崔玉涛博客小结.docx

1、崔玉涛博客小结Contents崔玉涛谈护理1. 看了一2岁小朋友，父母怀疑“牛肉过敏”引起的皮疹，因昨天第一次吃牛肉。第一眼看到孩子时，未见头颈部、手脚有疹子。撩起衣服发现躯干布满了密密麻麻的针尖大小的皮疹典型的痱子。原来家长昨天带孩子出去玩，怕凉，多穿了一件衣服。孩子出汗后，为防着凉，未脱衣服，引起热疹。（9.8）2. 今早上班路上，看到开私车送孩子中好几个孩子都坐在副驾驶位子，没系安全带。更有甚者，一位妈妈抱着孩子坐在副驾驶位子，没有系安全带。昨晚被叫到医院是因一车祸儿童。放学路上，坐在副驾驶位子，没系安全带。与它车碰撞中，由前座翻到后座，造成骨折及下唇贯通伤。安全第一！3. 使用浸满油脂

2、（比如：橄榄油、鱼肝油等）的棉签涂抹鼻粘膜，可以将鼻粘膜与空气适当隔离。若鼻粘膜已经受损，可给鼻粘膜修复的机会；若过敏性鼻炎，也可避免鼻粘膜的刺激；若分泌物过多，也可减少分泌物的分泌；若鼻粘膜正常，可避免干燥空气对粘膜的损伤。保护鼻粘膜非常重要。4. 鼻塞时，要区别是分泌物阻塞，还是鼻粘膜水肿。若分泌物阻塞，对于黏稠分泌物，可使用浸满油脂的棉签涂抹鼻粘膜，清理分泌物，同时刺激打喷嚏，排出分泌物。若非常干分泌物，可先滴少许海盐水，待分泌物软化后，用上述方法清理。若鼻粘膜水肿，可用喷鼻药物，缓解水肿，利于呼吸通畅。5. 现在很多家长每天给孩子清理鼻内分泌物，这是一种非常错误的方式。若鼻内有些分泌物

3、，孩子会通过打喷嚏排出，不可能因此导致窒息。若感冒期间，出现鼻塞，是因鼻粘膜水肿所致，清理鼻内分泌物效果也不明显。反复清理鼻内分泌物，可造成鼻粘膜受损，更容易出现鼻粘膜水肿，甚至鼻出血。6. 真正的秋天到了，天气逐渐变凉了，很多家长开始给孩子添加衣服了。如何添加衣服，应该以大人的感受作为依据。要注意的是孩子运动量比成人大，身体代谢比成人快，所以增添的衣服要比成人偏少，而不是偏多。一定要避免活动后大汗。秋天相对风大，出汗后招风非常容易感冒。7. 孩子会独立坐（生后6-9个月）之前，颈椎平直，如果枕枕头反而会造成气道弯曲，引起呼吸相对不畅。如果会坐后，孩子睡觉不枕枕头，且睡眠时没有呼吸不畅的现象，

4、可不用强迫孩子枕枕头；如果出现呼吸“呼噜”声，应该诱导孩子枕枕头。注意枕头不要太厚。俯卧睡眠时，不考虑枕头问题。8. 婴幼儿枕枕头问题，很多家长不知如何对待。枕枕头是为了仰卧睡眠时对抗颈曲引起的气道相对不平直状况。当婴儿开始独立坐（生后6-9个月）后，颈椎开始前曲，以保持人体平衡。随着长大，颈曲相对固定。若仰卧睡眠不枕枕头，会出现上气道弯曲，引起呼吸不畅。俯卧睡眠不用考虑此问题。9. 你开始给宝宝锻炼呼吸道了吗？现已立秋，但是天气仍然暖和，这正是开始锻炼孩子呼吸道的大好时机。每天定点带孩子外出慢跑至少15分钟，这样坚持下来，孩子的呼吸道就会适应逐渐变冷的天气。呼吸道能够很好适应天气变化，到冬天

