外科总论1AWord文档格式.docx

1、10. 成人80kg,前躯干,会阴,双足烧伤，第一个24h应补晶体为:A.2520mlB.3640mlC.3360mlD.1260mlE.30%11. 成人一侧上肢,一侧下肢和一侧臀部烧伤,诊断为:AA.32%烧伤B.23%烧伤C.21%烧伤D.41%烧伤E.45%烧伤12. 3岁小儿头面颈,前后躯干烧伤,面积为:BA.35%B.44%C.31%D.38%E.40%13. 5岁小儿头面颈双上肢烧伤,面积为:A.34%B.25%C.29%D.27%E.31%14. 一病人伤后十天愈合,有色素沉着,其烧伤深度为:A.B.浅C.深D.E.混合度15. 一病人双手烧伤,可见水泡,均匀一致潮红,预后可能

2、产生:A.脱屑B.色素沉着C.疤痕形成D.畸型E.功能障碍?16. 成人70kg体重,前躯干,会阴,双足烧伤,第一个24小时应补晶体:A.1102mlB.2200mlC.3205mlD.4205mlE.2205ml17. 成人70kg,双上肢,前后躯干烧伤,第一个24小时应补液:A.4620mlB.8620mlC.5620mlD.7620mlE.6620ml18. 一病人双上肢烫伤,伤后四周愈合,现有少量疤痕形成,受伤当时最可能的诊断是:烧伤E.19. 成年男性,60kg体重,面部双上肢和双足烫伤,病人烦燥,末稍凉,口渴,尿少,收缩压11kPa,心率120次/分。此病人烧伤严重程度应为:A.轻

3、度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.严重烧伤20. 关于局部冻伤下面哪项正确?冻伤损伤皮肤深层B.冻伤10天愈合 （2-3W）C.冻伤愈合后无疤痕冻伤达肌肉冻伤愈后无功能障碍21. 外科特异性感染包括:A.丹毒B.厌氧菌感染C.气性坏疽D.绿脓杆菌感染E.变形杆菌感染22. 对局部感染灶的处理应遵循:A.坏疽的肢体要尽量保留B.留置体内的导管要拔除C.伤口内坏死组织分次清除D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开23. 革兰氏染色阴性杆菌脓毒症常有:A.皮疹B.休克发生晚C.稽留热D.并发心肌炎E.少尿或无尿24. 真菌脓毒症临床特点有:A.一般

4、无寒战B.周围血常有白血病样反应C.血压下降出现晚D.内毒素作用为主E.酷似革兰氏阳性败血症表现25. 女20岁,农民,患阑尾脓肿住院治疗3天,经B超引导下脓肿穿刺抽脓,病程稳定,体温36-37。近2天,经常寒战后高热,体温最高39.8,呈弛张热。肝区痛,左髂窝痛。查:肝区扣痛明显,左骼窝处有33cm红肿包块。最可能的诊断:A.毒血症B.菌血症C.脓血症D.脓毒症E.复数菌败血症26. 32岁女工,背部痈,67cm,已形成脓肿3天,今日晨起突然剧烈寒战后,出现体温40-41,皮肤及口腔粘膜有多发出血点,此病背部痈合并了:B.脓毒症D.菌血症27. 女工人,26岁,初产妇,哺乳期,右乳外上象限包

5、块64cm,表面红,压痛明显,为进一步明确是否形成脓肿,下列哪项最可靠:A.触诊波动感阳性B.压痛非常明显C.红肿明显D.穿刺有脓汁E.B超有液性暗区28. 女患34岁,初产,哺乳期,右乳房脓肿,穿刺抽出脓汁为稠厚脓液,黄色,不臭,最可能的致病菌是:A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.拟杆菌D.葡萄球菌E.链球菌29. 一女患40岁,原因不明外伤,被抬入急诊,昏迷,下肢有创口及血迹,应首先检查:A.了解致伤的原因和作用部位B.了解症状及演变过程C.观察呼吸,脉搏,血压,体温D.详细查损伤局部情况E.仔细查伤口及创面30. 男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低

6、血压此时首要处理应该是:A.注射止痛剂B.输血和补液C.骨折固定D.应用血管收缩药,以提高血压31. 19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:A.受伤6-8小时内清创者应缝合B.受伤超过12小时经清创后一律不缝合C.头面,颈部创口受伤超过12小时经清创后不缝合D.关节开放性损伤超过24小时清创后不缝合E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过6-8小时者,一律不缝合32. 延期缝合系指:A.清创后立即B.伤后6-8小时缝合C.伤后12小时缝合D.伤后1-4日后缝合E.伤后5-7日后缝合33. 离体新鲜肢体,再植前保存时最适宜的温度为:A.-10B.-5C.0D

