纵膈肿瘤的手术洗手和巡回配合..pptx

1、汇报人:心胸组,第1页，共24页，编辑于2022年，星期一,1.概念及相关解剖,纵膈肿瘤概念：它不是一个器官，而是一个解剖区域。其位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界，内有许多重要器官，有大血管，气管，主支气管，心包，食管，胸腺及大量脂肪，神经和淋巴组织。因先天发育过程异常和后天囊肿或肿瘤形成，就成为了纵膈肿瘤。,第3页，共24页，编辑于2022年，星期一,1.概念及相关解剖,纵膈肿瘤相关解剖：解剖及肿瘤的好发部位通常采用四分法，以胸骨角和第四胸椎下缘的平面上纵膈和下纵膈，下纵膈又以心包的前后壁为界分为前纵膈，中纵膈和后纵膈。,第4页，共24页，编辑于2022年，星期一,2.临床表现体征和诊

2、断,第5页，共24页，编辑于2022年，星期一,临床表现特征,2.临床表现体征和诊断,第6页，共24页，编辑于2022年，星期一,纵膈肿瘤的诊断,前胸切口前纵膈肿瘤；胸后外侧切口后纵膈肿瘤；前胸横切口第2到4肋间，前纵膈偏大病变波及双侧胸腔；胸骨正中切口上纵膈肿瘤，双侧前纵膈肿瘤；颈切口横切口，甲状腺肿瘤，较小的胸腺瘤；,3.手术切口与体位,第7页，共24页，编辑于2022年，星期一,4.物品准备,1）敷料,第8页，共24页，编辑于2022年，星期一,2）器械,4.物品准备,3）常规一次性用物，特殊如下:,第9页，共24页，编辑于2022年，星期一,4.物品准备,4）仪器设备,第10页，共24

3、页，编辑于2022年，星期一,5）体位垫的准备,4.物品准备,第11页，共24页，编辑于2022年，星期一,5.洗手流程,1）常规洗手整理器械台，与巡回护士共同清点台上所有物品,第12页，共24页，编辑于2022年，星期一,5.洗手流程,2）协助消毒铺巾,第13页，共24页，编辑于2022年，星期一,3）胸骨正中切口，劈开胸骨，显露纵膈,5.洗手流程,第14页，共24页，编辑于2022年，星期一,5.洗手流程,4）剥离胸膜反折，暴露胸腺，由下至上仔细游离胸腺瘤，游离完后，切除肿瘤与部分胸腺组织。切断无名静脉的分支并结扎。,第15页，共24页，编辑于2022年，星期一,5.洗手流程,冲洗，止血，

4、放引流。清点用物，关闭切口，包扎伤口。,第16页，共24页，编辑于2022年，星期一,6.巡回护士的工作流程1）铺好手术床，备好相关的仪器设备，调节好室内的温湿度，准备迎接手术病人。,第17页，共24页，编辑于2022年，星期一,6.巡回护士的工作流程2）接病人入室，严格执行安全核查制度，做好病人的心里护理，于左上肢建立静脉通道，麻醉后导尿，摆好体位铺。,第18页，共24页，编辑于2022年，星期一,6.巡回护士的工作流程3）协助上台，连接好各种仪器设备，以便医生使用。密切观察手术进展，及时供应台上所需，术中几个观注点。,第19页，共24页，编辑于2022年，星期一,6.巡回护士的工作流程,4

5、）书写各种记录和护理文件,第20页，共24页，编辑于2022年，星期一,6.巡回护士的工作流程,5）术毕送病人回恢复室，做好相应的交接,第21页，共24页，编辑于2022年，星期一,6.巡回护士的工作流程,6）整理手术间,第22页，共24页，编辑于2022年，星期一,7小结,严格执行安全核查制度,检查仪器设备是否完好，物品准备是否齐全，杜绝安全隐,术前访视，让病人积极配合手术术前,第23页，共24页，编辑于2022年，星期一,术中,洗手洗手护士要牢固掌握洗手流程，熟悉相关的解剖，精准快的配合手术,第24页，共24页，编辑于2022年，星期一,巡回巡回护士要掌握巡回流程，工作得心应手，于细微处彰品质,7小结,感谢大家观看,4/19/2022,第24页，共24页，编辑于2022年，星期一,