康复护理各章练习题含答案.docx

1、康复护理各章练习题含答案第一章概述一、名词解释1康复2康复护理二、简答题1.比较康复医学与临床医学的不同点。2.康复护士在患者的康复过程中起到哪些作用？3.结合你已学知识说出临床上哪些疾病需要康复？参考答案：一、名词解释略。二、简答题1.比较康复医学与临床医学的不同点。康复医学与临床医学区别对象方法目的视角临床医学疾病患者手术、药物治愈改造康复医学障碍者训练、教育提高生存质量、回归社会代偿2.康复护士在患者的康复过程中起到哪些作用？（1）观察者 在康复医疗过程中，护士和患者接触机会最多，护士对患者的身体障碍程度、心理变化、功能训练与恢复情况了解最为细致。因此，护士的观察记录可作为康复评定及康复

2、治疗计划制定、修改、实施的客观依据。（2）实施者 护士根据康复治疗计划完成预防和治疗措施，临床许多功能训练是护士独立、协助完成的，如脑血管意外患者早期的良肢位的摆放、慢性支气管炎患者的呼吸训练等，以及康复辅助器具的使用，训练患者的日常生活自理能力。（3）协调者 患者的康复治疗是在康复医师、康复治疗师、康复护士以及其他康复专业人员共同完成的。康复过程一般较长，并且需要接受理疗、运动、作业、言语、心理治疗及支具的装配等多种治疗和训练。作为康复治疗小组成员，护士必须与有关科室人员进行沟通、患者信息的交流、协调等工作，才能使康复治疗顺利进行。（4）教育者 康复的目的是使患者的残余功能和能力得到维持和加

3、强，以达到患者生活自理，甚至回归社会，护士教育指导患者进行自我护理，向患者和家属讲授相关的康复护理知识和技能。3.略第二章康复评定的方法第一节日常生活能力评定一、选择题1康复评定一般至少进行几次？A.1次 B.2次 C.3次D.4次E.5次2.功能独立性评定内容不包括下列哪项？A.自理活动 B.运动与活动 C.括约肌控制D.交流 E.肢体畸形3.ADL交流方面的内容不包括A.打电话 B.使用交流板C.书写D.化妆E.识别环境标志4.康复的主要对象是A.患者 B.病伤残者C.有功能障碍者D.疼痛者E.所有人5.关于康复论述不正确的是A.康复是一种理念、指导思想B.康复在疾病后期进行C.康复需要环

4、境和社会作为一个整体来参与D.康复必须渗透到整个医疗计划中去E. 康复要求残疾者本人、家庭及所在社区共同参与康复计划的制定和实施。二、简述题1.什么是功能评定？2.ADL评定内容包括哪些方面？参考答案：一、选择题1.C 2.E 3.D 4.C 5.B二、简述题1.功能评定是对疾病或损伤导致的功能障碍的原因、性质、部位、严重程度、范围、发展趋势、预后及转归进行综合评价的过程，为临床康复计划和治疗目标提供依据。2.ADL的内容大致包括运动、自理、交流、家务活动和娱乐活动等。第二节运动功能评定一、填空题1临床常用肌力评定方法有两种，即 、 。2慌张步态见于 。二、名词解释1肌力：2协调：三、选择题（

5、单选题）1运动功能评定不包括A肌力 B肌张力 CROM D步态分析 EADL2关节活动度的检查方法包括A 通用量角器法 B方盘量角器法 C距离法 D以上三项均是 E以上三项均不是3ROM过大见于A神经损伤 B肌肉瘫痪 C关节粘连 D韧带挛缩 E肌肉断裂4关节活动范围测量注意事项中，不当的是A病人及检查的体位正确 B充分暴露受检关节 C只测量关节的主动活动范围 D健侧及患侧关节应对比测量 E先测量关节的主动活动范围，再检查被动活动范围5检查髋关节内旋、外旋活动度时，正确的受检体位是A仰卧或侧卧，对侧下肢伸直 B侧卧，被测下肢在上，或俯卧与桌上，对侧下肢下垂 C仰卧，双下肢伸直 D仰卧，双小腿于床

