急诊技能培训考试试题完整版本Word文件下载.docx

1、11.张力性气胸产生休克，急救措施首先是D A输血 B用升压药 C抗休克同时开胸探查 D患侧胸腔排气减压 E气管插管辅助呼吸12.腐蚀性胃炎的治疗那项不正确BA给予蛋清或牛口服 B强碱所致者用酸中和 C保持呼吸道通畅 D剧痛时慎用吗啡 E静脉营养13.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在C A6小时以上 B12小时以上 C24小时以上 D48小时以上 E72小时以上14.以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是EA 窦性心动过速 B 房扑转为房颤 C QT间期缩短D PR间期由019秒增至021秒 E 房性心动过速合并房室传导阻滞15.溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的AA应有溃

2、疡病病史 B75可发现肝浊音界缩小或消失 CX线检查80可见膈下有游离气体D有腹肌紧张的表现 E数小时后，白细胞计数增加16.关于肝性脑病哪项是错误的DA 前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B 昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C 昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D 昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E 昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常17.单纯性阑尾炎的腹痛性质是BA 隐痛或刀割痛 B 隐痛或钝痛 C 隐痛或剧痛 D 胀痛或跳痛 E 钝痛或钻痛18.支气管哮喘发作期禁用CA 麻

3、黄素 B 肾上腺素 C 吗啡 D 氨茶碱 E 舒喘灵19.下列哪一条不符合典型心绞痛CA 在体力负荷、情绪激动时发生 B 常突然发生而迫使病人立即停止活动C 疼痛部位在左心前区 D 疼痛历时15分钟 E 疼痛放射至左肩及左上肢内侧20.对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的DA 吸氧 B 氨茶碱静注 C 地塞米松静注 D 心得安静 E 抗生素 21.急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的BA 无诱因心前区剧痛 B 疼痛开始伴发热 C 中年以上突然休克 D 频繁呕吐，上腹痛 E 以上都不是22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是CA 腹胀 B 停止排便排气 C 呕吐 D 便血 E 腹部包块23

4、.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是CA 心脏按压 B 人工呼吸 C 异步直流电复律 D 静注利多卡因 E 心腔内注射肾上腺素24.肾损伤漏诊的主要原因是CA无血尿症状 B血液流向肾外 C合并其它内脏损伤 D尿液外溢至肾周 E合并感染25.以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克DA 间羟胺 B 低分子右旋糖酐 C 多巴胺 D 异丙肾上腺素 E 多巴酚丁胺26.30岁，男性。自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是CA 风心病急性左

5、心衰 B 喘息性支气管炎 C 重度支气管哮喘 D 慢性支气管炎急性发作 E 自发性气胸27.肺结核大咯血，最危险的并发症A A 窒息 B 出血性休克 C 继发感染 D 结核播散 E 以上都不是28.下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油EA冠心病 B主动脉瓣关闭不全 C心肌梗死后心绞痛 D严重贫血 E肥厚型梗阻性心肌病29.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是AA 大动脉搏动消失 B 呼吸停止 C瞳孔散大 D 血压测不到 E 脉搏不清30.女性，38岁，因突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示：蛋白+，红细胞满视野，白细胞58/HP，临床首先考虑AA肾动脉栓塞

6、B肾静脉栓塞 C肾动脉血栓形成 D肾静脉血栓形成 E输尿管结石31.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是E A 腹痛，呕吐，寒热 B 腹痛，呕吐，黄疸 C 腹痛，黄疸，腹泻 D 腹痛，腹胀，昏迷 E 腹痛，黄疸，寒热32.哪项不是炎症性急腹症的特点E A 腹痛由轻转重 B 持续性腹痛 C 病变部位有固定压痛 D 腹膜刺激征局限于病变局部 E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展33.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡此病例最可能是EA甲亢危象 B急性扁桃体炎 C重感冒 D药物引起粒细胞减少症 E药物引起粒细胞缺乏症34.心跳停止

7、时间是指AA 循环停止到重建人工循环的时间 B 循环停止到心脏复跳的时间C 发现心跳停止到重建人工循环的时间 D 发现心跳停止到心脏复跳的时间 E 以上都不是35.哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名EA 心绞痛 B 原发性心脏骤停 C 心肌梗死 D 心律失常 E 心肌硬化36.肺结核大咯血时，应采取的体位是AA 患侧卧位 B 健侧卧位 C 坐位 D 俯卧位 E 仰卧位37.高血压病最常见的死亡原因是EA 尿毒症 B 高血压危象 C 心力衰竭 D 合并冠心病 E 脑血管意外38.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的CA 摸到颈动脉搏动 B 口唇紫绀减轻 C 收缩压在80