5、，呼吸道感染的机会就会减少。记住每天“定点”出外活动。10. 给新生儿拍嗝，对绝大多数新手父母是件难题。如果家长对抱孩子还没有经验，给大家一个小推荐。大人躺在躺椅上，身体与地面大约呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上，头部高出肩部，以免窒息。大人可以轻拍或抚摸婴儿背部，即使不去抚摸，几分钟内孩子就会打嗝。这种方法应该简便、安全。11. 坠床虽然是我们不希望发生的事情，但是如果遇到，家长千万不要惊慌当孩子坠床后，不要立即将他抱起，应该静观10秒钟，了解一下孩子的状况，包括神智是否清醒（是否哭闹）；是否有肢体运动障碍；受伤部位是否在出血等。将孩子抱起时要慢慢，避免再次损伤。然后观察有无异常状况。12

6、. 假期带孩子外出旅行，选择乘飞机出行是部分家长的选择，唯一担心的就是如何预防孩子双耳受飞行中气压变化的影响。只要在飞机升降过程中，让孩子吸吮安抚奶嘴、与孩子说话、逗孩子乐等都可缓解气压变化对其双耳的影响。但最好不要给孩子喝奶或喝水，避免因颠簸出现的呛咳。13. 洗澡、游泳易造成耳道进水，常与家长处理不当有关。耳道末端是密闭的盲端，婴幼儿耳道又较窄，外界的水很难进入耳道深处。洗澡或游泳后，会有一些水在外耳廓或耳道外端，如果在婴儿外耳廓接近耳道开口处放置小棉球，水很快被吸出。若用棉签清理耳道，有可能将水分送入耳道内。14. 空气净化器会使室内空气质量提高，但是生活在现今环境中，必须适应才对。若不

7、是恶劣天气，家中还是要定时通风，还是要带孩子定时外出。只有适应了环境，呼吸道抗病能力才会增强。否则，遇到天气变化就有可能出现呼吸道感染。每天“定时”带孩子外出，可提高其呼吸道适应环境的能力。15. 3岁后男童的包皮与龟头逐渐分离。分离过程持续时间较长，有些会出现包皮下感染。这是因为细菌通过分离的包皮进入包皮与龟头间隙内所致。即使出现感染也不是多严重问题。局部消炎或清洗即可控制和治疗感染。局部感染对今后男性功能没有任何影响。诸位家长平时不要太紧张，自然一些吧！16. 对新生儿实施包皮环切手术不是出于医学原因，是出于宗教、种族、家长选择等社会原因。几十年前，有些医生认为阿拉伯人几乎没有阴茎癌患者可

8、能与新生儿切除包皮有关。于是，美国曾经将新生儿包皮环切作为常规项目之一。几十年后，没有获得预期猜测结果，所以现在已不作为常规项目了。17. 刚经历心疼的一幕。3个半月男婴，因一天没排尿，严重哭闹就诊。检查发现小阴茎头极度红肿。局部消毒和表面麻醉后，轻轻分开包皮口，就有黄色脓液涌出。紧接着排尿两次，每次尿量很多。因大人每天给孩子分离包皮，造成感染，局部红肿。听到撕心的哭声，再次呼吁不要在家给男婴分离包皮！18. 对于“支气管异物”大家认为陌生吗？小块状食物或其它物品被吸入气管出现的急症，常发生于1-3岁以内婴幼儿。这阶段婴儿咀嚼能力不强，又特别喜欢将任何物品放入口内、喜欢啃咬硬物。当孩子情绪激动

9、（哭、笑、跑跳）时，因为大吸气有可能将小块状食物或物品吸入气管内，造成支气管异物。19. 3个月6岁的女童中约1/3-1/4会存在阴唇粘连。绝大多数粘连范围小，不会引起家长和医生的注意。粘连通常由炎症或刺激引起。过度清洁女婴外阴，可造成局部刺激过度，出现炎症。随着生长，大多数阴唇粘连可自行消除。只有出现排尿费力或尿路感染时，才需使用含雌激素的药膏治疗。20. 如何护理男婴的外阴？不需要特别护理，正常清洗即可。的确，有时婴幼儿包皮下会积存一些正常废物包皮垢，家长不必担心。若将婴儿包皮上翻后清理积存的废物，可刺激包皮，引起局部肿胀；还会导致不良习性。待婴儿长大（最早也要2-3岁），包皮会自然上翻。

