护理学本科健康评估学习指导与习题Word文档下载推荐.docx

1、B高热无汗C低热多汗D低热无汗9下图所示热型为：A稽留热B驰张热C间歇热D不规则热10下图所示热型为：11心源性水肿的特点为：A首先出现在身体下垂部位B初为眼睑与颜面水肿C以腹水为主要表现D以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性12肝源性水肿的特点为：A水肿与体位有明显的关系B于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失D指压凹陷不明显13肾源性水肿的特点为：A常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现C水肿发生前常有消瘦、体重减轻D以低垂部位显著14粘液性水肿的特点为：15干性咳嗽常见于下列哪种疾病：A胸膜炎B肺炎C支气管扩张D二尖瓣狭窄16长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：A肺癌B支气管扩张C慢性支

2、气管炎D肺炎17咳粉红色泡沫样痰见于：A支气管扩张B大叶性肺炎C肺水肿D肺梗死18痰液有恶臭味见于：A大肠杆菌感染B绿脓杆菌感染C金黄色葡萄球菌感染D厌氧菌感染19中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：A喉痒、烦躁不安、发绀B喉痒、胸闷、咳嗽C喉痒、咳嗽、呛咳D胸闷、咳嗽、发绀20大量咯血是指一次咯血量达咯血300500ml，或每日咯血量达：A500mlB600mlC700mlD800ml21咯血直接致死的重要原因为：A. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克22大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：A. 窒息B. 肺不张C. 感染23导致发绀的常见原因为：A

3、严重贫血B组织缺氧C高碳酸血症D循环血液中脱氧血红蛋白增多24周围性发绀的特点为：A除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B发绀部位皮肤温暖C按摩或加温后发绀可消失D常伴仵状指（趾）及红细胞增多25中心性发绀主要见于：A药物中毒B心肺疾病C右心衰竭D严重休克26全心衰竭引起的发绀属于：A混合性发绀B肺性发绀C心性发绀D周围性发绀27呼气性呼吸困难见于：A喉痉挛B胸腔积液C气管异物D支气管哮喘28严重吸气性呼吸困难的特征为：A端坐呼吸B鼻翼煽动C“三凹征”D哮鸣音29夜间阵发性呼吸困难见于：A急性左心衰竭B右心衰竭C支气管哮喘D糖尿病酮症酸中毒30代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：A.

4、呼吸浅快，伴口周、肢体麻木B. 呼吸深长规则，可伴有鼾音C. 呼吸急促，心率加快D呼气费力，常伴哮鸣音31幽门梗阻所致呕吐的特点为：A进餐后即刻发生B剧烈呈喷射状C多为宿食，常于夜间发生D胃排空后仍干呕不止32下列哪项不是中枢性呕吐的特点：A多无恶心先兆C吐后不感轻松D与头部位置改变有关33呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于：A中枢神经系统病变B胃肠神经官能症C前庭功能障碍D消化道梗阻34呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于：A幽门梗阻B低位肠梗阻C急性胃肠炎D晕动病35导致呕血最常见的原因是：A消化性溃疡B食管或胃底静脉曲张破裂C急性胃粘膜病变D胃癌36出现黑粪提示上

5、消化道出血量达：A1030ml以上B3050ml以上C5070ml以上D7090ml以上37呕血提示胃内积血量至少达：A150200mlB250300mlC350400mlD450500ml38判断呕血严重度最有价值的指标是：A呕血量B呕血的颜色C血压、脉搏和心率D血红细胞计数与血红蛋白量39血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在：A直肠B肛门C肛管D上消化道或小肠40血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于：A上消化道出血B小肠出血C直肠、肛门或肛管出血D结肠出血41洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于：A急性细菌性痢疾B急性出血性坏死性肠炎C肛裂D痔疮42暗红色血便系由于：A消化道出

