预防医学试题库及答案Word文档下载推荐.docx

1、及健康促进D 社区建设12生物医学模式的特点（ABCE）A承认人的生物属性承认其社会属性C重视机体的生理活动E 致力于寻找疾病的生理病理变化13现代医学模式的特点是（ACE）A强调了人类疾病与生物因素的关系C 提示医生诊疗模式的需调整 E 预防为主方针能得到更好的贯彻14影响健康的主要因素为（BCDE）B社会经济、教育、文化等 C 各种有害健康的行为D 卫生服务 E生物遗传15我国新时期工作方针是（ABCDE）A预防为主B 中西医并重C依靠科技与教育、动员全社会参与D大力发展城市医院 E 加强农村工作16公共卫生的使命包括（ ABCE ）A预防疾病的发生和传播 B 正确处理疑难病症C促进和鼓励

2、健康行为 D 保证卫生服务的有效性和可及性E 对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复二、 名词解释1医学模式 ：是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括， 使人们观察、 分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。2预防医学 ：预防医学是研究环境因素对健康的影响、 疾病的分布规律，以及制定防治疾病、 提高生命质量、 延长寿命的对策和措施的一门学科。3 secondary prevention ：二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防措施。4整体健康 ：健康不仅是没有疾病和虚弱现象， 而且是一种躯体上、心理

3、上和社会适应的完好状态。5健康促进 ：是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。五、 简答题1试述三级预防的应用原则。答：一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的， 可采用二级预防或三级预防。 如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。 对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：病因：病因明确且是人为所致的， 只要主动地采取一级或二级预防措施， 就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。 对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治， 则采用二级和三级预防， 特别是以二级预防为重点； 也有一些疾病无发病预兆， 则只

4、有采用三级预防方法。疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。2健康教育的基本要素。传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。 但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。传播途径： 传播的途径可分为个体传播、 团体传播和大众传播三大类。受传播者： 择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选

5、择传播内容更易为受传播者接受。传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。3我国新时期的卫生方针。以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。4试述预防医学的特点及与临床医学的区别。（ 1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。（3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。 （ 4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。第二部分 环境与健康1大气的自净作用有 扩散作用

6、、 沉降作用、 氧化作用、 中和作用、植物的吸收作用。2天然水资源可以分为 降水 、地面水 、地下水 三大类。3影响氯化消毒效果的因素 有加氯量和接触时间、水的 ph 值、水温、 水的混浊度、水中微生物的种类和数量 。4土壤污染的主要来源有 生活污染、工业和交通污染 、农业污染。5目前人们十分关心注的的全球性环境问题 有全球气候变暖 、臭氧层破坏 、 酸雨。6环境污染对人体健康影响的基本特征有 广泛性、多样性、复杂性 、长期性。三、 选择题（每题 1 分，共 21 分）1除（ C）外，是人类生活环境中的四大要素A. 空气 B. 水 C. 森林 D. 土壤 E. 食物2 化学污染物在人体内的蓄积

7、是产生那种类型毒作用的前提 （ A）A. 慢性中毒3环境因素的联合作用最常见的是（ A ） A. 相加作用4光化学烟雾事件的主要污染物是（ D）D. 臭氧和氧酰基硝酸酯5飘尘的直径在（ C ） C. 5 微米以下6大气污染物的自净作用的方式不包括（ C ） C.转移7SO2 的主要作用部位（ B）B. 上呼吸道18一般水质最软的水源是（ B） B. 泉水9室内的氡主要来自（ A）A. 房屋地基10水俣病的发病原因是（ B）B. 慢性汞中毒11混凝沉淀的主要目的是（ C） C. 改善水质混浊度12含氯化合的物有效氯是指吕德华和家数（ A）A. -1 者13除那项外，均为碘缺乏病（ C ）A. 地

8、甲病 B. 克订病 C. 痛痛病 D. 亚克订病 E. 新生儿先天甲低14地方性砷中毒主要表现是（ A ）A. 黑脚病15土壤污染的主要来源是（ E）A. 生活污染 B. 工业污染 C. 交通污染 D. 农业污染E. 以上都是16地氟病的发病原因是（ E）E. 氟摄入过高17室内最主要的致癌危害因子是（ E） 18饮用水的净化和消毒处理步骤通常是（ B）B. 沉淀 - 消毒 - 过滤19酸雨的主要形成物是（ B）20环境污染的主要防治措施是（ E）A. 治理工业三废 B. 预防农药污染 C. 预防生活污染D. 制定完善的环境保护法律和法规 E. 以上都是21酸雨是指 PH值小于（ B） 城市大

