下半年湖北省武汉市东西湖区事业单位《卫生类专业知识》试题Word格式文档下载.docx

1、A、巨大芽胞杆菌B、炭疽杆菌C、多黏芽胞杆菌D、枯草芽胞杆菌【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平，无鞭毛。当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；经培养后则形成长链，呈竹节样排列。芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。6、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为AD四个血清型。以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。7、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是（

2、）。A、脾和淋巴结B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴结D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为T、B细胞发挥免疫应答的场所。8、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。A、亲和催化作用B、共价催化作用C、多元催化作用D、一般酸-碱催化作用【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。故选D。9、形成低Ag耐受的细胞是（）。A、所有上述因素B、T细胞和B细胞C、B细胞D、T细胞【解析】考查要点：低Ag耐受。常见错误：选“T细胞和B细

3、胞”、“B细胞”。通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低，所以应选T细胞。B细胞需高剂量Ag。10、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是（）。A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体D、以上选项均不对【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合，再用荧光素标记的抗体进行检测，因此荧光素标记的为第二抗体。11、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。A、二次免疫应答中B、几乎与抗原同时投与C、接种抗原前一周D、注射抗原后一周建立免疫耐受。选接种抗原前一周。接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然

4、不会产生“诱导免疫耐受。”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。12、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。A、嗜酸性粒细胞计数B、大便毛蚴孵化C、直肠黏膜活组织检查D、免疫学检查【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%90%以上操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。13、下列器官体积增大时，既有细胞体积

5、增大，又有细胞数量增多的（）。A、乳腺B、肝脏C、肾脏D、心脏【答案】ABC 【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数量的增加。由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。心脏不伴有细胞的增生肥大。故选ABC。14、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（）。A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药B、条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药D、可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用【解析】多

6、巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。15、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温 36.5，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为（）。A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死 D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏搰靠攘16、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大

7、汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。A、ACEI可改善预后，要早期即使用B、有条件90min内行介入治疗C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗D、立即服阿司匹林300mg 【答案】C 【解析】心肌梗死心电图两个或两个以搰靠攘靠魤17、男，32岁，低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。该患者突发大咯血，考虑原因是下列哪项（）。A、肺实质病变B、肺结核合并细菌感染C、空洞壁的动脉瘤破裂D、支气管黏膜受损【解析】肺结核大咯血主要是由于

8、空洞壁的动脉瘤破裂。18、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG 【解析】IgE可以引起I型超敏反应，故其在过敏患者血清中浓度高。19、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高（）。20、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。A、毛细血管血压B、高血压C、组胺D、二氧化碳分压变化【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增加；影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血

9、管血压升高可使滤过量增多。21、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。A、逆转录B、转化作用C、重组D、翻译【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。22、原尿中葡萄糖的含量（）。A、高于血浆B、与血浆相同C、低于血浆D、与肾小管液相同【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情况下尿液中不含葡萄糖。肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。23、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。A、心肌是功能合胞体B、兴奋传导有房室延搁C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用D、有效不应期特别长【解析

10、】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。24、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。A、轴突-树突型B、胞体-树突型C、胞体-胞体型D、轴突-轴突型【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。25、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。A、自主原则的体现B、有利原则的体现C、不伤害原则的体现D、尊重原则的体现【解析】根据医学伦理学的尊

11、重原则，人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。26、自身免疫是指（）。A、以上选项都不对B、机体免疫系统对自身抗原不应答C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。27、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。A、中性粒细胞B、T细胞D、以上均存在【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。28、胰腺坏死为（）。A、液化性坏死B、气性坏疽C、干性坏疽D、干酪样坏死【解析】

12、液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。29、伤寒病变最显著的部位是（）。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结【解析】常见错误：选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。30、第三代头孢菌素的特点是（）。A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染B、对G菌有较强的作用C、对肾脏的毒性较第一、二代头孢菌素强D、对组织穿透力弱【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分

