下半年丽江市玉龙纳西族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、下半年丽江市玉龙纳西族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理不妥的是（）。A、立即将患者取半卧位B、立即给氧吸入并保暖C、迅速输液D、做好输血准备E、按急诊手术要求做好手术前准备【答案】A 【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg，目前应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。同时应该严密观察患者的生命体征，配合医生积极抗休克、补充血容量，并按

2、急诊手术要求做好手术前准备。2、右心功能不全的主要临床症状是（）。A、肺循环淤血B、体循环淤血C、夜间阵发性呼吸困难D、急性肺水肿E、咳嗽、咳痰、咯血【答案】B 【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。3、损伤性气胸患者共同的体征是（）。A、伤侧胸部叩诊呈鼓音B、皮下气肿C、伤侧肺部叩诊呈过清音D、呼吸时可闻及吸吮样音E、气管向患侧偏移【答案】A 【解析】无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音。4、患者，男，36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（）。A、急呼医生处理B、将引流管重新插入胸腔C、手指捏紧引流口皮肤，勿使

3、进气D、吸氧E、急送手术室【答案】C 【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。5、肺炎的定义为（）。A、气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症B、终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大C、具有气流受阻特征的一类疾病D、由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症E、以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病【答案】D 【解析】肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。6、对张力性气胸现场抢救，首先应行（）。A、厚敷料加压包扎B、闭式胸膜腔引流C、人工呼吸D、胸腔穿刺排气E、

4、快速输液、吸氧【答案】D 【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。7、对成人行胸外心脏按压的部位是（）。A、胸骨下段B、胸骨中段C、胸骨上段D、胸骨中上段E、胸骨中下段【答案】A 【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。8、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2 3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿可能的诊断是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、

5、动脉导管未闭D、法洛四联征E、主动脉狭窄【答案】B 【解析】房间隔缺损诊断要点：缺损小者可长期无明显症状，偶在体检时发现，多数在成年后出现活动后气急，心悸、易疲劳、呼吸道反复感染，甚至有心衰竭。房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第23肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂，晚期可出现发绀，杵状指（趾）及有心衰的体征。根据患者表现，可初步诊断为房间隔缺损。9、压头试验阳性体征见于（）。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病【答案】A 【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与

6、脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。10、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。A、有无肿胀B、有无畸形C、肘后三点关系是否正常D、有无肱动静脉损伤E、有无桡神经损伤【答案】C 【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。11、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、2/3张含钠液 E、21液【答案】A 【解析】21液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。12、患者男，25岁。因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、

7、不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后（）。A、引起滑膜炎，使骨质疏松B、引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏C、引起关节周围软组织破坏D、直接刺激骨质破坏E、关节囊内滑液减少，使骨质破坏【答案】B 【解析】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。70%的患者血清中出现类风湿因子（RF）。RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原13、患者男，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。A、心脏按压B、人工呼吸C、除颤、

8、复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素【答案】C 【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。14、患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）。A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症E、酸中毒【答案】B 【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症（少尿期死亡的主要原因）、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调，加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等，首选考虑高钾血症。15、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。A、3mlB、

9、6ml C、9ml D、12ml E、15ml 【答案】B 【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过 0.3%则有10%x/2000.3% 则x6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。16、初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为（）。A、第二产程延长B、潜伏期延长C、胎盘滞留D、滞产E、活跃期延长【答案】A 【解析】第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。17、代谢性酸中毒患者的呼吸为（）。A、浅快呼吸B、蝉鸣样呼吸C、鼾声呼吸D、叹息样呼吸E、深而快的呼吸【答案】E 【解析】代谢性酸中毒临床表现：呼吸：呼吸深而快，呼气有酮味。心血管：心率快

