安全饮水单元工程评定表.docx

1、安全饮水单元工程评定表 农村饮水安全工程土方开挖单元工程质量评定表单位工程名称工程部位分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期 年 月 日项次检查项目和质量标准检查结果1边坡必须平整、坚实、稳定。2底部应平顺整齐，不得有松散土或其他杂物。项次检测项目允许偏差（mm）实测值或实测偏差值合格点数合格率（%）基坑管沟123456789101底部高程+30，-10+0，-302断面尺寸（mm）不小于设计3边坡坡度不陡于设计检 测 结 果共 检 测 点，其 中 合 格 点，合 格 率 %评 定 意 见单元工程质量等级检查项目 质量标准，检测项目实测点数合格率 %施工单位 年 月 日监理单位 年 月 日农

2、村饮水安全工程土方回填单元工程质量评定表单位工程名称工程部位分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期 年 月 日项次检查项目和质量标准检查结果1回填土料必须符合设计及规范要求。2回填作业必须分层夯实。项次检测项目允许偏差（mm）实测值或实测偏差值合格点数合格率（%）基坑管沟123456789101分层厚度+0，-50+0，-502铺料边线不小于设计3表面平整度+20检 测 结 果共 检 测 点，其 中 合 格 点，合 格 率 %评 定 意 见单元工程质量等级检查项目 质量标准，检测项目实测点数合格率 %施工单位 年 月 日监理单位 年 月 日农村饮水安全工程砌体单元工程质量评定表单位工程名称工

3、程部位分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期年 月 日基本要求1.砌体料规格和质量应符合规范和设计要求。2.地基承载力必须满足设计要求。3.砂浆所用水泥、砂、水的质量符合有关规范要求，按规定的配合比施工。4.砌体分层错缝，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。项次检测项目允许偏差（mm）实测值或实测偏差值合格点数合格率（%）砌石砌砖123456789101平面位置（mm）50102顶面高程（mm）20153竖直度或坡度50每层54断面尺寸（mm）不小于设计不小于设计5底面高程（mm）50206表面平整度（mm）308检 测 结 果共 检 测 点，其 中 合 格 点，合 格 率 %评 定 意 见

4、单元工程质量等级基本项目质量 ，检测项目实测点数合格率 %施工单位 年 月 日监理单位 年 月 日农村饮水安全工程管道安装单元工程质量评定表单位工程名称工程部位分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期年 月 日基本要求1. 管道外观质量和尺寸符合设计要求。2. 沟槽内是否有积水，与槽基接触是否紧密。3. 水龙头、竖管质量、型号符合要求，支管与竖管、竖管与水龙头连接密封可靠，竖管安装铅直、稳定。4. 管件安装与法兰同轴，法兰间平行，螺栓自由穿入。5. 管道轴线及连接长度符合设计要求。项次检测项目允许偏差（mm）实测值或实测偏差值合格点数合格率（%）123456789101管径00.42管壁厚00

5、.43连接长度-10+20检 测 结 果共 检 测 点，其 中 合 格 点，合 格 率 %评 定 意 见单元工程质量等级基本项目质量 ，检测项目实测点数合格率 %施工单位 年 月 日监理单位 年 月 日农村饮水安全工程机电设备（管道）试运行调试联合验收记录单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位调试日期 年 月 日试运行调试联合验收记录：保留意见：施工单位年 月 日监理单位年 月 日建设单位年 月 日水利水电工程混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3钢筋

6、4混凝土浇筑评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇注两工序质量 ，工序质量 ，优良率为 %。施工 单位 年 月 日建设 (监理) 单位 年 月 日水利水电工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1基础岩面(1)建基面无松动岩块(2)地表水和地下水妥善引排或封堵(3)岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物2混凝土施工缝(1)表面处理无乳皮、成毛面(2)混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物3软基面(1)建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求(2)垫层铺填符合设

7、计要求(3)基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准施工单位 年 月 日建设 (监理) 单位 年 月 日水利水电工程混凝土模板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目允许偏差（mm）实测值 合格数（点）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两模板面高差2352局部不平（用2m直尺检查）25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水

8、平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 施工单位 年 月 日建设 （监理） 单位 年 月 日水利水电工程混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称单元工程名称分部工程名称施工单位单元工程名称部位检验日期 年 月 日项次检测项目质量标准检查记录1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无项次检测项目允许偏差（mm）实 测 值合格数（点）合格率（%）4绑扎弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度-0.