9、气污染的主要来源为（ A） A工业企业1环境污染： 由于各种人为的或自然的原因， 使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，对人类健康造成有害影响，这种现象称之为环境污染。2公害病： 因严重的环境污染而引起的区域性疾病叫公害病。3温室效应： 大气中的 CO2和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散发出来的热辐射， 是地表温度能够维持在一定范围内， 这等同于人工温室的作用，故称为温室效应4有效氯： 用氯或氯制剂进行饮水消毒时， 凡含氯化合物中氯的化合价大于 -1 者，陈为有效率，具有杀菌作用。5碘缺乏病： 由于摄碘量不足而引起的一种地方病，最明显的表现是甲状腺肿大和克订病。四、 简答题1简述环境污染

10、对健康的危害。急性作用：环境污染物在短时间内大剂量进入机体可引起急性中毒，严重者可导致死亡。慢性作用：由于污染物多为低剂量、长时期的排入环境中，因而对人体的影响主要表现为慢性作用。 当人体吸收环境污染物的量逐渐累积到足以造成机体操作的剂量， 或有害污染物对机体的微小损害积累（机能蓄积）至一定程度时，即可出现一系列的临床症状和体征。远期危害：（1）致癌作用。环境的致癌因素可分为物理性因素、化学性因素和生物性因素。（2）致突变作用。突变主要表现在染色体畸变和基因突变两方面。（3）致畸作用。对免疫功能的影响：致敏作用；免疫抑制作用。2简述室内污染的主要来源及污染物。生活炉灶；人体排放；建筑材料及家具

11、；烟草烟雾；其他，如家用电器和家庭化学物的使用。3简述氯化消毒的原理及常用的消毒物。氯化消毒的原理：氯气或其他氯化消毒剂溶于水后， 在常温下即很快水解成次氯酸（ HOCl）：+ -Cl2 +H2O HOCl+H+Cl2Ca（OCl）+2H2O2HOCl+Ca（OH）+CaCl2 Ca（OCl） 2+2H2O2HOCl+Ca（OH）次氯酸分子小，不荷电，易于穿过微生物的细胞壁。同时，它又是一种强氧化剂，影响细菌的多种酶系统，例如，使磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏，并损伤细胞膜，使蛋白质、 RNA和 DNA等物质释出而导致细菌死亡。 次氯酸对病毒的作用在于对核酸的致死性破坏。常用消毒物法：（ 1

12、）常量氯化消毒法 即按常规加氯量（一般为 1 3mg/L）进行饮水消毒的方法。 （2）持续氯消毒法 指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的 2030 倍）容器，上面打孔，悬浮于水中，借水的振荡，容器内的消毒剂由小孔中漏出。 （ 3）过量氯消毒法：加入 10 倍于常量氯化消毒时所用的加氯量，即 1020mg/L。4简述碘缺乏病的病因、主要临床表现及防治措施。地质环境缺碘是本病流行的主要原因。另外，还有一些因素：（ 1）高碘。（2）致甲状腺肿物质如木薯、杏仁、黄豆、核桃-仁和豌豆等食物中含有 CN，进入体内可形成硫氰酸盐，可抑制甲状腺对碘的浓缩能力， 还可从甲状腺中驱除碘， 致甲状腺素合成障碍引起

13、甲状腺肿大。 （3）饮水因素。主要临床表现：甲状腺肿（简称地甲病） 、克汀病（简称地克病）。防治措施： 在缺碘性地方性甲状腺肿流行病区， 补碘是行之有效的防治方法。补碘的方法主要有碘盐；碘油。此外，患者也可口服碘化钾，但用药时间长，不易坚持。第三部分 化学、物理、生物因素与健康一、填空题1职业性有害因素对健康的损害主要包括 职业病 、工作有关疾病 、工伤。2符合我国国情的八字综合防尘措施是 革、水 、密 、风 、 护、管 、教 、查。3高温作业类型有 干热环境、 湿热环境 、夏季露天作业 三种。4中暑分为 热射病 、热痉挛 、热衰竭 三型。5医院内感染有三个重要环节： 感染源 、易感人群、传播

14、途径。6局部振动病的典型表现是： 振动性白指 。三、选择题（每题 1 分，共 27 分）1慢性纤维化肺病多见于长期接触 - 而致（ A） A二氧化硅2对人体危害最大的铬化合物是（ C） C六价铬3SO2 所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（ D ）D慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿的总称4我国目前法定的职业病有（ D ）种。 D 1155职业病诊断应由（ B）名以上取得职业病诊断资格的职业医师集体诊断。 B 36- 是诊断职业病的先决条件（ C） C 职业史7职业病诊断机构应是（ E ） E 具有职业病诊断权的医疗机构8对脂溶性毒物接触者，主要应适当控制膳食中的（ A ）数量。A脂肪9在给高温作

