上半年上饶市玉山县《公共卫生基础》事业单位考试.docx

1、上半年上饶市玉山县公共卫生基础事业单位考试一、选择题1、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。A、神经丝B、微管C、突触小泡D、线粒体【答案】C 【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。故选C。2、使基础代谢率增高的主要激素是（）。A、雄激素B、甲状旁腺激素C、去甲肾上腺素D、甲状腺激素【答案】D 【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无

2、肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25的条件下进行。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显3、氨的运输所涉及的机制是（）。A、丙氨酸-葡萄糖循环B、三羧酸循环C、核蛋白体循环D、甲硫氨酸循环【答案】A 【解析】氨在人体内是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素，或运输到肾以铵盐的形式排出体外。现已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血液运往肝。在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作用，

3、生成丙酮酸，并释放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。葡萄糖由血液运往肌肉，沿糖酵解途径转变成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸。丙氨酸和葡萄糖周而复始的转变，完成骨骼肌和肝之间氨的转运，这一途径称为丙氨酸-葡萄糖循环。故选A。4、变异性心绞痛患者首选药物是（）。A、胺碘酮B、普萘洛尔C、利多卡因D、硝苯地平【答案】D 【解析】变异性心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致的血流减少引起，钙通道阻滞剂硝苯地平可扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，故是治疗变异性心绞痛的首选药物。故选D。5、关于骨骼肌纤维的三联体，下列叙述不正确的是（）。A、横小管与肌膜相连续B、由一个T小管与两侧的终池组成C、其作

4、用是将兴奋传到肌质网D、光镜下可见【答案】D 【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。6、非细胞型微生物是（）。A、梅毒螺旋体B、衣原体C、细菌D、病毒【答案】D 【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。7、绞痛或痉挛性疼痛常见于（）。A、腹主动脉瘤B、肠梗阻C、消化性溃疡D、胰腺炎【答案】B 【解析】肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛。8、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。A、心肌是功能合胞体B、兴奋传导有房室延搁C

5、、窦房结对潜在起搏点有抑制作用D、有效不应期特别长【答案】D 【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。故选D。9、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【答案】D 【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血

6、容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。10、下列措施属于一级预防的是（）。A、预防接种B、锻炼身体C、勤洗手D、保持通风【答案】ABCD 【解析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。故选ABCD。11、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。A、幽门螺杆菌B、肉毒梭菌C、艰难梭菌D、产气荚膜梭菌【答案】A 【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。12、中度昏迷与深昏迷最有

7、价值的鉴别是（）。A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失【答案】D 【解析】中度昏迷患者表现为：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷患者表现为：全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。故选D。13、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失【答案】D 【解析】这种分类主

8、要是从我国的实际情况出发而制定的。尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主要份量来进行分类，还是不难定性的。据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原14、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。A、维持正常性欲B、促进精子生长发育C、促进骨骼生长D、抑制蛋白质合成【答案】D【解析】睾酮的生理功能：1.对胚胎性分化的影响：分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；2.对附属性器官和第二性征的影响：能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；3.对生精过程的影响：可直接与生精细胞的

9、雄激素受体结合，分化和生成精子；4.对性行为和性欲的影响；5.对代谢的影响：能促进蛋白质的合成并抑制其分解。故选D。15、患者的心理常见的共同需要有（）。A、被认识的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接纳的需要【答案】ABCD 【解析】患者的需要虽然各其特色，因人而异，但也有共同规律可循，归纳起来常见的共同需要包括：1.被认识和被尊重的需要；2.被接纳的需要；3.对信息的需要；4.安全感和疾病康复的需要。故选ABCD。16、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。A、强迫端坐位B、大汗淋漓伴发绀C、语音震颤减弱D、呼吸动度增大、呈吸气位【答案】D 【解析】支气管哮喘发作时患者

10、可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。17、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。A、主细胞B、壁细胞C、胃窦黏膜D细胞D、小肠黏膜I细胞【答案】D 【解析】小肠黏膜中细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。18、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收【答案】C 【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、

