上半年天津市西青区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、上半年天津市西青区乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、开放性气胸患者特有的体征是（）。A、伤侧胸部叩诊呈鼓音B、皮下气肿C、伤侧肺部叩诊呈过清音D、呼吸时可闻及吸吮样音E、气管向患侧偏移【答案】D 【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。2、不属于女性外生殖器的是（）。A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺【答案】C 【解析】阴道属于内生殖器，其他均属于外生殖器。3、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C、肠管内积气多源于细菌分解D、不存在肠管血运障碍E、梗阻以上部位肠腔扩

2、张、梗阻以下肠管瘪陷【答案】E【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。4、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数【答案】D 【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，1224小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后1224小时开始升高，12周达到高峰，此患者8小时前发病，并

3、且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。5、患者男，60岁。因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是（）。A、加快动作完成洗发B、请家属协助洗发C、边洗发边通知医生D、劝说病人再坚持片刻E、终止洗发，让病人平卧吸氧【答案】E 【解析】冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。6、决定法洛四联症病情轻重的病变是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右心室肥大【答案】D 【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。

4、以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。7、患者男，32岁。拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。A、体位无特殊要求B、健侧卧位C、患侧卧位D、半卧位E、保持拍片时体位【答案】E 【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。8、患者女，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。体检：体温 36.5，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。A、花粉B、尘螨C、动物毛屑D、病毒感染E

5、、精神因素【答案】A 【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。9、患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾克拉霉素呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行大便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是（）。A、溃疡出血B、溃疡癌变C、呋喃西林不良反应D、克拉霉素不良反应E、枸橼酸铋钾不良反应【答案】E 【解析】枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。10、作何种检查可以确诊（）。A、化验胃酸B、胃镜C、CTD、B超E、化

6、验血常规【答案】B 【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。11、臀大肌注射的部位为（）。A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处【答案】C 【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。12、麦氏点位于（）。A

7、、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处【答案】B【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。13、患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列措施不妥的是（）。A、观察引流管是否通畅，不受压、不扭曲B、集尿袋位置低于耻骨联合C、记录每次倾倒的尿量D、每2天更换1次集尿袋E、每周更换1次导尿管【答案】D 【解析】为防止逆行感染，集尿袋应每日更换，而不是每2天更换，故D项措施不妥；留置导尿时，应保持导尿通畅，避免受压、扭曲等

8、造成引流不畅；集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染；应及时倾倒集尿袋，并记录尿量；为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，导尿管应每周更换1次。14、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是（）。A、2560cm、2030分钟 B、2560cm、1020分钟 C、2560mm、2030分钟 D、2560mm、1020分钟 E、2560mm、510分钟【答案】A 【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是2560cm、2030分钟。15、重度窒息的临床表现不包括（）。A、Apgar评分03分B、皮肤苍白C、肌张力松弛D、心率小于100次/分E、对外界刺激无反应【答案】D 【解

9、析】重度窒息时，Apgar评分03分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。16、患者，男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是（）。A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密【答案】C 【解析】根据患者情况，应对亲属保密，但因治疗需要，需要告知医生。17、患者，女性，30岁，低热3个月余，咳嗽、盗汗、

10、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予（）。A、高热量、高脂肪饮食B、高热量、高蛋白饮食C、高热量、低脂肪饮食D、低脂肪、高蛋白饮食E、高脂肪、高蛋白饮食【答案】B【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。该患者应选择高热量、高蛋白饮食。18、尿常规检查时，留取尿标本的时间是（）。A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后半小时【答案】C 【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。19、

11、患者，女，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（）。A、感染性哮喘B、运动性哮喘C、外源性哮喘D、内源性哮喘E、混合性哮喘【答案】C 【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数患者有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，8症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解20、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）。A、鼻部感染B、面部肿胀C、形成痈D、留

12、瘢痕E、化脓性海绵状静脉窦炎【答案】E 【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。21、36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动【答案】E 【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。

13、22、预后最差的肺癌类型是（）。A、腺癌B、黏液癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞状细胞癌【答案】C 【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。23、患者男，60岁。2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，如患者需做胃肠钡餐检查，关于检查的准备，错误的是（）。A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物B、禁食10小时以上C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物D、检查前3天禁服含铋、镁的药物E、禁食6小时以上【答案】E 【解析】胃肠钡餐检查需禁食10小时以上。24、患者男，53岁。半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左

14、臂放射，持续数分钟可自行缓解，近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，此时最有诊断价值的辅助检查（）。A、心电图B、心肌酶谱C、胸部X线D、超声心动图E、CT【答案】A 【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性Q波，ST上抬呈弓背向上等改变。25、猩红热的特征性体征是（）。A、发热B、咽峡炎C、帕氏线D、头痛E、关节炎【答案】C 【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第12天出现。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。在皮肤皱褶处如腋

15、窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。26、结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是（）。A、肾小球结核B、肾小管结核C、病理肾结核D、临床结核E、肾盂结核【答案】C 【解析】结核杆菌经血行感染进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，称为“病理肾结核”。但此期可在尿液中查见结核杆菌。27、小儿体温每升高1，不显性失水每日大约增加（）。A、3ml/kg B、5ml/k

16、g C、8ml/kg D、13ml/kg E、18ml/kg 【答案】D 【解析】一般体温每升高1，心跳每分钟约增快1015次；体温每升高1，每24小时多消耗水分13ml/kg。28、对早产患者的护理错误的是（）。A、子宫内口松弛者应于妊娠1416周做子宫颈内口缝合术B、首要治疗是抑制宫缩C、积极控制感染D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟E、生产过程中应尽可能缩短产程【答案】D 【解析】对早产患者的护理：预防早产，避免诱发宫缩的活动，子宫内口松弛者应于妊娠1416周做子宫颈内口缝合术。药物治疗首要是抑制宫缩，同时还要控制感染、治疗合并症。在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。生产过程中

