身心机能活化运动课程注意事项.docx

1、身心机能活化运动课程注意事项 身心機能活化運動課程注意事項：（1）請穿著輕便褲裝參加（2）因考量版權問題，課程中禁止錄音、錄影（3）未經身心機能活化運動協會許可，不可任意拷貝老人生理變化感覺系統視覺1. 視覺老化的影響：對個人日常活動及健康維護影響最大的是視覺改變。2. 老年人對近物和遠物的調節力降低，造成老花眼。因水晶體密度增加造成混濁所以老人易的白內障導致光線無法進入。3. 因水晶體密度上升光線無法進入，再加上桿細胞和椎細胞隨著老化而減少，老人接受的光只有年輕人的，所以對光的調節變差，對色的分辨尤其是藍綠亦有障礙。4. 視神經的纖維量隨年齡增長而減少，故中央知覺的處理時間較長，比年輕人慢5

2、. 聽力喪失是老人第二常見的問題，尤其是歲其聽力不等程度的喪失佔感覺系統聽覺老年性重聽：是指漸進性雙側聽力喪失，主要導因為第八對腦神經細胞喪失。首先徵象是高頻聲音的聽力喪失，而後中頻最後低頻。此外子音（S，Z，T，F，G及、）的辨識較母音（A，E，I，O，U及、）的辨識早喪失感覺系統味覺1 老年人味覺敏感度隨年齡增加而衰退味蕾數目減少2 老年人舌尖後方感受酸及苦的味蕾功能比位於前方感受甜、鹹的味蕾功能持久，因此老人感到食物淡而無味。3 因味覺退化唾液腺活動功能降低，覺得食物難以下嚥，食慾降低，所以食量減少。感覺系統嗅覺1 嗅覺降低是因為鼻腔中的氣味感受器隨老化的過程而萎縮，及老化引起鼻毛增生2

3、 嗅覺降低造成對危險環境敏感度較低3 在飲食上因氣味無法分辨所以比較無法享受進食樂趣感覺系統觸覺1 老人觸覺功能降低是因為分怖於身體的感覺接受器及周邊神經的退化，尤其是手掌及腳底部份。2 對溫度、壓力、疼痛感受力減弱，同時造成需要手眼協調的精細動作在執行時的困難，如繫鞋帶、剪指甲、撥電話。皮膚系統皮膚：是人體最外層的組織，也是老化最明顯易見的部位。 1.老人皮下脂肪少，彈性變差皺紋產生。 2.皮脂腺因雄性激素減少導致分泌降低，汗腺也因數目減少，功能下降、汗量減少，皮膚乾燥已致老人常表示皮膚養 3. 局部黑色素細胞增生沉著導致老人斑的產生指甲：是皮膚的衍生物，老人指甲質地變得比較厚且硬，失去光澤

4、，且變得易碎易脫落，較易變形或變色。骨骼肌肉系統骨骼：支架人體，提供肌肉之附著處及槓桿作用產生活動效果，同時保護身體器官角色。1. 老化伴隨骨質生長代謝改變，骨質流失稱為骨質疏鬆。2. 身高有下降情形是因脊椎堅硬度減低造成脊柱受壓或彎曲。如70歲時可能減少5公分。3. 由於脊椎彎曲亦駝背及頭前傾。肌肉：人體活動需要肌肉收縮配合，老化使肌肉強度與肌肉張力下降。1. 肌肉強度：80歲老人肌肉實質比年輕人少30%，人在40歲開始漸下降，60歲以後較顯著。2. 老人的步伐、活動及反射動作皆較遲緩及無力。呼吸系統1. 氣管上皮細胞退化使得氣管變硬，呼吸肌肉彈性及強度下降，咳嗽反射功能減弱。2. 年齡上升

