乡村阶段测试精神神经泌尿.docx

1、乡村阶段测试精神神经泌尿2020乡村阶段测试精神神经泌尿您的电话： 填空题 *_您的姓名： 填空题 *_001.关于血尿描述正确的是 单选题 *A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞5个B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞5个C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个(正确答案)D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞3个E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼 血尿002.女，78岁。间断无痛性肉眼全程血尿伴 尿中凝血块3天。既往有糖尿病病史。查体：BP 155/75 mmHg,无水肿。尿沉渣镜检红细胞满视野， 白细胞23/高倍视野。导致血尿最可能的原因是 单选题 *A.尿路感染B.尿路结石C.泌尿系肿瘤(正确答案)D.急

2、性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎003.下列提示肾小球源性血尿的是 单选题 *A.尿相差显微镜示均一形态红细胞B.肉眼血尿C.伴有凝血块D.尿沉渣可见红细胞管型(正确答案)E.伴尿路刺激征004.尿频是指每日排尿次数大于 单选题 *A.6次B.8次(正确答案)C.10 次D.12 次E.15 次005.男，50岁。蛋白尿12年，血压升高5 年，糖尿病2年。BP 170/100mmHg,血红蛋白70 g/L,血肌酊720umol/L。B超：双肾偏小，前列 腺增生。此患者最可能的疾病是 单选题 *A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.梗阻性肾病D.慢性间质性肾炎E.慢性肾炎(正确答案)006.女，35岁。

3、双下肢反复水肿2年。查体： BP 160/95mmHg.实验室检查：尿蛋白(+),尿 沉渣镜检RBC 2030个/高倍视野。该患者的水肿 属于 单选题 *A.心源性水肿B.肾源性水肿(正确答案)C.肝源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿007.女，42 岁。査：BP 145/90mmHg, Scr 225mol/L,血糖 5.7mmol/L,尿蛋白(土)，尿糖 ( + + ), RBC2-3 个/HP, WBC510 个/HP。B 超：双肾轻度萎缩，长径为9.8cm最可能的诊断是 单选题 *A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.糖尿病肾病C.慢性间质性肾炎D.缺血性肾病E.高血压肾损害008(

4、008-010题共用题干)男，32岁，20天前受凉后出现咽痛，伴低热， 自服阿莫西林后好转，1周前开始尿少，晨起眼睑 肿胀；3天来感头晕，自测血压偏高来诊。1年前 单位体检身体健康.査体：BP 160/96mmHg,肺(-),叩诊心脏不大，心率100次/分，肝脏不 大，腹部无血管杂音，双下肢轻度凹陷性水肿.该患者血压升高最可能的病因是 单选题 *A.嗜络细胞瘤B.原发性高血压C.肾实质性高血压(正确答案)D.肾血管性高血压E.原发性醛固酮增多症009.根据病史和体检，首先可排除的疾病是 单选题 *A.嗜络细胞瘤B.原发性高血压C.肾实质性高血压D.肾血管性高血压(正确答案)E.原发性醛固酮增多

5、症010.为验证初步诊断，最恰当的检査是 单选题 *A.尿常规B.血肌gfC.肾脏B超(正确答案)D.肾动脉B超E.肾上腺B超011.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断 单选题 *A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞 增多B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检 査白细胞成堆C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿 中白细胞增多(正确答案)E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿012.女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、 尿急3天。体温39C,心肺无异常。肝脾肋下未 触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检査：蛋白(一)， 镜检红细胞25个/HP、白细胞1015个/

6、HP,诊 断应首先考虑 单选题 *A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎(正确答案)C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石013.下述检査对区分上下尿路感染没有意义 的是 单选题 *A.尿白细胞管型B.B超示肾盂形态异常C.膀胱穿刺培养示大肠杆菌(正确答案)D.肾区叩痛E.外周血WBC明显升高014.鉴别上、下尿路感染的依据是 单选题 *A.中段尿细菌培养B.尿抗体包裹细菌检査(正确答案)C.尿蛋白定量D.3小时尿白细胞计数E.尿中脓细胞检査015.关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗，下列 哪项正确 单选题 *A.接诊后立即给予抗生素治疗B.先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选 用敏感抗生素C.留尿培养标

7、本后，立即根据经验给予抗生 素治疗(正确答案)D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素 治庁E.做血培养，待结果报告后选用抗生素016.男，18岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、 尿痛而求治。检査后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系 感染，应首选 单选题 *A.诺氟沙星(正确答案)B.红霉素C.青霉素D.头弛氨卞E.苯唑西林017.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 单选题 *A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎(正确答案)E.肾病综合征018.女性,30岁。腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3 KPa (160/100mmHg),尿蛋白( + ),沉渣红细胞8 10个/