6、缘外下垂 E解剖位6肩关节外展的正常范围是A0-120 B0-130 C0-160 D0-170 E0-1807以下关节活动度测量结果记录正确的是A135（130） B130（135） C0135（0130） D0130（0135） E0135（0130）8患者处于仰卧位，患者上肢可以在滑板上自主完成肩关节外展活动，其肩外展肌力至少为A1级 B2级 C3级 D4级 E5级9一体重60kg的患者连续3次用握力计测量右手握力，分别得到24Kkg、30kg、42kg，那么该患者右手的握力指数是A40 B50 C70 D53 E无法判断10一体重50kg的患者连续3次用握力计测量右手握力分别得到24k

7、g、26kg、23kg，那么该患者右手的握力A正常 B不正常 C患者不配合 D握力计有问题 E无法判断11Ashworth评定量表是用于评定（ ）的方法A肌力 B肌张力 C关节活动度 D语言功能 E平衡功能12根据Ashworth痉挛量表，正常肌张力为A0级 B级 C级 D级 E无法判断13根据修订Ashworth痉挛评定量表，+级的肌张力表现为A在ROM末出现最小的阻力 B在ROM后50%突然卡住及最小的阻力 C在ROM的大部分肌张力增加，能较正常地被移动 D严重增高，被动运动困难 E正常14鸭步步态属于A臀大肌步态 B臀中肌步态 C偏瘫步态 D痉挛性脑瘫步态 E股四头肌无力步态15剪刀步态

8、见于A脑卒中 B脑瘫 C共济失调 D帕金森病 E腓总神经损伤16一位指鼻试验阳性的患者在进行康复治疗时，应首选A平衡、协调训练 B肌力训练 C耐力训练 D步态训练 E无需训练参考答案一、填空题：1徒手肌力检查、器械肌力测试2帕金森病二、名词解释：1指肌肉最大随意收缩时产生的力量。2是指人体平稳、准确、有控的运动能力。三、选择题1E 2D 3A 4C 5D 6E 7A 8B 9C 10A 11B 12A 13B 14B 15B 16A第三节心肺功能评定1.临床上心功能评定方法常用哪几种？2.肺功能评定包括常用哪些？参考答案：1.临床上心功能评定方法常用哪几种？临床常用的心功能评定方法包括对体力活

9、动的主观感觉分级和心脏负荷试验。肺功能评定方法包括基本肺容积和肺通气功能测定。2.肺功能评定包括常用哪些？肺功能评定包括基本肺容积和肺通气功能测定。基本肺容积是指安静状态下呼吸气量变化，可分为潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量；肺容量一般指特定呼吸状态下肺容纳气体量，可分为肺活量、时间肺活量、功能残气量等。 第四节言语功能评定一、名词解释1.失语症 2.构音障碍二、简答题1.失语症常见病因有哪些？2.临床上常见的构音障碍分哪几种类型？分别是什么？参考答案：一、名词解释1.失语症：是脑部损伤使已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合征，表现为语言的表达和理解能力障碍2.构音障碍：是指由于发音

10、器官神经肌肉的病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。二、简答题1.失语症常见病因有哪些？失语症最常见的病因是脑血管以外、颅脑损伤、脑肿瘤等2.临床上常见的构音障碍分哪几种类型？分别是什么？一般根据病因将构音障碍分为三类：器质性构音障碍、功能性构音障碍、运动性构音障碍。第五节感知能力评定 一、填空题：复合感觉包括皮肤定位觉、 、 、 。二、选择题（单选题）1温度觉测量时冷水的温度是A-40 B04 C010 D510 E以上均可2温度觉测量时温水的温度为A6070 B5960 C3040 D4050 E以上均可3让患者闭目，检查者

