察患者阴道出血量D、了解宫底的大小及有无压痛E、母乳喂养情况【答案】E 【解析】患者为晚期产后出血，护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况（包括出血量、出血速度等）、面色等。5、对一位成年患者，可忽略的健康资料是（）。A、既往患病史B、免疫接种史C、过敏史D、家族病史E、婚育史【答案】B【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。6、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。A、有无肿胀B、有无畸形C、肘后三点关系是否正常D、有无肱动静脉损伤E、有无桡神经损伤【答案】C 【解析】肱骨

4、髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。7、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。A、胃呈水平位B、消化道面积相对较大C、肠壁较薄，通透性高D、幽门括约肌发育差E、贲门括约肌较发达【答案】A 【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。8、患儿，女，5岁，2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前出现红斑疹、丘疹，不能采用的降温措施是（）。A、冰枕B、温湿敷C、阿司匹林口服D、适量对乙酰氨基酚口服E、吲哚美辛栓剂直肠用药【答案】C 【解析

5、】主要是对症处理，患者应隔离。一般不需用药，加强护理即可。发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，一般忌用肾上腺皮质激素。水痘的发热并不是高热，所以使用水痘病毒抑制药物为好。水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。并发症里最严重的是继发感染。只要结痂好了，不会发生感染。阿司匹林影响结痂过程，它通过抑制凝血来对抗结痂，所以即使发热也不要使用阿司匹林。9、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。A、禁蛋白饮食B、弱酸溶液灌肠C、保持大便通畅D、烦躁者给镇静剂E、注意观察生命体征【答案】D 【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血

6、钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。10、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。A、镇痛B、消肿C、减轻粘连D、预防感染E、减轻肌痉挛【答案】D 【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。11、在原发性高血压病人的用药护理中错误的是（）。A、从小剂量开始B、可联合数种药物C、尽量将血压降至正常水平D、不得自行增减药物E、降压不宜过低过快【答案】C 【解析】在原发性高血压病人的用药护理中，血压应降至正常稍高的水平。12、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（）。A、保证绝对卧床休息B、保证蛋白质的供给

7、C、给予易消化的饮食D、给予多种维生素E、严格记录每日出入液量【答案】A 【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至23个月，减少心肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。BCDE四项为常规护理措施。13、全身麻醉中最严重的并发症是（）。A、心搏停止B、肺不张C、肺梗死D、低血压E、室性心律失常【答案】A 【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症，呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导致心搏停止。高血压是全身麻醉中最常见的并发症。14、小儿开始服用维生素D的

8、时间是（）。A、生后立即B、生后2周C、生后2月D、生后4月E、生后半年【答案】B 【解析】婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。15、治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是（）。A、地西泮B、呋塞米C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、苯巴比妥钠【答案】E 【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是苯巴比妥钠。16、某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。应考虑为（）。A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量C、痰液壅塞D、通气量不足E、呼吸性碱中毒【答案】B 【解析】用于呼

9、吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米（可拉明）为主，它可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，而反射地兴奋呼吸中枢。当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用较明显（虽然作用温和，但比较安全），但一次用药仅维持510分钟，故常静脉间歇给药。大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤17、拔除胃肠减压管的指征为（）。A、腹胀减轻B、有饥饿感C、抽出液减少D、肠蠕动恢复，肛门排气E、患者不能耐受，不合作【答案】D 【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。18、有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的患者为（）。A、流行性感冒B、支气管肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺气肿E、支气管哮喘【答案】D

10、 【解析】剧烈的咳嗽使肺气肿患者加重呼吸困难，气体大量排出，氧气不足，导致病情加重。19、关于植皮术的叙述错误的是（）。A、供皮区备皮，小儿不必剃毛B、植皮区肉芽创面术前应勤换药C、创面涂片应无溶血性链球菌存在D、供皮区消毒不可用碘酊E、取下的皮片放在37盐水中保存【答案】E 【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。20、下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是（）。A、受孕率相对高B、流产率相对高C、妊娠期高血压疾病发生率相对高D、手术产率相对高E、羊水过多发生率高【答案】A【解析】采用排除法。糖尿病