8、HP,白细胞1520个/HP。肾盂造影示右肾缩 小，肾盏扩张，最可能诊断是 单选题 *A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎(正确答案)C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液019,对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是 单选题 *A.尿频、尿急、尿痛反复发作B.清洁中段尿细菌培养计数l05/mlC.畏寒发热，尿白细胞数增高D.尿亚硝酸盐还原试验阳性E.肾小管功能持续性损害(正确答案)020.男性，30岁。突发左腰部绞痛，左腰部 有叩击痛，血压正常，尿常规RBC58个/HP, 应首先考虑 单选题 *A.肾结核B.肾肿瘤C.肾输尿管结石(正确答案)D.肾破裂E.急性肾盂肾炎021.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应 考

9、虑的是 单选题 *A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石(正确答案)D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌022.某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、 血尿，最大的可能是 单选题 *A.尿道结石B.膀胱结石C.腰扭伤D.上尿路结石(正确答案)E.急性肾炎023.膀胱结石患者典型的排尿症状是 单选题 *A.尿频、尿急、尿痛B.排尿疼痛C.排尿突然中断(正确答案)D.排尿困难E.血尿024.适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是 单选题 *A.合并出血性疾病B.合并急性尿路感染C.肾盂结石(正确答案)D.结石远端输尿管梗阻E.妊娠期的结石025.肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是 单选题 *A.高血压B.

10、糖尿病C.前列腺增生D.结石急性发作E.输尿管狭窄(正确答案)026.老年男性急性尿潴留常见的病因是 单选题 *A.前列腺増生(正确答案)B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤027.良性前列腺增生最早出现的症状往往是 单选题 *A.尿频(正确答案)B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急028(028029题共用題干)男，75岁。尿频、进行性排尿困难3年，无 尿痛及血尿，无排尿中断史。査体：直肠指检前列 腺大小约4cmx5cmx6cm,质地均匀，界限清，无 结节，无压痛.最可能的诊断是 单选题 *A.前列腺癌B.前列腺炎C.前列腺增生(正确答案)D.前列腺囊肿E.前列腺结石029.首选

11、的辅助检査是 单选题 *A.B超(正确答案)B.CTC.MRID.穿剌活检E.泌尿系造影030.关于药物治疗前列腺增生，不宜采用的是 单选题 *A.a受体阻滞剂B.5a还原酶抑制剂C.a受体阻滞剂+5a还原酶抑制剂D.植物药E.抗生素(正确答案)031.急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是 单选题 *A.尿道结石B.尿道狭窄C.前列腺增生D.外伤性高位截瘫(正确答案)E.尿道断裂032.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是 单选题 *A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石(正确答案)033.男性，65岁。进行性排尿困难已1年，

12、 不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的 治疗方法应是 单选题 *A.针灸B.耻骨上膀胱穿刺C.导尿术并保留导尿管(正确答案)D.耻骨上膀胱造痿E.药物治疗034.前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积 水，应首选哪项治疗 单选题 *A.a受体阻滞剂治疗B.导尿术并留置导尿管(正确答案)C.雌激素治疗D.膀胱造痿E.前列腺切除术035.前列腺増生所致急性尿潴留时，最常用 的方法是 单选题 *A.服利尿药B.中药、针灸C.导尿术(正确答案)D.耻骨上膀胱穿刺E.耻骨上膀胱造痿术036.下列关于慢性肾衰竭内分泌失调的描述， 错误的是 单选题 *A.垂体、甲状腺、肾上腺功能通常是相对正 常的B.血

13、浆肾素、活性维生素D3，红细胞生成素均明显降低C.胰岛素、胰高血糖素及甲状旁腺激素等在 肾衰竭时作用延长(正确答案)D.本病性功能常障碍E.肾衰竭晚期女性雌激素水平下降，可闭经、 不孕037.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床 表现常为 单选题 *A.消化道症状(正确答案)B.贫血C.出血D.反复感染E.骨痛038.慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进 的原因是 单选题 *A.血钠升高B.血镁升高、血氯降低C.血磷升高、血钙降低(正确答案)D.二氧化碳结合力降低E.血钾升高039.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 单选题 *A.尿钙排泄増多B.继发性甲状旁腺功能亢进(正确答案)C.尿磷排泄

14、减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D3合成障碍040.男，28岁。少尿、浮肿、呕吐月余，7 岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿 蛋白( + + + ).红细胞510个/HP,白细胞3 5 个/HP, BUN 30 mmol/L,血肌酐860 umol/L,血 红蛋白65g/L,初步诊断为 单选题 *A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全(正确答案)C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全E.高血压病III期041.男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，恶 心、纳差1周。尿常规：蛋白(+)，尿沉渣镜检 红细胞5-8/高倍视野，血肌酐明显升高。最可能 出现的电解质