7、.+4E.+3634. 瘢痕软化开始时间一般在:A.伤后24小时B.伤后3-7天C.伤后2-3周D.伤后6-8周E.伤后8周以后35. 易发生挤压综合征的挤压伤部位是:A.头部B.胸部C.手和前臂D.大腿和臀部E.足和小腿36. 病人手术区消毒时,正确的方式为:A.如为感染伤口处手术,应自手术区外周向感染伤口处涂擦药液B.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围10厘米的区域 （15CM）C.已经接触污染部位的药液纱布,可以再返擦清洁处D.如手术时有延长切口的可能,也不必扩大消毒范围E.行左肘部手术时,左手可不必消毒37. 行乳房脓肿切开引流术后,所用止血钳在行重新消毒前的处理方法是:A.1:10

8、00新洁尔灭溶液清洗后,煮沸10分钟B.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,浸泡半小时C.2%戊二醛水溶液浸泡1小时D.0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时E.1:1000洗必泰溶液浸泡半小时38. 手术区皮肤消毒范围,该包括手术切口周围:A.30cmB.50cmC.5cmD.10cmE.15cm39. 经过洗手穿手术衣及戴手套后,哪些地方是属于无菌地带:A.两上肢,胸前及腰部以上的腹部B.两上肢,胸前及整个腹部C.两上肢及前胸D.两上肢,胸前及颈部E.双手,前臂,胸前及背部40. 用压力锅煮沸灭菌,其蒸气压力一般为:A.1.3kg/cmB.1.4kg/cmC.1.5kg/cmD.1.0kg/cmE.1

9、.2kg/cm41. 手术病人术前12小时禁食,4小时禁饮的理由是:A.让胃肠道适当休息B.防止因麻醉或手术过程中引起窒息或吸入性肺炎C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀早期恢复肠蠕动E.减少术后排便以利恢复42. 手术后不应该强调早期活动的是:A.阑尾切除术B.胃大部分切除术C.下肢骨折,内固定术D.乳癌根治术E.甲状腺手术43. 腹股沟斜疝手术,术后七日拆线,切口轻度红肿,切口愈合属于:A.甲B.甲C.乙D.乙E.丙44. 手术后腹胀的原因主要是:A.胃肠功能受抑制,肠腔内积气B.食物残渣在肠腔内发酵产气C.低钾血症D.肠粘连E.缺少术后早期活动45. 上腹部手术后出现顽固性呃逆,首

10、先考虑的原因是:A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈下感染D.粘连引起胃扭转E.膈肌粘连46. 预防切口裂开的措施中,正确的是:A.对虚弱病人,应用减张缝合B.及时处理腹胀C.病人咳嗽时,最好平卧D.适当的腹部包扎E.以上都对*47. 术后切口裂开的处理是:A.用胶布拉扰切口B.敷料加压包扎C.立即重新缝合D.给予血浆蛋白E.填塞伤口48. 处理失血性休克,正确的做法是:A.应首先尽快止血,然后补充血容量B.首先即应行根本的止血措施C.纠正休克后,才能施行手术止血D.在补充血容量的同时,应尽快止血E.补充血容量过程中,不能用血浆代替血液49. 休克患者,四肢冰冷,脉搏触不清

11、,血压测不出,无尿,皮肤粘膜出现瘀斑,呕血。下列哪项检查结果可能与本病符:A.血小板计数低于8010/LB.纤维蛋白原少于1.5g/LC.凝血酶原时间较正常延长3秒以上D.副凝固试验阳性E.动脉血乳酸盐浓度2mmol/L50. 休克患者,出现进行性呼吸困难,脉速,烦燥,紫绀,咳粉红色痰,此时应首选哪项检查?A.中心静脉压B.肺动脉楔压C.动脉血气分析D.动脉血乳酸盐测定E.弥散性血管凝血的实验室检查51. 可导致心排出量高于正常值的休克类型是:A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克52. 失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是:A.间羟胺（阿拉明）10亳克

12、加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注B.西地兰0.4亳克,缓慢静脉注射C.等渗盐水1500亳升,45分钟内静脉输入D.5%碳酸氢钠200亳升,静脉滴注E.甲基强的松龙1.8克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注53. 女患,营业员,30岁,回盲部结核右半结肠切除术后吻合口瘘,行全胃肠外营养治疗,现仅从瘘口流出少许稀便,已获正氮平衡,体重略有增加,近日来每日补Na4.5g,K3.0g,钙1.0克,镁1.0克,出现恶心,腹胀,四肢无力,首先考虑:A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.高钾血症54. 男患,干部,45岁,肝硬化腹水,使用速尿已一周,每日补Na4.5克,K3克,Ca1

