栾川县职业中毒应急救援预案.docx

1、栾川县职业中毒应急救援预案栾川县职业中毒应急救援预案 栾川县疾病预防控制中心栾川县职业中毒应急救援预案近几年、在我国部分省、市连续发生职业中毒事故，如河北省高碑店市，当地一些箱、包生产企业和个体作房业主 ，无视民工生命安全，违反劳动保护规定，使部分农民患苯中毒甚至死亡，我县也存在安全隐患，为了广大劳动身体健康，遏制职业病危害蔓延的苗头，维护和保障劳动者的身体健康和合法权益。根据（职业病防治法）、和（使用有毒物品作业场所劳动保护条例）结合我县实际，特制定栾川县职业中毒应急救援预案。一、 坚决贯彻职业病防治法和使用有毒物品作业场所劳动保护条例，重点抓紧抓好职业病预防控制，防止我县主要危害的苯、铅、

2、汞等中毒事故发生：（一）加强职业预防性健康检查，及时掌握职业危害状况，努力做到情况明了，措施得力要派专业人员深入各个矿区开展职业危害因素调查，对重点厂矿从事职业危害工人进行预防性健康检查。（二）重点开展胶粘剂等有毒有害化学品生产、销售、和使用的专项调查工作，重点对箱包加工、皮革加工、鞋、家具制造、装饰材料加工等行业、特别是要对生产、销售、和使用含苯及其化合物的胶粘剂的企业和个体作房进行摸底调查，对不符合职业卫生要求，违法使用有毒有害化学品的，对违法生产销售和使用、有毒有害化学品的、报请监督部门依法严历查处，把职业中毒隐患消灭在萌芽状态。（三）、加强组织领导、根据全国整顿和规范市场经济秩序工作统

3、一部署，对有毒有害化学品生产、销售、和使用的专项整治工作，要按照全国统一领导，地方政府负责，部门领导协调，各方联合行动的要求，并制订切实可行的措施，确保无中毒事故发生。利用一切可以利用的宣传手段，传播媒介做好（职业病防治法）、和（使用有毒物品作业场所劳动保护条例）的宣传贯彻工作。结合我县实际，因地制宜地把简便易行的各种防治措施和卫生知识教育给职工，提高职工自我防护意识。（四）、做好突发事件的应急准备，把突发中毒事故的死亡控制在最低限度，充分做好组织协调，队伍配备训练，药械物质供应等准备工作。二、 加强中毒防治工作的组织和领导成立职业中毒防治领导小组，坚持预防为主，防治结合的方针，制订切实可行的

4、措施，充分发挥组织领导作用。栾川县职业中毒应急救援领导小组成员名单组长：李运副组长：李光南成员：郭叶、左新江、石国瑞、李慧琴、孙晓玲、张建设、梁美瑜栾川县职业中毒应急救援电话 66873879职业中毒应急救援技术方案：（见附件）1、 职业卫生知识宣传教育工作安排方案2、 急性职业中毒处理救援总技术方案3、 苯急性职业中毒救援技术方案4、 铅急性职业中毒救援技术方案5、 汞急性职业中毒救援技术方案附件1 职业卫生知识宣传教育工作安排方案一、 组织编印卫生宣传品：（中华人民共和国职业病防治法）、和（使用有毒物品作业场所劳动保护条例）等宣传资料，要及时下发到厂矿企业及个体作坊。二、深入宣传（中华人民

5、共和国职业病防治法）、和（使用有毒物品作业场所劳动保护条例）要充分利用广播、电台、电视和报刊、等大众传播媒介，亦可广为张贴宣传。三、因地制宜，注重实效，根据不同情况，加紧制作宣传品，亦可扩大翻印，复印统一制作宣传品，做到家喻户晓，人人皆知。四、加强信息工作，注意反馈意见要及时听取收集各厂矿对职业卫生法律、法规的宣传工作，反馈意见，了解宣传品在职业卫生工作中所发挥的作用。附件2急性职业中毒救援总技术方案一、 现场抢救立即使患者脱离中毒环境，将其移至上风向或空气新鲜的场所，注意保持呼吸通畅，若患者衣服皮肤被毒物污染，应立即脱去污染的衣物，并用清水彻底冲洗皮肤（冬天宜用温水）如遇水可发生化学反应的物

6、质应先用干布抹去污染物，再用水冲洗，现场救治时，应注意对心、肺、脑、眼等重要脏器的保护，对重症患者应严密注意其意识状态，瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化，若发现呼吸循环障碍时，应及时对症处理，具体措施与内科急救原则相同，对严重中毒需转送医院患者，应根据症状采取转院前的救治措施二、阻止毒物继续吸收患者到达医院后，若发现现场清洗不够彻底，则应进一步清洗，对气体或蒸汽吸入中毒者，可给以吸氧，经口中毒患者，应立即催吐，洗胃或导泻二、 解毒或排毒 （1）应尽早使用解毒或排毒药物，解除或减少毒物对机体的损害，必要时，可用透析疗法或换血疗法清除体内的毒物，常用的中毒特效解毒剂如下：金属络合剂、主要有 依地酸二钠