5、呼吸道黏膜分泌對抗病毒的免疫球蛋白減少。肺：隨年齡老化而變小重量少1/5，表面張力減少肺活量下降為年輕人的70%氣體交換：因換氣量降低活動較不足，氣體擴散能力較差。消化系統 民以食為天，老化導致消化系統的生理變化與其日常生活息息相關。牙齒：牙齒鬆脫（牙齦彈性及厚度減低、鈣質不足及腭骨萎縮）。唾液腺：功能下降唾液分泌減少緣故，常口乾。食道：食道平滑肌無力及食道下方擴約肌張力下降，而造成吞嚥困難及食物在食道停留延長，會有吞嚥食物後產生胸骨下疼痛不適的感受。大腸：是食物消化後存放處，年齡大其變化腸粘膜萎縮、腸液分泌減少、肛門括約肌張力下降及腸蠕動減少，有人認為是便秘的原因，其實是與飲食習慣、水份攝取

6、、運動情形及藥物的副作用更為相關循環系統 老年人動脈中的壓力感受器因老化較不敏感，造成變換體位過快易發生姿位性低血壓，產生眩暈現象。內分泌系統1. 老人有疲倦感、失眠、肌肉骨骼實質減少體脂肪上升。2. 老人骨質減少、對糖分代謝能力降低。神經系統80歲的神經傳導速度較年輕人減緩10%所以對刺激反應時間長。阿茲海默氏症為老人常見的疾病。神經功能：1. 對溫度控制較差，感染時體溫上升較慢。2. 易駝背、姿勢前傾、平衡感差，所以老人步態較小；有些老人有原發性的震顫其頭部、腭部、唇部或手會有顫抖情形。3. 感覺運動功能下降是最常見的神經功能改變，如視覺、聽覺及觸覺等；記憶力及認知功能改變。泌尿系統膀胱：

7、一般人膀胱容量300-500ml，老年人250-300ml，所以老人易有頻尿、急尿及尿液排空不全現象。溫熱運動活性溫熱組手部的溫熱2.手腕至指甲依順序指壓，約1-2分往指甲方向5次，往手腕方向5次重點：用身體的力量在指間稍做用力 3.更換溫熱墊 邊配合膝部律動輕敲 將大拇指往外握住拳頭。兩手一起做20次 依右下圖輕敲，做2-3次1.溫熱手部順序 手的外側向內側輕敲 再由內側向外側 手背處往下敲 輕敲至大拇指上方 再回到外側 往下至指甲處 往內的方向輕敲4隻手指 再回到外側，往的方向移動，在依順序輕敲 保持膝部律動來進行敲打。2.更換溫熱墊 此時詢問長輩現在要邊敲打邊唱歌，不知道你喜歡什麼歌曲啊

8、？ 邊唱歌邊輕敲3.更換溫熱墊 用兩手緩慢的敲打20下4.溫熱療法：針對麻痺患者施行時必須從有麻痺的手、肘、手腕之順序來施行溫熱。各數10下配合節拍輕敲。 輕搖動腕部及肩部，膝部配合拍子輕敲。 健康的一方也同樣方法進行。肩部的溫熱5.溫熱肩部 1分 用溫熱的墊子放在肩上。輕敲20下。 頸關節向肩部輕敲，然後再回到原點。 更換墊子背部的溫熱(一)6.溫熱頸部 1分墊子為縱向 將墊子放於頭部再溫熱頸部到背部。 將手指全打開用指部輕敲頭部。 將手握住從頸部向背部輕敲7.深呼吸 3次 墊子置於椅子上同時深呼吸3次。 約30秒 指示自己將胸口打開的樣子 更換墊子背部的溫熱(二)1.更換墊子2.將溫熱墊置

9、於背部橫放 兩手以寫八字的方向敲打。背部的溫熱(三)1.更換溫熱墊2.單手握住墊子， 依脊椎骨由上至下敲打20下。 邊配合膝部律動敲打。3.更換溫熱墊 將墊子放於背部，做深呼吸 重點：用鼻子吸氣並輕拉兩肩 嘴巴吐氣時輕壓背部，使氣順暢吐出。 足部的溫熱1.更換溫熱墊2.調整腳部高度，放溫熱板，將腳放在墊子裡3.約10下從腳指輕敲。從腳指至腳踝 右腳10下、左腳10下 重點：確認腳部每一處皆有敲打。4.更換溫熱墊5.配合歌曲左腳右腳敲打6.有時可邊敲打邊看著對方說話膝關節的溫熱1.更換溫熱墊2.放於膝上讓膝部溫熱。膝部下方約8次用彈的方式輕敲。 不是快速敲打，間隔著敲打3.膝蓋周圍敲打10下4.