10、那时清洗局部也就容易了。21. 孩子鼻腔内有分泌物，一般情况下不需及时清除，他们具有清除鼻内分泌物的能力。如真是“必须”清除，可使用浸满橄榄油的棉签，进入鼻腔内涂抹，即可刺激孩子出现喷嚏反射将分泌物排出，还可在粘膜上涂上一层保护膜。特别是在干燥季节，鼻腔内经常附着油性保护膜可有效避免鼻出血。22. 爱流鼻血的孩子不占少数，虽常说与空气干燥、喝水不够等有关，实际上与过度护理孩子鼻腔有关。遇孩子鼻内出现分泌物时，“及时、彻底”清除，或每天定时用吸鼻器“清理”鼻腔，都会对鼻粘膜造成损伤性刺激。鼻粘膜下血管极为丰富。若鼻粘膜受损，极易在任何刺激下出现粘膜破裂，而出血。23. 朋友的宝贝儿子小腿被烫伤，

11、起个泡。妈妈将水泡内液体抽出，并将包裹水泡的表皮剪掉，露出伤口。表面看，这样比较容易清理、护理伤口，实际上是严重的错误。烫伤后出现的水泡是无菌渗出液，且表皮完整，可防止外界细菌进入。抽出水泡，去除表皮，暴露伤口，明显增加感染的机会。24. 人为将新生儿黄疸分为生理性和病理性，病理性黄疸需要照光、静脉输注白蛋白、甚至换血治疗。照光是医院内最常使用的医学退黄方法，属物理治疗，相当安全。对母乳喂养儿来说，母乳中可能含有一种酶，使有些婴儿黄疸存在时间较长，甚至达2-3个月。只要黄疸程度不重，可继续母乳喂养。25. 很多家长咨询关于枕枕头的问题。人类为何睡觉要枕枕头？人体平卧时由于颈部前屈的生理原因，不

12、枕枕头会出现呼吸道压迫，感到呼吸不畅；还有颈椎会受到异常牵拉，造成颈部不适。颈部前屈的生理形成时间应该发生于婴儿会坐以后。所以，婴儿会坐前是没有必要枕枕头的。26. 现在没有很好的办法能很快控制蚊虫叮咬。除了尽可能预防叮咬外，就是尽可能缓解叮咬后痒、肿、预防继发感染。蚊虫叮咬后，刺激皮下组织中的肥大细胞释放组织胺，引起痒感、红肿。局部硼酸水冷敷可有一定效果。再有，如果叮咬处被抓破，要注意使用碘酒、酒精消毒，避免继发感染。27. 家长询问，8个月长了两颗牙，是否应用纱布蘸上淡盐水清理牙齿？这处理虽看似积极，但有些不妥。清理牙齿固然重要，清洁口腔更为重要。否则已清洁的牙齿会被口腔内食物残渣再次污染

13、。建议每次吃奶或进食后喝2-3口白水。再有没必要使用淡盐水，以免导致味觉过早发育，出现厌奶或厌食。28. 由于室外游泳池会使用含氯的消毒剂，会刺激皮肤。对于正常人来说，游泳后及时洗澡不会出现皮肤损伤，但是对于皮肤有破溃的湿疹婴儿，含氯的消毒剂对其皮肤刺激太大。这样不利湿疹的控制，甚至使湿疹加重。29. 正值夏季，游泳对孩子来说是非常好的休闲娱乐活动，同时也可训练协调功能。游泳中除了避免呛水外，游泳后应及时用清水冲洗全身。对于眼睛，可以用生理盐水冲洗，没必要用抗生素眼药水。对于耳朵，可用干净棉球置于外耳道内5分钟，吸出进入耳内的残水。尽可能减少湿疹孩子户外游泳。30. 由于湿、热可以使湿疹加重，

14、所以护理湿疹的孩子应该注意尽可能避免湿热。每天可给孩子洗澡，以去除粗糙皮肤上附着的细菌等异物，但每次洗澡水温要偏低，洗澡时间不超过15分钟。最好不去公共泳池游泳。再有，家中温度尽可能保持于2426度，减少出汗，避免湿疹加重。31. 由于每个人的基础体温不同，体温增高到同一水平所代表的意义却基本相同。发烧不会烧坏孩子，退烧的目的是为了避免高热惊厥和降低体内过多的消耗。而且低烧有助于动用免疫系统，并促进免疫系统成熟。所以，体温超过38.5度（不管哪种测量方式）就应服用退热药物。32. 湿疹与过敏多有关系，与湿热无关。但湿热会使皮肤充血，湿疹部位表现突出。所以，孩子洗澡后湿疹部位会发红。因此，很多家

