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上半年大同市阳高县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、上半年大同市阳高县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、决定法洛四联症病情轻重的病变是()。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右心室肥大【答案】D 【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。2、患者,男,28岁。阿米巴痢疾,护士为患者进行保留灌肠,采取右侧卧位的目的是()。A、减轻药物毒副作用B、有利于药物保留C、可提高治疗效果D、减少对患者的局部刺激E、使患者舒适安全【答案】C 【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位保留灌肠,可提高治疗效果。慢性细菌性痢疾,

2、病变多在乙状结肠或直肠,采用左侧卧位为宜。3、在隔离病区工作护士的下列行为,正确的是()。A、掀页撕取避污纸B、把口罩挂在胸前C、身着隔离衣进入治疗室D、为患者翻身后用手整理口罩E、护理结核患者后立即更换口罩【答案】E 【解析】避污纸应该抓取;口罩应该折叠后放进口袋;进入隔离区应着隔离衣;为患者翻身后,应在洗手后整理口罩;口罩原则上每48小时更换一次;每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。4、有尿意但排不出。护士检查发现耻骨上膨隆,应首先进行的处理措施是()。A、股内注射卡巴胆碱B、用力按压膀胱,帮助患者排尿C、重新插导尿管,将尿液排出D、让患者听流水声诱导其排尿E、让患者尝试去厕所蹲着排尿

3、【答案】D 【解析】出现尿潴留时可利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。5、正常人瞳孔直径为()。A、12mm B、23mm C、34mm D、45mm E、5mm以上【答案】C 【解析】正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为34mm。6、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是()。A、膀胱造瘘B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、膀胱结核E、急性肾炎【答案】C 【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状,常见于膀胱炎患者。7、足月新生儿的护理措施中,不正确的是()。A、合适的温、湿度B、尽早输液、输血C、合理喂养D、注意保暖E、预防感染【答案】B

4、 【解析】无论是足月儿还是早产儿,均应在需要的时候才进行输血、输液。8、患者男,60岁。双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,应考虑()。A、心肌炎B、慢性肾炎C、慢性肝炎D、左心功能不全E、右心功能不全【答案】E【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。9、患者女,30岁。2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征有()。A、腹壁点片淤血B、肝区叩痛C、腹肌紧张D、皮下气肿E、局限性下腹压痛【答案】C 【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。10、患者,女性,1

5、6岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁,发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当()。A、协助患者采取舒适的座位B、给予吸氧C、守候患者床旁,安慰患者D、禁用普萘洛尔E、禁用氨茶碱【答案】E 【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理,应协助患者取半卧位(膈肌下降,减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专人护理,氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)等均为有效的支气管扩张剂,应及时遵医嘱给药,普萘洛尔为非选择性受体阻滞剂,可使支气管痉挛加重,故禁用。11、患者,因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查:脱水症,尿比重1028,血清钠浓度为156mmol/L

6、。治疗时首先应给予()。A、3%5%高张盐水 B、5%碳酸氢钠 C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖盐水E、平衡盐水【答案】C 【解析】患者因高热不能进食应考虑输液,依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液,5%或10%葡萄糖溶液,提供水分和部分能量。12、老年男性尿路梗阻最常见的原因是()。A、尿路结石B、尿路感染C、尿道损伤D、膀胱肿瘤E、前列腺增生【答案】E 【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。13、患者,男。怕热多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡,体温达到40,心率160次/分,呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了()

7、。A、急性左心衰竭B、急性胃肠炎C、甲状腺危象D、败血症E、垂体危象【答案】C 【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等;表现为原有甲亢症状加重:T39;心率140次/分;恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克;神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;可合并心力衰竭、肺水肿等。14、该患者发热的热型是()。A、弛张热B、间歇热C、稽留热D、回归热E、不规则热【答案】C 【解析】稽留热多为高热,体温常在39以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染