10、膝上、大腿周圍敲打5-6下，用彈跳的方式給予刺激。5.左右各3次施行。麻痺的部分 足部：放置於自己的膝蓋上，患部用墊子包起來敲打。 邊溫熱腳指及腳背部，邊敲打 肌腱阿基里斯腱處用墊子包裹敲打。 膝蓋用墊子包裹敲打。 各10-20下仔細輕敲打。相互溝通 5分 從手部溫熱到脊椎溫熱結束時，指導人員將墊子放於手中，並輕聲詢問感覺如何啊？力道會不會太強呢等等，讓對方能放鬆心情是很重要的。 或在選歌方面可事前詢問對方喜歡什麼歌曲，以及在對方的肩部按摩時切記不要太用力。健康養身操(一)手掌手臂伸展運動 1.雙手臂張開成大字樣 2.拍掌 3.配合呼吸、數拍 4.重覆30次(二)上臂開合運動 1.雙肘舉高於左

11、右兩旁與肩同高，雙手握拳平舉於雙肩前2.雙肘向下貼兩肋 3.配合呼吸、數拍 4.重覆30次(三)全身伸展運動 1.雙手向上舉，貼近雙耳 2.雙手向下拍打大腿 3.配合呼吸、數拍 4.重覆30次(四)上肢屈指伸展運動 1.本項伸展運動都要雙手成屈指狀，先放於胸前做預備動作 2.一手上一手下，做攀爬動作狀 3.左右手交替 4.配合呼吸、數拍 5.重覆30次 (五)上述四項伸展運動為一大回合，重覆三大回合註：1.可視個人身體情況而調整動作。 2.指導人員協助長輩施行，請量力而為不要太過勉強。【可坐於椅子上施行。】手部筋力及伸展運動手指棒（finger sports）個別指導，團體 1.肩部敲打 1分

12、邊聽音樂邊指導敲打，從肩部、手腕、到腳。 腳部敲打2.手掌10下在胸前邊數邊施行伸展手腕邊數邊施行按摩10下3.深呼吸3次提高肩膀吸氣，吐氣時 把肩膀放下4.按摩手心指導人員協助握著長輩的手施行a.右手指尖10下按摩十指手指手背10下手背全部 大拇指10下拇指上部至指尖b.左手指尖10下按摩十指手指手背10下手背全部大拇指10下拇指上部至指尖*麻痺患者完全由指導人員施行5.握力運動兩手握緊手部運動器具前10下手腕往前伸回上10下往上伸回橫10下往兩邊伸回下10下往下伸回6.握力運動唱歌-全員邊唱歌邊施行7.開閉運動從小指開始依序放入。(右手、左手)緩慢伸直，回復時手成握拳狀前 10下手腕向前伸

13、回上 10下手腕向上伸再往下側10下手腕向兩邊伸回下10下向下伸再往上8.開閉運動全員邊唱歌邊施行與步驟7相同9.手掌/手背1分按摩請長輩自行施行10.肩-足1分敲打請長輩自行施行11.腳底按摩20下指導人員施行 可與溫熱療法同時施行 用溫熱墊施行腳部溫熱 全身協調及伸展運動健康環有氧運動（hula hand aerobics）坐著伸展運動 5分 準備運動 不用輪環只要兩手握住把手，不要太過勉強1. 後10下手腕向上伸展身體稍微往後仰2. 前10下身體往前倒手腕伸直3. 左10下手腕往上伸往左傾4. 右10下手腕往上伸往右傾5. 放鬆運動肩部上下動一動6.深呼吸3次手往後握住手把，做擴胸並深呼

14、吸7.背胸10下擴胸後身體往後傾8.肩10下身體往前傾，手腕往上9.放鬆運動肩部上下動一動10.頸部伸展運動握住手把於身體前面，並將手腕伸展前後20下前正面後施行左右20下左正面右施行橫左右20下左正面右施行頸部轉一轉20下從左側緩慢轉，再由右側開始轉站立伸展運動 (5分) 整理運動與坐著的伸展準備運動相同，依1.-10.的順序施行。外側迴轉5次兩手緩慢舉起施行，指導協助長輩能自行施行。內側迴轉5次兩手緩慢舉起施行，指導協助長輩能自行施行。深呼吸 (坐著) 指導人員協助長輩施行。坐於椅子上施行。有酸素運動站立：10分 脫下輔助物，並站立施行。1.順時迴轉30下指導人員協助施行。2.順時迴轉30