11、将其肢体置于一定位置，由患者用另一肢体模仿，是检查患者的A运动绝 B位置觉 C定位觉 D实体觉 E以上都不是4患者闭目，用手触摸常用小物件（硬币、钥匙等），可感知物体但不能说出物体名称，提示患者何种感觉确实A触觉 B精细触觉 C两点辨别觉 D实体觉 E无法判断5将震动256HZ音叉放置于被检查者内踝处，患者仅能感觉到有物体接触，而不能感知振动感，提示患者A触觉减退 B触觉消失 C振动觉减退 D振动觉消失 E无法判断参考答案：一、填空题：两点辨别觉、图形觉、实体觉二、选择题1D 2D 3B 4D 5D 第三章常用康复护理技术第一节物理疗法一、填空题1.物理疗法（简称为 ）是指通过 和 的方式，利

12、用个体自身的肌肉收缩和关节活动，并借助于各种 （如电、光、声、磁、冷、热、水、力等）来治疗疾病、 的一种治疗方法，是康复治疗的主要手段之一。2.运动疗法是指以 以及应用器械进行运动训练来治疗 、 、 患者， 的方法(主要利用物理学中的 )称为运动疗法。二、简答题1.常用的电疗法有哪些？2.紫外线疗法的治疗剂量分级标准？3运动再学习包括几部分内容？如何实施？三、病例分析患者男性，40岁，因“颈项不适伴头晕、左手麻木3个月，加重2天入院，入院前3个月前伏案工作后出现颈项不适，同时伴有左手麻木，肩背疼痛，头晕、恶心，颈部活动受限，经多方治疗，效果均不明显。2天前外出受凉后上述症状加重，左手麻木以中指

13、、无名指为重，颈部转头不能，活动明显受限，头晕、恶心、未吐。颈椎X光片：颈3/4 4/5椎体前缘均可见骨质增生。针对该患者，请你给患者康复评定并制定一份物理治疗方案。 参考答案一、填空题1.PT、主动和被动、物理因子、恢复与重建功能。2.徒手、伤、病、残、恢复或改善功能障碍、力学因素。二、简答题1.（1）直流电疗法 （2）低频电疗法（经皮电刺激神疗法、神经肌肉电刺激疗法、功能性电刺激疗法等）（3）中频电疗法（音频电疗法、干扰电疗法、调制中频电疗法等）（4）高频电疗法（短波疗法、超短波疗法、微波疗法、高频电热疗法等）2.分为5级：0级红斑（亚红斑量）：1个MED以下，皮肤无红斑反应。级红斑（弱红

14、斑量）：12个MED，皮肤有轻微的红斑反应，24h后消退。 级红斑（中红斑量）：35个MED，皮肤有明显红斑，可伴皮肤水肿，23日消退，皮肤可有脱屑或色素沉着。 级红斑（强红斑量）：610个MED，照射2小时后，皮肤出现强红斑，伴皮肤水肿， 45日消退，皮肤大片脱皮，色素沉着明显。 级红斑（超强红斑量）：10个MED以上，照射2小时后出现强烈红斑反应，皮肤暗红，水肿，出现水疱，剧烈灼痛，57日消退。主要用于炎症和感染的创面。3.运动再学习疗法：由7部分组成，包含了日常生活中的基本运动功能。分别为上肢功能；口面部功能；仰卧到床边坐起；坐位平衡；站起与坐下；站立平衡；步行。治疗时根据患者存在的具体

15、问题选择最适合患者的部分开始训练，每一部分分为四个步骤：活动分析；通过简洁的解释和指令，配合语言、视觉反馈及手法指导反复练习；将所掌握的运动成分与正常的运动结合，不断纠正异常；在真实的生活环境中练习。三、病例分析1.中频电疗法：可止痛，促进局部血液循环，改善病灶区缺氧状态，锻炼肌肉功能，使组织间神经纤维水肿减轻，张力下降，同时也具有松解粘连作用，使病理性致痛介质及早清除。2.高频电疗法：常用的有超短波、短波及微波等疗法，通过其深部电热作用，改善脊髓，神经根、椎动脉等组织的血液循环，以利其功能的恢复。3.石蜡疗法：利用加热后的石蜡敷贴于患处，组织受热后，局部血管扩张，循环加速，细胞通透性增加，有