8、病的疾期。15、患者,女,24岁。长期口角糜烂,最可能缺乏的营养素是()。A、维生素BB、维生素BC、维生素D、维生素E、维生素PP 【答案】B【解析】维生素B的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和功能障碍,称为核黄素缺乏病。16、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是()。A、治疗便秘B、备皮C、排尿D、灌肠E、麻醉前用药【答案】A 【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素,避免术后疝复发。因此,需要治疗便秘。17、患者男,36岁。农民,尿毒症晚期,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗,护士长发动全体护士为其捐款,此举动护士承担的主要角色是()。A、决策者B、协调者C、照顾者D、帮助者E、

9、管理者【答案】D 【解析】当代护士的角色功能包括:计划者:运用护理专业知识和技能,收集多层面的健康资料,提出护理问题,制定护理计划;照顾者;教育者;管理者:为了顺利地开展护理工作,合理利用各种资源,满足患者的需求;协调者:健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作;决策者:收集患者有关资料,判断其健康问题及原因,作出护理诊断,根据患者的具体情况制定和执行护理计划;咨询者:运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题,并及时向患者提供相关信息,给予情感支持和健康指导;研究者:科学研究,促进护理专业发展;保护者和代言者:护士是患者利益的维护者,当患者不能表达自己的意愿时,护士有责任解释并采取适当的

10、行动。运用排除法可知本题选D。18、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是()。A、下肢中、小动静脉B、上肢中、小动静脉C、髂-股深静脉D、上腔静脉E、下腔静脉【答案】A 【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成,使血管腔闭塞。病变主要累及四肢远端的中、小动静脉,以下肢为主。19、为伤寒患者灌肠时,液体量和高度分别是()。A、300ml,小于30cm B、400ml,小于30cm C、500ml,小于30cm D、600ml,小于20cm E、700ml,小于20cm 【答案】C 【解析】为伤寒患者灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不得超

11、过30cm)。20、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是()。A、寒战、发热、恶心、呕吐B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E、血管神经性水肿伴呼吸困难【答案】C 【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。21、护士在铺备用床的操作中错误的是()。A、移床旁桌距床20cmB、套被套,折被筒齐床沿C、移椅距床15cmD、铺大单,先床尾后床头E、身体重心下移,以节省体力【答案】D 【解析】为保持病房整洁,随时迎接新患者,需要将床单位铺成备用床。铺备用床要求:护士衣帽整洁;视情况翻转床垫;移开床旁桌

12、20cm、移开床旁椅距床15cm;先床头后床尾铺大单、套被套;折被筒齐床沿;套枕套;用物归位。整个过程要注意身体重心下移,节省体力。22、诊断膀胱癌最可靠的方法是()。A、B超B、双合诊C、血尿和膀胱刺激征D、尿脱落细胞学检查E、膀胱镜和活组织检查【答案】E 【解析】膀胱镜下取活组织检查,根据检查结果可确诊。23、急性盆腔炎的主要治疗手段是()。A、物理疗法B、手术治疗C、卧床休息D、抗生素治疗E、活血化瘀和清热解毒【答案】D 【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。24、属于脂溶性维生素的是()。A、维生素KB、维生素CC、维生素BD、维生素PPE、维生素【答案】A 【解析】脂溶性维生

13、素有:VitA、VitD、VitE、VitK。25、患者男,20岁。自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为,但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为()。A、强迫怀疑B、强迫性穷思竭虑C、强迫情绪D、强迫意向E、强迫行为【答案】D 【解析】强迫意向:患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事,但一般不会转变为行动。这类冲动常常是伤害性的,如杀妻灭子,捣毁物品,跳向飞驶的汽车,或产生十分不合时宜的冲动,如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类,此时常伴有强烈的恐惧和不安。26、左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是()。A、平卧位B、头低俯卧

14、位C、头低仰卧位D、头低左侧卧位E、头低右侧卧位【答案】E 【解析】体位引流时,应使患侧抬高。27、患者男,18岁。因冬季洗澡感冒。咳铁锈色痰伴胸痛2天,今晨突然畏寒、发热,胸部X线可见右肺大片阴影,患者可能的诊断为()。A、克雷伯杆菌肺炎B、铜绿假单胞菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、厌氧菌肺炎E、非典型性肺炎【答案】C 【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征:突然起病,有寒战、高热、胸痛、咳嗽、11咳铁锈色痰和肺实变的体征,多见于青壮年男性。28、社区护士对患者及其家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是()。A、家庭消毒隔离知识B、脑梗死的预防C、传染性疾病及老年常见病的预防D、患者康复锻炼E、死

