1、 年 月 日 至 月 日贵港市教育科学规划领导小组办公室声 明本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议;贵港市教育科学规划领导小组办公室保护作者的知识产权,拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力。特此声明。课题负责人(须亲笔签名): 单位盖章年 月 日填表说明及注意事项一、本表内容均由课题组填写,可自行延长或复印加页,统一用A4纸双面打印,左边装订。二、“声明”中“课题负责人(签章)”一栏,需课题负责人本人亲笔签名,标明“年月日”,不得打印,并加盖课题负责人所在单位的公章。三、课题管理单位指:(一)课题负责人所在单位是县市区管辖的,由县市区教研室盖章。(二)课题负责人所在单位是市直学校的,由该校盖章
2、。四、表中“专业职称”一栏,要求填写职称全称,不能简单写“副高”或“正高”。五、结题程序:所有课题在完成本表有关项目的填写(盖章)后,须将:本结题申请(鉴定)书填写(盖章)原件;申报结题正式公文;课题研究报告,须阐述研究背景、研究目标,研究思路与方法、研究内容、主要成果、特色与创新点、成果的应用与推广价值等;研究成果,如教案、教材、课件、教学软件、微课、论文、专著、教学管理制度等;课题立项申请书、立项通知书 ; 开题报告中期研究报告;课题变更批复通知书复印件;以上材料的纸质材料一式2份和电子文本(刻录光盘)。以上材料备齐一次性交贵港市教育科学规划领导小组办公室后,等待批复。六、鉴定方式一般采用
3、提交材料鉴定方式七、其他要求结题申请(鉴定)书要求电脑打印。贵港市教育科学规划领导小组办公室地址:贵港市金港大道1066号,贵港市教育局大院内,联系电话:4573866。一、基本信息评审要求交的材料有则打无则打本结题申请(鉴定)书;课题研究报告;研究成果;成果主件名称课题成果附件(请打):成果形式:1.研究报告;2.论文;3.专著;4.译著;5.工具书;6.电脑软件;7.其他(请注明);序号成果名称成果形式12345原计划成果形式:原计划结题时间:年 月 课题联系人姓名: 办公电话:手机: E-mail:单位地址邮政编码课题负责人所在单位意见:领导签字: 盖章: 年 月 日 课题管理单位(县市
4、区教研室或市直学校)意见经办人签字: 电话:盖章:年 月 日:二、工作报告(不超过2000字)内容提示:研究的主要过程和活动;研究计划执行情况;研究变更情况(课题负责人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成时间等);成果的出版、发表情况,转载、采用、引用情况;成果的代表作等。三、研究总报告(不少于10000字,可另附页)课题研究的指导思想、理论基础、研究目标;课题研究的主要内容和研究方法;取得的主要成果和学术价值(主要结论、创新观点、突破性进展); 研究成果推广的范围和取得的社会效益;主要研究成果目录(成果名称、形式、字数、出版单位或发表刊物名称);研究中存在的问题;今后的研究设想。四
5、、重要的阶段研究成果情况成果名称(标题)作者姓名字数时间或完成年月出版单位或发表报刊名称、日期、期号获奖或转载;县以上大会介绍等情况678910五、课题组成员名单性别年龄工作单位专业职称行政职务在研究中承担的任务11六、子课题单位(有则填)单位名称子课题名称子课题负责人七、专家组鉴定意见表评议意见(对成果在本领域研究水平、理论与实践的价值等给予公正评价;指出问题与不足;写明是否同意通过成果鉴定):鉴定组组长签名:日期: 年 月 日(会议鉴定)各专家签名: 、 、 、 、 注:此表将另行印发单页。八、贵港市教育科学规划领导小组办公室验收意见经专家组鉴定,贵港市教育科学规划领导小组办公室验收,准予颁发“结题证书”并评为 等奖。 经办人: 审批人:日 期: 年 月 日 年 月 日注明:“结题证书”原件发给课题组,复印件放一份在贵港市教育科学规划领导小组办公室存档。
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