13、.0克,Mg1.0克,昨日觉四肢无力,今日明显腹胀,腱反射减弱,首选应考虑:E.以上都不是55. 胃幽门梗阻,严重呕吐,血气分析PH值和HCO-明显增高,用哪种液体最好A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.平衡液D.等渗盐液E.5%碳酸氢钠J56. 严重的代谢性碱中毒病人,用盐酸的稀释溶液治疗时,盐酸用量的公式为:A.CL-的正常值-测得值（mmol/l）体重的60%2B.CL-的正常值-测得值（mmol/l）4C.CL-的正常值-测得值（mmol/l）0.2D.CL-的正常值-测得值（mmol/l）0.4E.CL-的正常值-测得值（mmol/l）0.557. 收缩压下降到多少以下时肾小球停止

14、滤过:A.90mmHg （ 12kPa）B.80mmHg （ 11kPa）C.70mmHg （ 9.5kPa）D.60mmHg （8.0kPa）E.50mmHg （ 7.0kPa）58. 血肌酐高于多少应行透析:A.424mol/LB.442mol/LC.242mol/LD.542mol/LE.642mol/L59. 预防急性肾衰,哪种措施是恰当的:A.预防肾缺血B.创伤或大手术前纠正水电解质失调C.预防弥散性血管内凝血应用肝素D.发现误输异型血应利尿及尿碱化E.休克伴肾衰时不宜用缩血管药升血压60. 应用干板以及钼靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是:A.甲状腺癌B.乳癌C.肝癌D.胃癌E.肾癌61

15、. 良性肿瘤的临床特征,肿瘤多呈:A.结节状B.固定C.质软D.小而硬E.圆或椭圆形,表面光滑,活动,不发生转移62. 交界性肿瘤是:A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤来源于两种组织者C.良性肿瘤位于重要器官D.形态上属良性而呈浸润性生长并容易复发的肿瘤E.良性肿瘤远处转移者63. 关于肿瘤,下述哪一项是正确的?A.涎腺混合瘤是良性肿瘤B.肾母细胞瘤切除后复发,为交界性肿瘤C.精原细胞瘤为交界性肿瘤D.膀胱乳头状瘤是交界性肿瘤E.基底细胞癌发展缓慢,为良性肿瘤64. 胃癌病人在手术探查时发现已转移至盆腔,此种转移属于:A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植性转移65. 下列疗法,

16、那一项是属于肿瘤特异性免疫疗法:A.卡介苗B.异构瘤苗C.OK-432D.短棒状杆菌E.麻疹疫苗66. 胃癌最常发生的转移途径是:B.血行转移C.通过肠管转移D.淋巴转移E.腹膜腔种植67. 杀死芽胞细菌所需的最适温度和时间是:A.高温100持续10分钟B.高温100持续20分钟C.高温125持续15分钟D.高温125持续30分钟E.高温125持续40分钟68. 高压蒸汽灭菌时,需灭菌的包裹体积上限为:A.403020cmB.4030cmC.4040D.30E.5069. 肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为:A.刷洗二遍,共约5分钟B.刷洗二遍,共约10分钟C.刷洗三遍,共约10分钟D.刷洗三遍

17、,共约15分钟E.刷洗三遍,共约20分钟70. 上腹部手术消毒范围应包括:A.剑突下,脐以上B.乳房以下,脐以上C.剑突下腹股沟韧带以上D.腹部手术切口周围15cm的区域E.乳房以下腹股沟韧带以上71. 溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散:A.溶血素B.杀白血球素C.血浆凝固酶D.透明质酸酶E.激肽72. 引起痈常见的致病菌是:A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.产气荚膜杆菌E.白色葡萄球菌73. 治疗下肢急性丹毒,首选抗生素是:A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素74. 破伤风病人的治疗原则是:A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.消除毒素来源,中和毒素

18、,控制和解除痉挛D.高压氧治疗E.应用破伤风类毒素75. 男性，幽门梗阻，K：3mmol/L，剩余碱10mmol/L，COCP80%，PCO：5mg，pH7.55。应诊断为：A.高渗性缺水，合并低钾血症B.代谢性碱中毒并低钾血症C.代谢性酸中毒并低钾血症D.代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒76. 正常血钾值的范围为:A.2.5mg/L3.5mg/LB.3.5mg/L5.5mg/LC.3.5mg/L5.5mg/LD.2.5mg/L3.5mg/LE.25mg/L35mg/L77. 高钾血症引起心律失常的紧急处理:A.10%葡萄糖酸钙20ml静推B.25%葡萄糖钙20ml静