9、05d设计值5受力钢筋间距偏差+ 0.1d间距6箍筋间距偏差0.1箍筋间距7分布筋间距偏差+ 0.1d间距8保护层厚度的局部偏差1/4净保护层检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工单位年 月 日建设 （监理） 单位年 月 日水利水电工程混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日至 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录优良合格1砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格

10、料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15cm以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累积面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，

11、但累积面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2,深度不超过骨料最大粒径,已按要求处理12露筋无无主筋外漏,箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按 要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15深层及贯穿裂缝无无评定意见工序质量等级主要检查项目符合 质量标准，一般检查项目施工 单位 年 月 日建设 （监理） 单位 年 月 日水利水电工程房屋单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称分部工程名称施工单位单元工程名称部位检验日期 年 月 日基本要求项次检测项目允许偏差（mm）实 测 值合格数（点）合格率

12、（%）1地面平整度152墙体垂直度53门窗高度、宽度2，1.54排水设施符合设计要求检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。评 定 意 见单元工程质量等级基本项目质量 ，检测项目实测点数合格率 %。施工 单位 年 月 日建设 （监理） 单位 年 月 日水利水电工程机井单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称分部工程名称施工单位单元工程名称部位检验日期 年 月 日基本要求1、过滤器安装满足设计要求，滤料质量满足设计要求；2、孔斜满足设计要求，井管的连接必须做到对正接直、封闭严密；3、钻孔地质资料完整；4、管井出水量、井水含砂量符合设计要求；水质符合用水标准；5、必须进行洗井及抽水试验，并

13、应满足设计及规范要求；6、井口应高出地面一定距离，并设保护装置，设保护装置顶面应水平。项次检测项目允许偏差（mm）实 测 值合格数（点）合格率（%）1井径-202井孔深2/10003井管直径无缝钢管外径11.5%有缝钢管外径2%铸铁管内径3mm钢筋混凝土管内径5mm无砂混凝土管内径69mm混凝土管内径56mm4井管管壁厚度钢管、铸铁管1mm钢筋混凝土管2mm无砂混凝土管46mm混凝土管34mm检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。评 定 意 见单元工程质量等级基本项目质量 ，检测项目实测点数合格率 %。施工 单位 年 月 日建设 （监理） 单位 年 月 日水利水电工程水泵安装单元工程质

14、量评定表单位工程名称单元工程名称分部工程名称施工单位单元工程名称部位检验日期 年 月 日基本要求1、水泵就位前不应有缺件、损坏和锈蚀等，管口保护物和堵盖应完好，盘车应灵活，无组滞、卡住现象，无异常声音；2、水泵与管路连接后，应复核校正，如由于与管路连接而不正常时，应调整管路；3、管路安装时，管子内部和管端应清洗干净，清除杂物，密封面和螺纹不应损坏，相互连接的法兰端面或螺纹轴心线应平行、对中，不应借法兰螺栓或管接头强行连接；4、水泵在设计负荷下连续运转不应小于2小时，且运转时，附属系统运转应正常，压力、流量、温度和其他要求应符合设备技术文件的规定，运转中不应有不正常的声音，各静密封部位不应泄漏，

15、滚动轴承的温度不应高于75，滑动轴承的温度不应高于70，水泵的安全、保护装置应灵敏可靠。项次检测项目允许偏差（mm）实 测 值结论合格优良1设备平面位置1052高程+20，-10+10，-53泵轴提升量符合设计规定4泵座水平度0.1/m0.08/m5电动机电流不超过额定值6水泵止退机构动作灵活可靠检测结果共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 %。评 定 意 见单元工程质量等级设备主要检查项目全部符合规定。检测项目实测点符合规定，其余虽有微小出入，但不影响使用， %项目达到优良标准。测量人 年 月 日施工 单位年 月 日建设 （监理） 单位年 月 日水利工程联合检查工程项目施工质量联合检验合格（开工、仓）证（承包 联检 号）项目名称： 合同编号：单位工程名称或编码分部工程名称或编码验收单元工程（工序）申请开工单元（工序）联合检验意见保留意见联检单位建设单位监理单位施工单位参检人签名日 期说明：本表一式五份报监理部，签证后项目法人、监理部各一份，报送单位两份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。