富裕县人民医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析文档格式.docx

1、5、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70% 左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。6、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。该患者突然出现左侧腰痛

2、加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况（）。A、胰腺炎B、尿路感染C、自发性肾破裂D、腹膜炎【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。7、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。A、可使用血小板聚集抑制药B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行C、肝素应早期开始使用D、应及早大量使用抑制纤溶的药物【答案】D 【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。8、厌氧培养基属于（）。A、鉴别培养基B、选择培养基C、基础培

3、养基D、特殊培养基【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。9、水痘患儿，对其皮疹的处理措施不正确的是（）。A、避免患儿抓破皮疹B、可用 0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒C、适当口服抗组织胺药物止痒D、设法分散幼儿注意力，减少应瘙痒引起的烦躁不安【解析】水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。主要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部应用消炎药。10、下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核【答案】A 【解析】金属音调咳嗽，可由于纵膈

4、肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。故选A。11、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。A、以应用血管活性药为主B、补液应早期、快速、足量C、以扩容为主D、以应用激素为主【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。12、起着始动生精作用的激素是（）。A、睾酮B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、孕激素【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明

5、，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。13、肩胛线肺下界体表投影（）。A、第11肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。14、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。A、特异性全身反应B、非特异性全身反应C、代偿性反应D、病理性反应【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。故选B。15、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）。A、异烟肼+链霉素B、异烟肼+利福平+环丙沙星C、异烟肼+利福平+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现

6、的肺结核伴有空洞形成的首选方案。16、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）。A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺C、异烟肼+链霉素【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。17、不属于现病史内容的是（）。A、手术史B、起病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状【解析】现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。手术史属于过往史，故选A。18、医学道德的作用不包括哪一项（）。A、对医院人际关系的调节作用B、对经济效益的保障作用C、对医疗质量的保障作用D、对医学科学的促进作用【解析】医学道德的作用

7、包括对医院人际关系的调节作用，对医疗质量的保障作用，对医学科学的促进作用，对社会文明的推动作用。不包括对经济效益的保障作用。19、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。A、血清中可检测病毒RNAB、为单股正链RNA病毒C、血清中检测出anti-HCV提示有感染D、可应用血源疫苗免疫以预防感染【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。丙肝目前无血源疫苗。20、下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是（）。A、不需泛素参与B、主要降解外来的蛋白质C、需要消耗ATPD、是原核生物蛋白质降解的主要途径【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径，一是蛋白质在溶酶体通过ATP非

8、依赖途径被降解，二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解，蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细胞而得名。泛素化包括三种酶参与的3步反应，并需消耗ATP。21、不属于髋关节的准确描述是（）。A、由股骨头和髋臼组成B、股骨颈全部包于关节囊内C、关节囊内有股骨头韧带D、关节囊厚而坚韧【解析】髋关节组成：股骨头和髋臼组成。关节囊紧张而坚韧，股骨颈前方全部在囊内，而后面仅内侧2/3在囊内，外侧1/3在囊外。外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。髋关节的运动：能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内

9、收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。22、患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温 39.2，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为53109/L，红细胞为 4.91012/L，血小板为 153.7109/L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。该病例的诊断最可能是（）。A、猩红热B、登革热C、流行性出血热D、地方性斑疹伤寒【解析】常见错误：选答“伤寒”或“登革热”，本例起病23、喉室位于（）。A、声门下腔B、前庭裂C、喉前庭D

10、、喉中间腔【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。喉中间腔位于二裂之间，它向两侧突出的隐窝，称为喉室。24、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。A、条件反射B、刺激反应C、强化训练D、复习【解析】频率的过程叫做强化。斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。25、男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）。A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎【解析】患者考虑

11、为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。26、滤过膜的主要滤过屏障是（）。A、肾小球毛细血管内皮细胞B、基底膜C、肾小囊壁层上皮细胞D、肾小球系膜细胞【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。27、健康管理的首要步骤一般是（）。A、收集健康信息B、人群的健康检查C、健康维护计划的制订D、健康维护计划的实施【答案】A【解析】健康管理的步骤包括：收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。28

12、、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。A、铜绿假单胞菌B、幽门螺杆菌C、变形杆菌D、流感嗜血杆菌【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。29、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。A、克雷伯杆菌B、葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞

13、菌【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。30、不是细胞来源的炎症介质（）。A、缓激肽B、白细胞三烯C、前列腺素D、组织按【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。31、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。A、直流电比交流电危害更大B、急救时应立即切断电源C、发生心搏骤停时立即行CPRD、可造成筋膜室综合征【解析】由于交流电有

