基础教育国家级教学成果奖申报表.docx

1、基础教育国家级教学成果奖申报表江苏省教学成果奖申报表（基础教育类） 成 果 名 称 成 果 完 成 者 所 在 单 位 推荐单位名称及盖章 推 荐 时 间 年 月 日申 报 等 级 建 议 序 号 编 号 江苏省教育厅 制成果持有者承诺书在申报成果奖过程中，本人自愿做出如下承诺：对填写的各项内容负责，成果申报材料真实、可靠，不存在知识产权争议，未弄虚作假、未剽窃他人成果。成果持有者签字： 所在单位主要负责人签字（签章）： 年 月 日一、成果类别（一）在下列所属基础教育阶段、领域中打“”（限选一项）1学前教育 2小学教育 3初中教育 4普通高中教育 5特殊教育 6其他，如成果内容涉及上述两个及以

2、上阶段或领域，或涉及基础教育与其他教育的衔接等（二）在下列所属改革与实践探索领域中打“”（限选一项）01幼儿园保育教育 02幼儿园环境创设与资源利用03幼儿园教育评价 04幼儿园教学研究与指导05幼儿家庭教育指导 06中小学课程开发与实施 07中小学教学方式、组织形式改革 08中小学教学评价改革 09中小学教育技术教学应用与资源建设 10中小学教学研究11中小学教育教学综合改革 12特殊教育教学改革研究13其它（三）在下列所属学科或具体的实践探索领域中打“”（限选一项）01幼儿发展观察分析与指导 02幼儿学习与发展领域研究与实践03幼儿园教育活动适宜性与有效性研究04幼儿园一日生活组织与指导

3、05幼儿游戏研究与实践06区域活动创设与幼儿发展的适宜性07幼儿园社区教育资源的研究与利用 08幼儿发展评价09幼儿教师专业发展评价 10幼儿园保育教育质量评价11园本教研与教师专业化发展 12学前教育区域教研机制与教研网络建设13面向家庭与社区的学前家庭教育指导14公益性0-6岁早期教育服务模式探索15中小学德育课程与教学（含义务教育阶段道德与法治、高中思想政治等）16综合实践活动（含考察探究、社会服务、设计制作、职业体验等） 17语文教育 18数学教育 19外语教育 20历史教育、历史与社会教育 21地理教育 22生物教育 23物理教育 24化学教育 25科学教育 26技术（含劳技）教育2

4、7艺术教育（含音乐、美术） 28体育与健康教育 29地方课程开发与实施 30学校课程开发与实施 31以地方课程、学校课程方式实施的理想信念教育、社会主义核心价值观教育、中华优秀传统文化教育、生态文明教育、心理健康教育、劳动教育等32中小学教学方式、教学组织形式改革33中小学教育技术教学应用与资源建设34中小学教育教学装备应用与学习环境建设35中小学实验教学组织、实施、评价等研究36中小学教学评价改革37中小学生综合素质评价研究38中小学教学研究机制、方式改革39关于小学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革 40关于中学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革41关于中小学课程、教学、评价与管理

5、等方面的综合改革（跨不同学段）42特殊教育学校课程开发与实施43特殊教育学校教学和残疾学生随班就读教学改革 44特殊教育课程资源建设与应用 45特殊教育与康复结合的设计与实施46残疾儿童发展与教育评价改革 47其它（四）在下列成果申报者类别中打“”（限选一项）1以个人名义申报 2以单位名义申报（五）是否获得过基础教育类国家级、省级教学成果奖（打“”） 1否2是2.1成果内容获得过基础教育国家级、省级教学成果奖 2.2成果持有者（或持有者中）获得过基础教育类国家级、省级教学成果奖 2.3成果持有单位（或持有单位中）获得过基础教育类国家级、省级教学成果奖 （若勾“否”，无需填写第六部分；若勾“是”

6、，需填写第六部分。）二、成果简介成果名称研究起止时间起始： 年 月完成： 年 月关键词（3-5个）：1. 成果概要（500字以内）2.解决的主要问题、解决问题的过程与方法（800字以内）3成果创新点（500字以内）三、成果应用及效果（800字以内）在本单位实践检验时间 年 月开始至 年 月结束如果除本单位之外，有其他推广应用的单位，请选择3个以内的实践检验单位，填写下表。第1个实践检验单位情况地区或学校名称实践检验时间 年 月开始至 年 月结束承担任务 实 践 效 果（400字以内）实践检验单位（公章）：年 月 日第2个实践检验单位情况地区或学校名称实践检验时间 年 月开始至 年 月结束承担任

7、务 实 践 效 果（400字以内）实践检验单位（公章）：年 月 日 第3个实践检验单位情况地区或学校名称实践检验时间 年 月开始至 年 月结束承担任务 实 践 效 果（400字以内）实践检验单位（公章）：年 月 日四、成果曾获奖励情况（限填3项）时间成果名称奖项名称获奖等级颁奖部门五、成果持有者情况（一）以个人名义申报的填写下表（以单位名义申报的不填写）1. 主持人情况姓 名性 别出生年月年 月最 后学 历参 加 工作 时 间年 月教 龄职 务职 称联 系电 话工作单位电 子信 箱现从事工作及专长邮 政编 码通讯地址主要贡献 （200字以内） 本 人 签 名：年 月 日2. 其他成果持有人情况

8、（一般不超过5人）序 号姓 名工作单位承担任务及实际贡献本人签字（二）以单位名义申报的填写下表（一般不超过3个单位）1. 主持单位情况单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献（200字以内）单 位 盖 章年 月 日2. 其它持有单位情况（一）单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献（200字以内）单 位 盖 章年 月 日3. 其它持有单位情况（二）单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献（200字以内）单 位 盖 章年 月 日六、已经获得过基础教育类国家级、省级教学成果奖的，填写下表成果内容已经获得

9、过基础教育类国家级、省级教学成果奖的，请填写该成果在理论建树和实践研究中新的重大突破；成果持有者、成果持有单位曾有其他教学成果获得基础教育类国家级、省级教学成果奖的，请说明本次成果和之前获奖成果的异同。七、推荐意见设区市教育行政部门或高等学校推荐意见设区市教育局或高等学校主要负责同志签字（单位公章）： 年 月 日八、附录（一）成果报告成果报告需反映成果主要内容和实践探索（包括检验）过程。参照以下要点撰写，不超过8000字：1.问题的提出；2.解决问题的过程与方法；3.成果的主要内容；4.效果与反思。（二）附件1.关于成果主要内容的视频介绍，不超过20分钟；2.关于实践过程及效果的佐证材料、获奖证书复印件等；3.支撑成果的其他有关材料。成果附件中，文字材料总数不超过1万字，课件、软件、视频等总容量不超过500M。