中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案Word格式.docx

1、当RIS中完成病人登记后，应发送消息给 HIS，HIS接到消息后，将对应医 嘱状态改为“执行”状态。对于特殊流程的处理：1. 医生下了一条错误的医嘱，病人到门诊收费处交费后发送到 RIS， 在门诊医生工作站，医生能够停止医嘱，取消检查、退费（ 前提条 件是：RIS没有登记）。2.当检查科室对申请的医嘱，已登记处理后，由于某些原因，病人做不了检查，RIS需要取消登记，把取消登记的信息发送给 HIS, HIS 应能取消医嘱执行，在医生停医嘱后完成退费操作。3.在检查科室，病人做完检查，没有写报告、或写完报告、或报告已发布，在RIS中应有特殊权限操作，允许检查科室授权用户：取消 本次检查信息，同时向

2、 HIS发送本次检查作废消息，HIS应能取 消医嘱执行，在医生停医嘱后完成退费操作。3.2住院流程发送HL7-RIS 预约HIS病房医生下医嘱，医嘱审核登记医嘱执行检查写报告病房医生下检查医嘱，医嘱审核后，发送 HL7消息给RIS，RIS接受 HL7消息，把病人的基本信息和申请信息放入申请队列，对病人做 预约（可选，AGFA提供给HIS的消息里，应包含预约日期、预约时间），病人登记（病人到 达，待检查），检查结束（待报告），报告发布，都应该有对应的消息发送给 HIS， HIS能实时反映。在RIS做完登记后，HIS执行这个检查，不考虑病人的欠费。对于欠费、 做了检查，病人不交钱，系统不做处理。1

3、 医生下了一条错误的医嘱，审核后发送到 RIS， 在医生工作站，医生能 够停止医嘱，取消检查，退费（ 前提条件是： RIS 没有登记）。2当检查科室对申请的医嘱，已登记处理后，由于某些原因，病人做不了检查，RIS需要取消登记，把取消登记的信息发送给 HIS , HIS应能取消 医嘱执行，在医生停医嘱后完成退费操作。3 在检查科室，病人做完检查，没有写报告、或写完报告、或报告已发布，在 RIS 中应有特殊权限操作，允许检查科室授权用户：取消本次检查信 息，同时向 HIS 发送本次检查作废消息， HIS 应能取消医嘱执行，在医 生停医嘱后完成退费操作。4、 HL7 接口描述4.1遵循标准双方遵循的

4、标准为 IHE 框架， HL7 版本 2.3.1 。SOCKET通讯约定：RIS、HIS的服务器各开两个端口，分别发送和接收HL7 消息。4.2ADTAA01, ORMAO01ANWHL7通讯流程住院病人下医 嘱，医嘱审核发HL7门诊病人收费后发HL7登记病人ORMAO01ASC “已执行” A病人检查ORUAR01ORMAO01ASC “已发送结果” CM发报告ORMAO01ACA停医嘱取消检查ORMAO01AOC 取消检查返回SIUAS15 RIS主动取消检查取消检查HL7通讯流程及功能描述：HIS发送检查信息给门诊病人和住院病人的处理方式不一样的地方就是RIS的时间点不一样，其他的处理方

5、式相同。对于住院病人就是医生下检查医嘱， 医嘱核实，HIS就自动发送ADTAOI,ORMAO01ANW ，把病人的基本信息和检查信息发送给 RIS 。对于门诊病人，病人交完费，结算成功后， HIS自动发送 ADTAA01,ORMAOO1ANW ，把病人的基本信息和检查信息发送给 RIS。RIS 接受这两条消息，把病人基本信息和检查信息放入待检列表， RIS 就进 行预约，预约成功 RIS 会发送 SIUAS12 ，把预约信息反馈给 HIS。 RIS 可以更 改病人的检查时间， RIS 会发送 SIUAS13 给 HIS ，当病人预约到达的时候， RIS 会发送 ORMAO01ASC 给 HIS