11、对孕妇的影响：受孕率降低，由于糖尿病妇女代谢紊乱，卵巢功能障碍，月经不调及各种急、慢性并发症的影响，其不孕发生率较高；流产率相对高；妊娠期并发症发生率明显增高，例如手术产率、产伤及产后出血；感染发生率增高，以泌尿系统感染最常见；羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。21、患者，男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿1周，血压220/110mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白（+），白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪项治疗原则是最主要的（）。A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降B、应用激素治疗控制蛋白尿C、应用利尿剂消肿和降

12、压D、应用抗生素控制尿路感染E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿【答案】A 【解析】该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。22、提示左心衰的临床表现是（）。A、奇脉B、平脉C、水冲脉D、脉搏短绌E、交替脉【答案】E 【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。23、引起颈椎病的基本病因是（）。A、颈椎间盘退行性变B、急性或慢性损伤C、先天性颈椎管狭窄D、遗传因素E、妊娠【答案】A 【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一

13、系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。24、患者女，30岁。剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是（）。A、密切观察生命体征B、密切观察阴道出血情况C、保持外阴清洁D、协助做相关检查E、取半坐卧位【答案】E 【解析】晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。25、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）。A、缺氧B、发热C、失血性贫血D、甲亢E、高钾【答案】E 【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压

14、增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。26、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。A、尽快招呼医师来抢救B、推抢救车行电极除颤C、心肺复苏和复律治疗D、给予吸氧，作好气管插管准备E、建立静脉通路，保证静脉给药途径【答案】C 【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。27、通过交谈收集资料的方法，错误的是（）。A、让患者畅所欲言，切忌打断话题B、告知交谈的目的及所需的时间C、注意倾听，及时给患者反馈D、依交谈提纲收集资料E、选择适宜的交谈环境【答案】A【解析】通过交谈收集资料时，要安

15、排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的28、用于改善微循环的胶体溶液是（）。A、中分子右旋糖酐B、代血浆 C、5%葡萄糖盐水D、低分子右旋糖酐E、浓缩清蛋白注射液【答案】D 【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。29、戴无菌手套时，错误的一项是（）。A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核对手套号码、灭菌日期及包装C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上

16、手套的手持手套的内面取出手套E、戴好手套后，双手置于胸前【答案】D 【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。30、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是（）。A、胆红素生成较多B、运转胆红素的能力不足C、形成结合胆红素的功能差D、排泄结合胆红素的功能旺盛E、肠肝循环较成人有其特殊性【答案】D 【解析】新生儿肝功能发育不完善，肝细胞对胆红素的摄取能力差，形成结合胆红素的功能差，排泄结合胆红素的能力也差，容易导致胆汁淤积。31、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收【答案】A 【解析】肝硬

17、化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。32、患者，女性，55岁，子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，此医嘱属于（）。A、长期医嘱B、临时备用医嘱C、长期备用医嘱D、指定时间的医嘱E、临时医嘱【答案】B 【解析】医嘱的种类：长期医嘱：有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。临时医嘱：有效时间在24小时以内，一般仅执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行（即刻执行医嘱）。备用医嘱：又分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）两种。33、患者，男，68岁。腹股

18、沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查：疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是（）。A、手法复位B、紧急手术C、解痉、镇痛D、静脉输液、抗感染E、继续观察，暂不处理【答案】B 【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过34小时，目前患者出现腹膜刺激征，提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。应首先紧急手术。34、患者男，65岁。脑梗塞入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是（）。A、袋内水温为60B、热水袋外裹毛巾C、热水袋置于腹部D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋E、叮嘱家属随时更换袋内热水【答案】B 【解

19、析】对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等病人进行热疗，14应加倍小心，防止烫伤。注意测定水温，一般病人6070，婴幼儿、老人、昏迷及肢体麻痹者温度为50以内。热水袋不可直接接触病人皮肤，应用布套包裹防止烫伤。故选B。35、尸僵缓解发生在死亡后（）。A、1小时 B、24小时 C、68小时 D、1216小时 E、24小时【答案】E 【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。36、患者，男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是（）。A、休克B、心功能衰竭C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、感染【答案】A 【解析】该患者为重度烧伤

