神经内科主治医师题神经内科专业知识综合复习题Word格式文档下载.docx

1、180120mmHg7、一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是（）.A.20003000mlB.尿量+500mlC.尿量+800mlD.尿量+1000mlE.15002500ml8、脑出血最常见的病因是（）.A.血液病B.高血压C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤E.溶栓治疗以后9、关于跌倒发作的描述正确的是（）.A.大脑中动脉缺血的特征性症状B.常伴有意识丧失C.下部脑干网状结构缺血导致D.主要病变在大脑皮层E.肢体瘫痪持续时间较长10、老年人蛛网膜下腔出血的特点为（）.A.常伴癫痫发作B.脑膜刺激征明显C.头痛、呕吐严重D.常伴眼底视网膜出血E.头痛不明显，意识障碍多

2、见11、目前脑梗死超早期治疗时间窗定位（）.A.1小时B.2小时C.3小时D.4.5小时E.12小时12、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）.A.眼动脉B.基底动脉C.前交通动脉D.后交通动脉E.大脑中动脉13、TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是（）.A.促进侧支循环建立B.保护神经细胞C.预防复发D.抗凝E.溶解血栓14、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为（）.A.一侧瞳孔散大B.脑膜刺激征阳性C.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐D.双侧瞳孔散大并双眼外展不能E.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出15、腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（）.A.纯感觉性卒中B.纯运动性偏

3、瘫C.共济失调性轻偏瘫D.感觉运动性卒中E.构音障碍-手笨拙综合征16、鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要的临床依据是（）.A.有无高血压B.有无意识障碍C.有无血性脑脊液D.有无脑膜刺激征E.有无神经系统的局灶性体征17、可逆性缺血性神经功能缺失所指发病后神经缺失症状完全恢复的极限时间为（）.A.24小时内B.48小时内C.1周内D.2周内E.3周内18、最易并发脑叶出血的颅内炎症为（）.A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.单纯疱疹病毒性脑炎19、卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是（）.A.5070mmHOB.80180mmHOC.190220mmHOD.230

4、250mmHOE.260280mmHO20、脊髓痨是指（）.A.脑囊虫B.神经梅毒D.隐球菌脑膜炎E.HIV神经系统感染21、多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义（）.A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM22、多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小（）.A.4010/LB.50C.60D.70E.10023、低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病（）.A.同心圆硬化B.多发性硬化C.病毒性脑膜炎D.脑桥中央髓鞘溶解症E.急性播散性脑脊髓炎24、结核性脑膜炎最常见为（）.A.CSF黄色，蛋白过高B.CSF米汤样，细胞数高C.CSF黄绿色，糖过低D.CSF红色，红细胞高E

5、.CSF无色透明，正常25、关于多发性硬化以下描述正确的是（）.A.男性多于女性B.只累及脑干C.与遗传因素无关D.不合并其他自身免疫性疾病E.多次缓解复发，病情逐渐加重26、根据Poser多发性硬化诊断标准，下列实验室检查支持可能MS的诊断标准的是（）.A.病程中两次发作和两个分离病灶临床证据B.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据C.病程中两次发作，一处病变的临床证据D.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据E.病程中两次发作，CSF-OB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位，须间隔至少一个月，每次发作须持续24小时。27、脑囊虫最常见的临床表现是（）.A.头痛B.

6、癫痫C.颅高压D.脑膜刺激征E.局灶症状28、关于新型隐球菌脑膜炎的临床表现正确的是（）.A.发热，头痛、恶心及呕吐B.颈强C.精神症状D.累及颅神经E.以上全对29、高度提示多发性硬化的体征是（）.A.感觉异常B.运动障碍C.视乳头水肿D.核间性眼肌麻痹E.双眼视野对侧同向性偏盲30、目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是（）.A.甲基泼尼松龙B.维生素B12C.巴氯芬D.-干扰素E.-干扰素31、脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有（）.A.高热B.脑实质损害C.脑膜刺激征D.头痛E.脑脊液异常32、关于低钾型周期性瘫痪正确的是（）.A.发作期血钾在3.5mmolL以上B.尿钾多增

7、高，血钠可降低C.肌电图无阳性改变D.心电图可出现U波E.心电图P-R间期、Q-T间期缩短33、重症肌无力的发病机理是（）.A.胆碱酯酶活性降低B.突触前乙酰胆碱释放减少C.胆碱酯酶活性增高D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E.以上均不是34、重症肌无力最常伴有（）.A.小细胞肺癌B.胸腺肥大或胸腺瘤C.类风湿关节炎D.甲状腺功能亢进E.系统性红斑狼疮35、周期性瘫痪患者经常反复发作，发作间期（）.A.肌力多明显减低，伴尿、便障碍B.肌力多减退，伴肌肉萎缩C.肌力多正常，伴感觉减退D.肌力多正常E.肌力多正常，伴腱反射亢进36、女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态