10、、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红。中枢神经：头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。代谢性酸中毒：患者血pH7.35。18、器械护士的工作职责下列哪项除外（）。A、术前了解患者施行何种手术B、正确送留切除的任何组织、标本C、根据麻醉和手术要求安置患者体位D、手术过程中向手术医师传递手术用物E、术前和术中准确清点各种器械【答案】C 【解析】根据麻醉和手术要求安置患者体位是巡回护士的职责。19、抑酸作用最强的药物是（）。A、西咪替丁B、奥美拉唑C、氢氧化铝D、氨苄西林E、枸橼酸铋钾【答案】B 【解析】临床常用抑酸药有H受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉

11、唑、兰索拉唑等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。20、患者男，47岁。右胸被汽车撞伤，呼吸困难，右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动波动。首先应采取的急救措施是（）。A、胸壁软化区加压包扎B、气管切开，给予辅助呼吸C、应用止痛药物D、胸腔穿刺排气减压E、开胸手术【答案】A 【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定，以减轻呼吸困难。21、属于一级医院的是（）。A、医学院校的附属医院B、农村乡镇卫生院C、市级医院D、省级医院E、县医院【答案】B 【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。22、患者女，40岁。

12、近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。此患者的症状属于（）。A、夸大妄想B、疑病妄想C、被害妄想D、嫉妒妄想E、广泛性焦虑【答案】E 【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%5%的人群，女性两倍于男性，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开

13、始。23、患儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温 36.8，脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是（）。A、头低脚高位B、头高脚低位C、侧卧位D、俯卧位E、平卧位【答案】A 【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，头低脚高位，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急

14、救措施。24、患者男，58岁。因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是（）。A、患者仰卧在硬板上B、按压部位为胸骨下段C、按压力度使胸骨下陷5cmD、按压频率至少100次/分E、下压和放松时间为12 【答案】E 【解析】按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上 2.55cm处。按压深度成人为45cm，按压频率为80100次/分，小儿90100次/分，按压与放松时间比例以11为恰当。25、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。A、平卧位B、不需要限制输液速度C、成人每日输液量控制在1500ml以内D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000mlE、成人保持每日尿量不少于600

15、ml 【答案】E 【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿，对不能进食者每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。26、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。A、指导-合作型模式B、主动-被动型模式C、共同参与型模式D、整体护理模式E、以上都不是【答案】B 【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。27、护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于（）。A、15秒 B、30秒 C、1分钟 D、2分钟 E、3分钟【答案】D 【解

16、析】护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓26分钟。28、淋巴结活检为（）。A、诊断性手术B、根治术C、治疗性手术D、姑息手术E、美容性手术【答案】A 【解析】淋巴结活检的目的是协助明确诊断，属于诊断性手术。29、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。A、入睡困难B、时醒时睡C、睡眠规律倒置D、彻夜不眠E、浅睡眠【答案】A 【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。30、金属音调咳嗽提示的疾病是（）。A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、肺气肿D、肺癌E、心脏病【答案】D

17、【解析】金属音调咳嗽可由纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。31、PPD结果判断中，正确的是（）。A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核C、PPD硬结5mm以上为强阳性D、PPD强阳性表示病情较重E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗【答案】B 【解析】感染过或注射过卡介苗，PPD均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。32、患者，女性，67岁，有肺心病病史20年，此次因2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是（）。A、缓慢、大剂量

18、B、缓慢、中剂量C、缓慢、小剂量D、快速、大剂量E、快速、小剂量【答案】E 【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。33、一般等渗性脱水者宜输给何种液体（）。A、10%葡萄糖液 B、5%葡萄糖盐溶液C、右旋糖酐D、平衡盐溶液E、高渗盐水500ml 【答案】D 【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更安全合理，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。34、患者，女，盆腔手术后，主诉腹胀，医嘱给予小量不保留灌肠。常选用的溶液是（）。A、肥皂液B、生理盐水C、温开水 D、1:2:3溶液E、水合氯醛【答案】D 【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是