6、 ， HIS 会处理 RIS 预约成功后发送过来的 消息。当 HIS 处理 ORMAO01ASC 消息时， HIS 就执行这个检查， 此后 HIS 不 能做“取消检查”的操作。在 RIS 中预约可以不做，那就在 RIS 中对病人直接进行登记， RIS 会发送 SIUAS12 , ORMAO01ASC ， HIS 接受消息，执行检查，此后 HIS 不能做“取 消检查”的操作。RIS 对病人做检查，执行完检查， RIS 会发送消息 ORMAO01ASC 给 HIS， HIS 接受消息，能体现病人的当前状态。RIS 写完报告，报告发布， RIS 发送 ORMAO01ASC 、ORUAR01 RIS

7、向 HIS 发送结果消息时， 要包含影像所见 、检查结论 ，以便 HIS 保存报告内容 报 告内容消息， HIS 接受 RIS 发送来的检查结果，此时在电子病历中就能看到病 人的检查结果。在 HIS 撤消检查：1 在 HIS 中医生下了医嘱，未收费，在 RIS 中还没有登记，能取消检查。 2在 HIS 中医生下了医嘱，已经收费，在 RIS 中还未登记，能取消检查。以上两种情况，HIS能发送ORMOOMCA 给RIS撤消检查。RIS会发送ORMAO01AOC 给HIS，提示取消检查成功。在RIS中撤消检查：1在RIS做了成功登记后，RIS能够撤消检查。2病人检查结束后，经授权的操作人员能在 RI

8、S中撤消检查。RIS在这两种情况下会发送 SIUAS15给HIS，HIS可以取消该医嘱的执 行。门诊、住院医生，检查报告及影像浏览：1在HIS中，门诊、住院医生能够浏览检查报告。2在HIS 中,通过调用PACS Web的URL连接串爱克发提供连接格式， 能直接调阅PACS Web中的检查影像检查影像保存在 PACS Web中。3.当HIS默认指向的PACS Web服务器出现故障时，HIS支持按确定的规 则指向其他PACS Web服务器。4.3HIS /RIS 通讯 HL7 事件4.3.1住院HL7事件工作描述事件名称传输方向描述住院病人登记ADTAA01HIS RIS住院病人更换床位ADTAA

9、02修改病人信息ADTAA08病人号码合并ADTAA40HIS暂时不支持医生提申请单ORMAO01ANW医生取消检查HIS提出取消申请，申请要RIS取消检查RIS登记处确认登记SIUAS12ORMAO01ASCRIS HIS打印取像凭证 ？更新检查状态为“已登记” ，“ IP”RIS登记处确认预约打印取像凭证，更新检查状态为“已预约”RIS登记处更改检查时 间SIUAS13打印取像凭证RIS登记处预约签到RIS医生执行（已检查， 没有写报告）更新检查状态为“已执行” “ A ”RIS主动取消检查SIUAS15更新检查状态为“已作废”RIS完成报告更新检查状态为“已发送结果” “ CM ”RIS

10、发送报告患者退费，取消检查ORMAO01AOCRIS取消检查后通知HIS已经取消（对应ORMAO01ACA 消息）补充项目直接在HIS中报费补充药品直接在HIS中开方住院病人出院提卡ADTAA03HIS通知RIS取消该次VISIT的所有检查住院病人退院退院是刚入院还没发生费用时的出院住院病人岀院召回ADTAA13是否有用？ （ RIS暂时不作任何处理）442门诊HL7事件门诊病人挂号ADTAA04门诊病人转入院ADTAA06改用ADTAA01 替换，多传一个号医生开检查单，收 款处交款RIS登记处登记打印取像凭证，更新检查状态为“已登记”“IP ”RIS医生执行患者退费取消检查1、 已交款未登

11、记未执行：可直接退费2、 已交款已登记未执行：RIS取消再退费3、 已交款已登记已执行：门诊部审批再退费报告内容回传RISHIS4、4.4HL7消息字段和编码的规定441 ADDA01segme ntFieldFiled n ametypeSoluti onPID3Patie nt Ide ntifierCX住院病人识别用HIS的病案号List信息PV119Visit Number唯一标示每次用HIS的微机号visit发送的病区如果为空，则 RIS对应设置一个名字为空的病区4.4.2 ADTWO分配病案号后再发ADTAA40来处理无病案号登记的情况分配后的病案号MRG1Prior Patie