15、下由長輩自行施行，邊配合膝部律動施行。3.逆時迴轉30下指導人員協助施行。4.逆時迴轉30下由長輩自行施行，邊配合膝部律動施行。5.單手迴轉30下左右交互迴轉，緊握手把迴轉。左右指導協助長輩能自行施行。6.兩手迴轉30下與指導人員一起施行。 團體競技運動(一)高爾槌球一、競賽用墊及用具二、競賽員槌球遊戲 各指導人員請用簡單的說明讓高齡者了解 再各自的座位上將鞋子脫掉，指導使用墊子 a.調整棒子的長度 b.選球號 c.指導正確打擊姿勢 d.紀錄確認得點三、比賽高爾槌球(碰撞打擊法-全國版)競賽規則對四角得分區域的打擊打擊球數6球。(號、號、號、號、號、號)打擊方法依通常打擊方式槌打。(球的打擊順

16、序自由)打擊開始1. 打擊時，腳可踏在開始線上，且不可超出開始線(腳可踩於比賽墊子外，亦不可超出開始線)，但身體不便者容許以最適狀態實施打擊。2. 球設置於開始線上或開始線內(任何位置)打擊。3. 打擊後球仍在原地時可再次打擊。相撞打擊1. 打擊的球碰觸不在得分區域的球時可實施相撞打擊。打擊的球為母球，被碰觸的球為子球，相撞打擊成立時，母球與子球可實施打擊，打擊順序為子球先母球後。2. 母球可執行相撞打擊，再次碰觸不在得分區域的子球。子球與子球則不能執行相撞打擊，打擊子球在於非得分區域碰觸子球時，應視為無效，須把該子球及子球移出墊外。碰觸1. 碰觸後子球滾出墊外，母球可實施打擊亦可執行相撞打擊

17、。2. 碰觸後母球滾出墊外，子球可實施打擊。3. 碰觸後子球進入得分區域時不能實施相撞打擊，但母球可打擊亦可執行相撞打擊。4. 碰觸後母球進入得分區域時不能實施相撞打擊，但子球不能碰觸但可實施打擊。5. 母球或子球進入得分區域以後時，皆不能實施打擊。6. 母球碰觸子球後，子球再碰觸不在得分區域的子球，被子球碰觸的子球停止於非得分區域時應視為無效，不能實施打擊，停留在移動位置; 被子球碰觸的子球停止於得分區域時應視為無效，須把該子球移出墊外。7. 打擊的球碰觸到得分區域的球，碰觸後停留在得分區域之球停留在移動位置，而離開得分區域且未超出底線時，該球無論是母球或子球均不能實施打擊，須再由另一母球執

18、行相撞打擊後才可實施打擊。放棄打擊相撞打擊後，亦可放棄子球或母球打擊。二次碰觸1. 比賽中相撞打擊後成立後，打擊母球在於非得分區域再次碰觸同子球或打擊子球在於非得分區域再次碰觸同母球時，應視為無效，須把該子球及母球移出墊外。2. 比賽中相撞打擊後成立後，打擊母球在於得分區域再次碰觸同子球時，則子球應在移動位置，毋須把該子球移出墊外。連續碰觸打擊母球連續碰觸2個以上的子球時，相撞打擊成立後，被碰觸之子球皆可打擊，母球可有2次以上打擊機會且須於碰觸另一子球前完成。得分判定基準以比賽墊子上得分區域號碼為得分依據，球體號碼與得分區域號碼相同時，則為雙重得分（分數2倍）。A.有效：從正上方觀之，球體完全

