1、给水管与排水管的间距检查浙建监A53给水管与排水管的间距检查工程报验申请表工程名称:浙江建设职业技术学院培训大楼 编 号: 致: (监理单位) 我单位已经完成了给水管与排水管的间距检查 工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予申查和验收。 附件: 1、工厂质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、 质量验收记录 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测
2、、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。 检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且完全/不完全,且全部/未全部达到合格要求,经现场检验、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再提 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份给水管与排水管的间距检查目录工程名称浙
3、江建设职业技术学院序 号资料编号验收部位测试时间施工单位自检监理验收1SG1给水管与排水管的间距合格2002SG2给水管与排水管的间距合格3003SG3给水管与排水管的间距合格4SG4给水管与排水管的间距合格5SG5给水管与排水管的间距合格6SG6给水管与排水管的间距合格7SG7给水管与排水管的间距合格8SG8给水管与排水管的间距合格9SG9给水管与排水管的间距合格10SG10给水管与排水管的间距合格11SG11给水管与排水管的间距合格12SG12给水管与排水管的间距合格13S1给水管与排水管的间距合格14S2给水管与排水管的间距合格15S3给水管与排水管的间距合格16合格1718192021
4、2223242526272829监理单位: 总监理工程师: 年 月 日施工单位: 项目经理: 年 月 日 施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG1给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建
5、筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。 施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG2给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,
6、给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG3给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得
7、小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG4给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道
8、平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG5给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)
9、检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG6给水管与排水管的间距检查日期
10、检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业
11、技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG7给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:
12、本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG8给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结
13、论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG9给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水
14、排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG10给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管
15、应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG11给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于
16、0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位SG12给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平
17、行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位S1给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查
18、内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项目室内给水系统检查部位S2给水管与排水管的间距检查日期检查依
19、据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培
20、训大楼检查项目室内给水系统检查部位S3给水管与排水管的间距检查日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)检查内容: 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0 .15m。给水管应铺在排水管上面,若给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论: 符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB 502422002)的规定。 复查结论:/复查人; 复查日期:施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 注:本表由施工单位填写并保存。欢迎您的下载,资料仅供参考!
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