12、nt微机号（原来暂时代替病Ide ntifier List案号用的）5Prior Visit微机号Number7XPN病人名Name443ADDA04门诊病人识别用HIS的条码号（病历号）用HIS的流水号444ADTAA06门诊病人转入院，由于HIS系统会新产生新的住院病案号，故用 A01来传递信息，RIS不需要新增加病人，只是更改病人信息，以及新建和 HIS新的住院病案号的Mapping关系。Patie ntR转住院后病人识别信息4Alternate门诊病人识别信用HIS的条码号（病Patient ID息历号）O用HIS的就诊流水号50Alternate Visit门诊本次挂号识用HIS的挂

13、号流水ID445SIU02SCHPlacer AppointmentEI检查标识符HIS中检查安排的唯一标识符2Filler Appo in tme ntRIS中检查安排的唯一标识符Placer Group为 WEB1000RIS中病人唯一标识 Patient ID浏览报告图像准备16Filler Con tactXCN操作人格式： Code-Name 如 L1APers on李护士26不使用27446ORM901 （SC）fieldORCOrder Con trol更新检查SC状态Order Status状态值A:已执行（已检查）CM:已审核IP :已登记11Verified By格式： C

14、odeAName如wan g2A 王医师447ADDA03退院时病案号需要回收，重复利用，所以多传一个字段信息18IS是否退“ T”表示退院，其病案号需要回收，需Type院在RIS中删除4.4.8 ORM901 （NW）OrderNWCo ntrolOBRUni versalServiceIde ntifierCE申请信息，取值格式：（procedure codeproceduredescriptio n HIS发送：查项目编码人检查项 目名称人检查科室名 称如：tzwA头正位（大）A放射线科（或X线摄影）（l）procedure code （ “ 789 ”）： RIS配置中的“检查数据”的

15、“检查码”描述；（2） procedure description （ “头正位（大）” ）：RIS 配置中的“检查数据”的检查码“描述”；（3） name of coding system or site ID （ “放射线科”或 “X 线摄影”）：RIS配置中的“检查方法”的“映射名称”或“描述”。449检查数据分级说明HIS系统中，检查数据分为两级或三级，检查项目有拼音码作为编码1） -CT-具体检查项目（或方法）2） -MR3） -DX （照相） 部位（如胸、腹） 检查项目（或方法，如胸部正侧位） 当前的基础数据中有同名的检查项目（拼音码也相同） ，可能存在医保性质 不同或价格不同。此

16、时 HIS 发送检查数据给 RIS 时，要保证唯一性， 要求RIS系统中配置的检查项目编码与 HIS系统中配置的检查项目编码对应并且 唯一。HIS发送HL7消息时传送数据为：检查项目编码人检查项目名称人检查科室名称vprocedure code procedure description 2name of codingsystem or site ID4.4.10RIS 中对应的数据配置：（1） 检查项目编码 procedure code （ “789 ”）二RIS配置中的“检查数据”的“检查码” 描述；（2） 检查项目名称 procedure description （ “头正位（大）” ）

17、二RIS配置中的“检查数据”的检查码“描述”；（3） 检查科室名称 name of coding system or site ID （ “放射线科”或“ X线摄影” ）二RIS配置中的“检查方法”的“映射名称”或“描述”。4.4.11住院病人信息格式：fiel dAssig nedLocati on病区A病房A病床6Prior Patient Location 住院9CU病房A8床 或2病区八干诊病房A9病房普外科八212八7 或 普外科八213八94.4.12所有消息发生时间MSHDate/time of messageTS所有事件发生时间5 .接口开发和实施计划5.1 RIS接口开发和实施计划步骤步骤时间安排需求分析，调研12月5日至12月12日技术方案（初稿）方案确认12月12日至12月19日开发12月19日至1月19日测试2周试运行，找一个门诊科室正式上线