19、進入一個得分區域為有效。(包括白線外側)B.無效：球體落於得分區域外即為無效。C.無效：球體落於二個(或二個以上)得分區域即為無效。D.有效：只要球體部分進入得分區域時即為有效。(包括壓白線及落於二個得分區域)E.一球有效：得分區域雖進2球以上，但只算一球有效。(雙重得分優先)(註：得分區域不限球數，皆為有效。)注意事項1、得分區域外圍以白線外側為基準，從正上方觀之，球體一旦壓白線，即為進入得分區域。2、競賽規則中之子球為可實施打擊之球，而規則中之子球為不可實施打擊之球。（以有無為區隔）3、所有比賽人員(包含參賽人員、指導人員)皆不能用手觸碰比賽進行中之球及比賽結果確定之球(在開始線上之球除外

20、)；如有該犯規之行為，被碰觸之球將被移出墊外。4、若球槌碰觸到可實施打擊之球，視同已經打擊過，不得要求打擊，該球停留在移動位置。若球槌碰觸到不可實施打擊之球，則該球將由裁判移回原位置。5、參賽人員以腳碰觸球，而導致該球移動位置，則該球將由裁判移回原位置；若是參賽人員惡意碰觸，則該球將被移出墊外。6、比賽進行時，參賽人員的腳可以自由踩在比賽墊子的任何地方(在開始線上打擊時除外)，包含得分區域，亦可踩於比賽墊子外。6、比賽進行時，請服從裁判之指示，有疑義發生時，得由指導員或領隊請裁判當場裁示，事後抗議無效。7、每一參賽隊伍可有2至3位指導員至場邊指導，其餘人員請勿干擾比賽。8、分數經由裁判判定及參

21、賽人員同意後，賽後不得有異議。9、比賽相關規則若有未竟事宜，以大會宣布為準。四、勝負之決定 打擊順序，先攻後攻的決定：以划拳決定先攻、後攻，先攻的第一號攻完第一局與第二賽時，確認分數後，換後攻第二號，其次為先攻第三號，再換後攻第四號之順序進行比賽。 得分與勝負：勝負以比賽終了時，總得分多者為勝者。 同分時的勝負：個人或隊伍對抗賽時，指定1名，各打入一球決定。 完全比賽：各得分區之數字中，打入同號球6個為完全比賽。同分時的勝負以完全比賽多的隊為勝者。 得分區域與得分：得分區域分為1分2處，2分2處，3分2處，4分2處，5分2處，10分2處，-5分2處。 雙重得分：與得分區域進入同一號碼球時，得分

22、為加倍。 得分確認：得分於各比賽終了時，依判定基準確認。得分的確認，應依照規定得分記錄用紙處理。 得分判定基準A.有效：從正上面觀時，球完全進入得分區域為有效。(包括白線外側)B.無效：球體部分落於得分區域外即為無效。C.無效：球體部分落於其他得分區域內即為無效。D.有效：只要球體部分進入得分區域時即為有效。(包括白線外側)E.一球有效：得分區域雖進2球，但只算一球有效。(雙重得分優先)團體競技運動(二)高爾賓果投擲 賓果投擲公認遊戲規則 得點桿子 麻繩圓環 比賽者:比賽者為一名以上，即屬於個人比賽 比賽方法: 1.投擲圓環時，投擲者先站於投擲線後，再進行比賽2.投擲圓環時，可依號碼投擲， 也

23、可隨意投擲。3.比賽時必須連續投擲2回。 一般得點1.圓環所標示號碼若與得點桿的號碼不同亦可算分。2.若圓環投擲到-5得點桿，即倒扣5分。3.若5號圓環投擲到-5得點桿，即倒扣10分。4.同一個得點位置，若有多個圓環，即把得分桿的點數乘以投中圓環數。 雙倍得分若圓環號碼與投擲到的得點桿子數字相同時，此得分即為2倍。 全勝得分:50分1號、2號、3號、4號、5號、10號的圓環，皆坄到相同的得分位置，加以乘算，即為全勝得分 。 賓果得分1.金牌獎 30分若圓環同時投擲到3分、4分、10分、4分、3分的位置，成為一列時，則總得分再加上30分 。2.銀牌獎 20分若圓環同時投擲到5分、10分、5分的位置，成為一列時，則總得分再加上20分 。3.銅牌獎 10分若圓環同時投擲到2分、4分、1分或1分、4分、2分的位置 ，成為一列時，則總得分再加上10分 。