辽阳市中医院招聘试题及解析Word文档格式.docx

1、C、下肢无力D、腰部活动受限【解析】腰椎间盘突出症症状包括：腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。体征包括：腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。故选B。6、安神药宜（）。A、空腹服B、饭后服C、睡前服D、饭前服【答案】C 【解析】安神药宜睡前服用。故选C。7、肩胛线肺下界体表投影（）。A、第11肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。8、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。A、冠状动脉粥

2、样硬化B、冠状动脉痉挛C、风湿性主动脉炎D、梅毒性主动脉炎【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。故选A。9、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。A、神经-体液调节B、神经调节C、自身调节D、反馈调节【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。10、知觉的基本特性有（）。A、整体性B、选择性C、理解性D、恒常性【解析】知觉包括四个基本特性：选择性、整体性、理解性和恒常性。11、对能量代谢影响最为显著的是

3、（）。A、寒冷B、高温C、肌肉运动D、精神活动【解析】机体在新陈代谢的过程中，物质代谢与能量代谢相伴行，因此，影响营养物质的摄取、消化、吸收、代谢、生物氧化和能量利用等诸多因素可影响机体的能量代谢。其中肌肉运动对于能力代谢的影响是最显著的，机体任何轻微的运动即可提高代谢率。机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度成正比，当机体持续进行体育运动或劳动时的耗氧量可达安静时的10-20倍，机体的产热量也随之增高。因此，通常可用能量代谢率作为评估肌肉活动强度的指标。12、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。A、动脉周围淋巴组织鞘B、脾索C、淋巴小结D、边缘区【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分

4、组成。“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。故选D。13、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。A、瓣膜硬化B、腱索增粗缩短C、瓣叶互相粘连D、瓣膜穿孔【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。14、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。A、48小时内 B、48小时后 C、5天以后 D、7天以后【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病之后的2天内。15、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。

5、A、心脏B、血管C、皮肤D、关节【解析】风湿病是一种与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。（比如风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。16、下列哪一种药物不可经由气管进入人体（）。A、利多卡因B、肾上腺素C、碳酸氢钠D、地塞米松【答案】C【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管，使局部碳酸氢钠浓度升高，不利于换气。17、关于红细

6、胞的描述，哪项不正确（）。A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚B、细胞膜上有ABO血型抗原C、红细胞具有一定的弹性和可塑性D、成熟红细胞有细胞核【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。18、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（），布氏征（），巴氏征（）。血常规：WBC18109/L，N90%，L10%。下列哪项处理是错误的（）。A、大剂量青霉素滴注B、立即腰穿，以明确诊断C、呋塞米静脉输入D

7、、氢化可的松静滴【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰穿检查，可能造成脑疝，应脱水治疗后再行腰穿检查。19、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。20、下列哪种体征是骨折的共有体征？（）A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动【解析】骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。21、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答（）。A、脑B、NK细胞C、浆细胞D、脾和淋巴结中的B细胞【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。巨噬细胞在特异性免疫应答中，主要做为抗原提呈细胞。22、风湿性心肌炎时风湿小体最

8、多见于（）。A、心瓣膜赘生物内B、脏层心外膜血管旁C、心内膜下方心肌D、心肌间质血管旁【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。23、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。A、胸痛B、上腔静脉综合征C、呼吸困难D、多尿【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。24、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；为黏液脓血便，伴

9、里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）。A、黄连素B、复方磺胺甲噁唑C、氯霉素D、诺氟沙星【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。25、ACEI的降压作用机制是（）。A、激活激肽酶，促进缓激肽的合成B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶，阻止缓激肽的失活D、抑制肾素的释放，AT和醛固酮生成减少【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素的生成，减少醛

10、固酮的分泌；因血管紧张素转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。26、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是（）。A、衣原体B、病毒C、螺旋体D、支原体【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。27、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。A、回肠B、子宫C、膀胱D、肾【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。大多数内脏器官呈管状或囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。实质性器官内部没有特定

11、的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。其中有些器官，如肝、胰属于腺体。ABC选项均属于中空性器官。28、病毒中和抗体作用的主要机制是（）。A、阻止病毒吸附B、直接杀伤病毒C、抑制病毒复制D、抑制病毒脱壳【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。29、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少【解析】

