院内远程心电监测应用及前景资料下载.pdf

1、可以识别起搏信号，蓝牙发送 间歇性心电记录器间歇性心电记录器-2 无线手机无线手机远程心电监测技术工作原理 记录器与移动电话合为一体，手动触发事件记手动触发事件记录录 记录器记录器 电话电话 接收接收 中心中心 记录10-30s心电图 数字心电信号传输 人工电话或短信息反馈 实时性远程心电监测实时性远程心电监测 移动电话动态心电记录器移动电话动态心电记录器是移动电话与动态心电记录器合二为一 双导联心电监护记录盒，再连接一个心电信号发送的手机，可随时随地用手机短消息形式 发送记录盒内的心电信息给心脏远程监护中心。移动电话动态心电记录器移动电话动态心电记录器 工作原理 特点是全程记录心电图全程记录

2、心电图，自动和手动自动和手动触发事件记录，实时传输片段心电图，SD卡存储全息心电图 记录器记录器 电话电话 接收接收 中心中心 自动或手动记录10-30s心电图 数字心电信号传输 人工电话或短信息反馈 全程记录心电图 GPRS 远程心电监护系统远程心电监护系统 根据传输介质传输介质不同将其分为两类 基于互联网互联网的远程心电监护系统 基于移动通讯网移动通讯网的远程心电监护系统 远程远程心电监护心电监护系统系统 整个系统一般由四个部分组成：客户终端、因特网/3G通讯网、云服务器和管理中心工作站。心电心电数据数据云端服务云端服务器集群器集群 客户端 完成采集患者心电信号、进行简单数据处理以及将数据

3、上传至因特网等功能 互联网WIFI 3G通讯网 心电数据传输 管理工作站 实时的接收患者心电数据、存储并分析处理数据、管理患者基本资料及心电数据、网络安全管理等 互联网WIFI 3G通讯网 互联网WIFI 3G通讯网 什么是云计算？什么是云计算？（1）狭义的云计算（cloud computing）提供资源的网络被称为“云”。“云”中的资源在使用者看来是可以无限扩展的，并且可以随时获取，按需使用，随时扩展，按使用付费。这种特性经常被称为像水电一样使用IT 基础设施。（2）广义的云计算“云”是一些可以自我维护和管理的虚拟计算资源，通常为一些大型服务器集群，包括计算服务器、存储服务器、宽带资源等等。

4、云计算将所有的计算资源集中起来，并由软件实现自动管理，无需人为参与。院内远程心电监测院内远程心电监测系统系统平台平台 远程心电监护系统（实时性画面）多参数移动移动心电监护仪（心电、呼吸、血压、血氧、体温）动态血压数据分析 动态心电图数据分析 心率变异性分析 其他重要生理参数 血糖仪数据 电解质数据 氧饱和度数据 远程心电监护远程心电监护系统系统优势优势 1、实时监测 心电数据采集、记录、存储、发送、接收和管理功能于一体 2、全息存储 全息存储72小时全息心电图形，非存储72小时趋势图 3、全医院覆盖 利用第三代移动通讯技术和WiFi网络为全院网络覆盖的科室和用户提供心电监测服务 4、专业服务

5、监护中心有临床经验丰富的医生24小时值班，随时对接收到的心电监护进行分析，并将结果和建议回复给相关医生 5、信息共享 监护中心还为每位用户建立完整的资料档案，用户可随时登录公司网站查询心电图、个人资料等信息 全息存储心电信息全息存储心电信息 Display Record Fentanyl Vecuronium 0.4%Glycopyrrolate Neostigm./Glycop.Ringers Lactate Glucose 5%Cum.Blood loss ADU O2 flow 8:10 Preoxygenati on*Dur.:1min Nr Mask:3 8:11 T Intubat