20、，血压偏低提示休克的可能。37、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（）。A、性情的改变B、持续性头痛C、喷射性呕吐D、反复惊厥E、明显的脑膜刺激征【答案】A 【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。38、关于正常产道的描述中，错误的是（）。A、出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线B、入口平面横径比前后径长C、骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、骨盆三个平面中，入口平面是最小的平面E、骨盆正常倾斜度为60 【答案】D 【解析】在骨盆3个平面中，中骨盆平面是最小平面。入口平面的前后径平均值为11cm，入口横径为13cm，横径比前后径长。中

21、骨盆横径为10cm，出口横径为9cm，所以出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线，骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆正常倾斜度为60。39、该患者目前的主要护理诊断为（）。A、体温过高B、肛周疼痛C、皮肤完整性受损D、便秘E、个人应对无效【答案】B【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发

22、感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。40、患者，男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（）。A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好C、卧位是否舒适D、局部皮肤颜色E、约束带是否扎紧【答案】D 【解析】使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。41、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（）。A、严重中毒症状B、体温可高达40C、白细胞计数增高D、胸廓饱满E、杵状指【答案】E 【解析】急

23、性脓胸常见有肺部感染症状，继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。患者胸部肋间饱满，呼吸运动幅度减少，气管、纵隔向健侧移位，语颤减弱，听诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。无杵状指的表现。42、患者男，59岁。工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应？（）。A、有无黑便B、白细胞减少C、有无皮疹、蛋白尿、血尿D、肾功能异常E、头晕【答案】A 【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类

24、风湿性关节炎，此时使用青霉胺治疗，应注意观察患者有无黑便。43、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是（）。A、钙B、磷C、碘D、锌E、铁【答案】A 【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。它能够维持细胞膜两侧的生物电位，维持正常的神经传导功能，维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经 -肌肉传导功能。44、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。A、环境因素B、遗传因素C、生物学因素D、生活方式E、医疗保健服务【答案】D 【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。这显示行为与生活方式已成为影

25、响人们健康的重要因素。45、足月产新生儿，患吸入性肺炎入重症监护病房1周。患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是（）。A、让其问其他护士B、让其问值班医生C、告知其完全正常D、客观介绍患儿情况E、保密患儿病情【答案】D 【解析】患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。46、滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是（）。A、干酪样B、豆渣样C、血性D、稀薄泡沫状E、脓性【答案】D 【解析】滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。47、患者女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后

26、有决定作用（）。A、脱离高温环境B、补充体液C、快速降温D、平卧E、保持呼吸道通畅【答案】B 【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。48、生后24小时内出现黄疽，最可能的诊断是（）。A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、先天性胆道畸形D、新生儿溶血病E、新生儿败血症【答案】D 【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。49、对产妇正确的出院指导是（）。A、产后64天复查B、坚持母乳喂养42天C、哺乳期间无需避孕D、新生儿生理性黄疸持续1周左右E、性生活在产后4周恢复【答案】D 【解析】正常情况下，新生儿在出生后23天出现生理性黄疸，持续410天后自然消退。50、肺结核的化

27、疗原则不包括（）。A、早期B、全程C、规律D、足量E、联合【答案】D 【解析】肺结核化学治疗原则：早期、规律、全程、联合、适量，又称为十字方针。51、小儿肺结核最常见的类型是（）。A、原发型肺结核B、粟粒型肺结核C、浸润性肺结核D、结核性胸膜炎E、结核性脑膜炎【答案】A 【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型。52、患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是（）。A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水肿D、窒息E、呼吸性碱中毒【答案】D 【解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。53、患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（）。A、将餐具放到患者手里B、让患者根据自己能力慢慢进食C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食D、先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上【答案】E 【解析】此患者还不太严重，只是晕倒，所以能够确定患者意识