8、mmHg以上D 散大的瞳孔开始缩小 E 偶尔出现自主呼吸动作39.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义D A 发绀 B 颈静脉怒张或搏动 C 腹水 D 奇脉 E 脉短绌40.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于DA 自发性气胸 B 支气管哮喘 C 心源性哮喘 D 气管内异物或梗阻 E 阻塞性肺气肿41.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是BA 吸氧 B 呼吸兴奋剂 C 雾化吸入 D 排痰 E 抗感染42.男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是CA 立即静脉漓注低分子右旋糖酐 B 静脉滴注地塞米松 C 立即静脉注射肾上腺素D 静脉滴注

9、间羟胺 E 静脉滴注去甲肾上腺素43.低钾血症出现软瘫的顺序是AA 四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B 四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C 躯干肌、呼吸肌、四肢肌D 躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E 呼吸肌、四肢肌、躯干肌44.清除进入人体尚未吸收的毒物，那一项不正确?DA吞服腐蚀性毒物者不应崔吐 B清除眼部宜用清水彻底冲洗 C 清洗皮肤宣用肥皂或温水D清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎45.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为 BA 平卧位 B 左侧卧位 C 俯卧位 D 右侧卧位 E 半卧位46.肺心痛患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下

10、肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH7。32，PaCO283kPa（64mmHg），PaO265kPa（50mmHg），氧疗应给予E A 高压氧治疗 B 鼻导管低浓度、间歇给氧 C 吸入高浓度氧； D 间歇吸入高浓度氧 E鼻导管、低浓度、持续给氧47.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是EA 使用血管收缩药升压 B 使用酚妥拉明 C 使用硝普钠D 使用快速强心制剂 E 应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环48.下列哪种情况下不宜输血CA 出血性疾病 B 贫血 C 急性左心衰 D 凝血功能异常 E 大手术出血49.心肌梗死后24小时内应避免使用CA 吗啡 B 度冷丁 C 洋地

11、黄 D 血管紧张素转换酶抑制剂 E 速尿50.脑复苏时，为防止脑水肿发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在C A 25 B 20 C 15 D 10 E 551.急性肺水肿时，下列药物中首选EA 地高辛口服 B 洋地黄毒甙口服 C 洋地黄叶口服D 强心灵口服 E 西地兰或毒毛旋花子甙K静注52.消化性溃疡最常见的并发症是A A 出血 B 穿孔 C 幽门梗阻 D 癌变 E 电解质紊乱53.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的DA 腹痛 B 腹胀 C 腹膜炎 D 低血糖 E 休克54.一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救不该采取哪项措施DA人工呼吸

12、 B静滴呋噻米 C静滴碳酸氢钠 D. 静滴氯化铵 E静滴贝美格55. 关于休克的叙述中，下列哪项是错误的AA 休克就是遭受打击后意识丧失 B 休克时机体有效循环血量急剧减少C 休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D 休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少E 休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增加56.大面积烧伤早期发生的休克，多为CA神经源性休克 B心源性休克 C. 低血容量量休克 D过敏性休克 E感染性休克57.低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是CA 呼吸肌 B 腹肌 C 四肢肌 D 膈肌 E 背部肌58.抢救对硫磷等硫代类有机磷

13、中毒者，洗胃液忌用BA 清水 B 高锰酸钾溶液 C 温水 D 碳酸氢溶液 E 生理盐水59.左胸部刀刺伤半小时，血压6050mmHg，脉率150次min，估计失血量为EA 300400 ml B 500600 ml C 8001000 ml D 10001500ml E 1600ml60.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为CA 加强保肝治疗 B 应用左旋多巴 C 弱酸溶液洗肠 D 复方氨基酸静点 E 纠正酸碱平衡61.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是EA 端坐呼吸 B 心尖部舒张早期奔马律 C 交替脉 D 两肺干湿啰音 E 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰62.治疗急性左心衰时