7、钙、二乙三胺五乙酸三纳钙，二硫基丙醇、二巯基丁二酸纳等，可用于治疗铝、汞、砷、锰等金属和类金属中毒。(2)高铁血红蛋白还原剂，常用的有美兰（亚甲兰）可用于治疗急性苯胺、硝基苯类高铁血红蛋白形成剂中毒，(3)氰化物中毒解毒剂，如亚硝酶纳硫代硫酸钠疗法，主要用于救治氰化物丙烯氰等含（cn）的化学物急性中毒，(4)有机磷农药解毒剂，主要有氯磷定，阿托品等，(5)氟乙酰胺中毒解毒剂、常用的有乙酰胺（解氟灵）等附件3苯中毒应急救援技术方案一、 开展胶粘剂等有毒有害化学品生产、销售和使用的专项治理工作。重点治理箱包加工、皮革加工、制鞋、家具制造、装饰材料加工等行业。特别对生产、销售和使用含苯及其化合物的胶

8、粘剂的企业和个体作坊进行严格清查，对不符合职业卫生要求的，会同监督部门一律停业整顿，经整顿仍不合格的依法予以关闭，对违法使用有毒有害化学品，依法取缔，对违法生产、销售和使用有毒有害化学品的责任人要依法予以严厉查处。二、生产工艺改革从生产方式和生产工艺过程上进行改革，以达到工作人员不接触或少接触苯的有害气体，如静电喷漆、自动化淋漆或侵漆、水性漆电泳、制鞋工业中改用无苯胶等。三、通风排毒以局部机械通风方式为主，根据操作方式和生产特点，设计出各种形式的通风装置，以达到就地排出的目的，排出前应进行回收处理，以防止污染大气环境。三、 苯中毒救援原则（一） 急性苯中毒应迅速将病人移至空气新鲜的场所，立即脱

9、去被污染衣物，清洗皮肤，注意安静和保暖，可给予葡萄糖醛酸静脉滴注，以增加苯的代谢产物的结合和排出，急救原则与内科相同。（二） 慢性苯中毒治疗重点为恢复已受损的造血功能，调节中枢神经系统功能给予一些有助于恢复造血功能的药物如多种维生素，核苷酸类药物以及皮质激素，丙酸睾丸素，对再生障碍性贫血，白血病治疗同内科。（三） 苯中毒一经确诊，应调离苯作业，除积极治疗外，还应根据病情适当安排休息。附件4铅中毒应急救援技术方案一、急性铅中毒急性铅中毒时，应迅速脱离有毒场所，用肥皂水清洗污染皮肤，解毒剂 乙胺能与四乙铅结合，每日一次200400mg加入10%葡萄糖250ml,静脉点滴或每日200mg分23次肌注

10、，症壮减轻后减量，同时用安定、水化氯醛对症治疗。二、慢性铅中毒1、铅吸收、应密切观察，进行驱铅治疗与否，可根据具体情况决定。2、慢性铅中毒（1）轻度铅中毒应予以驱铅治疗，一般不应调离原作业，（2）中度铅中毒，应积极治疗，调离铅作业，适当安排工作或作息。（3）重度铅中毒必须调离铅作业，给予积极治疗，对症疗法，如腹绞痛发作时，用10葡萄糖酸钙10-20mL静注。3驱铅疗法用依地酸二钠钙每日1g，静脉注射或分二次加普鲁卡因肌注，也可加入10葡萄糖静脉滴注，3日为一疗程，间隔3-4日再进行下一疗程。四、防治措施关键在于车间空气浓度是否达到国家卫生标准要求，措施如下1.用无毒低毒物代替铅，如用锌钡白、钛

11、白代替铅白制造漆，用铁红代替铅丹制造防锈漆等。2、降低车间空气中铅浓度（1）改革工艺、减少手工操作（2）控制熔铅炉温或自动控制温度的感应电热炉加温，可减少铅蒸气挥发。（3）加强通风及烟尘的回收作用3、加强个人防护，建立定期检查制度，铅作业工人应穿工作服，戴过滤式防尘、防烟口罩，严禁在车间内吸烟、进食，饭前洗手，下班后淋浴。坚持车间内湿扫制度，定期测定车间空气中铅浓度，检修设备，健康检查。4、职业禁忌症患有神经系统疾病、贫血、高血压、肝、肾疾患。妊娠及哺乳期女工应暂时调离铅作业。附件5汞中毒应急救援技术方案一、 急性汞中毒处理原则：误服汞盐患者应脱离汞接触，不可洗胃，须速灌服鸡蛋清、牛奶或豆浆，

12、以便汞与蛋白质结合，保护被腐蚀的胃壁。也可用0.2-0.5活性炭洗胃，同时用0.5硫酸镁导泻，也可用活性炭吸附汞。二、慢性汞中毒处理原则首选药为二硫基丙磺酸钠和二硫基丁二酸钠，二硫基丁二酸钠每日0.25g分1-2次肌肉注射，一个疗程3-5天，间歇3-4日后，再进行下一疗程。二硫基丁二酸钠每日0.5-1.0g，每日静注1-2次，疗程同上。三、汞中毒预防措施1、改革工艺及生产设备防止汞的污染和沉集，车间地面、墙壁、天花板、操作台宜用不吸附汞的光滑材料，操作台及地面应有一定倾斜度，以便清扫与冲洗，低处应有贮水的汞收集槽。对排出含汞废气，应用碘化或氯化活性炭吸附净化。被污染车间用1 g/平方米碘加酒精点燃重蒸，使之生成不易挥发的碘化汞，然后用水冲洗。2、加强个人防护建立职业卫生制度，车间汞浓度较高时应戴防毒口罩或用2.5-10碘处理过的活性炭口罩。3、调离职业禁忌症神经系统、肝、肾器质性疾病，内分泌疾病，植物神经功能紊乱、妊娠和哺乳期女工应调离汞作业。