13、为四代。其中第三代头孢菌素的特点是对G菌作用不及第一、二代，对G菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。故选B。31、细菌的繁殖方式是（）。A、有性抱子结合B、孢子出芽C、分支断裂繁殖D、二分裂【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。32、属抑菌作用的抗结核药物是（）。A、乙胺丁醇（EMB）B、异烟肼（1NH）C、吡嗪酰胺（PZA）D、利福平（RFP）【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。33、支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（）。A、肺门B、纵膈C、肺尖D、肺底【解析】肺内侧面（又称纵膈面）贴近纵膈和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有支气管、

14、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。故选A。34、社会主义医德幸福观认为（）。A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上C、防病治病，维护人民健康是最大幸福D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足，医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上，防病治病，维护人民健康是最大的幸福，必须把个人幸福与集体幸福统一起来。故选ABCD。35、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。A、低密度脂蛋白（LDL）升高B、高密度脂蛋白（HDL）增高C、甘油三酯升高D、总胆固醇升高【答案】ACD

15、 【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的异常升高。血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。故选ACD。36、已知某病患者8人的潜伏期分别为 6、8、8、10、12、15、16、17。平均潜伏天数为（）。A、8 B、10 C、11D、12 【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。其中n=8，因此选用公式M=1/2Xn/2+X（n/2）+1，即M=11。平

16、均潜伏天数为11天。故选C。37、M受体激动时，可使（）。A、骨骼肌兴奋B、血管收缩，瞳孔散大C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D、血压升高，眼压降低【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。激动M受体，会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。38、烧灼样疼痛常见于（）。A、腹主动脉瘤B、消化性溃疡C、阑尾炎D、肠梗阻【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛，其中胃溃疡也呈饥饿样痛。39、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动C

17、、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。40、主要减少肝糖输出的药物是（）。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲双胍【答案】D【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。41、发生甲亢危象时，首选的药物为（）。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、碘化钠【解析】甲状腺危象是

18、甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。42、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。A、活体组织对损伤的反应B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应C、组织对损伤的防御反应D、血管对致炎因子所产生的反应【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。43、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

19、A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与与发绀D、神经精神症状【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。44、硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是（）。A、肌酸苷B、铜粉C、锌粉D、肌酸【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入少许锌粉，如出现红色则表明试验确实为阴性。若仍不产生红色，表示试验为假阴性。45、MHC编码的类分子主要分布在（）。A、NK细胞B、B细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞【解析】本题旨在考核学生对MHC-分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的T细胞，认为M

20、HC-分子可存在T细胞上，属记忆混淆。MHC-分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。46、肉芽组织的功能不包括（）。A、抗感染B、修补组织缺损C、引起脏器硬化D、保护创面【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其它组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。引起脏器硬化不包括，故选C。47、医疗机构侵犯患者隐私权时，下列表述正确的是（）。A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任【解析】根

21、据侵权责任法规定，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。”故选B。48、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。A、解脱B、应对C、压抑D、超脱【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。49、绝大多数能治愈的肾炎是（）。A、新月体性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。尤其是儿童患者，约95%可以治愈。50、淋巴结

22、结核最多见于（）。A、耳后B、锁骨上C、耳前D、颈部【解析】淋巴结结核最多见于颈部。51、细菌的主要繁殖方式是（）。A、复制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。52、下面关于CURB65评分的内容，哪项不正确（）。A、新出现精神症状B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高C、年龄大于65岁D、收缩压90mmHg和（或）舒张压60mmHg 【解析】CURB65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）7mmol/L，R（呼吸频率）30次/分，B（血压）收缩压90mmHg和（或）舒张压

23、60mmHg，年龄65岁。53、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。A、淋巴窦B、动脉周围淋巴鞘C、边缘窦D、毛细血管后微静脉【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。54、体温调节的主要中枢是（）。A、小脑B、大脑C、下丘脑D、左脑【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。55、肾实质包括（）。A、肾窦B、肾皮质C、肾锥体D、肾柱【答案】BCD 【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约11.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由1520个呈圆锥形的肾锥体构成。伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。故选BCD。56、医务人员的关系模型包括（）。A、平等和尊重B、帮助和信任C、协作和监督D、学习和竞争【解析】医务人员的关系模型包括了四方面：平等和尊重；帮助和信任；协作和监督；学习和竞争。57、首次医疗事故技术鉴定