19、 1:2:3溶液和甘油50ml加等量的温开水。35、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。A、粉红色泡沫痰B、铁锈色痰C、大量脓性痰D、少量白色黏痰E、血痰【答案】B 【解析】肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。36、患者男，45岁。既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。A、输血B、止血，测血压，建立静脉通路C、用止血药D、详细询问呕血发生过程E、通知病房，准备床单位【答案】B 【解析】急诊患者情况危急，病

20、情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。医生到后，立即汇报处理情况。而不应采用越权行为如：输血、用止血药等。37、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞E、防止抽搐【答案】C 【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。38、关于腹部损伤的急救措施，哪项不正确。（）A、在病室内回纳脱出的肠管B、首先处理威胁生命的多发性损伤C、防治感染D、治休

21、克E、妥善处理伤口【答案】A 【解析】患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。39、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（）。A、0.02%呋喃西林溶液 B、1%4%碳酸氢钠溶液C、生理盐水D、复方硼砂溶液 E、0.1%醋酸溶液【答案】B 【解析】口腔内真菌感染时，宜选用的是1%4%碳酸氢钠碱性溶液。40、多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）。A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封闭胸壁伤口D、抗

22、感染E、穿刺排气减压【答案】A 【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。41、患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、空肠破裂D、肾脏损伤E、胰腺损伤【答案】B【解析】患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出不凝血

23、，应考虑脾破裂。42、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。A、给药速度B、药液浓度C、患者尿量D、用药总量E、患者精神状态【答案】C 【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。43、关于舌下给药的叙述，错误的是（）。A、具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点B、将药片置于舌下，任其自然溶解C、不可将药片吞服D、可以将药片嚼碎吞下E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位【答案】D 【解析】舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。44、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。A、环境因素B、遗传因素C、

24、生物学因素D、生活方式E、医疗保健服务【答案】D 【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。45、关于植皮术的叙述错误的是（）。A、供皮区备皮，小儿不必剃毛B、植皮区肉芽创面术前应勤换药C、创面涂片应无溶血性链球菌存在D、供皮区消毒不可用碘酊E、取下的皮片放在37盐水中保存【答案】E 【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。46、导致肺癌发生最重要的危险因素是（）。A、

25、电离辐射B、食物中毒C、汽车尾气D、吸烟E、遗传因素【答案】D 【解析】长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素，长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。47、链霉素长期应用可出现的不良反应是（）。A、周围神经炎B、肝损害C、眩晕、听力障碍D、高尿酸血症E、视神经炎【答案】C 【解析】链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（我们称共济失调）;可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。产生链霉素过敏反应的人很少。48、患者男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属于（）。A、扭伤B、挤压伤C、

26、挫伤D、冲击伤E、撕裂伤【答案】B 【解析】患者肢体因石板压迫出现严重缺血坏死，属于挤压伤。49、两人为患者翻身应注意（）。A、一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窝B、一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝C、一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和腘窝D、一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部E、一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部【答案】B 【解析】两患者翻身，一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝。50、属于构成骨髓微环境的细胞是（）。A、浆细胞B、巨核细胞C、巨噬细胞D、单核细胞E、造血干细胞【答案】C 【解析】骨髓微环

27、境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。51、下列最易出现新生儿溶血病的情况是（）。A、母亲为O型血，新生儿为B型血B、母亲为AB型血，新生儿为O型血C、母亲为A型血，新生儿为AB型血D、母亲为A型血，新生儿为O型血E、母亲为B型血，新生儿为O型血【答案】A 【解析】ABO血型不合的新生儿溶血病多发生在母亲为O型，婴儿为A型或B型时，如母亲为AB型或婴儿为O型则不会发生溶血。52、禁用热水坐浴的疾病是（）。A、盆腔感染炎症B、内痔手术后C、会阴疾患D、外阴部充血E、肛裂感染【答案】A 【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。53、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3B、调节氧流量后，再插入鼻导管C、患者可根据情况调节氧流量D、停氧时直接关掉总开关E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状【答案】B 【解析】鼻导管吸氧的