海西蒙古族藏族自治州格尔木市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月海西蒙古族藏族自治州格尔木市（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度？（）A、数学式评估工具B、描述式疼痛评估工具C、面部表情疼痛测量图D、道歉阈式评估工具E、文字式评估工具【答案】C 【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情，大多为评估儿童疼痛强度而设计，受试者选择代表其疼痛强度的面部表情，具有较好的信度与效度。常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。2、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出冷汗，护士应（）。A、测量生命体征B、立即停止擦浴，为患者保暖C、请家属协助

2、，加速进行D、通知医生E、稍等片刻再行【答案】B 【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。3、患者男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理是（）。A、半卧位B、禁食、输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位【答案】C 【解析】肠穿孔术后并发症，主要表现为腹腔脓肿和肠瘘，而手术及时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差，张力高所致，影响愈合疗效，因此术后患者都给予胃肠减压，如十二指肠损伤，胃管则放置在十

3、二指肠损伤周围，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合。4、某医院心内科病房，相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先（）。A、积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告B、报告科室主任和医院感染管理部门C、密切观察暴发病例是否继续增加D、报告卫生行政部门E、报告院长【答案】B 【解析】发现感染时，为及时防止疫情的暴发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。5、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（）。A、血红蛋白值降低B、血红细胞和中性粒细胞正常C、尿比重降低D、直肠指检时指套染血E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面【答案】D 【解析】绞窄性肠

4、梗阻时，直肠指检时染血。6、脐带中的血管包括（）。A、2根动脉1根静脉 B、2根动脉2根静脉 C、1根动脉1根静脉 D、1根动脉2根静脉 E、1根动脉3根静脉【答案】A 【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。7、有关青春期的说法以下不正确的有（）。A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期B、女孩从1112岁开始到1718岁C、男孩从1314岁开始到1820岁D、无种族差异E、个体差异较大【答案】D 【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基

5、本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从1112岁开始到1718岁，男孩从1314岁开始到1820岁。但个体差异较大，有的可相差24岁，也有种族的差异。8、戴、脱无菌手套的操作方法正确的是（）。A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面D、戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围E、脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下【答案】D 【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。9、压疮淤血红润期的主要特点是（）。A、局部皮肤红、肿、热、痛B、皮下产生硬结C、表皮有水泡形成D、局部组织见新鲜创面E

6、、浅表组织有脓液流出【答案】A 【解析】压疮淤血红润期：表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。10、患儿男，5岁。幼儿园老师反映上课时不停摇椅，多跑动，不专心，不能完成手工作业，但智力正常，最可能的诊断是（）。A、脑性瘫痪B、注意缺陷多动障碍C、多发性神经根神经炎D、癫痫小发作E、大脑发育不全【答案】B 【解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。半数患儿4岁起病，男孩比女孩发病率高，约为 4:19:1，1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常

7、。11、小儿生长发育的顺序规律为（）。A、由远到近B、由下到上C、由细到粗D、由低级到高级E、由复杂到简单【答案】D 【解析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。12、26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是（）。A、立即听胎心音B、通知值班医生C、吸氧D、左侧卧位E、立即做剖宫产准备【答案】E【解析】妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。13、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。A、缩宫素B、黄体酮C、

8、雌激素D、绒毛膜促性腺激素E、黄体生成素【答案】D 【解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出，以协助诊断早期妊娠。14、大叶性肺炎常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、克雷白杆菌【答案】B 【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。15、病室报告的书写顺序，排在最前面的是（）。A、出院患者B、入院患者C、分娩患者D、手术患者E、危重患者【答案】A 【解析】病室报告的书写顺序：先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。16、肺结核患者的

9、护理措施，不正确的是（）。A、高蛋白，高热量，高维生素饮食B、注意隔离与消毒C、绝对卧床休息D、观察药物的不良反应E、做好卫生宣教工作【答案】C 【解析】肺结核患者的护理措施包括：活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息；轻症及恢复期病人，不必限制活动。化疗，同时注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应。饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。做好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。17、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。A、不得高于肛门30cmB、不得高于肛门35cmC、不得高于肛门40cm

10、D、不得高于肛门45cmE、不得高于肛门50cm 【答案】A【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。18、该患儿的治疗正确的是（）。A、庆大霉素B、利巴韦林（病毒唑）C、氨苄西林D、诺氟沙星（氟哌酸）E、添加辅食【答案】E 【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。所以只需添加辅食即可。19、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸B

11、、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼【答案】C 【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。20、保留肛管的时间是（）。A、不超过5分钟B、不超过10分钟C、不超过15分钟D、不超过20分钟E、不超过25分钟【答案】D 【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。21、患者，男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L，其贫血的原因是（

12、）。A、铁摄入不足B、铁损失过多C、铁利用障碍D、铁吸收不良E、铁需要量增加【答案】D 【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。22、患者，男，49岁，农民。中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，面色苍白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/49mmHg。应考虑的是（）。A、中毒B、热衰竭C、热痉挛D、热射病E、日射病【答案】B【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现，多由于大量出汗、失水、失钠，使血容量不足，出现周围循环衰竭的表现。患者大汗、脉速、血压下降，考虑热衰竭，故选B。热痉挛出现肌肉痉挛

13、。日射病头痛明显。热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。23、暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。判断为（）。A、脑震荡B、脑挫伤C、脑裂伤D、脑膜外血肿E、脑膜下血肿【答案】B 【解析】脑外伤后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整为脑挫伤，如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。24、患者，男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是（）。A、休克B、心功能衰竭C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、感染【答案】A 【解析】该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能。25、老年患者进行肛门检查时应行（）。A、侧卧位B、俯卧位C、蹲位D、