15、长惧怕给孩子洗澡。其实，湿疹表面粗糙，特容易存有细菌。对湿疹孩子，每天必须洗澡，但每次用温清水洗澡，时间不超过15分钟。目的是清洁皮肤表面，避免感染。33. 对于眼内分泌物多的情况，特别是每日清晨，家长应该用温毛巾敷于分泌物多的眼上。几分钟后取下毛巾时会带走一些粘稠的分泌物。如果还有分泌物，可用生理盐水冲洗。用生理盐水冲洗眼睛不怕使用过量导致副作用。只有发现眼分泌物为黄绿色或白眼球发红才考虑使用抗生素眼药水。34. 对于鼻泪管通畅不良的婴儿，家长应该有些耐心，可以用清水或生理盐水护理的基础上等待。如果孩子眼分泌物不是黄绿色，而且结膜（白眼球）没有发红，最好不用抗生素眼药水或眼膏。以免造成眼内出

16、现耐抗生素的细菌感染，结果更糟。再有，有几位3岁以上的幼儿有类似问题存在。35. 太多的孩子在生后一岁内，会有一只眼睛，个别会是双眼分泌物增多。这种现象不是鼻泪管阻塞，而是因发育问题出现的鼻泪管通畅不良，属于发育中问题。平时可以用清洁的温水或生理盐水清理眼内分泌物，并按摩眼内角下鼻梁部位。是否需要眼科进行疏通手术应该慎重。36. 夏天室外剧烈运动后，特别对于儿童，一定在室外阴凉地带停留至少30分钟，同时给孩子喝温水，千万不要即刻服冷饮。待孩子落汗后，回家先洗热水澡，再进入空调房间。这样保证剧烈运动后体内多于热量散去，避免中暑。37. 由于夏天气温高不利于人体散热，特别不利于发汗功能不够健全的儿

17、童及时散热。孩子剧烈运动后，体内产生大量热，需要一定时间慢慢散去。剧烈运动后，快速进入空调房间，吃冷饮等会使运动后产生的热量积于体内，出现中暑（高热、头晕、胃肠道不适）。38. 常用测量体温方式：腋温，可用传统水银或电子体温计测量，结果准确，但测量时间较长，婴幼儿不易接受；耳温，采用特定耳温计（俗称耳温枪），测量速度快，应该掌握准确方法。测量前须将外耳道轻轻拉直，整个耳温枪全部进入外耳道后，再测量，否则测量值会偏低。耳温和腋温可同步比较。39. 孩子坠床或摔倒后，静观10-20秒查看是否有意识和功能障碍。如果没有明显大碍，家长仍然要仔细观察孩子的后续表现睡眠、进食、玩耍等规律是否有改变。特别是

18、对创伤后特爱睡觉的孩子，更应注意。头部或其它部位出现红肿或瘀斑并不可怕，可怕的是内伤。内伤的孩子往往会出反常的表现。40. 遇到孩子坠床和行走时摔倒，家长都要静观1020秒。千万不要马上将孩子抱起。因为有些损伤是比较隐匿的，但是“抱起”的过程动作太大，容易将隐匿的损伤变成明显。比如：脊柱裂缝损伤，抱起过程可造成横断伤。虽然家长心疼孩子，但是一定“科学、镇静”地处理婴幼儿意外。41. 如果给孩子补充过维生素，特别容易导致牙齿被氧化后的褐色物附着。一般刷牙很难去除，只有洗牙才可去除。当然，等待一段时间附着物即可慢慢脱落。这样的附着物对牙齿本身不会造成损伤。42. 如果孩子每次进食后能够喝23口白水

19、用来清洁口腔，当孩子出牙后家长可以通过软布或指套牙刷为孩子清洁牙齿。朋友们一定注意，刷牙是一辈子的事情，应该如何诱导孩子喜欢刷牙最为重要。建议家长在讲述歌谣的时候、在自己做示范的时候引导孩子喜欢刷牙。“喜欢刷牙”最为重要！43. 何时开始给孩子刷牙？这是许多家长常问的问题。其实，我们应该首先考虑如何清理孩子的口腔。如果孩子每次吃奶或进食后，能够喝23口白水，是否可以很好清洁口腔呢？如果口腔能够在进食后得到清洁，再去给孩子刷牙，其效果将甚佳。如果口腔没有先清洁，即使刷牙也达不到预期效果。44. 孩子带纸尿裤并不是为了使大人省事，关键是不要给孩子造成不良刺激。待孩子2岁后会感到排尿或排便至尿裤内不

