常用药物配伍禁忌大全Word文件下载.docx

1、氟哌酸、壮观霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。口服补液盐和适量维 生素可减少本品副作用，但与 Vc、 VB 联合失效且毒性增强。其他杆菌肽锌可与多黏菌素、 链霉素及新霉素合用； 禁与土 霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇合用。利褔平可与两性 霉素 B、链霉素、异烟肼以及万古霉素、大环内脂类、 -内酰胺类合 用。氯丙嗪不宜与安乃近合用，氯茶碱不宜与大环内酯类、氟喹诺酮 类合用。中西药配伍清开灵注射液不宜与强酸性抗生素配伍； 鱼腥草 注射液不宜与丁胺卡那注射液联合应用。 由于中药成分复杂， 中西药 配伍难度大，故中药制剂应尽量单独使用。此外，卡那霉素、甲砜霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素 类（地

2、塞米松、氢化可的松）等可影响疫苗免疫效果，免疫前后 35天应避免使用分类药物配伍药物配伍 使用 结果配伍使 用结果青霉素类 （酸类 ,主要 对 G+菌有 效，部分品 种对 G-有 效）青霉素钠、钾 盐； 青霉素 G：口 服无效，繁殖 期杀菌，抗 G 球菌、 G+杆 菌、放线菌、 螺旋体（三菌红霉素、 万古霉素、 卡那霉素、庆大霉 素、去甲肾上腺素、 阿托品、 氯丙嗪 酚 妥拉明、氯苯那敏 （扑尔敏 ）、缩宫素、 利血平、 苯妥英钠、 麦角新碱 大环内不可 同时 使用喹诺酮类、 氨基糖苷类、 （庆大 霉素除外 ）、多黏菌 类多粘菌素、克拉维酸效果增强一体），除金 葡菌外不易耐 药，毒性小， 有过

3、敏，过敏 时用肾上腺素 和糖皮质激素 解救。脂类、 四环素、磺 胺嘧啶钠 NaHCO3、 VC、VB1、VB2 清开灵 CO-A、细胞 色素 C 林可、四环素、万 古霉素、红霉素、 两性霉素 B、去甲肾 上腺素、间羟胺、 异丙嗪、 VB、VC 土霉素、氨苄西林类； 氨苄青霉素： 氨苄西林，广 谱抗 G，耐 酸不耐酶，用 于全身细菌感 染。卡那霉素、庆大霉 素、氯霉素、盐酸 氯丙嗪、 NaHCO3、 Vc、VB1、5或 5 糖盐水 5注射 液、 5庆大霉素 .舒巴 坦卡那霉素、氯霉 素、盐酸氯丙嗪、 甲硝唑 Vc、VB、 5糖盐 水 NAHCO3氨基 糖苷类、克林霉素 类、多粘菌素 B、红 霉素

4、、肾上腺素、 间羟胺、多巴胺、 阿托品、可的松四环素类 头孢菌素类、 大环内酯类 氯霉素类 利巴韦林、 培氟沙星 磺胺类（磺胺嘧啶 钠）、 甲硝唑 、 碱性或酸性药物 、氨 茶碱、促皮质素、青 角新碱、催产素 胆 碱、巴比妥类药、肾 上腺类 NAHCO3 VK3相互拮 抗或疗 效相抵 或产生 副作用， 应分别 使用、间 隔给药阿莫西林类 羟氨苄青霉 素：阿莫西林， 与氨苄西林相 似，杀菌作用 强。恩诺沙星增效VB、罗红霉素、 Vc 多聚磷酸酯、磺胺 类、氨茶碱、高锰酸 钾、盐酸氯丙嗪、过 氧化氢 沉淀、分解失效、酚沉淀、分 解、失败妥拉明、阿托品、 扑尔敏 、止血敏、辅 酶 A、细胞色素 C、

5、 催产素、利血平、苯 妥英钠、氯丙臻、异 丙臻复方氨基比 林 、氢化可的松、 氨基酸、恩诺沙星、 万古霉素、林可霉素 类、谷氨酸钠、 氨基 糖苷类（ 卡那霉素、 庆大霉素） VB、 NaHCO3 VC、头孢菌素 类 第一代头 孢菌素：头 孢噻吩、头 孢唑啉、头 孢氨苄、头 孢羟氨苄、 头孢拉定 ， 广谱杀菌， 对 G+强于 第二、三 代，对 G- 稍差， 第二代头 孢菌素：头 孢西丁、头 孢呋肟、头 孢克洛 对 G+比第 一代弱，对头孢拉定先锋6 1VC NAHCO3氨 基糖 苷类 各种抗生素、 肾上腺素、利多卡 因或钙制剂氨基糖苷类、 喹诺酮 类疗效、毒 性增强头孢他啶NAHCO3 氨 基糖

