上半年商洛市商州区《公共卫生基础》事业单位考试.docx

1、上半年商洛市商州区公共卫生基础事业单位考试一、选择题1、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。A、型肺结核B、型肺结核C、I型肺结核D、V型肺结核【答案】B 【解析】型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。2、绒癌最常转移到（）。A、肺B、肝C、肾D、胃【答案】A 【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。故选A。3、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部

2、分或者全部为疫区。A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、一般性传染病【答案】A,B 【解析】根据传染病防治法规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。故选AB。4、视杆细胞的感光色素是（）。A、视紫红质B、视黄醛C、视蛋白D、11-顺视黄醛【答案】A 【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。故选A。5、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）。A、2小时内 B、

3、4小时内 C、6小时内 D、12小时内【答案】A 【解析】考查传染病疫情报告时限。根据突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法规定，发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为2小时内。故选A。6、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障（）。A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平【答案】A 【解析】异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。7、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（）。A、肾上腺素可使心排血量增加B、去甲肾上腺素可使心率加快C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张【答案】B 【解析】去甲肾上腺素能使全身

4、血管广泛收缩，动脉血压升高；而血压升高又可使压力感受性反射活动加强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故引起心率减慢。8、AG增高反映体内发生了（）。A、高氯血性代谢性酸中毒B、正常氯血性代谢性酸中毒C、低氯血性代谢性碱中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B 【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高，血氯正常。高氯血

5、性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒，其特点是AG正常，血氯升高。故选B。9、瘀血的病理变化及后果（）。A、瘀血性水肿B、瘀血性出血C、实质细胞变性D、血压降低【答案】ABC 【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。瘀血对机体的影响包括：（1）瘀血性水肿；（2）瘀血性出血；（3）实质细胞的萎缩变性、坏死；（3）淤血性硬化：缺氧使间质结缔组织增生，网状纤维胶原化，器官变硬。故选ABC。10、中动脉的内膜可分为哪几层（）。A、内皮、内皮下层、内弹性膜B、内皮、基膜、内皮下层C、内皮、基膜、内弹性膜D、内皮、内皮下层【答案】A 【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从

6、内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。内膜由内皮和内皮下层组成。中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。故选A。11、输尿管的第一狭窄处位于（）。A、输尿管的起始处B、跨越血管处C、近膀胱低处D、穿经膀胱壁处【答案】A 【解析】输尿管有三个狭窄：第一狭窄位于肾盂输尿管移行处（输尿管起始处）；第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。故选A。12、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。A、主动被动型B、指导合作型C、共同参与型D、纯技术【答案】A 【解析】在临床医疗活动中，医患关系模

7、式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。例如，对于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动 -被动”模式加以处理；随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入“指导-合作”模式；最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。故选A。13、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。A、头痛显著B、发热退完后咳嗽可继续存在C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征D、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰【答案】D 【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可见到胸

8、膜摩擦音及胸腔积液体征。14、与非特异投射系统有关的结构是（）。A、下丘脑视交叉上核神经元B、下丘脑外侧区C、丘脑的髓板内核群D、基底神经节【答案】C 【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，4属于非特异投射系统。15、细菌性痢疾的传播途径是（）。A、经呼吸道传播B、经消化道传播C、直接接触传播D、垂直传播【答案】B 【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。痢疾杆菌从粪便中排出后，通过直接或间接（通过苍蝇等）污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等，经口传染给健康人，传播途径为消化道。故选B。16、

9、淋巴结结核最多见于（）。A、耳后B、锁骨上C、耳前D、颈部【答案】D 【解析】淋巴结结核最多见于颈部。17、视杆细胞的感光色素是（）。A、视紫红质B、视黄醛C、视蛋白 D、11-顺视黄醛【答案】A 【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。故选A。18、QRS综合波代表（）。A、心室的去极化B、心室的复极化C、心房的复极化D、心房的去极化【答案】A 【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极化过程。19、支气管哮喘轻度急性发

10、作时的治疗不正确的是（）。A、按需吸入特布他林B、每日吸入沙丁胺醇C、定时吸入糖皮质激素D、吸氧【答案】B 【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。疗效不佳时可加服2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。故“每日吸入沙丁胺醇”错误。20、药物在体内的生物转化是指（）。A、药物的活化B、药物的灭活C、药物的化学结构的变化D、药物的消除【答案】C 【解析】药物的生物转化又称代谢，是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。故选C。21、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。A、不属于上呼吸道的正常菌群B、感染后仅有非

11、特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见【答案】D 【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属19及12型，以3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。22、肌节是（）。A、位于M线与Z线之间 B、1个I带+1个A带C、位于相邻两条Z线之间 D、1/2I带+A带+1/2I带【答案】D 【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带

12、+A带+1/2I带组成的。是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。23、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。A、胃酸可促进铁是吸收B、维生素D可促进铁的吸收C、亚铁易被小肠吸收D、铁的吸收量与机体需要程度有关【答案】B 【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高25倍。三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快215倍。维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。铁24、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错

13、误的（）。A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴奋性【答案】D 【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应25、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。A、铜绿假单胞菌B、草绿色链球菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌【答案】C 【解析】结核分枝杆

14、菌常用抗酸染色法。26、风湿病的病变主要累及全身的（）。A、脂肪组织B、平滑肌组织C、骨骼肌组织D、结缔组织【答案】D 【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。故选D。27、肾上腺皮质功能低下则出现（）。A、肢端肥大症B、呆小病C、侏儒症D、艾迪生病【答案】D 【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。28、不属于反射弧的结构是（）。A、感受器B、受体C、传入神经D、中枢【答案】B 【解析】反射的基础结构是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。故选B。29、在糖酵解和糖异生中均起作用的