6、血量多B消化道出血速度快C食用过多肉类食物D血液在肠道内停留时间长43渗出性腹泻的特点为：A水样B排便量每日大于l000mlC无脓血与粘液D多伴腹痛与发热44分泌性腹泻的特点为：A腹泻量大呈水样B多有黏液与脓血C与进食有关D常伴里急后重45下列可致重度脱水的腹泻为：（ ）A霍乱B溃疡性结肠炎C慢性细菌性痢疾D吸收不良综合征46吸收不良性腹泻的特点为：A含大量脂肪及泡沫B量少而臭C伴腹痛D禁食后不缓解47便秘者每周排便次数大多少于：A3次B4次C5次D6次48关于便秘的概念，错误的是：A排便次数减少B每日少于1次C排便困难 D粪便干结49下列哪项不是功能性便秘的原因：A食物缺乏纤维素B肠易激综合

7、征致肠道运动功能紊乱C长期滥用泻药D肛门病变致排便疼痛而惧怕排便50下列哪项不是器质性便秘的原因：A全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C腹腔或盆腔内肿瘤压迫D铅中毒所致肠肌痉挛51当血清胆红素浓度超过多少，可出现黄疸：A1.71umol/LB3.42umol/LC17.1umol/LD34.2umol/L52下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：A黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色B不伴皮肤瘙痒C粪便颜色加深D血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主53下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：A皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄B可有皮肤瘙痒C血结合胆红素和非结合胆红素均增加D尿结合胆红素定性试

8、验阴性54下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现：A黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色B伴皮肤瘙痒及心动过缓C尿色加深如浓茶D粪便颜色加深55鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：A能否被唤醒B深浅反射是否全部消失C有否排便、排尿失禁D肌肉松弛与否56浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：A对光反射是否存在B排便、排尿是否失禁C吞咽反射是否存在D患者能否被唤醒57患者处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：A意识模糊B嗜睡C昏睡D谵妄58以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：B癔症C幻觉三、多项选择题1现病史问诊内容的要点为：A起病情况及患病时间B主要症状及其

9、特点C病因与诱因D病情的发展演变及伴随症状E诊断、治疗及护理经过2与弛张热热型相符的是：A体温常在39以上B24h波动范围超过2C体温最低时仍高于正常水平D体温骤升骤降E高热期与无热期反复交替出现3不能有效咳嗽咳痰可致：A肺部感染B通气功能受损C换气功能受损D支气管扩张E肺脓肿4大量咯血时的临床表现有：A. 咯出满口血液B. 短时内咯血不止C. 每日咯血量达500ml以上D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安E. 呼吸音减弱或消失5最易观察到发绀的部位是：A舌B口唇C鼻尖D颊部E甲床6左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：A活动时出现或加重，休息后减轻或缓解B仰卧加重，平卧减轻C常被迫取半

10、坐位或端坐位呼吸D常出现夜间阵发性呼吸困难 E重者可出现“三凹征”7呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱：A脱水B代谢性碱中毒C低钾血症D呼吸性酸中毒E低氯血症8影响黑便颜色的因素为：A出血速度B出血量C出血部位D肠蠕动快慢E胃酸浓度9判断真性与假性黑便的方法有：A观察粪便色泽B观察粪便颜色 C隐血试验D询问近期饮食史E询问用药情况10急性严重腹泻可致：B电解质紊乱C代谢性酸中毒D肛周皮肤破损E营养不良性水肿11便秘可致：A腹胀B肛裂C痔疮D脑出血E排便紧张和焦虑12下列各项中可致皮肤发黄的是：A溶血性贫血 B肝炎C胆总管结石 D服用阿的平等药物E进食大量含胡萝卜素的食物13关于中

11、度昏迷的描述，正确的是：A对周围事物及各种剌激均无反应B对剧烈剌激可有防御反应C角膜反射减弱D瞳孔对光反射迟钝E有眼球运动四、思考题1解释以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。2如何有序合理地组织问诊过程及根据不同情况使用问诊技巧？3分层痰的特点及其临床意义？4大咯血过程中可发生哪些并发症？5如何区别中心性发绀与周围性发绀。6高铁血红蛋白血症的常见病因及临床表现特点：7吸气性呼吸困难的临床表现特点？8呼气性呼吸困难的临床表现特点？9心源性呼吸困难的临床表现特点？10与剧烈频繁呕吐有关的个体反应是什么？11由消化道梗阻所致呕吐，呕吐物性状的特征是什么？12哪些患者呕吐时易发生