6、苷 类青霉素类、 洁霉素 类、四环素类、磺胺 类5%NaHCO3、 NacL 或复方氯化钠头孢呋辛VC、VB、磺胺类、氨 基苷类 、氨茶碱、氯 霉素、 氟苯尼考 、甲 砜霉素、盐酸强力霉 素、红霉素、 速尿 、 氧氟沙星、 两性霉素 B、去甲肾上腺素、 氯丙嗪、异丙嗪头孢曲松钠万古 阿米卡星 含不可强利尿药、 含钙制剂与头孢G-比第一 代强 第三代头 孢菌素：头 孢噻呋（速 解灵）、头 孢噻肟、头 孢哌酮、头 孢曲松等。 对 G+比第 一、二代 弱，对 G- 进一步增 强，对厌氧 菌、绿脓杆 菌有效，（第三代头孢 菌素类抗生 素，用于敏感 致病菌所致的 下呼 吸道、尿路、 胆道感染，腹 腔、盆

7、腔、皮 肤软组织、骨 和关节感染， 以及手术期感 染的预防）钙液体 氟康唑 万 古霉素卡那 四环素 氯丙 嗪VB VC NACL氨茶碱 恩诺沙星同时使用噻吩、头 孢噻呋 等头孢 类药物 配伍会 增加毒 副作用头孢唑林钠 1巴比妥类 钙制剂， 红霉素，卡那霉 素土霉素，四环 素，多粘菌素 B 和 E硫酸粘杆素 5可配伍头孢噻肟 3GS 庆大霉素 氟康 唑 5%头孢噻吩 1多粘菌素 E头孢哌酮钠 （氟哌酸） 头孢噻呋钠、 （敏 感染菌： 巴氏、 沙门氏菌， 放线 杆菌、嗜血杆 菌、链球菌、葡 萄球菌。）阿米卡星 舒巴 坦 NAHCO3甲 硝 唑 氨基糖苷类 庆 大霉素 环丙沙星氨基糖苷类（碱性）

8、主要 G-菌卡那霉素琥珀胆碱、先锋霉 素 青霉素、 头孢霉 素 清开灵、 双黄连抗生素类本品应 尽量避 免与抗和部分 G+ 菌 是一类强 烈抑制细 菌蛋白质 合成各个 阶段（不可 逆）的快效 杀菌剂。 作用：多为 较强的有 机碱类，在 碱性环境 中作用强， 性质稳定， 口服不易 吸收，对 G-作用突 出，对 G+ 球菌也有 效，生素类 药物联 合应用， 大多数 本类药 物与大 多数抗 生素联 用会增 加毒性 或降低 疗效庆大霉素 庆大 G-广谱，不易 耐药，抗菌作 用强。克林霉素 两性霉 素 B、肝素钠、邻氯 青霉素 磺胺嘧啶 钠、可的松、头孢 菌素、肝素钠、维 生素青霉素类、头孢菌素 类、洁

9、霉素类 、TMP 强力霉素、TMP 红霉 素疗效增阿米卡星 （v 丁 胺卡那霉素 ）营养液 林可 环丙 沙星 青霉素 两性 霉素 B 头孢拉啶 多粘菌素 呋喃苯 胺酸 磺胺嘧啶 四 环素碱性药物（如碳酸氢 钠、氨茶碱、等）、 硼砂疗效增 强，但毒 性也同 时增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗 作用， 疗效 抵消Vc、Vb疗效减弱新霉素氨基糖苷同类药物、 头孢菌素类、 万古霉 素 强利尿药、洁霉 素、右旋糖酐、二 性霉素 B 碱性药（如 NaHCO3、氨茶碱、毒性增生物碱等）妥布霉素VC 环丙沙星、青霉 素类、头孢菌素类沉淀、降 低药效链霉素 对洁核 杆菌和鼠役杆 菌突出，是首 选药，易耐药。琥珀胆

