岳阳市岳阳楼区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月岳阳市岳阳楼区（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、最可能的诊断是（）。A、急性肾炎B、慢性肾衰C、慢性肾炎D、肾盂肾炎E、肾病综合征【答案】E 【解析】根据题干信息：患者水肿，蛋白尿，尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征。2、护士在铺备用床的操作中错误的是（）。A、移床旁桌距床20cmB、套被套，折被筒齐床沿C、移椅距床15cmD、铺大单，先床尾后床头E、身体重心下移，以节省体力【答案】D 【解析】为保持病房整洁，随时迎接新患者，需要将床单位铺成备用床。铺备用床要求：护士衣帽整洁；视情况翻转床垫；移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm；先床头后床尾铺大单、套被套；折被筒齐床沿；套

2、枕套；用物归位。整个过程要注意身体重心下移，节省体力。3、作何种检查可以确诊（）。A、化验胃酸B、胃镜C、CTD、B超E、化验血常规【答案】B 【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。4、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。小张是处理医嘱的主班护士，小李是药疗护士，小王是治疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为（）。A、个案护理B、功能制护理C、责任制护理D、小组护理E、临床路径【答案】B 【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几

3、个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等，护理人员按照分配做不同类型的工作内容。小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。5、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。A、500ml B、800ml C、1000ml D、1500ml E、2000ml【答案】C 【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。6、由苍白螺旋体感染所致的疾病是（）。A、淋病B、梅毒C、宫颈癌D、尖锐湿疣E、生殖器疱疹【答案】B 【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。7、患者男，40岁。饱餐、饮酒后突发上腹痛，伴恶心

4、、呕吐2小时入院，经检查后被诊断为急性胰腺炎，下列处理不正确的是（）。A、禁食、胃肠减压B、胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌C、补充液体D、解痉、止痛E、预防感染【答案】B 【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗，包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛和解痉；抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；营养支持；预防感染；中药治疗。胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌是手术治疗方法，不适用该患者。8、患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。对该患者的护理措施正确的是（）。A、绝对卧床休息B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C、限制水分摄入D、给予高蛋白质

5、、低盐饮食E、咽痛时可予以消炎含片【答案】E 【解析】患者是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。9、患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（）。A、绝对禁食蛋白质饮食B、限制碳水化合物的摄入C、逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主D、含脂肪丰富的食物E、含维生素B6丰富的食物【答案】C 【解析】昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。10、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球滤过率下降E、肾衰竭【答案】E 【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。1

6、1、新生儿出生时平均身高约是（）。A、35cm B、40cm C、45cm D、50cm E、55cm 【答案】D 【解析】新生儿出生时平均50cm。12、孕妇服用叶酸的目的是（）。A、预防皮肤干燥和乳房皲裂B、预防胎儿贫血和坏血病C、预防胎儿神经管畸形D、促进胎儿骨、齿的形成E、预防呆小症【答案】C 【解析】维生素A可以预防孕妇阴道上皮角化、皮肤过分干燥和乳房皲裂。维生素C缺乏，胎儿及孕妇均易发生贫血及坏血病，还易造成流产及早产。维生素D能促进钙和磷的吸收，对胎儿骨、齿的形成极为重要。孕妇严重缺碘，则婴儿可能会患呆小症。孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，故孕妇服用叶酸的目的是预防

7、胎儿神经管畸形。13、患者，男，30岁。因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有脱水样，尿比重 1.028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予（）。A、3%5%的氯化钠溶液 B、5%碳酸氢钠溶液 C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水E、平衡盐溶液【答案】C 【解析】患者极度口渴，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液，再给予晶体溶液。14、此时患者的心理反应是（）。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【答案】B 【解析】临终患者的心理变化及护理：否认期（坦诚、温和）。愤怒期（宽容、关爱）。协议期（指导、关心）。忧郁期（同情、照顾）。

8、接受期（尊重、帮助）。15、患儿，4岁。因急性肾小球肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿发生了（）。A、肺炎B、高血压脑病C、急性肾衰竭D、胸腔积液E、严重循环充血【答案】E 【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀，尿量减少为表现。其机制是由于水钠潴留引起。16、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。A、不规则热B、波状热C、稽留热D、弛张热E、间歇热【答案】C 【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；波状热常见于布氏杆菌病。不规则热见于多种疾病

9、，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。17、该患儿的治疗正确的是（）。A、庆大霉素B、利巴韦林（病毒唑）C、氨苄西林D、诺氟沙星（氟哌酸）E、添加辅食【答案】E 【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。所以只需添加辅食即可。18、患者男，70岁。排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，7体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。A、尿道结石B、尿道狭