15、业者以优质蛋白质膳食时，应使其占总蛋白质的（C） %左右。 C 5010环境有害物质进入人体的途径称为（ A） A 接触机会11下列化学物中能直接与血红蛋白发生反应形成高铁血红蛋白的是（ A） A 亚硝酸钠12刺激性气体中毒时可出现的 “假愈期” ，通常发生在 （D）后。D恢复前期13个体监测时，可给工人佩带个体采样器，连续采集毒物浓度，以了解（ B）的接触量。 B 个人整个工作时间内14铅中毒是最多见的铅中毒（ A）A职业性15铅对血液系统的主要损害是（ D） D 干扰卟啉代谢16职业病防治工作中的医学监护包括（ AE）A就业前健康检查E定期健康检查17职业病危害因素的作用条件有（ ABCD

16、E）A接触机会 B 个体特征 C 接触方式D 接触时间 E 接触强度18生物性有害因素的来源有（ ABCDE）A自然疫源 B 生活性污染 C 生产性污染D 医源性感染 E 外源性传播19下列属电离辐射的有（ AE） AX 射线 E 宇宙线问题（ 20-21 ）20环境有害物质所致过敏性肺炎常出现胸闷、气短以及限制性（A）A 再生障碍性贫血21职业性接触游离二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表现是 （D ） D 铁粒幼细胞性贫血问题（ 22-24 ）22铅由于抑制了血红素合成酶，从而影响了正常血红蛋白的合成，可引起 （ E） E 影响血红蛋白携带氧的能力23三硝基甲苯能与血红蛋白发生作用，最终产生

17、 Sulf Hb, 则导致（C）224苯影响造血系统的正常代谢 ，可引起 （ A ）A 使氧分压过低三、名词解释1 occupational hazard 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动能力的因素称为职业性有害因素。2生产性毒物 指在一定条件下， 摄入较小剂量时可引起生物体功能性或器质性损害的化学物。3化学性窒息性气体 指对血液或组织产生特殊化学作用， 使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍， 造成全身组织缺氧的气体。4Silicosis 是由于生产过程中长期吸入含游离性二氧化硅较高的粉尘而引起得以肺纤维化为主的疾病。5PTS 噪生对内耳的损伤不断蓄积，产生机械

18、性损伤和代谢性损伤，而造成不可逆的听力损失称永久性的听阈位移。四、简答题1试述职业性有害因素的预防与控制（1）职业卫生法规与卫生监督： 职业病防治法与各种卫生标准的制定，卫生监督包括经常性卫生监督和预防性卫生监督。（2）工程技术措施：用低毒或无毒物质替代高度物，有害物的生产在密闭条件下进行，采取机械化、自动化、远距离操作以消除或减少有害因素的危害。（3）个人防护与卫生保健措施：呼吸防护器、面具、防护服、手套、眼镜等有目的的选择，加强健康教育，使劳动者提高自我保护意识，培养狼嚎卫生习惯，纠正不良生活方式。（4）健康监护与环境监测：健康监护包括就业前体检、定期体检。2生物性有害因素导致的疾病有哪些

19、?（1）传染病与寄生虫病。（2）食物中毒，分为细菌性与非细菌性。 （ 3）过敏性疾病，生物气溶胶为主要原因。 （4）癌症。（5）畸胎。（ 6）其它急慢性疾病。3中暑的临床表现：（1） 热射病，临床表现：在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，以后出现“无汗” ，皮肤干热发红，脉搏快而无力、呼吸快而浅表，严重时出现昏迷，体温升高可达40 度。（2） 热痉挛。以四肢肌肉和腹肌痉挛为多见，尤以腓肠肌为最常见，痉挛呈对称性，时而发作时而缓解。（3）热衰竭。起病迅速，出现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、多汗、口渴、皮肤湿冷，血压下降，继而晕厥，体温不高或稍高。防护措施：（1）技术措施。（ 2）保健措施：加强

20、健康监护，包括就业前体检和定期或入暑前体检； 合理供给清凉保健饮料及食品；加强个人防护。（3） 组织措施 落实防暑降温工作；开展卫生宣传教育；调整夏季高温作业劳动休息制度。4振动对人体的危害：（ 1）全身振动对机体的危害全身振动病 振动可影响手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振动常引起足部周围血管和神经的改变，以及晕车病等。（2）局部振动病 表现为白指或称雷诺氏现象，手麻、手痛，骨关节、肌肉系统症状， 和其他症状， 如头昏、头痛和睡眠障碍等。噪声对人体的危害：（1）对听觉功能的影响 噪声引起的听力损失可表现为暂时性听阈位移， 永久性听阈位移 （包括对高频区的听力损失和噪声性耳聋）