10、碱 磺胺嘧 啶钠、氯化钙、可 的松、巴比安钠、 脑下垂体后叶素。 胆碱、四环素类、 磺胺类、 肾上腺类、氨茶碱 VB1、VB6大环内酯 类 属快效抑 菌剂。 G+ 菌，部分 G-菌（球 菌、流感杆 菌、巴氏杆 菌）、霉形 体、立克次 体、勾端螺 旋体等红霉素、林可 青霉素、四环 素NacL 复方氯化钠VB6洁霉素类、麦迪素 霉、螺旋霉素、阿司 匹林、VC、阿司匹林、 头孢菌素类、 NACL CaCL2降低疗效罗红霉素青霉素类、无机盐 类、四环素类 大环内 酯类沉淀、降 低疗效硫氰酸红霉 素、碱性物质增强稳 定性、增 强疗效、替米考星酸性物质不稳定、 易分解 失效、吉他霉素（北里霉素）、新霉素、

11、庆大霉素、氟苯尼考除青霉 素类和 头孢类 外的大 部分药 物联合 使用相 加或增 效泰乐菌素、卡那霉素、磺胺类、 氨茶碱、红霉素、氯 霉素、洁霉素 莫能菌 素、盐霉素替米考星 、乙酰螺旋霉 素、阿齐霉素四环素类 通过抑制 细菌蛋白 质合成（可 逆）的快效 抑菌剂。对 G+、G-、螺 旋体、立克 次体、霉形 体、衣原 体、原虫均 有效，但作 用不强，易 产生耐药 和交叉耐 药，长时间 应用易形 成二重感 染和维生 素缺乏。土霉素甲氧苄啶、三黄粉稳效四环素（盐酸四环素）含钙、镁、铝、铁的 中药如石类、壳贝 类、骨类、矾类、脂 类等，含碱类，含鞣 质的中成药、 含消化 酶的中药如神曲、 麦 芽、豆鼓

12、等，含碱性 成分较多的中药如 硼砂等不宜同 用，如确 需联用 应至少 间隔 2 小时金霉素（盐酸金霉素）其他药物四环素 类药物 不宜与 绝大多 数其他 药物混 合使用强力霉素（盐 酸多西环素、 脱氧土霉素） 长效、高效、青霉素同类药物 泰乐菌 素、TMP 氯霉素类米诺环素（二甲胺四环素）红霉素、 氨茶碱 、强的松 NaHCO3分解失氯霉素类 通过抑制氯霉素、喹诺酮类、磺胺类 、 呋喃类 卡那霉素、 磺毒性增 强细菌蛋白 质的合成 的一种快 效抑菌剂。对 G+、G-、螺 旋体、立克 次体、霉形 体、衣原体 和某些原 虫均有效。 主要用于 伤寒、副伤 寒、白痢、 大肠、杆菌 病、子宫内 膜炎、乳房

13、 炎等，主要 不良反应 是抑制骨 髓造血机 能和影响 生长。胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类 VB12甲砜霉素青霉素类、 大环内酯 类、四环素类、多黏 菌素类、 氨基糖苷 类、氯丙嗪、洁霉素 类、头孢菌素类、 VB 类、铁类制剂、免疫 制剂、环林酰胺、利 福平 降低疗效 氨苄西林 钠、头孢拉定、头孢 氨苄拮抗作 用，疗效 抵消强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素氟苯尼考氢化可的松 诺氟沙星 林可霉素碱性药物（如碳酸氢 钠、氨茶碱等）分解、失 效喹诺酮类 作用：广谱 杀菌，对 G-强于 G+，对霉 形体、衣原 体、螺旋体 作用强。 不能与利 福平、氯霉 素及蛋白诺氟沙星 （氟哌酸）氨苄西林 苯唑西 林

14、金属离子 （ 如镁、 铝、铁等 ）制剂 氯霉 素、多西环素、克 林霉素 地塞米松阿米卡 星青霉素类 （氨苄西 林）、氨基苷类 （链霉素、 新霉素、庆大 ） 头孢氨苄、头孢拉 定、磺胺类TMP 林可霉素疗效增 强质合成抑 制剂联用。环丙沙星 （地 塞米铪 三氯 唑核苷 ）青霉素林可 肝素 氨苄西林 复方丹 参 红霉素 氨苄青 霉素、先锋霉素、 维脑路通、头孢哌 酮钠、磷霉素钠、 速尿、 ，磷霉素 阿 米卡星 参麦、刺五 加、生脉、黄芪、 鱼腥草、葛根素及 舒血宁呋塞 米 NaHCO3氨 茶碱洁霉素类、氨茶碱、 金属离子（如钙、镁、 铝、铁等） 咖啡因、 氨茶碱 、氨苄西林 钠、 复方丹参沉淀、失