15、紊乱是 单选题 *A.高钾低钙血症(正确答案)B.高钾低磷血症C.低钾高钙血症D.低钾低钙血症E.高钙低磷血症042.男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近 突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急 诊检査肾功能示：BUN 30.5mmol/L , Cr 768 umol/L,血钾 6.8 mmol/L,血钠 138 mmol/L,血 氯105mmol/L,最恰当的治疗方法是 单选题 *A.限制钾的摄入B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析(正确答案)D.采取止吐等对症处理E.中药治疗043.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的 症状及体征，完全恢复最长应在 单选题 *A.6小时内B.12小

16、时内C.24小时内(正确答案)D.48小时内E.72小时内044.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状 可有 单选题 *A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语(正确答案)045.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的 目的是 单选题 *A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发(正确答案)E.扩张血管046.脑栓塞的临床表现不正确的是 单选题 *A.患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征(正确答案)E.可有偏瘫失语047.脑岀血后出现明显脑水肿的天数为 单选题 *A.1517天B.1214天C.911 天D.68天E.35天(正确

17、答案)048.男，68岁。用餐时突发左侧肢体活动障碍、 恶心、呕吐1小时，伴意识障碍进行性加重。有高血 压病史。査体：左侧肢体肌力2级，肌张力増高， Babinski征阳性。首选考虑的诊断是 单选题 *A.急性脑梗死B.脑肿瘤卒中C.颅内动脉瘤破裂岀血D.脑动静脉畸形出血E.脑岀血(正确答案)049.(049050题共用题干)男，35岁。情绪激动后突发头痛、反复呕吐、 继之出现意识障碍2小时，査体：BP 170/90mmHg, 意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，无 肢体瘫痪征象。脑膜刺激征阳性.最可能的诊断是 单选题 *A.脑出血(正确答案)B.脑梗死C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.

18、短暂性脑缺血发作050.为明确诊断，首选的检査是 单选题 *A.脑电图检査B.头颅CT检査(正确答案)C.脑血流图检査D.腰穿脑脊液检查E.脑血管造影检查051.基底节脑出血最常见的病因是 单选题 *A.糖尿病B.原发性高血压(正确答案)C.出血性疾病D.动脉粥样硬化E.脑动脉瘤052.50岁。男性糖尿病患者出现急性脑血管病时，根据MRI检查图像（图A：T1加权；T2加权)，可能的诊断为 单选题 *A.大脑脑梗死B.大脑脑出血(正确答案)C.小脑脑梗死D.小脑脑出血E.脑干脑出血053. 9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中 持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘- 慢波规律性和对称性发放。

19、最可能的诊断是 单选题 *A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊(Jackson)癫痫D.失神发作(正确答案)E.不能分类的癫痫发作054.临床上癒痫发作与假性癫痫发作的主要 鉴别为发作时有 单选题 *A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失(正确答案)055.男，15岁。患癒痫10年，2周前开始服 用苯巴比妥治疗，1天前出现全身皮肤紫红色斑片， 很快在红斑基础上出现大小不等的水疱。査体：全 身多处水疱已破溃形成大片糜烂面，尼氏征阳性， 口腔黏膜及眼睑结膜糜烂。基层医生在立即停用现 有药物的基础上，首先应采取的措施是 单选题 *A.

20、对症治疗B.抗生素预防感染C.少量用糖皮质激素D.纠正水、电解质紊乱E.立即应用抗过敏药并转上级医院(正确答案)056.癫痫用药应遵循的原则是 单选题 *A.按类别用药、联合用药、早期用药、小量 起始B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量 起始C.按类别用药、尽量单药、个体化治疗、长 期治疗(正确答案)D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期 治疗E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足 量起始057.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发 生时，药物治疗首选 单选题 *A.地西泮(安定)B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠(正确答案)058.精神分裂症患者最常见的幻觉是 单选题 *

21、A.味幻觉B.触幻觉C.视幻觉D.听幻觉(正确答案)E.嗅幻觉059.关于精神分裂症的临床特点，错误的是 单选题 *A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现(正确答案)D.偏执型是最常见类型E.病程多迁延，预后不佳060.女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无 力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降， 常常独自发笑，有时自言自语，有时疑心邻居和同事 在背后说她的坏话，疑心有人监视自己。头颅CT及 体格检查均未见明显异常。该患者最可能的诊断是 单选题 *A.麻痹性痴呆B.精神分裂症(正确答案)C.分离性障碍D.抑郁发作E.焦虑症061.女性，35岁。1年前曾疑