10、窄C、膀胱结石D、肾衰E、前列腺增生【答案】E 【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。19、对该患者书写护理记录单时，做法错误的是（）。A、用蓝墨水钢笔书写B、体现病情的动态变化C、每周记录12次D、需每天记录1次E、字迹清晰不随意涂擦【答案】C 【解析】对危重患者需每天记录，其他患者病情突然发生变化时应及时记录。20、患儿男，11个月。大便呈果酱样，诊断为肠套叠，护理措施正确的是（）。A、手法复位B

11、、手术复位C、禁食D、胃肠减压E、钡剂灌肠复位【答案】E 【解析】小儿肠套叠若能早期确诊，在X线透视下，可作空气或钡剂灌肠复位。复位后可服药用炭 0.51.0g，68小时后观察有无黑色大便，如排出黑色大便，证明肠道已通畅。复位后可给患儿易消化的少渣饮食，以减少肠蠕动，并避免剧烈活动。若肠套叠发病时间较长，一般状况差，不宜作灌肠复位，或经空气、钡剂灌肠不能复位者，必须马上手术治疗。21、张力性气胸时首要的急救处理措施是（）。A、气管插管辅助呼吸B、输血、补液抗休克C、立即排气，降低胸膜腔内压力D、剖胸探查E、气管切开辅助呼吸【答案】C 【解析】张力性气胸时，首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线

12、第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，35天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。22、患者男，45岁。既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。A、输血B、止血，测血压，建立静脉通路C、用止血药D、详细询问呕血发生过程E、通知病房，准备床单位【答案】B 【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。医生到后，立即汇报处理情况。而不应采用越权行为如：输血、用止

13、血药等。23、患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好（）。A、凝血试验B、抗生素过敏试验C、造影剂过敏试验D、心电图监测E、血压监测【答案】C 【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺，属于碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。24、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。A、呋塞米 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇D、地塞米松 E、50%葡萄糖【答案】B 【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20% 甘露醇125250ml快速静脉滴注，每68小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静

14、脉滴注。25、右心功能不全的主要临床症状是（）。A、肺循环淤血B、体循环淤血C、夜间阵发性呼吸困难D、急性肺水肿E、咳嗽、咳痰、咯血【答案】B 【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。26、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。A、指导-合作型模式B、主动-被动型模式C、共同参与型模式D、整体护理模式E、以上都不是【答案】B 【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。27、特殊口腔护理的适应证不

15、包括（）。A、禁食B、高热C、鼻饲D、昏迷E、腹泻【答案】E 【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。28、尿常规检查时，留取尿标本的时间是（）。A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后半小时【答案】C 【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。29、对该患者书写护理记录单时，做法错误的是（）。A、用蓝墨水钢笔书写B、体现病情的动态变化C、每周记录12次D、需每天记录1次E、字迹清晰不随意涂擦【答案】C 【解析】对危重患者需每天记录，其他患者病情突然发生变化时应及时记录。30、患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，

16、给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（）。A、3236 B、3537C、3941 D、4145 E、4649【答案】C 【解析】大量不保留灌肠的温度应为3941。31、提示妊娠最早的临床表现是（）。A、黑格征B、子宫体变软C、乳房出现蒙氏结节D、停经E、胎心音【答案】D 【解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。32、引起肛瘘最常见的原发病是（）。A、痔疮B、直肠息肉C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿E、直肠癌【答案】D 【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。33、患者男，53岁。半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，近1周发作频繁

17、且有夜间睡眠中发作，晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，此时最有诊断价值的辅助检查（）。A、心电图B、心肌酶谱C、胸部X线D、超声心动图E、CT 【答案】A 【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性Q波，ST上抬呈弓背向上等改变。34、患者男，68岁。慢性肾小球肾炎25年。检查：血钙 1.5mmol/L，患者主诉全身疼痛、行走困难，可能的诊断为（）。A、骨质疏松症B、骨肉瘤C、营养不良D、肾性骨病E、摔伤【答案】D 【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。此病进行缓慢，临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。骨痛常为

18、全身性，严重时行走困难。35、对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（）。A、限制钠和水的摄入B、应用螺内酯利尿剂者需补钾C、半卧位D、定期测量腹围和体重E、每周定期输注白蛋白或血浆【答案】B 【解析】螺内酯为潴钾利尿剂，单独长期大量应用可发生高钾血症。36、护士采取相应措施时应特别注意（）。A、对患者实施呼吸道隔离B、让患者保持镇静C、氧流量12L/minD、只能除颤1次E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为230 【答案】C 【解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量（12L/min）吸氧。37、患者女，65岁。因车祸抢