17、应尽可能缩短产程。29、预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是（）。A、限量使用麻醉药B、限制麻醉药浓度C、注射速度快D、增强患者体质E、在局麻药中加入适量的肾上腺素【答案】C 【解析】预防局部麻醉药中毒的措施：一次用药量不超过限量；注药前回抽无回血方可注射；根据患者具体情况及用药部位酌减剂量；如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物，以提高毒性阈值。30、患者女，28岁。初次妊娠。月经周期约28天。已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（）。A、20周末 B、24周末

18、 C、28周末 D、32周末 E、36周末【答案】C 【解析】宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。31、急性淋巴管炎的临床表现错误的是（）。A、丹毒是淋巴管炎的一种B、在伤口出现一条或数条“红线”C、局部可触及皮下捻发音D、患肢肿胀，有条形压痛区E、有畏寒、发热、头痛、乏力【答案】C 【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎起病急，患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。管状淋巴管炎分为深、浅两种。皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条

19、形压痛区。局部可触及皮下捻发音是产气性皮下蜂窝织炎的常见表现。32、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+）提示（）。A、左心衰竭B、心肌炎C、全心衰竭D、右心衰竭E、心肌病【答案】D 【解析】肝颈静脉回流征（+）是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。33、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。同学将其紧急送到医务室。使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）。A、使局部血管收缩B、降低血管通透性C、抑制组织细胞的活动D、增强末梢神经敏感性E、降低细

20、胞代谢【答案】D 【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。冷疗法可增强神经末梢的敏感性。34、患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。该患者的意识状态处于何种情况？（）。A、昏睡B、嗜睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷【答案】A 【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低，呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒，对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒，但不能正确回答问题。结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。35、患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做

21、好（）。A、凝血试验B、抗生素过敏试验C、造影剂过敏试验D、心电图监测E、血压监测【答案】C【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺，属于碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。36、患儿女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温 37.5，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（）。A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧化吸入E、吸痰【答案】C 【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰的作用，根据题干描述，该患儿应选用雾化吸入疗法。37、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断

22、自行下降，最可能的原因是（）。A、针头滑出血管外B、输液瓶位置过高C、患者静脉痉挛D、输液管有漏气E、患者静脉扩张【答案】D 【解析】输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。38、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）。A、饮食、睡眠B、神态、血压和脉搏C、大便的颜色D、腹痛、发热、黄疸E、引流口有无渗液【答案】D 【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。39、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。A、黏液腺B、纤毛C、鼻毛D、IgGE、SIgA 【答案】E 【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（S

23、IgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。40、患者男，因失恋服大量苯巴比妥入院。既往有胃溃疡病史，以下处理方法正确的是（）。A、催吐B、洗胃C、导泻D、应用氟马西尼E、血液透析【答案】E【解析】患者有消化道溃疡病史，采用催吐、洗胃、导泻的方法都会刺激胃黏膜造成穿孔等并发症，故可用血液透析法。41、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。A、10%草酸钾 B、5%苯酚（碳酸） C、95%乙醇 D、40%甲醛 E、0.1%苯扎溴铵【答案】C 【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。42、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理

24、措施最佳的是（）。A、协助患者翻身，拍背B、氧气吸入C、氧气雾化吸入D、蒸汽雾化吸入E、超声波雾化吸入【答案】A 【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。43、慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是（）。A、电熨治疗B、冷冻治疗C、激光治疗D、局部上药E、全身应用大剂量的抗生素【答案】E 【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。44、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便二十余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来

25、尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是（）。A、小儿腹泻B、小儿腹泻轻型C、小儿腹泻重型D、消化不良轻型E、消化不良重型【答案】C 【解析】此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重，故属小儿腹泻重型。45、患者男，63岁。晨起取牛奶的路上突然摔到，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该患者应立即采取的措施是（）。A、呼叫医生迅速来抢救B、呼叫120来抢救C、立即送回医院实施抢救D、立即进行心脏胸外按压E、先人工呼吸、人工循环，再畅通气道【答案】D 【解析】临床上患

26、者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。而心脏胸外按压是抢救心跳、呼吸停止的患者的首要措施。46、脉率超过100次/分称为速脉，常见于（）。A、贫血患者B、甲减患者C、运动员D、颅内高压患者E、服用普萘洛尔的患者【答案】A 【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。47、为成人进行心肺复苏（CPR），心脏按压的按压点应位于图示的（）。A、AB、BC、CD、DE、E 【答案】C 【解析】胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处，两乳头中间，即图中C点的位置。48、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。A、坚持按需哺乳B、哺乳时，让乳头和大部

27、分乳晕都含在婴儿口内C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良D、乳房肿胀的原因：产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳【答案】E 【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。49、沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于（）。A、分享感觉B、一般性沟通C、共鸣性沟通D、事务性沟通E、分享个人的想法【答案】D 【解析】事务性沟通是一种纯工作性质的海、通，沟通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见。50、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。A、一切操作必须严格无菌B、营养液可暂存于4冰箱内C、营养液可存放48小时以上D、不可在此静脉处采血、给药等E、每隔2448小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次【答案】C 【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。营养液配制后若暂时不输，应保存于4冰箱内，并在24小时内输完。为避免降解，21营养液内不宜添加其他治疗用药。中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经中心静脉导管取血、给药、输血。每隔2448小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液