14、集肤效应，所以危害性比直流电大。32、心位于胸腔的（）。A、上纵隔叶B、后纵隔中C、前纵隔中D、中纵隔中【解析】位于胸腔的纵隔内（中纵隔中），外面包以心包。33、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A、双肺哮鸣音B、大气道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、气流受限【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。34、口腔温度 38.139.0，其发热程度为（）。A、低热B、中等热C、高热D、超高热【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：中等热：38.139。低热：37.338。高热：39.141。超高热：41以上。35、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）。A、胸液李凡

15、他试验（）B、胸液多为混浊C、胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDHO6D、蛋白含量30g/L，胸液/血清0.5 【解析】渗出液胸水特点包括：外观混浊或为血性，比重1.018、细胞数500 106/L、胸液李凡他试验（）、蛋白含量30g/L、符合Light标准。36、动脉粥样硬化的病变特点（）。A、粥瘤B、风湿性动脉炎C、虎斑心D、细动脉玻璃样变性【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。37、分泌雄激素的细胞是（）。A、睾丸间质细胞B、精子细胞C、睾丸支持细胞D、精原细胞【解析】雄

16、激素由睾丸的间质细胞分泌。38、神经一肌接头处的化学递质是（）。A、去甲肾上腺素B、乙酰胆碱 C、5-羟色胺D、-氨基丁酸【解析】大量形态学和电生理学的研究证明，骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递，是由神经末梢释放的乙酰胆碱中介的。39、视杆细胞的感光色素是（）。A、视紫红质B、视黄醛C、视蛋白 D、11-顺视黄醛【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。40、诊断支原体肺炎的主要依据是（）。A、痰细菌培养阴性B、血清冷凝集试验阳性C、X线特异表现D、红霉素试验性治疗【解析】肺炎支

17、原体的诊断方法主要依据依靠分离培养和血清学试验。约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性，效价大于132，特别是滴度逐步升高更有助于诊断。41、血压监测器显现患者的血压为7640mmHg，此时正确的处置为（）。A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策C、给予多巴胺5g（kg min）静脉滴注，再依血压调整D、立即予去甲肾上腺素1mg 【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和桡动脉，确定低血压是否是血压监测器的缘故。42、（）是医务人员的医德底线准则。A、以人为本，救死扶伤B、平等交往，一视同仁C、举止端庄，语言文明D、廉

18、洁行医，遵纪守法【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。故选D。43、听觉中枢（）。A、中央后回B、中央前回C、颞横回D、边缘叶【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。44、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.21012/L，WBC7.6109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是（）。A、缺铁性贫血B、骨髓

19、受抑制C、大量红细胞被破坏D、造血原料不足【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。45、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。A、恒常性B、理解性C、整体性D、选择性【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。46、我国法定的甲类传染病包括（）。A、天花、霍乱B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病C、鼠疫、霍乱D、鼠疫、霍乱、爱滋病【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。47、尿毒症血透患者

20、，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：7.0mmol/L，下列何者处理不正确（）。A、给予氯化钙静脉注射B、血透C、给予碳酸氢钠50100mmol静脉点滴D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。48、多细胞真菌的菌落类型是（）。A、丝状型B、类丝状型C、类酵母型D、酵母型【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成。菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。菌落正背两面呈现不同的颜色。丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。49、有脉络丛结构的是（）。A、中脑水管B、蛛网膜下隙C、小脑延髓池D、侧脑室【解析】脉络丛为产生脑脊液的主要结构

21、，位于脑室内。50、通过横突孔的结构是（）。A、颈动脉B、颈神经C、迷走神经D、椎动脉【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。51、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。A、恶心、呕吐B、转移性右下腹痛C、腹膜后血肿D、实质性脏器破裂【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。52、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）。A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分B、微循环内透明血栓C、肺广泛出血D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和

22、毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。53、焦痂和溃疡见于（）。A、登革热B、败血症C、钩端螺旋体病D、恙虫病【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。54、疾病发生发展的一般规律有（）。A、损伤与抗损伤B、社会因素与疾病发生关系C、疾病发生的原因与条件D、因果交替【答案】AD 【解析】一般规律包括：（1）损伤与抗损伤：对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征，也是生物机体维持生存的必要条件；（2）因果交替：指疾病发生发展过程中，由

23、原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果。这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化，导致恶性循环；（3）局部和整体：疾病可表现为局部变化或全身变化或二者兼有。故选AD。55、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、胰多肽D、生长抑素【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。生长抑素则通过旁分泌抑制细胞分泌胰岛素。胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即增加糖异生。GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。56、急性心肌

24、梗死合并休克时禁用（）。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。57、预防乙脑的关键措施是（）。A、管理好动物传染源B、抓好灭蚊、防蚊工作C、抓好预防接种D、灭蚊与疫苗接种并重【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。58、在神经-肌接头处，进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是（）