14、膝胸卧位E、截石位【答案】A 【解析】肛门检查的患者可采取侧卧位或膝胸卧位，但老年患者应采取侧卧位。26、神经根型颈椎病患者可能出现（）。A、颈性眩晕B、躯干有紧束感C、上肢牵拉试验阳性D、行走有踩棉花样感觉E、恶心、视物模糊、血压升高等【答案】C 【解析】检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。27、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（）。A、突然发作

15、呼吸困难B、进行性呼吸困难C、心悸D、咳粉红色痰E、咯血【答案】B 【解析】慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。28、保留肛管的时间是（）。A、不超过5分钟B、不超过10分钟C、不超过15分钟D、不超过20分钟E、不超过25分钟【答案】D 【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。29、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（）。A、心电图B、心脏彩超C、X线检查D、动态心电图E、冠状动脉造影【答案】E 【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查，但冠状动脉造影

16、可确诊。30、慢性胃炎饮食护理，下述错误的是（）。A、富含营养、易消化、少量多餐B、细嚼慢咽，注意饮食卫生C、定时定量进食，避免刺激性食物D、进食粗纤维，促进胃肠蠕动E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌【答案】D 【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。31、患者男，65岁。近来夜尿次数增多、滴沥不尽。今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。体检：膀胱区高度充盈。患者可能的诊断是（）。A、尿路结石B、前列腺增生C、尿道狭窄D、膀胱结石

17、E、肾衰竭【答案】B 【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。以上特点均符合患者病情。32、结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是（）。A、肾小球结核B、肾小管结核C、病理肾结核D、临床结核E、肾盂结核【答案】C 【解析】结核杆菌经血行感染进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，

18、这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，称为“病理肾结核”。但此期可在尿液中查见结核杆菌。33、患者，28岁。田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。A、未明确原因不可用止痛药B、密切监测患者病情C、帮助患者取舒适体位D、立即通知医生E、腹部放热水袋止痛【答案】E 【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。34、支气管扩张的早期病理改变是（）。A、柱状扩张B、气管扭曲C、气管坏死D、气管穿孔E、空洞形成【答案】A 【解析】支气管扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤

19、维组织替代，进而形成三种不同类型；即柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张。35、对于有产后出血史的产妇，可在何时使用宫缩素，预防其产后出血（）。A、破膜后B、胎头拨露后C、胎头娩出后D、胎儿前肩娩出后E、胎儿娩出后【答案】D 【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。36、病情继续发展可能出现的典型症状是（）。A、寒战，高热不退B、喉头水肿，呼吸困难C、严重缺氧，心搏骤停D、黄疸，血红蛋白尿E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰【答案】D 【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段出现急

20、性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。37、原发性肾病综合征的主要病因是（）。A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素【答案】C 【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。38、患者女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。A、肩胛部B、枕部C、腰骶部D、胫前骨E、足踝部【答案】C 【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。腰骶部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部

21、位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。39、患儿，男，3个月。腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水，应选择（）。A、少量多次饮温开水B、少量多次给予糖水C、静脉补充林格液D、少量多次喂服ORS液E、静脉补充10%葡萄糖液【答案】D 【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。40、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止E、减轻洋地黄毒性反应【答案】D 【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。41、患者女，22岁。突起高热，上腹不适。

22、恶心，食欲减退，体温 38.5，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是（）。A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播【答案】B 【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。42、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化呼吸道D、体位引流E、机械吸痰【答案】C 【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。胸部叩击适用于久病体

23、弱、长期卧床、排痰无力者。体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。43、患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（）。A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能亢进E、桥本甲状腺肿【答案】C 【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。44、处理

24、措施中，下述哪项不妥（）。A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可用镇静剂E、必要时四肢轮扎【答案】C 【解析】“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位。对于循环负荷45、患者女，35岁。车祸后并发血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是（）。A、解痉

25、B、平喘C、止痛D、减少腺体分泌E、稀释痰液，促进排出【答案】E 【解析】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。46、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（）。A、血压正常B、红细胞沉降率正常C、尿常规正常D、尿阿迪计数正常E、抗“O”滴定度正常【答案】B 【解析】水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育运动；尿阿迪计数正常后恢复正常生活。47、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）。A、肺动脉入口B、肺静脉入口C、主动脉入口D、上腔静脉入口E、下腔静脉入口【答案】A 【解析】输液时

26、空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。48、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括（）。A、社交能力不良B、手术分娩C、情绪不稳定D、对承担母亲角色的不适应E、缺少家庭支持【答案】B 【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。49、患者，女，盆腔手术后，主诉腹胀，医嘱给予小量不保留灌肠。常选用的溶液是（）。A、肥皂液B、生理盐水C、温开水 D、1:2:3溶液E、水合氯醛【答

27、案】D 【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是 1:2:3溶液和甘油50ml加等量的温开水。50、患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。A、大肠埃希菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌【答案】C 【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。51、患儿女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是（）。A、对黑暗恐惧B、分离性焦虑C、对死亡恐惧D、对手术焦虑E、对医源性限制的焦虑【答案】B 【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。常于生活事件后发生，如入托、入学、迁居、住院等。52、胎盘早剥的治疗原则是（）。A、保胎至足月B、催产素静脉滴注引产C、及时停止妊娠D、评估胎儿决定分娩方式E、期待疗法【答案】C 【