16、利于组织水肿的消散，血肿吸收。4.离子导入疗法：应用直流电导入各种中西药物(盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等)治疗颈椎病，有一定治疗效果。5.温热疗法：将热量直接传入人体，以达到治疗作用的方法。常用的加热材料有中草药、砂粒、盐粒、粘土以及空气等，经加热后作用于病变表面，从而发挥温经通络、散寒止痛等作用。6.激光疗法：其照射能调节星状神经节功能，使支配的动脉扩张，起到改善颈肩、脑、上肢神经和交感神经等组织的血液循环，恢复颈椎内外平衡。缓解颈部肌痉挛和对脊髓、神经、血管的压迫，抑制痛觉传导，阻断疼痛一肌肉紧张的恶性循环，促进修复的目的。7.其他疗法：结合中医药及推拿按摩、针灸、拔罐、牵

17、引等治疗，能达到更高的有效率，临床症状能更好得到缓解。第二节作业疗法一、填空题：1.软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的_。2.手的休息位姿势是_，手的功能位姿势是_。3.上肢协调性的作业训练有（举三个例子）_、_、_。二、 简答题：1.作业疗法的概念2.作业疗法的基本内容、分类参考答案：一、填空题：1.保持和恢复关节的活动范围。 2.半握拳姿势、握玻璃杯姿势。 3.拉锯、刨木、投篮等。二、简答题1.是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业。其目的是恢复、提高、维持日常生活能力，防治障碍，调动被治疗者积极地参与。2.基本内容：（1）个人日常生活活动（2）家务活动训

18、练（3）工艺制作训练（4）辅助具配制和使用训练（5）假肢使用训练（6）园艺文娱训练（7）教育性技巧训练（8）就业前职业技能训练按实际要求分类：（1）维持日常生活所必需的基本作业；（2）能创造价值的作业活动；（3）消遣性作业活动或文娱活动；（4）教育性作业活动；（5）矫形器和假肢训练 第三节言语康复疗法一、填空题1言语治疗的目的主要是改善患者的 ，手段是 ，或借助于 如交流板、交流手册、手语等。2治疗方法 、 、 。二、简答题：1.言语障碍的治疗原则有哪些？2. 失语症治疗时机有哪些？3.影响言语康复的因素有哪些？答案：1.言语功能、言语训练、交流代替。2.传统的措施、实用交流能力训练、非言语交

19、流方式的利用和训练。二、简答题：1.言语障碍的治疗原则有哪些？（1）早期 言语治疗开始得愈早，效果愈好。（2）及时 言语治疗前应进行全面的言语功能评定，了解言语障碍的类型及程度，制订针对性的治疗方案。（3）循序渐进 言语训练过程应该遵循循序渐进的原则，由简单到复杂。（4）及时反馈 根据患者对治疗的反应，及时给予反馈，强化正确的反应，淡化错误的反应。（5）主动参与2.失语症治疗时机（1）患者意识清楚，病情稳定，能够耐受集中训练30分钟左右。（2）如果患者出现以下情况，应按时停止训练：全身状态不佳；意识障碍；重度痴呆；拒绝或无训练动机及要求者；接受一段时间的系统言语训练，已达持续静止状态。（3）尽

20、管失语症患者发病36个月是言语功能恢复的高峰期，但临床发现对发病23年后的失语症患者，只要坚持系统的和强化的言语训练，仍有不同程度甚至明显的改善。3.影响言语康复的因素有哪些？（1）病因、损伤部位和损伤的严重程度 外伤性言语障碍患者的预后可能比血管性疾病和肿瘤所致的预后要好。（2）年龄和性别 患者越年轻，恢复的可能性越大。（3）智力及文化程度 患者智力及文化程度高者有较多的智力资源，可以重建新的语言功能系统，因此康复的效果相对较好。（4）利手 左利手患者有较多能力是属于双侧大脑半球的功能，有更多的潜能来调动，因此左利手患者较右利手患者恢复快而完全。（5）康复治疗时间 治疗开始越早效果越好，在发