15、 效胃肠道用药 碳酸 钙、小苏打、硫酸镁降低吸 收氧氟沙星 （地 塞米松，三氟 唑棱苷、阿米 卡星）甘露醇 ATP 用夫 西地酸钠 先锋 与 酚磺乙胺、氨甲环 酸、氨甲苯酸、氨 基己酸 氨苄青霉 素 氨茶碱 丹参 丹参、清开灵 阿昔 洛韦、前列地尔、 呋喃苯胺酸、肝素 钠、胰岛素、吲哚 美辛、硝酸甘油、 硝普钠三磷酸腺苷 氨苄西林钠同用四环素类、氯霉素 类、呋喃类、罗红霉 素、利福平 疗效降低 环丙沙星、四环素 类、氟苯尼考、呋喃 类、罗红霉素、万古 霉素、氯霉素、大环 内酯类 氨茶碱、双黄连、清 开灵、鱼腥草、穿琥 宁氨基比林、安乃 近、黄连疗效降 低（地塞米松，三氟唑 棱苷、阿米卡星 ）头

16、孢菌素类磺胺类强 碱性磺胺嘧啶、 SD 抗菌作用较 强，易进入脑 部，用于全身 感染。阿米卡星、头孢菌 素类、氨基糖苷类、 利卡多因、林可霉 素、普鲁卡因、四 环素类、 青霉素类、配伍 后疗 效降 低或 抵消青霉素类 、四环素 类、苯妥英钠、硫喷 妥钠、香豆素、甲氨 喋呤 NacL、普鲁卡 因、丁卡因 VC、盐沉淀、分 解、失效红霉素卡那霉素 红霉素、硫酸链霉 素 NacL、复方盐 水、 10维生素或产 生沉 淀酸麻黄碱、 NaHCO3、 氯化钙、氯丙嗪、VB磺胺二甲嘧啶SM2、头孢菌素类 头孢类、 氨苄西林、 Vc 、苯佐 卡因、丁卡因 、盐 酸普鲁卡因、磺胺甲恶唑、SMZ（新诺明）氯霉素类

17、、罗红霉素 氟苯尼考、红霉素类 氧化钙、氯化铵磺胺对甲氧嘧 啶、 SMD（磺 胺-5-甲氧嘧 啶TMP、新霉素、庆大 霉素、卡那霉素 。磺胺间甲氧嘧 啶（磺胺 -6-甲 氧嘧啶） 、抗 菌最强 ，长效， 主要用于全身 感染，对猪弓 形虫、鸡球虫、 鸡住白细胞虫 效果良好。SMM多粘菌素类 阿米卡 星 DVD VB 族或 VK磺胺噻唑抗菌增效 剂二甲氧苄啶、参照磺胺药物的配 伍说明参照磺 胺药物 的配伍 说明甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）磺胺类、四环素类、 红霉素、庆大霉素、 黏菌素青霉素类其他抗菌药物与许多 抗菌药 物用可 起增效 或协同 作用，其 作用明 显程度 不一，使 用时可 摸索规 律

18、。但并 不是与 任何药 物合用 都有增 效、协同 作用，不 可盲目 合用洁霉素类 作用：抗 G+菌和霉 形体、口服 吸收差，注 射吸收好， 毒性小。 林可霉素： 洁霉素，常 用于呼吸 道和消化 道感染。 克林可霉 素：氯洁霉盐酸林可霉素 （盐酸洁霉 素）、 主要用 于肺部感染、 败血症、密螺 旋体猪痢疾， 坏死性肠炎氯霉素、红霉素、氨基糖苷类 甲硝唑、协同作 用盐酸克林霉素 （盐酸氯洁霉 素）大环内酯类、 氯霉素 青霉素类、头孢菌素 类、 红霉素 、替米 考星 、红霉素喹诺酮类 VB、Vc 、 磺胺 、氨茶碱素，作用比 林可强。多黏菌素 类多黏菌素磺胺类、甲氧苄啶、 利福平杆菌肽青霉素类、链霉

19、素、 新霉素、金霉素、多 黏菌素 强力霉素、氟 苯尼考、头孢氨苄、 罗红霉素、替米考 星、协同作 用、疗效 增强恩拉霉素四环素、 吉他霉素、 杆菌肽拮抗 作用， 疗效 抵消， 禁止 并用喹乙醇、吉他霉素、 恩拉霉素拮抗作 用，疗效 抵消，禁 止并用阿托品、先锋霉素 1、 新霉素、庆大抗病毒类利巴韦林、医临床上可用于治疗禽流 感、传支、猪传染性胃肠 炎、口蹄疫等，抗菌类无明显 禁忌，无 协同、增 效作用。 合用时 主要用 于防治 病毒感 染后再 引起继 发性细 菌类感 染，但有 可能增 加毒性， 应防止 滥用病毒唑PNC钠、 AmPNC、 头孢唑啉钠、头孢 噻肟钠、氯唑西林 钠、丁胺卡那、洁 霉