15、酶是（）。A、丙酮酸羟化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B 【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖 -6-磷酸酶。除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激酶可以30、血管外破坏红细胞的主要场所是（）。A、肾和肝B、脾和肝C、胸腺和骨髓D、肺【答案】B 【解析】正常人体内的红细胞寿命平均

16、为120天，每天约有 0.8%的衰老红细胞破坏，主要是因衰老而消失。90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬，称为红细胞的血管外破坏，血管外破坏的最主要场所为脾脏，其次为肝脏和骨髓。故选B。31、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是（）。A、IgGB、IgMC、IgED、IgD 【答案】A 【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。32、杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）。A、肺癌B、慢性支气管炎C、亚急性感染性心内膜炎D、脓胸【答案】B 【解析】杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支

17、气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；其次也可见于肝硬化等。除慢性支气管炎外，其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指（趾）。33、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。A、长期饥饿B、患糖尿病C、代谢性碱中毒D、肺通气过度【答案】D【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。故选D。34、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。A、无明显改变B、大白肾C

18、、蚤咬肾D、固缩肾【答案】B 【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。35、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（）。A、基本相同B、前者大，因为O2可与血红蛋白结合C、前者小，因为O2分子量小D、前者小，因为O2的溶解度低【答案】D 【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度分子量。虽然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。36、严重贫血（）。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、绒毛心【答案】D 【解析】在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳

19、头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。37、安定被大剂量使用时，不会出现的作用是（）。A、全身麻醉B、中枢性肌肉松弛C、抗惊厥、抗癫痫D、抗焦虑【答案】A 【解析】安定为中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随用量的加大，临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷，有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用，用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。安定为中枢镇静催眠药，不是麻醉药，不会产生全身麻醉效应。故选A。38、CH5O主要检测的是（）。A、补体单个成分2的溶血活性B、补体替代途径的溶

20、血活性C、补体经典途径的溶血活性D、补体单个成分4的溶血活性【答案】C 【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。39、心室肌细胞动作电位最主要的特点是（）。A、除极迅速B、复极时间短C、有效不应期特别长D、绝对不应期特别短【答案】C 【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂，持续时间很长，动作电位的降支和升支不对称。故心室肌细胞动作电位时程较长，可达300ms左右，期间形成一个平台。故选C。40、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。A、生殖功能和体力劳动能力B、月经和生育功能C、生殖和生育功能D、对新生儿和乳儿的影响【答案】C 【解析】妇女劳动卫生是研究

21、劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。故选C。41、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A、实施结扎手术B、定期指导C、产前诊断D、医学检查【答案】D【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。42、希波克拉底誓言的精髓是（）。A、救人，至少不伤害B、爱人与爱艺术平行C、恪守职业道德D、尊重病人【答案】A 【解析】希波克拉底誓言的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人，至少不伤害。故选A。43、收缩压发生于

22、（）。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、减慢射血期末D、快速射血期末【答案】D 【解析】心室收缩时主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉压称为收缩压。心室舒张时主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。44、关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的（）。A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域C、经丘脑非特异投射系统发挥作用D、电刺激时，出现同步化脑电图【答案】D 【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统；经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域；电刺激时引起去同步化脑电图；具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。45、气

23、球样变又称为（）。A、脂肪变性B、玻璃样变性C、细胞水肿D、粘液样变性【答案】C 【解析】气球样变又称为细胞水肿。由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变，如病毒性肝炎。故选C。46、下列属于纯浆液性腺的是（）。A、腮腺B、舌下腺C、十二指肠腺D、下颌下腺【答案】A 【解析】腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。故选A。47、Na跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。A、主动转运B、易化扩散C、离子泵转运D、载体协助【答案】B 【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经

24、通道易化扩散。48、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。A、中性粒细胞B、T细胞C、B细胞D、以上均存在【答案】D 【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。49、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于（）。A、菌群失调症B、食物中毒C、过敏性反应D、细菌性痢疾【答案】A 【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。50、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反应性D、免疫反应性【答案】B【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。51、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。A、皮肤有黄染肯定是黄疸

25、B、巩膜有黄染肯定为黄疸C、巩膜均匀黄染D、皮肤黄染仅在手掌、足底【答案】C 【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。故选C。52、做MIC时观察结果的时间一般是（）。A、448h B、612h C、36h D、1218h 【答案】D 【解析】做细菌MIC时观察时间一般是1218小时。53、消化器官不具备下列哪项功能？（）A、消化B、内分泌C、水平衡D、免疫【答案】C 【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。消化系统

26、除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。不包括水平衡。故选C。54、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）。A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B、肺内无结核病灶C、胸膜活检无干酪灶D、不能加用糖皮质激素【答案】A 【解析】结核性胸膜炎属型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。结核性胸膜炎在青年人多见。肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变。在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。55、呼吸商数值不同表示（）。A、耗氧量不同B、产热量不同C、氧化的营养物质不同D、代谢水平不同【答案】C 【解析】呼吸商主要受代谢

27、的物质种类影响，因此呼吸上的数值不同可代表代谢的营养物质种类不同。故选C。56、细胞受刺激时膜内电位负值减小称为（）。A、极化B、复极化C、超极化D、去极化【答案】D 【解析】一般细胞的内部以细胞膜为界，内部具负电性（极化），这种极性程度的减弱称为去极化。57、男，54岁，反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）。A、B超B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查【答案】D 【解析】首选肠镜检查。58、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0 109/L。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。A、肺CTB、PPD试验C、痰细菌培养D、痰检抗酸杆菌【答案】D 【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。59、自身免疫是指（）。A、以上选项都不对B、机体