21、病两个月内开始治疗效果最好。（6）其他 如环境条件及自我参与意识、自制力、心理适应状况等也是影响语言功能恢复的重要因素。第四章常用康复器械第一节轮椅的使用一、填空题1.轮椅可分很多种类，如手动轮椅、 、截肢患者用轮椅、 、竞赛轮椅和 等。轮椅是下肢残疾患者，全身虚弱患者移动的主要工具，适用于即使借助 、拐杖和 等各种步行辅助器也难以步行的患者。2.自行推动轮椅（靠乘坐者用双手操作 手环来控制轮椅转向或前进）；高性能轮椅（轮椅重量 ，推动效能高，容易 ，外表美观）；运动轮椅（着重运动需要，靠背 ，使上肢活动 进行各项运动和篮球、乒乓球等）。3. 选择合适的轮椅，要考虑到各种客观因素，不仅要看使用

22、者的 、年龄、体型，还要看使用者的 、习惯、居住和 、经济条件、 等。参考答案：1.电动轮椅、站立轮椅、儿童用轮椅、矫形器、步行器。2.后轮、轻、掌握控制和平衡、尽量调低、空间足够。3.残疾和功能障碍程度、生活方式、工作环境轮椅资源。 第二节假肢的使用 一、填空题1.假肢是为截肢者恢复原有的 ，弥补 ，代偿丧失的肢体部分功能而制造装配的 。假肢的设计和制作属 ，由假肢师负责完成，假肢处方和效果评定由康复医师负责， 训练由物理治疗师和康复护士进行。2.残肢的日常护理（1） ；（2） ；（3） ；（4） ；（5） 。（6） ；（7）使用现代下肢假肢应保持体重变化不大（一般不超过3KG）。二、简述题

23、简述接受腔的维护。参考答案：一、填空题1.肢体形态和功能、肢体缺陷、人工肢体、康复工程、穿戴和使用。2. （1）保持残肢清洁。（2）注意接受腔适配。（3）注意残肢的粘连性瘢痕。（4）残肢有伤时要停止使用假肢。（5）注意残肢套的材质及厚度。（6）注意鞋后跟的高度。二、简述简述接受腔的维护：（1）保持接受腔内面的清洁。（2）接受腔内的衬套等要经常清洗和更换。（3）注意接受腔出现裂纹。（4）结构件的维护。（5）装饰外套的维护。 第三节矫形器的使用一、填空题:1.矫形器的功能有 、 、 、 。 2. 矫形器是装配于人体外部，通过力的作用，以 、 ，补偿功能和 骨关节及神经肌肉的器械的总称。其中，用于躯

24、干和下肢的也称为 ，用于上肢的也称为 。二、简答题：矫形器的使用护理应注意哪些？参考答案：一、填空题:1.固定和保护作用；稳定和支持作用；预防和矫正畸形；代偿和助动作用。2.预防、矫正畸形、辅助治疗、支具、夹板。二、简答题：矫形器的使用护理应注意哪些？1.塑料或尼龙材料制作的矫形器，不能放在调温容器旁，也不能用开水洗刷，以免变形而影响使用效果。2.皮革类矫形器弄脏后要用专用洗涤剂洗刷，然后在皮革表面涂上一层皮革油，并要经常查看，开线裂口处要及时补上。3.结构简单的铰链要拆开清洗，结构复杂的铰链要定期找专业技术人员维护保养。4.要养成使用矫形器后，及时检查肢体皮肤的习惯。如查看皮肤表面有否擦伤或

25、红肿，若有则要给予处理，还要请专业技术人员及时修整。5.脱下矫形器后，要靠墙立放或横放在地面及桌面上，上面禁止放重物，以免受压变形而影响使用效果。6.矫形器使用中，要定期修整矫形器的松紧程度，检查矫形器结构件的完好与否。如发现过小或过大等不适合的情况，要及时请专业技术人员修整。7.对于可动性矫形器，应指导如何进行功能活动。使用上肢矫形器，应首先指导进行日常生活能力训练，如穿衣、洗手、吃饭等；使用下肢矫形器，应指导如何保持身体平衡、起立行走、上下楼梯等训练。8.下肢矫形器和其他矫形鞋的底部容易损耗，一旦发现两下肢不等长，要及时请专业技术人员修整。第五章神经系统常见疾病患者的康复护理第一节脑血管疾