11、胆盐等，胆汁中没有消化酶。胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。19、艾滋病的传播途径不包括（）。A、蚊虫叮咬B、母婴C、性传播D、输血【答案】A 【解析】艾滋病感染途径：性行为静脉注射吸毒母婴传播血液及血制品。20、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）。A、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成B、增加IgGC、减少IgED、增加IgA 【答案】B 【解析】IgG抗体在体液中提高之后，如再度接受外来特异性过敏原时，此类抗体首先与之结合，与体内原有的IgE抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏反应。21

12、、具有趋化作用的炎症介质是（）。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、缓激肽【答案】A 【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。22、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性【答案】D 【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。23、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温 36.5，收缩压140

13、mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。A、ACEI可改善预后，要早期即使用B、有条件90min内行介入治疗C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗D、立即服阿司匹林300mg 【答案】C 【解析】心肌梗死心电图两个或两个以上相邻24、茶碱增强发热反应的机制是（）。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代谢【答案】B 【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发

14、热反应。故选B。25、异嗜性抗原是（）。A、合成抗原B、同种间不同个体的特异性抗原C、一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原D、针对自身成分的抗原【答案】C 【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。26、合成血红蛋白的基本原料是（）。A、蛋白质和钴B、蛋白质和铜C、蛋白质和锰D、蛋白质和铁【答案】D 【解析】蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而维生素B12和叶酸是红细胞成熟的必需物质。27、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸环化酶C、胆碱酯酶D、ATP酶【答案】C 【解析】胆碱酯酶可

15、以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。故选C。28、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。A、脏层上皮细胞增生B、内皮增生C、壁层上皮细胞增生D、成纤维细胞增生【答案】C 【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。29、患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑（）。A、支气管异物B、支气管哮喘发作C、支气管扩张D、气胸【答案

16、】B 【解析】支气管哮喘：发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、8大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。根据题干中患者的表现，应首先考虑为支气管哮喘发作。故选B。30、下类情形中，应按假药论处的是（）。A、擅自添加矫味剂B、将生产批号“110324”更改为“120328”C、超出有效期10天D、片剂表面霉迹斑斑【答案】D 【解析】有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使

17、用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。故选D。31、人类免疫缺陷病毒的感染类型为（）。A、隐性感染B、慢性感染C、急性感染D、慢发感染【答案】D 【解析】慢发病毒感染指病毒感染后，有很长的潜伏期，达数月，数年甚至数十年之久，以后出现慢性进行性疾病，最终常为致死性感染；除寻常病毒外，还有一些非寻常病毒或待定生物因子（如朊粒）也可能引起慢发感染。常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎，HIV病毒引起的艾滋病。32、医疗损害责任的承担主体是（）。A、医疗机构B、医务人员C、医疗机构和医务人员D、医疗机构或医务人员【答案】A【解析】医疗事

18、故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。故选A。33、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。A、IgMB、IgAC、IgGD、IgD 【答案】C 【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。34、关于条件反射的叙述，正确的是（）。A、主要中枢部位在脑干B、不需要非条件反射为基础C、数量有限且比较固定D、通过后天学习和训练而形成【答案】D 【解析】条件反射是后天获得的，是在生活过程中通过一定条件，在非条件反射的基础上建立起来的反射，是高级神经活动的基本调节方式，人和动物共有的生理活动。条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是后天学习、积累“经验”的反射活动。条件反射要经过大脑皮层，

19、而非条件反射不经过，且条件反射的数目是无限的，非条件反射是有限的。目前认为，条件反射的建立与中枢许多部位都有关35、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。A、生长抑素B、胰高血糖素C、胰多肽D、胰岛素【答案】D 【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：促进氨基酸进入细胞；加速核糖体的翻译过程；使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白质分解；抑制肝脏的糖异生。所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无定论。36、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。A、眼神经B、展神经C、滑车神经D、动眼神经【答案