22、被害，常听到I 有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药 死了吧。患者自服安定100片自杀，被家人及时发 现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂 症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治 愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行 停药。7天前病情复发，症状同前，此次还感到自 己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自 主，伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4小时前感 到受人控制，不能自控地出门、行走、从河滩走入 河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导 致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是 单选题 *A.被害妄想B.被控制感(正确答案)C.命令性幻听D.抑郁症状E.焦虑症

23、状062.抑郁症的“三无”症状是无望、无助和 单选题 *A.无兴趣B.无价值(正确答案)C.无食欲D.无睡眠E.无精力063.诊断抑郁症的首要症状是 单选题 *A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降(正确答案)D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻064.关于抑郁症的临床表现，正确的是 单选题 *A.无望、无助、无价值感是情感体验B.很少伴有消化系统症状C.自责、自罪、自杀观念是核心症状D.愉快感缺乏是必要症状之一(正确答案)E.不会出现幻觉、妄想等精神病性症状065.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨 别人物和地点。该种意识状态称为 单选题 *A.谵妄B

24、.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊(正确答案)E.嗜睡066.符合中度昏迷表现的是 单选题 *A.对光反射存在B.角膜反射存在C.眼球无转动(正确答案)D.肌肉松弛E.深反射消失067.女孩，13月龄。上呼吸道感染伴发热半 小时，体温骤然升高到39.8-C,出现全身强直-阵 挛性发作，发作持续半分钟左右缓解，短暂嗜睡后 清醒，发作时脉率135次/分，搏动较弱。该患儿 10个月时也有类似发作。对该患儿的现场救治措施中，不正确的是 单选题 *A.常规吸氧B.牙齿间塞舌垫，防舌咬伤C.不断呼唤患儿，使其苏醒(正确答案)D.平放患儿，卧位，头转向一侧E.若口中泡沫多，用吸痰器吸出分泌物068.血尿的定义是

25、单选题 *A.尿呈红色B.尿中有大量泡沫C.尿中有血块D.尿潜血阳性E.新鲜尿沉渣镜检RBC大于等于3个高倍视野(正确答案)069.尿路刺激征是指 单选题 *A.尿失禁伴尿急B.尿频伴夜尿增多C.尿频伴排尿困难D.尿急伴排尿困难E.尿急、尿频、尿痛(正确答案)070.男，34岁。间断水肿3年，加重1个月。 既往体健。查体：BP 145/95mmHg,双下肢中度凹 陷性水肿。尿沉渣镜检红细胞10-15/高倍视野， 尿蛋白定量2.8g/24小时，血肌酐 169umol/L。最 可能的诊断是 单选题 *A.肾病综合征B.糖尿病肾病C.高血压肾损害D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎(正确答案)071.

26、急性肾盂肾炎一般不出现 单选题 *A.畏寒、发热B.尿路刺激征C.血尿(正确答案)D.肾区叩痛E.贫血072.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 单选题 *A.尿频、尿急、尿痛B.高热、腰痛C.尿细菌培养阳性D.尿中白细胞管型(正确答案)E.血尿073.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 单选题 *A.临床症状迁延不愈超过半年B.反复发作超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿常规中有蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大 小不一(正确答案)074.血尿伴剧烈腹痛最常见于 单选题 *A.肾炎B.膀胱结核C.肾肿瘤D.泌尿系结石(正确答案)E.过敏性紫瘢075.下面哪种血尿应考虑肾

27、、输尿管结石 单选题 *A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动后血尿(正确答案)D.初期血尿E.严重血尿伴血块076.肾盂结石1.2 cm, IVP右肾功能正常，轻 度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 单选题 *A.中药排石B.消炎镇痛C.手术取石D.体外震波碎石(正确答案)E.大量饮水077.良性前列腺増生最重要的症状是 单选题 *A.无痛性肉眼血尿B.进行性排尿困难(正确答案)C.尿频D.尿急E.尿痛078.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻 的是 单选题 *A.尿道结石B.外伤性高位截瘫(正确答案)C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生079.急性尿潴留时最常用的处理方法是 单选题 *A.

28、利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造痿E.导尿术(正确答案)080.男，65岁。排尿困难2年，尿线细，射 程短，排尿时间延长。一天前因感冒后突发不能自 行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 单选题 *A.输液抗感染B.导尿术(正确答案)C.前列腺切除术D.针刺E.理疗081,典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 单选题 *A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾(正确答案)B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾082.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是 单选题 *A.骨髓受抑制B.失血C.营养不良D.促红素减少(正确答案)E.红细胞破坏增加083.男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、 呕吐 1 周。查血压 20/13.3 kPa (150/100mmHg), Hb80g/L,尿蛋白( + + ),蜡样管型( + ),血 BUN 40 mmol/L, Cr 760 umol/L,血钾 5.5 mmol/L 最适宜的首选治疗是