26、病患者的康复护理一、填空：1.脑血管疾病可分为_和_两大类。2.偏瘫患者更衣顺序：穿时先_后_，脱衣时先_后_。二、选择题：（一）单项选择题1.脑血管疾病早期如果注意体位的摆放对以后的康复治疗效果起着重要的作用，在以下体位中哪一种更好些（ ）。 A仰卧位 B俯卧位 C健侧卧位 D结石位 E患侧卧位 2.中风早期患侧卧位的不正确姿势是（） A. 患肩前屈 B. 避免受压和后缩 C. 肘伸直 D. 前臂旋前 E手指伸展手掌向上3.在脑血管疾病中,床头柜应摆放在患者的( )。 A患侧 B健侧 C左侧 D右侧 E没有特殊要求 （二）多项选择题1. 影响脑卒中预后的因素有 ( )A、年龄B、昏迷时间C、

27、认知障碍严重程度D、脑卒中多次发作E、视野缺损2. 维持和改善脑卒中后偏瘫的痉挛肢体的活动范围，应采取的措施为 ( )A、适当的体位B、持续的牵张活动C、运动点或周围神经的药物阻断D、矫形器E、手术3. 脑卒中早期应多做与挛缩倾向相反的关节被动活动，如 ( )A、肩外展B、肩外旋C、前臂旋前D、踝背伸E、指关节屈曲4. 脑卒中痉挛描述正确的是 ( )A、引起疼痛B、导致挛缩C、引起压疮D、影响日常生活活动能力E、有助于患者的站立和转移三、判断题1.中枢神经系统损伤后导致的功能障碍不可能再恢复。 ( )2.偏瘫患者Brunnstrom功能分级上肢级是指运动协调近于正常，但速度比健侧慢10秒以内。

28、 ( )3.Brunnstrom不仅是功能评定技术，也是一种康复治疗技术。 ( )4.脑卒中患者上肢易发生伸肌痉挛，下肢易发生屈肌痉挛。 ( )四、问答题：1.偏瘫患者的痉挛模式？如何通过摆放良肢位进行预防？2.肩关节半脱位的主要康复护理手段是什么？五、病例分析1.患者王某，男，58岁，脑卒中伴右侧肢体感觉运动障碍收入住院，经康复治疗及护理6个月，功能明显改善，计划一周后出院，护士应给予哪些康复指导?参考答案一、填空：1.脑血管疾病可分为_出血性 和 缺血性_两大类。2.偏瘫患者更衣顺序：穿时先_患侧_后_健侧_，脱衣时先_健侧_后_患侧_。二、选择题：（一）单项选择题1.E 2.D 3.A（

29、二）多项选择题1. ABCDE 2. ABCD 3. ABD 4. ABCDE三、判断题1.错误 2.错误 3.正确 4.错误四、问答题：1.偏瘫患者的痉挛模式？如何通过摆放良肢位进行预防？痉挛模式部位痉挛模式头部头部轻度旋转使面朝向健侧上肢肩胛骨后撤，肩带下降，肩关节内收内旋、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节屈曲尺偏、手指屈曲、拇指屈曲内收下肢骨盆上提旋后、髋关节伸展、外展、外旋、膝关节伸展、踝关节跖屈内翻良肢位摆放：（1）仰卧位 头部放在枕头上，稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个枕头使患侧骨盆向前突，用以防I止髋关节屈曲、外旋。患侧肩关节下方垫一个小枕头使肩胛骨向前突。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸手指伸展。下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋防止髋关节外展、外旋，腘窝垫一小枕头以防止膝关节过伸展。（2）健侧卧位 患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90，下面用枕头支持，健侧上肢可以自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