12、误吸？13不同出血量与出血速度所致呕血、黑便的临床表现差异？14出血部位与呕血与黑便的关系？15不同出血量、出血速度、出血部位便血的临床表现差异？16粪便隐血试验阳性者，能否完全确定其有便血？17长期慢性腹泻可致哪些后果？18便秘可致冠心病和高血压患者发生什么严重后果？19溶血性黄疸的临床表现特点？20肝细胞性黄疸的临床表现特点？21胆汁淤积性黄疸的临床表现特点？22比较嗜睡与昏睡临床表现的异同23比较轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷临床表现的异同。五、自我评价学习目标基本掌握 部分掌握 尚未掌握第一节 概述识记1问诊的目的及在评估中的重要意义。2问诊的主要内容。理解以Gordon的功能性健康型态

13、作为收集资料和组织信息，得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义。应用通过实践课练习掌握问诊的方法、要点与技巧。 第二节 问诊一、发热1发热的定义。2发热的病因。1发热的发生机制。2发热的临床表现。3发热对人体功能性健康型态的影响。能够识别异常体温，根据发热的临床表现特点，区分发热的临床分度和热型，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。三、水肿1水肿的定义。2水肿的分类。1水肿的发生机制。2比较各类全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿及其他原因引起的水肿）临床表现的异同。3比较全身性与局部性水肿的临床表现的异同。4水肿对患者的影响。能够根据水肿的临床表现特点，区分

14、水肿的类型、辨别水肿的严重程度，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。六、咳嗽与咳痰1咳嗽与咳痰的定义。2咳嗽与咳痰的病因。1咳嗽与咳痰的发生机制。2比较不同病因所致咳嗽临床表现的不同。3比较不同疾病所致痰液性质、颜色、量和气味的不同。4咳嗽对患者的影响。能够根据咳嗽的特点及痰液的性质、量、颜色和气味，初步推断其可能的原因，预测其对患者潜在的严重影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。七、咯血1咯血的定义。2咯血的病因。3咯血的临床表现。1咯血的发生机制。2咯血对人体功能性健康型态的影响。能够根据患者的临床表现，区分咯血与呕血，预测大咯血常见的并发症，列举与之相应的护理诊断

15、/合作性问题。八、发绀1发绀的定义。2发绀的病因。1发绀的发生机制。2比较中心性发绀、周围性发绀和混合性发绀临床表现的异同。3发绀对患者的影响。能够根据发绀临床表现的特点，正确分辩其原因与类型，评估对患者的影响，列举与之相应的护理诊断。 九、呼吸困难1呼吸困难的定义。2呼吸困难的病因。1呼吸困难的发生机制。2比较呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难与混合性呼吸困难临床表现的异同。3左心衰竭所致不同程度呼吸困难的临床表现特点。4中毒性呼吸困难的临床表现特点。5呼吸困难对患者的影响。6比较轻度、中度和重度呼吸困难的异同。1能根据呼吸困难的临床特点，确认其严重程度，推测其可能的原因，评估其对患者的影响，列

16、举与之相应的护理诊断及列举相关因素。2通过案例讨论，基本掌握呼吸困难的问诊要点与护理思维过程。十一、恶心与呕吐1恶心与呕吐的定义。2恶心与呕吐的病因。1呕吐的发生机制。2比较反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭功能障碍性呕吐与精神性呕吐临床表现的异同。3比较低位肠梗阻与幽门梗阻所致呕吐临床表现的异同。3呕吐对患者的影响。能根据恶心与呕吐的临床表现特点，推测其可能的原因，预测其对患者潜在的严重影响，列举与之相应护理诊断/合作性问题。 十二、呕血与黑便1呕血与黑便的定义。2呕血与黑便的病因与发生机制。1比较幽门以下与幽门以下消化道出血临床表现的异同。2呕血与黑便对患者的影响。能根据呕血与黑便的临床表现特点