20、舒服时，家长就要因势利导带孩子到坐便器的地方，使孩子形成排便与坐便器的关系，很快就会建立正常排便习惯。懒惰的家长为了省事，就会使孩子过度依赖纸尿裤。45. 孩子出现鼻泪管不通引起的眼内分泌物增多时，家长一定要耐心、按时用温水或生理盐水帮孩子清理眼分泌物，保持眼内清洁。千万不要依赖抗生素。如果不是眼晴反复感染，不需要到眼科进行鼻泪管畅通手术。鼻泪管畅通不良问题属于发育中问题，绝大多数于生后六个月至一岁内自行解除。46. 遇到婴儿眼内分泌物增多时，不要马上想到感染。首先用温毛巾敷眼，尽可能去除分泌物；再用清水或生理盐水冲洗眼睛；同时按摩眼内角下鼻旁处。如果白眼球变红或分泌物呈绿色，才需使用抗生素眼

21、药水或膏。切不可滥用抗生素，避免耐抗生素的耐药菌产生，形成难治愈的慢性结膜炎。47.很多婴儿从一个月左右开始眼内开始积存白色或黄色粘稠的分泌物。往往见于一只眼内。这是由于鼻与眼睛之间的鼻泪管发育尚不成熟，通畅度不良所致。由于眼泪产生正常，而通过鼻泪管回吸收不足，导致一些眼泪积存于眼内。眼泪属于溶液，当水分蒸发后就剩余溶质-分泌物似的东西。48. 如何护理孩子的鼻子？很多家长天天用海盐水或棉签、吸鼻器等帮孩子清理鼻腔，这是种不良行为。孩子有能力将鼻内分泌物排出。鼻部粘膜都是分泌腺，越受刺激，分泌物越多。想使鼻内分泌物减少，不是及时清理就可做到的。可以用浸满橄榄油的棉签涂摸于鼻粘膜上，减少分泌物产

22、生。49. 如何预防婴儿不得尿布疹呢？保证皮肤完整并保持臀部干爽相当重要。在孩子排便后用水冲洗臀部去除粪便。如果用湿纸巾擦拭，一定不要用力过大，以免皮肤受损。当臀部干净后，不要急于换上新尿布，要等待臀部皮肤干爽。干爽后再涂上一些含有氧化锌的护臀霜。干爽皮肤不容易出尿布疹。50. 说到婴儿护肤品的时候，我们先说说婴儿的食物。大家都知道最好的婴儿食物是什么？是母乳。那我再问大家，母乳能不能通过静脉输入到婴儿体内？可能大家会摇头，那肯定不能静脉输入的。那言外之意我想提出一个什么概念？那我们对皮肤能够接受的护肤品就提出一个很高的要求，在皮肤有破溃的时候，使用的护肤品，如果不能直接被血液接受，就可能出现

23、血液对护肤品成份的对抗。所以对于皮肤不完整的时候，绝对不能随便用护肤品。连母乳都不能静脉输入，那护肤品更不能直接入血，也就是说，护肤品不能直接接触血液。很多湿疹婴儿的皮肤有破溃，使用护肤品后，护肤品会与血液直接接触，就是上面提及的“直接入血”。所以护肤品的选择非常重要。千万不要说这个护肤品很好，别人用的很好，就能给自己孩子用。使用护肤品之前，关键要判断孩子皮肤是否完整。如果孩子有皮疹的时候，比如是那种痱子或汗泡疹，皮肤表面是完整的，对孩子选择的护肤品的要求不高。但如果遇到了湿疹，粗糙的皮肤有小裂口，甚至有渗水的时候，绝对不能随便用护肤品。但孩子皮肤出现破损或不完整时，可以使用哪些皮肤用药？ 如