20、】A 【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，由眼神经支配。37、与摄水有关的中枢位于（）。A、下丘脑外侧区B、丘脑的感觉接替核C、基底神经节D、下丘脑视交叉上核神经元【答案】A 【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。38、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为（）。A、输尿管绞痛可向外阴放射B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张【答案】ABCD 【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，右下腹有固定的压痛

21、区和不同程度的腹膜刺激征。右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛，有时可与阑尾炎混淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。腹部检查，右下腹压痛和肌紧张均不太明显，腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石，而尿常规有大量红细胞。故选ABCD。39、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）。A、电视B、报纸C、广播D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物【答案】D 【解析】根据药品管理法规定，处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象

22、的广告宣传。非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。故选D。40、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。A、一元的心肺死亡标准B、一元的脑死亡标准C、心肺功能标准与脑死亡标准并存D、任意自由选择【答案】A 【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。多数国家采用两个标准并存的形式。故选A。41、下列致病因素不引起人体感染的是（）。A、病毒B、真菌C、原虫D、毒素【答案】D 【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物，这

23、些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质，不引起人体感染。故选D。42、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，确定急性胰腺炎的条件有三个，包括（）。A、急性、持续中上腹疼痛B、出现急性上消化道出血C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍D、急性胰腺炎的典型的影像学改变【答案】ACD 【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条：（1）急性、持续中上腹疼痛；（2）血清淀粉酶或脂肪酶正常值上限3倍；（3）急性胰腺炎的典型影像学改变。故选ACD。43、医疗机构侵犯患者隐私权时，下列表述正确的是（）。A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任C

24、、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任【答案】B 【解析】根据侵权责任法规定，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。”故选B。44、纤维蛋白降解产物的主要作用是（）。A、抑制纤维蛋白溶解B、促进纤维蛋白单体聚合C、防止血小板的激活D、对抗血液凝固【答案】D 【解析】纤维蛋白降解产物是纤维蛋白和纤维蛋白原在纤溶酶的作用下分解出的可溶性小肽。纤维蛋白降解产物具有抗凝血作用，当纤溶亢进时，可因纤维蛋白降解产物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血倾向。45、对附睾正确的描述是

25、（）。A、下连输尿管B、由附睾管构成C、贴附于睾丸前缘D、产生精子【答案】B 【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘。附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成，输出小管的末端汇合成一条附睾管，附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。附睾管的末端向后上方弯曲，成为输精管。主要作用是贮存精子。46、海产品引起的食物中毒最常见的菌种是（）。A、沙门杆菌B、葡萄球菌C、肉毒梭菌D、副溶血性弧菌【答案】D 【解析】副溶血性弧菌存在于海产品中，造成腹部绞痛。故选D。47、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）。A、MMFR正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、FEV1/FVC降低【答案】A 【解析】阻塞性通气功能障

26、碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少。48、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、华支睾吸虫病D、霍乱【答案】C 【解析】常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛

27、，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。49、体内合成长链脂肪酸的主要原料是（）。A、乙酰辅酶AB、乙酰乙酰辅酶AC、丙酰辅酶AD、草酰乙酸【答案】A 【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料，用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给，在线粒体内产生，不能自由通过线粒体内膜，需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。故选A。50、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。A、凝血酶原时间延长B、AGL比例倒置C、谷草转氨酶升高D、谷丙转氨酶升高【答案】D 【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。51、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。A、保守病人的秘密B、尊重

28、病人的知情同意权C、公平分配卫生资源D、尊重病人及家属的自主性或决定【答案】ABD 【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。故选ABD。52、位于颅中窝的是（）。A、筛孔B、视神经管C、颈静脉孔D、舌下神经管【答案】B 【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。53、受体阻断药的药理作用是（）。A、血管收缩冠脉流量减少B、支气管平滑肌收缩C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制肾素释放【答案】ABCD 【解析】受体阻断药由于阻断心脏1受体