14、，通常禁用CA 速尿 B 吗啡 C 心得安 D 氨茶碱 E 安定63.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现DA 胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤 B 心电图示右室扩大 C活动后心悸、气短D X线示左室大，肺瘀血 E胸骨左缘第二肋间可听到/6级收缩期杂音64.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是EA 口服氢氧化铝凝胶 B 肌注VitD3 C 口服乳酸钙片 D 肌注安定 E 静注葡萄糖酸钙65. 30岁男性，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性最可能的诊断是EA 急性脑膜炎 B 脑出血、脑疝 C 小脑出血 D 脑干出血 E

15、蛛网膜下腔出血66.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是E A 增加乙酰胆碱酯酶活力 B 增加乙酰胆碱的产生 C 减少乙酰胆碱的产生 D 增加缓激肽的产生 E 抑制乙酰胆碱酯酶活力67. 创伤性休克早期常可出现A A 血液浓缩 B 血液稀释 C 呼吸性酸中毒 D 代谢性酸中毒 E 多尿68.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次分，血压6040mmhg全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为CA 胃破裂 B 十二指肠破裂 C 肝脾破裂 D 严重的腹壁软组织损伤 E 腹膜后血肿69.治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物CA 镁盐 B 心得安 C 普罗帕酮 D 异丙肾上腺素 E

16、利多卡因70.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭DA指压法 B压迫包扎法 C加垫屈肢法 D止血带法 E直接止血法71.心绞痛及昏厥常见于CA二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣狭窄72.左心衰最严重的表现是C A 心悸、气短 B 咳嗽咳痰增多 C 肺水肿 D 夜间阵发性呼吸困难 E 心律失常73. 甲亢危象的治疗，哪项是错误的AA 口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药 B纠正水电解质失衡，物理降温C应用利血平或心得安 D 地塞米松静滴 E 防治感染74. 急性肺水肿最有特征性的表现是DA严重呼吸困难 B发绀 C咳嗽或呼吸有哮鸣音 D咯大量粉红色泡沫痰

17、E两肺满布干湿啰音75.一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的D A 老人和孩子易患 B 老人应与脑血管意外鉴别 C 中毒严重时面部可无樱桃红表现 D 应立即原地抢救 E 神志恢复后可出现神经系统后遗症76.、胸外心脏按压的部位应在CA 胸骨左缘第四肋闻 B 胸骨上中1/3交接处 C 胸骨上2/3与下1/3交接处D 胸骨下1/3处 E 胸骨与剑突交接处77.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该E A 用木板床运送 B 置左下肢外展屈曲位 C 置左下肢内收内旋 D 人力牵引置下肢中立位 E 将左下肢和右下肢捆扎在一起78.下列哪项不是肝硬化出血的原因 BA 侧支循环形成后常引起

18、呕血，便血导致大量血小板丢失 B 骨髓造血小板功能下降C 肝合成凝血物质功能下降 D 脾肿大，功能亢进 E 胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱79.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，分析该患者血钾增高的原因是A A 肾小管K+Na+交换减弱 B 肾小管H+K+交换增强 C 肾小管Na+重吸收减少 D 肾小球滤过率降低 E 近端小管K+的吸收增加80.急性一氧化碳中毒，下列那项不正确?CA组织缺氧 BCOHb增多 C血红蛋白氧解离曲线右移 D脑水肿 E心肌内膜下多发性梗死81.接产要领不包括下列哪项CA 无菌操作，保护会阴 B 协助胎头俯屈与仰伸 C 胎头仰伸时令产妇屏气

19、D 必须让产妇与接产者充分合作 E 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口82.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点AA 呼吸深大，呼气有烂苹果味 B 呼吸浅慢，不规则 C 呼吸困难，口唇青紫D 潮式呼吸 E 呼吸浅快，呼气有大蒜味83.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是BA 心源性脑缺血综合征 B 动脉栓塞 C 肺部感染D 亚急性感染性心内膜炎 E 完全性房室传导阻滞84.产生左心衰竭的临床表现，主要是AA 肺瘀血、肺水肿 B 左室舒张末期容量增高 C 体循环静脉压力增高D 肺动脉压力增高 E 外周循环阻力增加85.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义BA早搏的T波是否与主波方向一致 B 早

20、搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C早搏后的代偿间期是否完全 D早搏的QRS波群有无畸形 E 是否有器质性心脏病的基础86.高血压性脑出血最好发的部位是DA 丘脑 B 桥脑 C 小脑 D 基底神经节 E 脑室87.胸外除颤电极板放置的位置AA 一电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一电极板置于心尖部位B 一电极板置于胸骨右缘第3肋间，另一电极板置于胸前区C 一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下D 两电极板置于双侧乳头下 E 一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部88.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血? A 苯胺 B 砷化氢 C 毒蕈 D 亚硝酸盐 E 硝基苯89.动脉血压升高可引起BA心室收缩期