19、救无效死亡，医生出具死亡证明后，护士进行尸体护理，下列做法错误的是（）。A、填写3张尸体识别卡B、尸体仰卧，取下枕头，闭合眼睑C、请家属暂时离开病房D、更换伤口敷料E、用棉花填塞孔道【答案】B 【解析】尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色形成尸斑。38、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）。A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血【答案】E 【解析】上消化道出血为本病最常见的并发症。由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。39、患儿，8岁。因高度水肿，尿蛋白（+）入

20、院，诊断为肾病综合征，治疗首选（）。A、青霉素B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、白蛋白E、利尿剂【答案】B 【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物，故该患儿治疗首选激素。40、对其进行健康指导，错误的做法是（）。A、解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂B、避免屏气用力C、若失眠可独自出去活动，以改善睡眠D、如厕、沐浴时，要告知家人或同室病友，无需反锁E、保持二便通畅【答案】C【解析】患者不应独自出去活动，应有人陪同，以防意外发生。41、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。A、平卧位B、不需要限制输液速度C、成人每日输液量控制在1500ml以内D、成人每日输入的等渗盐水

21、不超过1000mlE、成人保持每日尿量不少于600ml 【答案】E 【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿，对不能进食者每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。42、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是（）。A、血常规B、胸部X线C、痰细菌培养D、咽拭子涂片E、纤维支气管镜【答案】C 【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。43、患者男，与人斗殴时腰部被刺伤，入院时血压下降、心率加快、意识清楚。遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现，最可能发生了（）。A、发热反应B、空气栓塞C、过敏反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒【

22、答案】A 【解析】发热反应：主要表现为寒战、发热（轻者发热常在38左右，严重者高热达4041），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。44、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）。A、鱼、禽、肉、蛋B、蔬菜、水果类C、奶类及豆类D、五谷类E、油脂类【答案】D 【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。45、肾单位的组成包括（）。A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管E、皮质和髓质

23、【答案】D 【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。46、医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是（）。A、腹部B、前臂C、大腿内侧D、腰部E、大腿外侧【答案】A 【解析】胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换。47、患者男，56岁。发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该患者目前的诊断为（）。A、急性支气管炎B、急性左心衰竭C、全

24、心衰竭D、急性心肌梗死E、劳累性心绞痛【答案】B 【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后在休息时亦可发生，有的则表现为端坐呼吸，阵发性呼吸困难，或出现心源性哮喘；咳嗽、咳痰、咯血，痰常呈白色泡沫浆液性，咯血丝痰或粉红色泡沫痰，亦可大量咯血；乏力、疲倦、头昏、心慌，是心排血量减少，血液灌注不足的表现。48、女性，20岁。踝关节扭伤12小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（）。A、减轻深部组织充血B、促进炎症局限C、减轻局部出血、疼痛D、使局部血管扩张E、促进末梢循环【答案】C 【解析

25、】冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。49、属于肾型肾衰竭的病因是（）。A、肾中毒B、前列腺增生C、大出血、休克D、双侧输尿管结石E、盆腔肿瘤压迫输尿管【答案】A 【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。50、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。A、生育史B、家族史C、心脏病的种类D、心功能分级E、治疗情况【答案】D【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能级者可选择阴道分娩，而心功能级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，

26、明显紫绀者均不宜妊娠。51、患者，女，23岁。急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部（）。A、放置热水袋B、湿热敷C、红外线照射D、湿冷敷E、乙醇按摩【答案】A 【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。52、女性，60岁。自述突然心慌胸闷。急诊检查：心率120次/分，脉率110次/ 分，且心律不齐，心音强弱不等。考虑为（）。A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、心室颤动E、心房颤动【答案】E 【解析】本题给出患者心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，同时心音强弱不等，心律不齐，上述信息提示了心房颤动的发生。53、取避污纸的正确方法是（）。A、由别人传递B、须掀开页

27、面抓取第二页C、在页面上抓取D、污染的手可以随便撕取E、掀页撕取【答案】C 【解析】避污纸的应用：保持双手或物品不被污染。使用时用抓取法，保持一面清洁。用后弃于污物桶内并定时焚烧。54、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。A、蛋白质合成障碍B、低蛋白血症C、高脂血症D、循环血容量不足E、肾小管重吸收蛋白障碍【答案】B 【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。55、护理学的发展必须依靠（）。A、护理教育B、护理科研C、护理管理D、护理专科的发展E、过硬的护理技术【答案】B 【解析】护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建，护理理论与护理实践的结合成果，护理技术、方法的改进，护理设备、护理工具的改革，护理管理模式的建立等，都