1、出生年月日政治面貌出 生 地家庭住址何 时 何 地 加 入 共 青 团、 中 国 共 产 党介绍人姓名现在何单位受 过 何 种奖 励?（注 明 简 要 事 迹）处 分？何 时 撤 销？（注 明 撤销 原 因）本 人 学 历自 何 年 何 月至 何 年 何 月在 何 地 何 学 校 学 习证 明 人父 母 和 扶 （供） 养 人 情 况称 呼现 在 何 部 门 工 作备 注父 母 和 扶（供） 养人 有 无 重大 问 题?担 任 什 么社 会 工 作有特长被 评 为 哪 一级 三 好 学 生是 否 达 到 体育 锻 炼 标 准自我鉴定 签字:年 月 日毕业 班主任（签名） 年 月 日学校意见 校
2、 长（签名） 学 校（公章） 备 注学 年 评 语 表 姓名： 学号：评 语奖惩情况担任社会工 作第一年 班主任签名 二 班主任签名 年 月 日 注：第三学年评语即毕业鉴定年考试（考查）成绩登记表姓名: 学号：第一学年第二学年第三学年第 一 学 期第 二 学 期政 治语 文数 学外 语物 理化 学生 物历 史地 理体 育劳 动 技 术教 育选 修 课班主任签名体 质 测 试 表 姓名： 学号： 年 级项 检查 目 日期 形态身高（Cm）体重（Kg）胸围（CM）机能肺活量（ml）血压（mmHg）脉博（次/分）素质50米跑（秒）立定跳远（Cm）男生引体向上（次）女生俯卧撑（次）男生1000米跑（分
3、秒）女生800米跑（分秒） 跑男 女 前心 一 八 后脏 0 0 脉机 0 0 博能 0 米 试 米 次验 / 分 跑前（安静）准备活动后 跑后立 刻1 分2 分3 分5 分7 分9 分 体 育 教 师 签 字项 学 目 期第一学期第二学期体 育 课 成 绩通过体育锻炼标准况情体育教师签字通 过 等 级运 动 员项 目成 绩级 别参校加运何动种队体 签育 教 师 字健 康 检 查 表项 检查 日期 目视力期 初右左期 末听 力砂 眼辨 色鼻 病齿扁 桃 体心 脏肝 脾胃 肠脊 柱平 足传 染 病预 防 接 种胸 透肺即 往 病 史校 医 签 字心脏机能测试，仅在有条件的中等以上城市的重点中学对少数学生进行“抽样”测试。高中毕业生家庭情况调查表学校： 学生姓名： 学 号：学 生 家 长 或 抚（供）养人姓名与学生关系工 作 单 位 及 职 务面 貌学 生 的 父 亲母 亲 或 抚（供）养 人 有 无 因重 大 问 题 被我 判 刑 者，并注 明 时 间、地点、原 因 及 刑满 释 放 后 的表 现（如 没 有请 注 明 “无”）。其 他 需 要说 明 的 问 题写证明材料单位的意见 单位（公章）1、证明材料应由调查人所在单位填写并加盖公章。 2、如你单位无法填写，请注明原因退回我校。 3、转回材料时，请通过机要交通，以免泄密。 4、本校地址： 电话：
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