21、延长 B等容收缩期延长 C心室射血相延长 D心室舒张期延长 E心房收缩期延长90.室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合DA 症状突发突止 B 心率162200次/分，心律轻度不齐 C 心尖区第一心音强弱不等D 诱发呕吐后发作突然终止或无变化 E 大多有器质性心脏病91.脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失AA 颞叶钩回疝 B 枕大孔疝 C 交感神经损伤 D 脑室出血 E 丘脑下部损伤92.慢性支气管炎最主要的并发症是EA 肺出血 B 支气管扩张 C 小叶性肺炎 D 肺栓塞 E 肺气肿，肺心病93.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时。双肺布满湿哕音，为治疗肺水肿，首选的药物是AA 阿托品 B

22、西地兰 C 度冷丁 D 速尿 E 硝普钠94.目前我国引起心房颤动最常见的病因是AA 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 急性心肌梗死 C 甲状腺功能亢进症D 高血压心脏病 E 缩窄性心包炎95. 室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为E A洋地黄中毒 B洋地黄不足 C合并感染 D甲状腺功能亢进 E预激综合征合并房颤96.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选CA 利多卡因 B 阿托品 C 心室起搏 D 电复律 E 心房起搏97.脑疝形成时，不可以BA 静脉滴注甘露醇 B 腰椎穿刺 C 吸氧 D 吸痰 E 翻身98.支气管扩张引起大咯血的原因为BA 支气管动脉先天性解剖畸形 B 支气管动

23、脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C 合并重度支气管炎 D 支气管发生囊性扩张 E 支气管粘膜溃疡99.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是BA 动脉血氧含量（CaO2）低于20m1 B 动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg） C pH735D 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于667kPa（50mmHg） E 动脉血氧饱和度（SaO2）低于90100.在神经一骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是BA ATP酶 B 胆碱酯酶 C 腺苷酸环化酶 D 磷酸二酯酶 E 单胺氧化酶101.男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压1463/931kPa（

24、11070mmHg），晕厥的原因可能为D A 窦性心动过缓，窦性停搏 B 度型房室传导阻滞（3：2下传） C 度型房室传导阻滞 D 度房室传导阻滞 E 房颤102.扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是B A 颈动脉窦按压 B 静脉注射西地兰 C 静脉注射异搏定 D 静脉注射利多卡因 E 异步直流电复律103.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是CA视神经受累 B交感神经受刺激 C动眼神经受压 D中脑动眼神经核受损 E枕叶皮层梗死104.男性，60岁，既往高血压67年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下

25、列哪种药不能使用C A 止血芳酸 B 安络血 C 垂体后叶素 D 2普鲁卡因 E 鱼精蛋白105.慢性肺心病最常见的心律失常是A A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏106.有机磷中毒出现骨骼肌肉痉挛主要是由于DA Ach释放减少 B Ach释放增多 C 终板膜上的受体增加D 跣胆碱酯酶活性降低 E 胆碱酯酶活性增强107.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于BA K+ 内流 B Na+ 内流 C Ca+ + 内流 D K+内外流 E Na+外流108.多源性室性期前收缩是指DA 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B 同一份心电图上

26、出现两种或两种以上形态的QRS波群C 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E 心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩109.预激综合征伴发心房纤颤时，应选用DA 苷C（西地兰） B 普萘洛尔 C 维拉帕米 D 普罗帕酮 E 硫氮卓酮110心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450500次分，诊断是E A 房扑 B 窦性停搏 C 室性自搏心律 D 室扑 E 室颤111.治疗脑水肿AA 尽早使用肾上腺皮质激素 B 等病情稳定后用肾上腺皮质激素 C不用肾上腺皮质激素D其它药物无效后用肾上腺皮质激素 E 尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血112.蛛网膜下腔出血最常见的原因DA 脑外伤 B 脑肿瘤 C 高血压 D 先天性脑底动脉瘤 E 烟雾病113.肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关EA 水肿期 B 消散期 C 灰色肝交期 D 充血期 E 红色肝变期114.预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误DA 禁用洋地黄类药物 B 禁用钙通道阻滞剂 C 禁用D受体阻滞剂D 可联合应用钙通道阻滞剂与受