普外科试题Word格式文档下载.docx

1、D.病侧腺叶切除加峡部切除E.病侧腺叶大部切除11.女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应A.全甲状腺切除B.左侧甲状腺加峡部切除C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗12.证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据A.病程短B.结节硬C.扫描为冷结节D.同侧扪到肿大的淋巴结E.以上都不对13.颈淋巴结核最常见的传染途径A.肺结核通过血循环传染B.胸膜结核通过淋巴经路传染C.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染D.肠结核通过淋巴经路传染E.肾结核经血循环传染14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查A

2、.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道25.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜26.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础A.腹内斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹内肌弓状下缘位置偏高E.腹股沟韧带薄弱27.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全28.腹外疝最重要的发病原因A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事腹内压增高的工作

3、29.最易发生嵌顿的腹外疝A.切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝E.直疝30.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征A.疝块形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧31.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多32.腹外疝内容物最多见的A.小肠B.大网膜C.盲肠D.乙状结肠E.膀胱33.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿E.疝块一般较小34.腹外疝嵌顿

4、是指A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊的一部分的腹外疝E.以上都不是35.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为A.闭孔疝B.瑞契（Richters ）疝C.里脱（LittreD.腹股沟滑动性疝36.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.疝环大致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环37.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点A.疝块有否压痛B.疝不能还纳的时间长短C.有无休克表现D.有无梗阻表现E.疝内容物有无动脉血循环障碍38.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因A.腹

5、股沟区位于下腹部B.腹股沟区有精索或圆韧带通过C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌D.腹股沟区各层组织常发育不良E.以上均不是39.股疝临床表现中，下列哪项是错误的A.站久局部胀痛，有可复性肿块B.卵圆窝处有一半球形的突出物C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿40.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤A.早期休克B.急性腹膜炎C.腹部移动性浊音D.膈下游离气体E.上述皆正确41.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于A.挤压伤B.钝性外力挫伤C.冲击伤D.创伤性窒息E.辗轧伤42.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽

6、出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确43.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法A.超声波检查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部压痛D. x线检查E.核素扫描44.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐45.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高46.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时

7、肠袢固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少47.腹膜反折以上的直肠损伤应A.一律行肠修补术B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术48.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查A.血常规和红细胞压积B.超声波检查C. X线腹部透视或平片D.腹腔动脉造影E.腹腔穿刺或灌洗检查49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C. X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大50. X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.

8、十二指肠破裂51.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断A.空腔脏器损伤B.实质性脏器损伤C.肠系膜血肿D.腹壁挫伤及血肿E.后腹壁血肿52.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则A.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃54.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E

9、.左膈升高，结肠脾区下降55.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求A.不放任何引流B.放置卷烟引流C.放置“T”管2周D.放置“T”管2月E.卷烟引流加置“T”管2周56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血液容量减少E.急性呼吸衰竭57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为A.肠套叠B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.胆囊穿孔58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪

10、项是正确的A.腹腔充血水肿B.腹膜失去固有光泽C.产生大量清晰的浆液性渗出液D.渗出液中含有大量中性粒细胞E.以上都对60.继发性腹膜炎的腹痛特点A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位最著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关61.继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑非手术治疗B.积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失

11、。62.应考虑的诊断A.阑尾穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎63.进一步明确检查的简便方法A.血淀粉酶测定B.白细胞计数及分类C. X线腹部平片D.尿淀粉酶测定E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量64.应考虑初步治疗措施为A.禁食、持续胃肠减压B.输液C.静滴抗生素D. 68小时后症状不见好转应考虑手术治疗65.关于胃溃疡哪项是正确的A.一般内科治疗效果好B.不易复发C.溃疡不恶变D.常发生于中、老年人，易发生大出血E.男、女发病率基本相等66.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的A.既往均有溃疡病史B. X线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D.多发生于

12、胃、十二指肠前壁E.早期即可出现腹胀67.胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A.上腹部阵发性绞痛B.腹肌板样紧张C.发病后短期内病人处于虚脱状态D.立位X线摄片常有助于诊断E.随后立即出现腹膜炎68.溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的A.应有溃疡病史B. 75%可发生肝浊音界缩小或消失C. X线检查80%可见膈下游离气体D.有腹肌紧张或“板状腹”表现E.数小时后，白细胞计数增高69.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗A.顽固性溃疡穿孔B.饱食后穿孔C.单纯性小穿孔D.伴有幽门梗阻E.伴有大出血70.十二指肠溃疡外科手术适应证，哪一条不对A.内科治疗无效B