8、不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的（）.A.急性脊髓炎C.脊髓压迫症D.运动神经元病E.急性脊髓灰质炎37、脊髓前联合病变产生（）.A.双侧节段性精细触觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉障碍D.病变水平以下浅深感觉障碍E.交叉性感觉障碍38、下列哪项体征不是Horner征的临床表现（）.A.一侧眼裂变小B.一侧瞳孔缩小C.一侧眼球内陷D.同侧面部出汗增多E.用力睁眼时，眼裂两侧等大39、特殊类型的昏迷是指（）.A.木僵B.闭锁综合征C.精神抑制状态D.去大脑皮质状态E.完全性混合性失语40、患者一侧节段

9、型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于（）.A.大脑额叶中央后回B.脊髓丘脑侧索C.脊髓后索D.脊髓后角E.脊神经后根41、脊髓哪个节段损害出现Horner征（）.A.颈23B.颈45C.颈67D.颈8胸1E.胸2胸342、下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）.E.脑膜癌病43、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜（）.A.大量皮质激素B.大量抗生素C.新斯的明口服D.暗示心理疗法E.丙种球蛋白44、下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）.A.眼球运动障碍B.

10、眩晕C.交叉性麻痹D.吞咽困难E.失语症45、双颞侧偏盲，病变部位在（）.A.左视放射B.右视觉中枢C.视交叉中部D.右视束E.左视束46、一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）.A.内囊内侧和丘脑附近B.外囊附近C.脑桥D.小脑E.内囊内侧扩延至外囊附近47、右侧颈5胸2后角受损时产生（）.A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留48、患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，

11、病变最可能位于（）.A.主侧半球中央前回下部B.主侧半球额中回后部C.非主侧半球顶叶D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球额极49、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征（）.A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良50、浅昏迷与中、重度昏迷鉴别的最有价值的体征是（）.A.对疼痛刺激有反应B.角膜反射消失C.无吞咽反射D.能执行简单的命令E.瞳孔对光反射消失51、下运动神经元麻痹是由于病变损害了（）.A.大脑额叶中央前回运动区B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊髓束E.锥体外系统52、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，

12、外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属（）.A.Weber综合征B.Foville综合征C.Parinaud综合征D.一个半综合征E.Millard-Gubler综合征53、一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）.A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级54、右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现（）.A.左侧偏瘫B.左侧同向性偏盲C.跌倒发作D.失语E.Weber征55、患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）.A.小脑半球B.小脑蚓部C.锥体外系D.脑干E.脊髓后索56、一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾

13、病（）.A.视神经脊髓炎B.小舞蹈病C.肝豆状核变性D.大舞蹈病E.帕金森病57、左侧脑桥基底部病变的特点是（）.A.受损范围广泛B.常有剧烈的面痛C.瞳孔常散大D.上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E.多有昏迷和抽搐58、男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是（）.A.左额叶皮质B.右额叶底部C.右颞叶皮质D.左额叶底部E.左颞叶深面59、男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者

14、病变定位于（）.A.中脑B.脑桥C.延髓D.间脑E.大脑半球60、青年男性。脑外伤后20小时。神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）.A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝C.小脑扁桃体疝D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝61、男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（+），双下肢肌力级，肌张力略高，双侧膝反射（+），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下

15、）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）.A.颈椎X线正侧位片B.颈椎核磁共振C.血维生素B浓度测定D.血抗胆碱受体抗体测定E.肌电图62、肌酐清除率与下列哪项无关（）.A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压63、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）.A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗64、Pick病的病理特征（）.A.Pick小体B.Lewy小体C.黑质内DA能神经元变性缺失D.神经元气球样肿胀E.老年斑和神经原纤维缠结65、路易体痴呆的病理特征（）.66、阿尔茨海默病的组织病理学特征（）.67、

16、小儿癫痫的首选药物是（）.A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯巴比妥E.ACTH68、特发性全面性强直-阵挛发作首选（）.69、部分性发作首选（）.70、可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是（）.A.甘露醇B.利尿剂C.复方甘油D.地塞米松E.白蛋白71、可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是（）.72、多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是（）.73、女性，45岁。突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为（）.A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作74、男性，44岁。风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为（）.75、男性，60岁。晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。76、震颤麻痹（）A.跨阈步态B.剪刀步态C.醉汉步态D.慌张步态E.鸭步77、肌萎缩侧索硬化症（）.A.前角细胞损害B.脊髓小脑束损害+锥体束损害C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害D.后索损害+锥体束损害E.前角细胞损害+锥体束损害78、进行性脊肌萎缩症（）.