15、亡教育【答案】D 【解析】患者偏瘫,左侧肢体瘫痪,应指导患者及其家属进行康复锻炼。29、为伤寒患者灌肠时,灌肠筒内液面的高度应为()。A、不得高于肛门30cmB、不得高于肛门35cmC、不得高于肛门40cmD、不得高于肛门45cmE、不得高于肛门50cm 【答案】A 【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm,灌入液体量不得超过500ml。30、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是()。A、粒细胞数量减少B、耳垂组织细胞现象C、淋巴细胞数量增多D、血小板数量增加E、正色素正细胞性贫血【答案】B【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高,并有核左移,其最典型的表现为“耳垂组

16、织细胞”现象,即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞,是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。31、一烧伤患者需补液治疗,总需补液1500ml,点滴系数为20,每分钟滴数为50,输完需多少时间()。A、6小时 B、8小时 C、10小时 D、11小时 E、12小时【答案】C 【解析】输液时间(小时)=1500205060=10小时。32、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是()。A、深红色B、青紫色C、苍白色D、深黄色E、樱桃红色【答案】E 【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。33、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()。A、消化道症状B、呼吸道症状C、泌尿道症状D、神经系统症状E

17、、血液系统症状【答案】A 【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。34、引起肛瘘最常见的原发病是()。A、痔疮B、直肠息肉C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿E、直肠癌【答案】D 【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。35、下列哪项属于心功能级()。A、体力活动轻度受限,较重活动出现症状B、端坐呼吸C、体力活动明显受限,较轻活动出现症状D、休息时亦有呼吸困难E、体力活动不受限【答案】A 【解析】心功能级:体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛,休息后很快缓解。36、羊水栓塞最早

18、出现的症状是()。A、休克B、呼吸衰竭C、凝血功能障碍D、急性肾衰竭E、DIC 【答案】B 【解析】羊水栓塞时,羊水进入母体血液循环,可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。其中最早出现的症状是呼吸衰竭。37、支气管哮喘发作时的呼吸形态是()。A、潮式呼吸B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、间歇呼吸【答案】C 【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。38、患者男,40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射,注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为()。A、15U/ml B、150U/ml C、1500U/ml D、15

19、万U/ml E、150万U/ml 【答案】B 【解析】破伤风皮试液每毫升含150U,取皮试液 0.1ml(含15U),做皮内注射,1520分钟后观察结果。39、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述,错误的是()。A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞【答案】C 【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽,如血迹、分泌物、油脂、污垢等。通过机械的冲刷,不但使物品洁净、美观,而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的

20、安全水平以下,同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。但是并不能杀灭病原微生物。40、患者,男性,30岁,以“肺结核”入院。护士对其病室空气消毒时,正确的方法是()。A、2%过氧乙酸喷洒B、食醋熏蒸C、臭氧灭菌灯消毒D、开窗通风E、甲醛熏蒸【答案】C 【解析】护士对其病室空气消毒时,正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。41、患者男,36岁。患慢性细菌性痢疾,其病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠宜采取()。A、头低脚高位B、头高脚低位C、左侧卧位D、右侧卧位E、屈膝位【答案】C 【解析】慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采取左侧卧位为宜。42、急性乳腺炎多发生于()。A、产后哺乳期的经产妇B、产后

21、哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年产妇E、乳房较大的妇女【答案】B 【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后34周的哺乳期。43、患者男,56岁。行胆总管切开引流术,术后T管引流。术后2天,患者主诉腹部胀痛,护士发现T管无胆汁流出,应考虑()。A、立即拔管B、继续观察C、通知医生D、用生理盐水冲管E、检查T管是否扭曲、折叠【答案】E 【解析】T管引流时需要维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲,防止引流液逆流。44、社区护士产后访视的时间,叙述哪项正确?()A、第三次在产后21天B、产后访视至少5次C、第二次在出院后14天D、第一次在出院后7天内E、第四次在产后28天【答案】D 【解析】家庭访