12、药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。30、BCR能识别（）。A、MHC复合物B、线性决定簇C、连续决定簇D、天然蛋白质抗原决定簇【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。31、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。A、恢复期B、潜伏期C、症状明显期D、前驱期【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应

13、症状。32、下列关于低体温叙述何者错误（）。A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同 B、32以下，心律失常危险性随体温降低而增加C、低体温患者常合并败血症或低血糖D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。33、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。34、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。A、隐性感染B、隐伏感

14、染C、慢发感染D、慢性感染【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体外，或经输血、注射而传播。如HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。35、主要与体液免疫有关的是（）。A、单核细胞B、B淋巴细胞C、T淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞【解析】B淋巴细胞主要与体液免疫有关，T淋巴细胞主要与细胞免疫有关，自然杀伤细胞是机体天然免疫的重要执行者。36、某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（）。A、铁缺乏B、锌缺乏C、维生素A缺乏D、钙缺乏【答案】D【解析】幼儿缺钙常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕

15、头，久之颅后可见枕秃圈。夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。串珠胸：由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。方颅、X型或O型腿。37、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多B、输血性疟疾潜伏期短，易复发C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产【解析】常见错误：进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环

16、内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后710d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。38、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是（）。A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度B、尊重、信任医务人员，如实陈述病情C、缴纳医疗费用D、参加临床新技术的实验【解析】病人在求医过程中的道德义务包括：积极配合医疗护理的义务；自觉遵守医院规章制度；自觉维护医院秩序；保持和恢复健康。是否参加临床新技术的实验，属于患者的自主决定的，不属于患者的道德义务。39、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原

17、学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。40、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。A、轴突-树突型B、胞体-树突型C、胞体-胞体型D、轴突-轴突型【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。41、视杆细胞的感光色素是（）。A、视紫红质B、视黄醛C、视蛋白 D、11-顺视黄醛【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。42、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。A、2

18、0ml B、30ml C、40ml D、50ml 【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。43、抗利尿激素（）。A、由垂体后叶合成B、作用于能近曲小管C、在体液渗透压下降时分泌增加D、在血容量增加时分泌减少【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。44、内环境稳态是指（）。A、血浆的化学成分相对稳定B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定【答案】B【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。生理学将细胞外液成为内环境。45、细菌性食

19、物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。A、细菌及毒素B、进食量的多少C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。46、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝块回缩障碍C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性D、血小板不易聚集成团【解析】在平时，血小板有维持血管壁完整性的功能，这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内

20、皮细胞脱落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管内皮细胞，所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时，这些功能就难以完成而产生出血倾向。47、属于临床诊断伦理原则的有（）。A、及时诊断原则B、生命至上原则C、有效原则D、准确诊断原则【答案】AD 【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。故选AD。48、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。A、过敏原皮肤试验B、特异性支气管激发试验C、支气管舒张试验D、血嗜酸性细胞计数【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和

21、刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。49、知觉的基本特性有（）。50、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羟化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶。糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6磷酸酶。除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中

22、均起作用。磷酸甘油酸激酶可以催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互变反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。51、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（）。A、重量B、运动功能C、感觉功能D、语言功能【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，而与右侧皮层无明显关系。左侧皮层在语言活动功能上占优势，故称为优势半球。52、MHC-类分子受体是（）。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80（B7）分子【解析】MHC-类分子受体是CD8分子；MHC-类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传

23、递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。53、关于卵巢微细结构的描述，错误的是（）。A、白膜深面为皮质B、皮质内有不同发育阶段的卵泡C、中央为髓质D、黄体位于髓质【解析】卵巢微细结构具有以下特点：（1）表面上皮：表面被覆单层立方或扁平上皮；（2）白膜：上皮下为薄层致密结缔组织；（3）卵巢实质可分为皮质和髓质，两者间无不明显分界；（4）皮质较厚，位于周边，由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成；（5）髓质狭小，位于中央，由疏松结缔组织组成，内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。54、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是（）。A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多【解析】通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。55、影响药物效应的机体因素不包括（）。A、性别B、年龄C、肝肾功能D、给药途径【解析】影响药