17、，估计出血量，预测可能发生的严重后果，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。十三、便血1便血的定义。2便血的病因。1比较不同部位便血临床表现的特点。2不同病因便血的特点。3便血对患者的影响。能根据便血的临床表现特点，估计其出血量，预测可能发生的严重后果，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。 十四、腹泻1腹泻的定义。2急性腹泻与慢性腹泻的病因。3急性腹泻与个体的影响。1腹泻发生的机制。2比较分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻、肠蠕动增强性腹泻和吸收不良性腹泻临床表现的异同。3腹泻对患者的影响。能根据腹泻临床表现的特点判断其可能的类型，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断。十五、便秘1便秘的定

18、义。2便秘的病因与临床表现。1便秘的发生机制。2便秘的类型与病因。4便秘对患者的影响。1能根据便秘的临床表现，评估其可能的原因及其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断。2通过案例讨论，基本掌握便秘的问诊要点与护理思维过程。十六、黄疸1黄疸的定义。2黄疸的类型。1不同类型黄疸的病因与发生机制。2比较溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸临床表现的异同。3黄疸对患者的影响。能根据黄疸的临床表现特点，估计其严重程度及其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。十八、意识障碍1意识障碍的定义。2意识障碍的病因。1意识障碍的发生机制。2比较嗜睡与昏睡临床表现的异同。3比较轻度昏迷、中度昏迷与重

19、度昏迷临床表现的异同。4意识障碍对患者的影响。1能根据意识障碍临床表现的特点，确定意识障碍的类型，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。2通过案例讨论，基本掌握意识障碍的问诊要点与护理思维过程。第三章 体格检查1Virchow淋巴结2鼻翼扇动3颈静脉怒张4潮式呼吸4钟摆律5水冲脉6腹部膨隆7腹部凹陷8肠鸣音亢进9匙状甲10杵状指11扑翼样震121正常情况下，叩诊清音见于：A肝脏B心脏C肺D腹部2正常情况下，叩诊实音见于：B腹部C肺部D胃泡区3正常情况下，叩诊鼓音见于：C肺脏D心脏4病理情况下，肺部叩诊鼓音见于：A大量胸腔积液B肺气肿C气胸D肺实变5强迫坐位见于：A心绞痛B胆道蛔虫症C心、肺功能不

20、全D脊椎疾病6巨人症见于：A发育成熟前腺垂体功能亢进B发育成熟后腺垂体功能亢进C发育成熟前甲状腺功能亢进D发育成熟后甲状腺功能亢进7临床上常见的发育异常与下列哪个系统疾病关系最为密切：A消化系统B内分泌系统C循环系统D神经系统8肥胖是指体重超过标准体重的：A10%B20%C30%D40%9皮肤粘膜出血，直径小于2mm，称为：A紫癜B瘀斑C瘀点D血肿10盗汗见于：A结核病B虚脱C甲状腺功能亢进D维生素A缺乏11关于蜘蛛痣的描述，下列哪项是错误的：A蜘蛛痣由皮肤小动脉末端分支性扩张形成B蜘蛛痣的发生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关C主要出现在面、颈部和四肢D常见于慢性肝病、肝硬化患者12全身组织

21、均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A轻度水肿B中度水肿C重度水肿D极重度水肿13左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（ ）BB胃或食管癌C乳腺癌D肝癌14右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：15肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：A淋巴瘤B恶性肿瘤淋巴结转移C淋巴结结核D白血病16淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，多见于：A淋巴结结核B急性炎症C慢性炎症D恶性肿瘤淋巴结转移17头顶平坦呈方形，多见于：A智力障碍B变形性骨炎C脑积水D佝偻病18双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A有机磷农药中毒B阿托品药物反应C毒蕈中毒D濒死状态19口腔内有烂苹果味，见于：（