临床执业医师模拟卷22Word文件下载.docx

1、6周12、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组胺药D.2受体激动剂E.色甘酸钠13、心室颤动引起阿-斯综合征时。最有效的抢救方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.口对口人工呼吸D.非同步电击复律E.植入心脏起搏器14、脊髓休克见于A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成15、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范围活动时，疼痛加剧16、诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A.BUN Scr迅速升高B.50以上肾小球囊内有大新月体形成C.尿

2、量减少但蛋白排泄量增加D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.影像学检查显示双肾增大17、下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上18、处置顽固性心力衰竭首先要A.血管重建B.心脏移植C.血液超滤D.寻找病因E.加大正性肌力药物的剂量19、心脏触及震颤多由于A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动D.心室颤动E.左室增大20、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮

3、增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多21、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.创伤性心包炎E.放射性心包炎22、最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是A.脾大B.门静脉增宽C.腹水D.痔核形成E.食管静脉曲张23、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7188，PaC02 75mmHg，PaO2 50mmHg，HC03- 276mmolL，BE5mmolL，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒24、渗出性结核性腹膜炎

4、的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、利福平25、右心衰竭体循环淤血的表现是A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肝颈静脉反流征阳性26、关于痴呆的临床特点，最正确的是A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B.老人儿童均可发生C.多数患者意识不清晰D.早期可表现为近记忆减退E.常无器质性病变27、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛放射部位E

5、.疼痛持续时间28、口服华法林时最常用的监测指标为A.凝血时间B.出血时间C.血小板计数D.活化部分凝血活酶时间E.凝血酶原时间的国际标准化率29、咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A.克雷伯杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎30、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是A.大便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高31、甲亢患者术前准备可以降低手术的基础代谢率，至少降至A.+10以下B.+20以下C.+25以下D.+30以下E.+35以下32、类白血病反应的实验室检查特点是A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸

6、酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制33、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是A.鼻导管吸氧B.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高压氧舱34、骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便。应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜损伤出血35、对肝硬化有确诊价值的是A.肝大，质地偏硬B.脾大C.球蛋白升高D.肝穿刺活检有假小叶形成E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损36、伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑37、骨折治疗的基本原则是A.复位后

7、固定，给予促进骨折愈合B.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼C.切开复位，内固定，给予抗生素D.复位、固定、康复、治疗E.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物38、下列关于慢性肾衰竭内分泌失调的描述。错误的是A.垂体、甲状腺、肾上腺功能通常是相对正常的B.血浆肾素、活性维生素D3、红细胞生成素均明显降低C.胰岛素、胰高血糖素及甲状旁腺激素等在肾衰竭时作用延长D.本病性功能常障碍E.肾衰竭晚期女性雌激素水平下降，可闭经、不孕39、如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是A.牵引B.仰卧硬板床，背部垫高C.双桌法过伸复位D.早期背伸锻炼E.及早手术解除脊髓压迫40、符合中度

8、昏迷表现的是A.对光反射存在B.角膜反射存在C.眼球无转动D.肌肉松弛E.深反射消失41、下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血A.网织红细胞增多B.见到晚幼红细胞C.见到晚幼粒细胞D.见到破碎红细胞E.靶形红细胞增多42、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受柳氮磺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全肠外营养治疗时43、无症状细菌尿应给予治疗的是A.学龄前儿童B.青少年C.青壮年D.老年人E.非妊娠期妇女44、流行性出血热早期休克的原因是A.过敏性B.失血浆性C.出血性D.感染性E.心源

9、性45、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A.Ham试验B.Coombs试验C.血红蛋白电泳D.免疫球蛋白测定E.红细胞渗透脆性试验46、术后3-6日发热的最常见原因是A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染47、原发性肾小球疾病的发病机制多数是A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致48、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.粪苏丹染色镜下有脂肪滴D.B超检查胰腺增大E.CT检查胰腺增大、有钙化影49、电烧伤主要损害A.皮肤B.肺C.肝D.肾E.心脏50、伸直型桡骨下端骨折的畸形是A.垂腕型B

10、.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型51、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性52、型呼吸衰竭的血气诊断标准是A.Pa0245mmHgB.Pa0260mmHgC.Pa0250mmHgD.Pa0240mmHgE.Pa0270mmHg，PaC0255mmHg53、不出现管型尿的疾病是A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.急性膀胱炎54、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是A.溃疡病穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.水肿性梗阻E.溃疡病出血55、完全性

11、阻塞性黄疸时，正确的是A.尿胆原（-）尿胆红素（-）B.尿胆原（+）尿胆红素（-）C.尿胆原（-）尿胆红素（+）D.尿胆原（+）尿胆红素（+）E.粪胆素（+）56、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140gLB.130gLC.120gLD.110gLE.100gL57、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂58、下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是A.红系核浆发育不平衡B.粒系核分叶过多C.粒系细胞颗粒过多D.粒系细胞颗粒过少E.见到幼稚型巨核细胞59、最有助于诊断支气管肺癌的检查是A.