24、果不幸得了细菌性感染，可以不可以使用抗生素？当然可以。可以不可以静脉输注抗生素？这肯定是可以的。如果说我们不幸患上一些疾病，比如说肾病、喉炎等，可以不可以静脉使用激素，当然也是可以的。51. 孩子护肤品有很多，润肤露、润肤霜包括什么防晒霜等等很多东西，现在厂家很多，品种很多。使用前必须主意以下几点：首先确定皮肤是否完整；其次，使用后孩子局部皮肤有没有异常反应，比如：红、肿、痒等？如果出现异常反应，马上停掉，并且接下来的至少3个月不要再使用。52. 在此提醒大家几点，第一个用什么洗澡？用温热清水洗澡就可以。大家会问为什么用清水洗澡，而不使用浴液？这是因为本身皮肤会分泌一层油脂，就是摸起来滑滑的物

25、质。如果经常用浴液洗澡，这层个油脂就会被洗掉。油脂层被洗掉，皮肤就会裸露在空气中。实际上，空气中含有的各种各样的刺激物就会刺激皮肤。53. 天天给小婴儿洗澡，其实是一个误区：皮肤上的油脂对于皮肤健康相当重要。对于婴幼儿，特别是一天都不出门的小婴儿，他们能有多脏？有必要天天使用浴液吗？其实没必要。如果皮肤上油脂真的很多时，一两个星期使用一次浴液就足够了。平常用温水洗澡，这层油脂即会很好保护婴儿的皮肤。54. 就是我们选用的护肤品一定是刺激性不大的。举个例子：我们常用的防晒霜？孩子出去可以不可以抹防晒霜？可以抹，皮肤完整的情况下可以抹。但是绝对不能用SPF15以上的防晒霜。SPF即防晒指数，SPF

26、数值越高对皮肤刺激就越大，会使皮肤出现损伤的机会就越多，作为医生，我们不推荐家长常规给孩子使用防晒霜。55. 平日，待孩子到户外活动，需要给他一个遮荫的东西，比如带棚子的小车、大檐帽子、在阴凉处玩耍。如果能够躲避太阳直晒，就不需要用这些特别的护肤品。56. 所以婴儿的护肤品的种类太多，有时候我跟家长开玩笑的话，你要记住这个道理，孩子皮肤本身会出一层油脂对皮肤有保护作用，您不能天天的用那些洗剂跟刀子一样把这层油脂全刮掉，你再去买一些人造油脂再给他抹上。抹上的这层油脂肯定不如孩子自身分泌的油脂好。57. 对于家长来说，自身也不要被过多用清洗剂清洗。你的皮肤现在是不是也变得越来越干？是不是变得越来越

27、痒？是不是也开始使用越来越多的护肤品？其实你们自身皮肤的分泌油脂被你们去除太多了。所以洗澡的时候，应该少用一些这些所谓的清洗剂。这样的话，才可以保护好自己的皮肤。58. 刚看了一个九个月的女婴，脸部因太阳晒的已呈深褐色。这是光敏性皮炎。少数婴儿皮肤特别敏感，特别要注意保护。1、出门前可使用SPF15的防晒霜；2、如果皮肤晒伤，回家后用凉毛巾湿敷；3、可多次使用婴儿润肤露。59. 坠床是婴幼儿最易发生的意外。正确处理方法是：发现坠床，家长先不急于抱孩子，应静观几秒，观察是否有功能障碍；然后，轻轻缓慢抱起孩子，观察抱起过程是否加重婴幼儿哭闹；继续观察哭闹是否会在哄抱后逐渐消失；以及安静后全身及四肢

28、活动情况，是否有嗜睡、进食异常。出现任何异常带孩子到医院就诊。60. 包括新生儿在内的1岁以内婴儿由于颈部相对短，颈部皮肤特别容易出红疹、溃烂、脱皮，局部有异位，甚至感染。局部使用痱子粉、润肤露、抗生素药膏都会有一定效果，但都不理想。保护颈部干燥是非常快速有效之法。比如：鼓励孩子清醒时扒着、用吹风机弱档热风吹颈部皮肤、在颈部夹上干燥柔软的纱布等。61. 尿布疹是因尿布覆盖区域皮肤完整性受到破坏后，被粪便中细菌或局部潮湿环境引起的霉菌感染所致。尿布区域皮肤完整性破坏是引起尿布疹的基础原因。少用湿纸巾擦拭尿布区域皮肤，多用水冲洗；少涂护臀膏，保持局部皮肤干燥，这是治疗和预防尿布疹的关键。现天气已暖