19、推C.10%葡萄糖钙20ml静推D.25%葡萄糖钙20ml静推E.10%氯化钾20ml静推78. 高渗性缺水时,尿比重高是因为:A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留79. 二氧化碳分压CPCO正常平均值是:A.30mmHg32mmHgB.35mmHg37mmHgC.35mmHg45mmHgD.45mmHg55mmHgE.25mmHg35mmHg80. 下列肿瘤中，哪个属真性肿瘤：A.皮脂囊肿B.腹壁带状纤维瘤C.乳头状疣D.女婴皮肤毛细血管瘤，增大速度

20、快于婴儿发育E.炎性息肉81. 单独应用化学疗法即能够治愈的是：A.乳癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D.颗粒细胞白血病E.霍奇金病82. 替尼泊苷（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物：A.细胞毒素类B.抗代谢类C.生物碱类D.抗生素类E.激素类83. 我国消化道恶性肿瘤中发病率最高的是：A.胃癌B.小肠腺癌C.结肠癌D.直肠癌E.肛管癌84. 细胞毒类抗肿瘤药物又被称为：A.抗代谢类药物B.烷化剂类药物C.激素类药物D.生物碱类药物E.抗菌素类药物85. 乳癌当前疗效最为满意的疗法是：A.放射治疗B.激素治疗C.化学物物治疗D.早期手术E.免疫疗法86. 测定甲胎蛋白（AFP）主要用

21、于诊断：A.肝脓肿B.肝囊肿C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝血管瘤87. 下列哪种属肿瘤特异性免疫疗法：A.接种卡介苗B.接种短棒状杆菌C.转移因子D.干扰素E.接种自身的瘤苗88. 下列哪一项是院外初期复苏的内容A.保持呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.气管插管E.口对鼻人工呼吸89. 下列哪项是琥珀胆碱的禁忌症:A.挤压综合征B.大面积烧伤C.截瘫D.肝功不全E.高血钾90. 6%羟乙基淀粉中,电解质平衡液含哪种电解质成份?A.NaB.ClC.MgD.KE.Ca91. 关于低分子右旋糖酐的叙述中,哪项是的?A.增容时间较短B.有渗透性利尿利用C.可防止肾功衰竭D.出血倾向E

22、.过敏反应92. 双手烧伤病人,可见水泡,均匀一致潮红,愈合后最可能产生:A.色素沉着B.脱屑C.功能正常D.疤痕挛缩E.疼痛93. 治疗外科感染的原则 包括:A.清除感染病因B.增强人体抗力C.必要时手术D.应全身用抗生素E.浅部感染可外散94. 外科感染的局部疗法包括:A.休息B.抬高患肢C.必要时夹板固定D.局部活动增加炎症吸收E.必要时石膏固定95. 败血症治疗使用抗菌素当的是:A.早期,足量B.等待培养结果后用药C.要及时作抗生素敏感试验D.可联合用药E.真菌败血症停用广谱抗生素96. 对局部感染灶的处理正确的是:A.坏疽肢体不应迅速截除B.留置体内的导管要拨除C.脓肿处理应是足量应

23、用抗菌素后再切开D.尽量清除伤口内的坏死组织E.异物要除净97. 真菌脓毒症常有:A.少尿或无尿B.皮疹C.间歇热D.紫绀E.休克发生早98. 革兰氏染色阴性杆菌脓毒症常有:B.谵妄,昏迷D.休克发生早E.内毒素作用99. 真菌性脓毒症的特点包括:A.致病菌常为白色念珠菌B.发生时间较晚C.应用大量广谱抗菌素有关D.发生休克较晚E.寒战常见100. 以下哪项是创伤口的局部表现:A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血101. 以下哪项影响创伤后的修复过程:A.感染B.高血压C.使用皮质激素D.低蛋白血症E.糖尿病102. 机械性致伤因子造成的创伤取决于:A.重量和速度B.暴力作用的角度和大小C.其外形D.受组织的可塑性E.其颜色103. 男性40岁。腹部射钉枪伤,局部肿胀,创口压痛,拍X光片一铁钉位于肌肉内,清创术的目的包括哪项:A.清除失活的组织B.取出异物C.清除污染物D.闭合创口E.免去使用抗菌素104. 呼吸道的手术前准备中,下列各项正确的是:A.停止吸烟2周B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽C.痰液粘稠病人可采用蒸气吸入D.经常发作哮喘病人,可给口服地塞米松E.咳嗽明显者给予镇咳剂105. 手术后病人早期活动的优点,下列哪项说法恰当:A.增加肺活量,减少肺部并发症B.减少下肢静脉瘀血而发生血栓形成C.有利于肠道功能恢复,减少腹胀D.有利于减少切口感染