鲁山县人民医院医药护技人员考试试题及解析Word文件下载.docx

1、D、回肠末端【答案】A 【解析】菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。5、伤寒患者经治疗后体温由 39.6降至 37.6，又再升高至 39.3，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。A、重复感染B、复发C、再感染D、再燃【解析】常见错误：选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；再燃：当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续57天后退热，常无固定症状。复发：患者进入恢复期热退13周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（13周）。6、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。A、苯丙氨酸脱氢酶变形杆菌B、明胶酶大肠埃希菌C、

2、尿素酶产碱杆菌D、不动杆菌氧化酶【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：苯丙氨酸脱氢酶阳性。7、药物及其代谢产物主要从（）排泄。A、胆汁B、汗液C、尿液D、乳汁【答案】C【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。主要排泄途径有肾尿排泄，胆汁粪便排泄，肺呼吸排泄，汗腺出汗排泄，及乳汁和胎盘排泄等。故主要排泄是通过尿液排泄。故选C。8、阑尾附着于（）之上。A、盲肠B、回肠C、空肠D、十二指肠【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾的位

3、置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。故选A。9、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）。A、电视B、报纸C、广播D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物【解析】根据药品管理法规定，处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。10、胃底部毗邻（）。A、肝脏B、横结肠C、膈D、脾【答案】CD 【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈

4、所掩盖，是胃的触诊部位。胃底部紧邻膈和脾。故选CD。11、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。A、表面抗体（抗HBs）B、核心抗体（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。12、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。A、肠系膜上静脉B、肝脏C、肠壁D、肠系膜下静脉和门静脉系统选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；选答“肠

5、壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。13、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）。A、丙肝病毒B、戊肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒选答“乙肝病毒”，在儿童时期，“乙肝病毒”感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，血液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最

6、易转为慢14、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。A、呈持续性绞痛B、呈转移性疼痛C、早期腹痛明显D、疼痛多位于脐周、下腹【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。15、红细胞的主要功能是（）。A、提供营养B、调节温度C、运输激素D、运输氧气和二氧化碳【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。血液中 98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。16、女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液

7、、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD （+）。最可能的诊断是（）。A、化脓性胸膜炎B、恶性胸腔积液C、结缔组织疾病D、结核性胸膜炎【答案】B 【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD（+），加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。17、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。A、过敏原皮肤试验B、特异性支气管激发试验C、支气管舒张试验D、血嗜酸性细胞计数【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多

8、变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。18、成人潮气量正常值是（）。A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。正常成年人平静呼吸时的潮气量为400600ml。19、成人潮气量正常值是（）。20、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属C、直接向病人传达坏消息不符合医学

9、伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者21、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是（）。A、童虫B、尾蚴C、成虫D、虫卵【解析】血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。22、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤碱基【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘

10、氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。23、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）。A、急性肾盂肾炎B、肝破裂C、脾破裂D、异位妊娠破裂【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：停经、腹痛及不规则阴道出血。患者可能有6-8周的停经史，盆腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的外科手术治疗。根据题干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。24、解热镇痛药作用是（）。A、能使正常人体温降到正常以下B、能使发热病人体温降到正常以下C、能使发热病人体温降到正常水平D、必须配合物

11、理降温措施【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。25、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。26、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸环化酶C、胆碱酯酶D、ATP酶【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱

12、作用。27、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是（）。A、个人B、家庭C、社区D、疾病人群【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务，它是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康，反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响；家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架，家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力，若处理不当而产生危机，则可能再家庭成员中产生相应地健康问题，对家庭成员造成健康损害。因此，我国目前开展社区预防服务被认为

13、最有效的服务单位是家庭。故选B。28、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。A、结核杆菌B、产气荚膜杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。气性坏疽病变发展迅速，中毒症状明显，后果严重，需紧急处理。干性坏疽：大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞29、以下哪项属于周围免疫器官（）。A、肾B、腔上囊C、脾D、胸腺【解析】外周免

14、疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。30、腋中线肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【解析】腋中线肺下界投影第8肋。31、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。A、潜伏期B、黄疸前期C、恢复期D、慢性期【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；32、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、盐皮质激素D、肾上腺素【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警

15、觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。33、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、胰岛素【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。34、医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（）等措施，保证药品质量。A、冷藏B、防冻C、防潮D、防虫【答案】ABCD【解析】根据药品管理法规定，医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。故选ABCD。35、医务人员特别是

16、护理人员最常见的安全事件是（）。A、化学伤害B、锐器伤C、生物伤害D、电离辐射【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。36、伤寒病变最显著的部位是（）。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回

17、肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。37、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。A、最大限度地降低对病人的伤害B、最大限度地消除对病人的心理伤害C、最大限度地消除对病人的躯体伤害D、消除对病人的任何身心伤害【解析】医学伦理学的不伤害原则是指最大限度地降低对病人的伤害。医务人员的整个医疗行为，无论是动机还是效果，均应避免对患者造成伤害，这是底线，也是对医务人员的最基本要求。38、关于贫血患者的血氧变化特点，正确的是（）。A、动脉血氧分压降低B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧饱和度降低D、动-静脉氧含量差增大【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和

18、度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。题干中贫血患者属于血液性缺氧。贫血患者动脉血氧含量降低。39、属于非典型抗精神病药物的是（）。A、卡马西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑仑【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。40、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.21012/L，WB

19、C7.6109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是（）。A、缺铁性贫血B、骨髓受抑制C、大量红细胞被破坏D、造血原料不足【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。41、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。A、肺CTB、PPD试验C、痰细菌培养D、痰检抗酸杆菌【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。42、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。A

20、、穿透结肠壁直接入肝B、经肝静脉入肝C、经局部淋巴管入肝D、经门静脉入肝【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。43、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。A、心肌是功能合胞体B、兴奋传导有房室延搁C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用D、有效不应期特别长【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。44、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE 【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD1

21、84kD、IgA160kD、IgG150kD。45、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/L。A、原发性小血管炎肾损害B、慢性间质性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、骨髓瘤肾病【解析】该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。46、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。A、HAV-IgMB、HAV-IgGC、HAV-RNAD、病人粪便中甲肝抗原【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优

22、点。47、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。A、直流电比交流电危害更大B、急救时应立即切断电源C、发生心搏骤停时立即行CPRD、可造成筋膜室综合征【解析】由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。48、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。A、5.3kPaB、6.67kPaC、8.0kPaD、9.3kPa 【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。49、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每

23、天10余次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）。A、黄连素B、复方磺胺甲噁唑C、氯霉素D、诺氟沙星【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。50、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。A、登革热B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、伤寒【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。51、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）。A、分枝杆菌的高核酸含量B、胞壁中的分枝菌酸C、分枝杆菌细胞壁厚度D、细胞质中的分枝菌酸【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多，其中主要成分为分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色时与石炭酸复红结合牢固，能抵抗酸性乙醇的脱色作用，因此抗酸菌能保持复红的颜色，达到染色目的。52、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。A、乙胺丁醇B、异烟肼C、利福平D、链霉素【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。53、Na跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。A、主动转运B、易化扩散C、