20、素、可配金刚烷胺、 对无明显发热者，有退 热作用，与抗 生素配伍对禽 流感、病毒性 肺炎比单用抗 生素好。禁忌记 载聚肌胞干扰素诱导剂阿昔洛韦、v 主要用于疱疹病 毒吗啉胍、 临床 上用于禽痘、 雏鸡传支效果 明显。干扰素有、三种， 广谱抗病毒，破坏 病毒的 RNA、蛋白 合成受阻，具高度 种属特异性，毒性 低。抗寄生虫 药苯并咪唑类（达唑类）长期使用易产 生耐 药性联合使用易产 生交 叉耐 药性 并可 能增 加毒 性，一般情 况下 应避 免同时使 用其它抗寄生虫 药此类 药物 一般 毒性 较强，应避 免长 期使 用同类药物毒性增强，应间 隔用 药，确需同用应减低用量容易 增加 毒性 或产 生

21、拮 抗，应尽量 避免 合用助消化与健胃药乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣 酸蛋白、铋制剂疗效 减弱胃蛋白酶中药许多 中药 能降低胃 蛋白 酶的 疗效，应避 免合 用，确 需与 中药 合用 时应 注意 观察 效果强酸、碱性、重金 属盐、鞣酸溶液及 高温沉淀 或灭 活、失 效干酵母磺胺类拮抗、 降低 疗效稀盐酸、稀醋 酸碱类、盐类、有机 酸及洋地黄沉淀、失效人工盐酸类中和、 疗效 减弱胰酶强酸、碱性、重金 属盐溶液及高温碳酸氢钠（小 苏打）镁盐、钙盐、鞣酸 类、生物碱类等疗效 降低 或分 解或沉淀 或失 效酸性溶液中和平喘药茶碱类（氨茶 碱）VC 多西环素 肾上 肾素 酸性药物 喹 诺酮类 山梗菜碱、促皮质

22、 素、杜冷丁、巴比 妥、硫酸镁、苯海 拉明、麦角新碱 效价降低 三磷酸 腺苷、辅酶 A、细胞 色素 C、 可的松、阿托品、 东莨蓉碱、催产素禁忌 禁忌其它茶碱类、 洁霉素 类、四环素类、 喹诺 酮类、盐酸氯丙嗪、 大环内酯类、 氯霉素 类、呋喃妥因、利福 平毒副作 用增强 或失效伍药物酸碱度酸性药 物可增 加氨茶 碱排泄、 碱性药 物可减 少氨茶 碱排泄V类VB碱性溶液沉淀、 破坏、 失效所有 V 长期使用、大 剂量使用易中毒 甚至致 死氧化剂、还原剂、 高温分解、胆碱、 CaCO3、磺胺 类，硫酸亚铁、氯化 亚铁、硫化亚铁不可配青霉素类、头孢菌 素类、四环素类、 多黏菌素、氨基糖灭活、苷类、

23、洁霉素类、 氯霉素类VC酸性碱性溶液、氧化剂 苯巴比孚钠 磺胺 类氧化、 破坏、 失效青霉素类、头孢菌 素类、四环素类、 多黏菌素、氨基糖 苷类、洁霉素类、 氯霉素类碱性药物 （如氨茶 碱、 NaHCO3） 磺胺类、氨苄青霉 素、先锋霉素 I 和 、土霉素、强力 霉素、红霉素、氯 霉素、链霉素、卡 那霉素、林可霉素 磺胺类 钙剂、四 环素 促皮质素、 巴比妥、 氯丙嗪 降低效价 、肾上腺 素混 丹参 VK。钙剂、 抗生素类钙剂、氨 茶碱、氨苄青霉素、 头抱菌素、 四环素、 卡那霉素 氨苄青霉 素、邻氯青霉素、 头抱菌素、 四环素、 金霉素、土霉素、 强力霉素、 红霉素、 新霉素、 卡那霉素、配伍链霉素、林可霉素和多粘菌素等VB 1氨苄青霉素、先锋 霉素 I 和、土霉 素、红霉素、