13、.钡餐检查证实龛影较深、大C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性D.反复多次大出血E.年龄超过45岁，不能除外恶变71.胃溃疡的手术适应证A.内科治疗46周无效B.年龄超过45岁，有恶变可能C.较大溃疡或高位溃疡D.有过穿孔或出血史72.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌E.解除梗阻73.高位选择性胃迷走神经切断术的要点A.不切断胃窦部位的迷走神经支B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷走神经的肝胆支74.幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，哪项是错误的A.皆采用胃大部切除术B.对年老体弱病人

14、行胃空肠吻合C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合D.一般采用胃大部切除术75.幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的A.术前3天胃肠减压B.纠正贫血、低蛋白C.纠正脱水D.用温水洗胃3天E.纠正低氯钾性碱中毒76.早期胃癌A.局限于胃窦内B.局限于粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移77.诊断早期胃癌最可靠的方法A. X线钡餐胃肠造影术B.四环素荧光试验C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查E.超声波检查78.胃癌的主要转移方式为A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接至卵巢79.粘连性肠梗阻治疗原则为A.必须立即手术B.均可非手术治疗C.根据梗阻的类型而定D.手术治疗为主

15、E.非手术治疗为主80.关于肠扭转的病因，哪一项是错误的A.肠系膜过长B.肠系膜根部附着过短C.肠段内重量突然增加D.肠管动力异常E.肠系膜过短81.单纯性机械性肠梗阻可以引起A.腹胀B.脱水C.电解质紊乱D.呕吐E.上述都有82.结肠癌的最早临床表现为A.持续性腹胀，腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带粘液脓血D.腹部扪及包块83.关于肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克84.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因A.梗阻近端肠段的膨胀B.梗阻近端肠段的收缩C.梗阻肠段

16、神经受压D.腹腔渗出液刺激E.上述因素都不是85.蛔虫性肠梗阻好发部位A.十二指肠B.空肠C.回肠D.十二指肠空肠交界处E.结肠86.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.近端肠段扩张，远端肠段末见气体B.扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状E.上述各点都不是87.绞窄性肠梗阻腹痛的特点A.阵发性绞痛B.持续性腹痛C.持续性腹痛阵发性加重D.放射性腹痛E.逐渐加重的腹痛88.关于结肠癌下列哪项判断是错误的A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B.结肠癌的血行转移，多转移到肝C.左半结肠癌以全身中毒症状为主D.根据肿瘤大体形态

17、可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E.盲肠癌可伴有贫血及发热89.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肠炎E.克隆病90.有关结肠癌，下列哪项是正确的A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌C.结肠癌以血运转移为主D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E.左半结肠癌在临床上常出现贫血91.大多数肠套叠见于A.乳婴B. 2周岁以内C. 24周岁D.学龄儿童E.成年92. 28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。A

18、.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核93. 28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全机械性梗阻94.引起阑尾炎最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌E.真菌95.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症

19、限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾腔内积脓96.单纯性阑尾炎的腹痛性质A.隐痛或刀割痛B.隐痛或钝痛C.钝痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛97.急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的A.注意保护切口，防止切口感染B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D.腹腔可不放引流E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手98.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的A.骶中动脉B.直肠上动脉C.直肠下动脉D.肛管动脉E.阴部内动脉99.肛管的括约功能主要靠A.外括约肌的深部B.内括约肌C.肛提肌D.肛管直肠环E.外括约肌的皮下部

20、100.肛瘘常继发于A.痔注射疗法后B.肛裂切除术后C.结核D.肛管直肠周围脓肿E.肛裂及血栓性外痔切除术后101.先天性巨结肠症的病因A.肛管狭窄B.先天性肛门直肠闭锁C.便秘D.直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良102.关于痔的治疗，下列哪项是错误的A.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D.血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药E.单纯性外痔一般不手术103.下列关于痔的诊断中哪项是错误的A.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B.齿状线是区分内、外痔的唯一标志C.外

21、痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E.混合痔具有内、外痔的症状和特征104.门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的A.由食道、胃底静脉入奇静脉B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉C.由直肠上静脉入直肠下静脉D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支E.腹膜后门、体静脉分支相吻合105.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的A.脾肿大、脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤积引起急性大出血D.肝功能损害，白蛋白合成受障碍E.毛细血管滤过压增加，致使腹水形成106.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药

22、的应用D.三腔二囊管压迫E.以上都是107.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别108.下列除哪一条外均为门脉高压症最重要的临床表现A.外周静脉压升高B.腹壁静脉扩张C.腹水D.食管静脉曲张E.脾肿大109.原发性肝癌主要转移的部位A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植110.关于继发性肝癌下列哪项是错误的A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B.常以原发癌肿的症状为主要表现C.与原发性肝癌难以鉴别D.一般均可采用手术切除E.预后不良111.肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的A.胆管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管汇合D. Oddis括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E.胆囊分底体颈三部112.静脉胆囊造影的适应证为A.疑有慢性胆囊炎者B.疑有胆囊结石症者C.