6、ion time 8:11 Breath sounds Eilat 8:13 Lft later.decubitus 8:20 a Anaesthesia ready 8:29 Surgery start 8:45 Surgical comments Morphine 2mg/ml 1ml+bupivacine 5 mg/ml 20ml Intra artic.8:52 Surgery end.0.125mg 8mg 0.2mg 1ml 1000ml 0ml 100ml 126.502L Resp CO2 O2 SvO2 Mark Event SpO2 AA N2O Record 1/1 院内

7、院内WIFI网络覆盖区域网络覆盖区域 心脏导管室 外科病房 重症监护 安寧照顧 居家照顧 放射中心 内科病房 檢驗中心 醫師辦公室 手術中心 門診中心 急診单元 院内远程心电院内远程心电监护系统监护系统平台平台 急急診診监护监护 导管导管站站监护监护 院院前前监护监护 手术室监护手术室监护 ICU监护监护 超声监护超声监护 影像報告系統影像報告系統（PACS）医院信息医院信息系系統統（HIS）心功能监护心功能监护 病房监护病房监护 心血管報告系統心血管報告系統 （CVIS）院内远程心电监护中心院内远程心电监护中心 急救车远程心电监护（实时图像）急救车远程心电监护（实时图像）数据处理中心数据处理

8、中心其它数字设备其它数字设备监护仪监护仪心电图机心电图机超声机超声机无线连接无线连接3G通讯网通讯网 手术室远程心电监护手术室远程心电监护 医生工作站医生工作站服务器服务器手术室心电监护大厅手术室心电监护大厅手术室手术室1手术室手术室2手术室手术室3手术室手术室n视频对话视频对话中心监护中心监护重症监护病房心电监护中心重症监护病房心电监护中心 山西省远程心电监测网络结构与运行模式 解放军医院远程心电监测中心 院内远程心电监护的临床价值院内远程心电监护的临床价值 发现偶发性或短 暂性心律失常，指导抗 心律 失常 药物 的临床应用 有助于高危心律 失常的患者预警，减少猝死的发生 有助于心源性晕厥的

9、诊断 发 现或监测心肌缺血，对无痛性心肌缺血的检出更有意 义 安 装心 脏 起搏 器 后 的随访 房颤治疗后的随访 评价心肌梗死患者的康复程度和体力状况评价心肌梗死患者的康复程度和体力状况 远程心电监测架构设计图远程心电监测架构设计图 院内远程心电监测中心界面院内远程心电监测中心界面 远程远程心电监测心电监测实例实例 远程心电监测对于偶发心律失常，尤其是突远程心电监测对于偶发心律失常，尤其是突发恶性心律失常的诊断和晕厥的鉴别诊断具有重发恶性心律失常的诊断和晕厥的鉴别诊断具有重要的临床意义，且明显优于动态心电图检查。要的临床意义，且明显优于动态心电图检查。某男，某男，55岁，胸痛岁，胸痛2小时入

10、院，监测中心显小时入院，监测中心显示急性前壁心肌梗死示急性前壁心肌梗死 眩晕危急自动报警案例：男，22岁 晕厥房室阻滞心室短暂停搏报警：女，68岁 某男，某男，77岁，主动脉夹层动脉瘤术后，房岁，主动脉夹层动脉瘤术后，房颤，心绞痛，心功能不全，突发室颤死亡颤，心绞痛，心功能不全，突发室颤死亡 上图17:15 下图17:17 上图17:19 中图17:20 下图17:21 某男，38岁，出租车司机，突发胸痛1小时，发生2次室颤，除颤3次，胺碘酮150mg/次，氯吡格雷300mg，阿司匹林300mg，美托洛尔25mg，安定10mg，室颤45秒 电击，360J 房颤，心室率176bpm 房颤，心室率136bpm 室颤25秒 电击，300J 电击，300J 急性前壁心肌梗死，前降支近端病变，狭窄急性前壁心肌梗死，前降支近端病变，狭窄80%，植入支架，植入支架1个个 陶俑乐队陶俑乐队