21、和爆震性耳聋。（2）对非听觉系统的影响噪声的作用使植物神经调节功能发生变化，常表现出心率加快或减慢，外周阴力增加、血压不稳。长期作用可出现血压升高的现象。第四部分 营养与健康人体三大产热营养素是 蛋白质、脂肪、糖，产热最高的为-。无机盐按含量分为 常量元素、微量元素 。3与能量代谢密切相关的维生素是VB、VPP。1 、4医院的基本膳食有 普食 、 软食 、 半流质膳食、流质膳食 。5膳食营养素摄入量的参考值包括EAR 、 RNI 、 AI 、 UL 。6谷类食品不含有 维生素 A 、 C 、 D 。7人体热能消耗途径为 基础代谢 、体力活动 、食物特殊动力作用。8我国儿童主要的营养缺乏病是 佝

22、偻病和缺铁性贫血 。1黄曲霉毒素在婴儿食品中的允许量是（ E ） E不得检出2营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是（ A） A有机盐3评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（ E ） E 蛋白质含量、氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度4目前公认的必需脂肪酸是（ A） A亚麻酸和花生四烯酸5 / 中国营养学会建议妊娠妇女的钙摄入量为（ B）B10001500mg/d6谷类蛋白质的限制氨基酸是（ E ）E赖氨酸7奶类含量低的营养素是（ B ） B铁8耐盐最强的食物中毒病原是（ A） A 副溶血性弧菌9引起食物中毒不表现为胃肠道症状

23、的病原是（ E） E 肉毒梭菌10不属于合理营养基本要求的是（ E ）A 营养素和能量能满足机体需要 B 贮存、加工、烹调方式合理C 膳食制度合理 D 不含有毒有害物质 E 以上都不是11某男孩， 2 岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（ D） D 钙缺乏12某大学，同宿舍的 8 名同学聚餐，吃了一种鱼后，出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、血压下降，荨麻疹或哮喘症状，引起中毒最可能的病原是（ C）C组胺132001 年 5 月，某单位 10 位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5h 后，陆续有 8 人出现腹痛、 频繁腹泻、 里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现

24、脱水，少数出现休克、意识障碍， 3d 后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是（ E） E 副溶血性弧菌14某年 7 月，某小学 20 多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋 12h 后，出现腹痛、腹泻、黄绿水样便，少数病人有脓血便，体温高达 39，重症者出现谵妄、昏迷等，引起该次食物中毒的最可能病原是（ C） C 葡萄球菌15某家庭 5 人，吃了自制的豆酱后，出现头晕、头痛、乏力、食欲不振， 随后出现视力模糊、 眼睑下垂、 吞咽困难、 声音嘶哑、颈无力、头下垂，经治疗后逐渐恢复健康，发生中毒的最可能病原是（ D） D 肉毒毒素共同题干（ 16 17）某患者，平时经常吃瘦肉、鸡蛋、牛奶，

25、不吃蔬菜、水果、粗粮。16该患者最可能出现的主要症状是（ C ）A 贫血 B 记忆力减退 C 便秘 D 消瘦E乏力17最有效的防治措施是（ A ）A改变饮食习惯，多摄入蔬菜、水果、富含膳食纤维的食品B改变饮食习惯，多摄入动物内脏C改变饮食习惯，多吃富含脂肪的食品D改变饮食习惯，多吃富含蛋白质的食品E改变饮食习惯，多摄入粮谷类食品A夜盲症 B 坏血病 C 佝偻病 D 贫血 E 脚气病问题（ 18 20）18 长期缺乏维生素 A 引起的疾病是（ A）19长期缺乏维生素 C 引起的疾病是（ B）20长期缺乏维生素 D 引起的疾病是（ C）21长期缺乏维生素 B1 引起的疾病是（ E）A粮谷类 B 豆

26、类 C 动物肝脏 D 奶及奶制品 E 蔬菜、水果问题（ 22 25）22 钙的最好来源是（ D ）23 优质蛋白的最好来源是（ B）324 维生素 C 的最好来源是（ E）25 我国居民膳食中能量的主要来源是（ A）26人体缺锌的临床表现有（ ABCDE）A生长停滞 B 味觉功能减退 C 性幼稚 D多发性神经炎 E 创伤不愈合27为更好地发挥蛋白质的营养作用，应采取的措施有（ BC）A 供给足够的能量 B 利用蛋白质的互补作用C 提高蛋白质的消化率 D 供给更多的蛋白质E供给大量的维生素二、名词解释1营养 是指机体摄取、 消化、吸收和利用食物中营养素以维持生命活动的生物过程。2营养价值 指食物中所含营养素和热能满足人体营养需要的程度。3食物中毒 指正常人摄入正常数量可是状态的含有生物性， 化学性有害物质的食物或误食有毒食品引起的非传染性的急性、亚急性疾病。4膳食纤维 植物性食品中不能被人体吸收的多糖类物质。5膳食结构 是指人群消费的食物种类及数量的