22、视通常在产妇出院后37天内社区护士应进行第一次访视。分娩后第2830天进行第二次访视。如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。45、患者男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是()。A、凉拌黄瓜、拌菠菜B、豆腐脑、什锦菜C、果汁、蛋糕D、炒米饭、蘑菇汤E、稀饭、烧饼【答案】B 【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物,以免加重病情,豆腐脑富含蛋白质,不宜食用。46、初产妇,25岁。妊娠39周,阴道流血1小时入院。产检:无宫缩,胎心170次/分,宫口未开,臀先露,羊水度粪染。进一步的处理是()。A、自然分娩B、预防感染C、产钳助产D、立即剖宫产E、静脉滴注缩宫素引

23、产【答案】D 【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫,立即剖宫产。47、头痛可不明显、四肢麻木无力、双手持物困难、走路如踩棉花。最可能的诊断为()。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病【答案】B 【解析】脊髓型颈椎病占颈椎病的10%15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓,患者表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,足尖不能离地,触觉障碍、束胸感,双手精细动作笨拙,不能用筷子进餐,写字颤抖,夹持东西无力,手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。48、正常情况下,此病人术后第二天的饮食为()。A、禁食禁水B、禁食可进水C

24、、流食D、半流食E、普食【答案】E【解析】根据患者疝块易回纳,可判断患者属于易复性疝。手术时进行手术修补即可。患者术后612小时无恶心呕吐可进流质,第二日可进软食或普食。49、患者,女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,上肢腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是()。A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型E、混合型【答案】A 【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。50、休克患者的合理体位是()。A、头低足高位B、平卧低头位C、半坐卧位D、上身和下肢抬高20度E、侧卧位【答案】D 【解析】休克病人体位一般采取卧位,抬高下肢2030度或头和胸部抬高20

25、 30度,下肢抬高1520度的体位,以增加回心血量和减轻呼吸的负担。51、患者男,75岁。不慎摔倒致左股骨转子骨折,伴移位,因全身情况不宜手术治疗,因此采用骨牵引。应重点预防的并发症是()。A、股骨头缺血坏死B、脂肪栓塞C、坠积性肺炎D、关节僵硬E、骨化性肌炎【答案】C 【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床,长期卧床易并发压疮,坠积性肺炎等。52、患者男,20岁。学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。针对患者的病情下列说法不当的是()。A、避免呼吸道感染B、避免过劳C、急性期绝对卧床D、症状消失后即可正常上学E、

26、避免酗酒【答案】D 【解析】病毒性心肌炎的护理:调整情绪、避免激动。注意休息与营养:急性期绝对卧床,出院后继续休息23个月,半年至1年避免重体力活动。注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。避免诱发因素:如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。53、提示左心功能不全的体征是()。A、肝肿大B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、交替脉E、腹水【答案】D 【解析】除D以外,其余均为右心功能不全的体征。54、尿道结石的主要症状是()。A、排尿困难,排尿痛B、运动后血尿C、尿潴留D、排尿中断E、尿失禁【答案】A 【解析】尿道结石的表现为排尿困难,点滴状排尿及尿痛。55、门静脉高压症术前护理不正确的是()

27、。A、卧床休息B、限制蛋白质的摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠【答案】C 【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血,故通常术前不放置胃管。56、患者男,58岁。反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿噻25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院,经吸氧4L/min、头孢拉定、氨茶碱治疗1天,患者开始出现白天嗜睡,此时最可能的原因是()。A、烦躁不安后疲劳B、低氧血症未纠正C、二氧化碳潴留加重D、并发代谢性酸中毒E、抗生素不敏感,感染加重【答案】C 【解析】呼吸衰竭加重,二氧化碳潴留,出现神经系统抑制症状。57、重

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