29、，充分暴露局部，保持干爽最关键。62. 明天就开始五一假期了。如果想带孩子出去玩，是否做好了准备：1、婴儿安全座椅；2、应付太阳曝晒的大檐帽、遮挡推车或防晒霜；3、便捷的婴儿食物；4、预防和治疗蚊虫叮咬的药物；5、多余的衣服，应付天气的突然变化。准备好了，明天出发。祝大家五一节快乐！63. 鼻塞属常见病症，应从三方面考虑：1、鼻黏膜水肿，2、鼻内分泌物阻塞，3、两方面共存。对于鼻黏膜水肿，应该采用消肿的喷鼻剂治疗，同时减少对鼻黏膜的刺激。吸鼻器对鼻黏膜刺激过大。如果是分泌物过多，可以采用水蒸汽、海盐水喷雾等方法软化和稀释鼻分泌物，利于排出。64. 不论何种原因造成的鼻塞，当初步处理后，要对鼻黏

30、膜进行保护。保护鼻黏膜的方法很简单。每天早起和晚间睡觉前，用细棉签浸满橄榄油伸入鼻孔内，涂于鼻黏膜上。坚持数周，使鼻黏膜有充足恢复时间，即可治愈鼻塞问题65. 2岁幼儿近两天咳嗽和流涕，体温最高才37.5度。因两天来情况没有加重，也未见好。于是来医院看我。询问和检查发现孩子仅仅患感冒，但保姆已给孩子服用“希刻劳”一种抗生素和“易坦静”和“奥特斯”两种止咳药两天了。触目惊心的乱用药，其原因仅是怕病情加重。给孩子用药谁来做主？崔玉涛谈常见病1. 很多婴幼儿爱揉眼睛，与以下几点有关。1、倒睫。因婴幼儿鼻梁低，两眼距相对宽，双眼内眦处会出现倒睫。2、过敏性结膜炎。3、鼻泪管通畅不良。很多婴幼儿都有一侧

31、不通，分泌物堆积在眼内，引起不适。4、玩iPhone等时间过长，引起眼睛疲劳5、不论何原因，揉眼睛过程易造成感染。2. 流鼻血是儿童常见的问题，特别是在北方干燥的秋冬季更容易发生。经常给孩子清理鼻内分泌物、干燥的空气、过敏等因素会造成鼻粘膜损伤。鼻粘膜富含血管，包括细小动脉。受损的鼻粘膜在揉搓过程中容易出现小动、静脉破损，形成鼻出血。所以有时鼻出血量比较大。3. 高热是疾病，特别是感染性疾病的常见表现。当体温超过38.5度时，应接受退热药物治疗，比如“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”。目的是避免高热惊厥和减少高热引起的体内消耗。38.5度体温可刺激免疫系统，利于感染控制。高热时寻找病因，采用对因治疗

32、。一般感染时，高热会持续35天。4. 婴儿肠绞痛属非常常见的婴儿发育中问题。因为肠胀气是最主要的问题基础，所以婴儿容易出现突发哭闹（睡眠不安、易惊吓）、脐疝、腹股沟斜疝等连带问题。待婴儿4-6个月后，哭闹减少，这些问题也会逐渐好转，至消失。如果6个月后还未好转，可以咨询医生。减少婴儿哭闹，减轻疝气程度。5. 很多家长近期在微博内提及出生后不久的婴儿睡眠间突然惊醒、已被惊吓、排气多、大便次数多且每次量并不多等现象，家长可能会考虑孩子大脑发育是否有问题、孩子是否被吓着了等原因，实际上只要孩子生长正常就应考虑婴儿肠绞痛，如果生长缓慢考虑奶耐受不良。6. 家长询问上幼儿园后经常出现感冒，是否可给孩子注射“免疫球蛋白”？免疫球蛋白制剂为血液制品，针对免疫功能低下，或免疫性疾病（川崎病等）的治疗。若孩子没有确定为免疫功能低下，最好不要使用免疫球蛋白制剂。否则会抑制自身免疫球蛋白的产生，还有增加血源性疾病的危险。7. 无论使用何种退热药物，都是通过皮肤散热、排尿和排便途径排出体内多余热量。如果水分摄入不足，体内没有多余水分通过皮肤蒸发、通过排便排泄，高热就不会降至理想状态。不论孩子处于何种状况，要想退热，只有多饮水。如果特别原因不能经口喝水