12、胸部B超B.肺动脉造影C.痰培养+药敏D.支气管镜检E.支气管造影60、原发性肾小球疾病的病理分型不包括A.轻微病变型肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病E.硬化性肾小球肾炎二、A21、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 375，R 24次分。口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结质硬。固定，无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35gL，WBC 850 106L，N 20，L 80，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800UL，PPD（+）。最可能的诊断是A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D

13、.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液2、女性，30岁。发热伴牙龈出血2周。贫血貌，脾肋下4cm，胸骨压痛（+）。血红蛋白70gL，白细胞1400X 109L，血小板40109L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占062。为进一步诊断。应首选的检查是A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测3、男，59岁。 2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次。糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4-5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理A.停口服降糖药，减少饮食量B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素

14、增敏剂联合治疗E.改用-葡萄糖苷酶抑制剂4、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫给予静脉输入25葡萄糖400ml和其他液体。术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重。化验血糖203mmolL。出现黄疸的最可能的原因是A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血5、男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37，血压8060mmHg，脉率120次分。左侧腹压痛。有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109L，尿镜检红细胞20HP，正确的急救处理是A.大剂量抗菌药物治疗

15、B.密切观察C.输血、输液D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E.应用25甘露醇静脉注射，密切观察尿液的改变6、女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15gL，近两日感右侧腰部隐痛。尿色偏深无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 2040HP。WBC 12HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤7、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立。急诊来院。检查见左下肢缩短、外旋畸形。其最可能的诊断是A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折8、木工，男性，38岁，工作中右手示指

16、被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A.生理盐水中B.酒精中C.苯扎溴铵（新洁尔灭）中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中9、男，43岁，肝炎后肝硬化病史5年，出现腹水l年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1017，蛋白26gL。白细胞数500 106L，中性粒细胞0800最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征10、男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月。因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。血压9060mmHg，脉搏100次

17、分，血红蛋白90gL。上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择A.维生素K1静脉滴注B.奥美拉唑静脉注射C.氨基己酸静脉滴注D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静脉滴注11、女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为A.消化性溃疡B.急性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎12、女。37岁。慢性腹泻2年，大便每天23次，常带少量黏液。反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A.泼尼松口服B.诺

18、氟沙星口服C.甲硝唑保留灌肠D.氢化可的松保留灌肠E.美沙拉秦（5-氨基水杨酸）口服13、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压18092mmHg，心率120次分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾69mmolL，BUN 252mmolL，肌酐577molL，目前应采取的最有效治疗手段是A.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析14、女性。75岁，肩部摔伤，杜加征阴性，X线片见肱骨外科颈骨折对位23，其最佳治疗方案是A.仅用三角巾悬吊即可B.切开复位钢板固定C.手法复位夹板固

19、定D.切开复位铜针固定E.人工肱骨头置换术15、男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年。心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及36级收缩期杂音肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+冠心病C.慢支+肺气肿十肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+肺气肿16、男。40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940。咳嗽咳少量脓性痰。近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml。并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音。血白细胞20 109L。中性粒细胞090，最可能的诊断为A.葡萄球菌肺炎B.克雷伯杆

20、菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎17、女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖68mmolL。为确定是否有糖尿病，应检查A.糖基化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖18、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月胃镜检查发现胃角切迹溃疡。幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜19、女，19岁打工妹。干咳3个月伴不规则发热。体温波

21、动在378385，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效。现停经50天。消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影。有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿20、8岁男孩。左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛， X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿膝关节炎D.化脓性关节炎E.痛风性关节炎21、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间

22、关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF（），ESR 35mm第一小时末，考虑诊断为A.类风湿关节炎B.银屑病性关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.痛风22、女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作。无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常。常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A.胸部CTB.心脏超声波C.支气管激发试验D.动脉血气分析E.纤维支气管镜23、男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65gL,：WBC 30109L，分类见原幼细胞30，PLT 35109L，骨髓检查原始细胞80，POX染

23、色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A.M1型B.M2型_C.M3型D.M4型E.M5型24、男，35岁；胫骨中13骨折；最容易发生的并发症是A.腘动静脉受压B.骨筋膜室综合征C.腓总神经损伤D.骨折延迟愈合E.膝关节僵硬25、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应试验的结果如下：入院后第四天结果，TH 1：80，T0 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第12天，TH、TO 1：320，TA、TB、TC 1：40可诊断为A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应26、男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸

24、，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109L，中性粒细胞078，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂27、男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）三、A3/A41、男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。、该患者如考虑为A型胃炎。正确的

25、是A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部2、判断该患者炎症活动的客观依据是A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜内中性粒细胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃黏膜纤维组织增生2、男性，35岁。双下肢水肿2周。血压13080mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。蛋白（+），红细胞（+）。Scr 122molL。血浆白蛋白28gL。、明确诊断，不需要的检查项目是A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂、若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病3、若为上述病理类型，首选治疗药物为A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤3、 男性，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。血压220120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。、此患者可能的诊断为A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成