公路工程计量支付用表Word格式文档下载.docx

1、100%80%60%40%20%0%年123456789101112100总则200路基不可预见费总计实际进度累计 （%）月计 （%）计划进度施工单位： 驻地办： 总监办：中 期 支 付 证 书 编 号：项目内容合同价及其变更金额（元）到本期末完成金额（元）到上期末完成本期完成备 注合同总金额变更总金额变更后总金额计 日 工风险管理基金小 计价格调整索赔金额违约罚金迟付款利息合 计动员预付款扣回动员预付款材料预付款扣回材料预付款风险抵押金扣风险抵押金风险基金扣风险基金保 留 金本期实际支付承包人（签字盖章）： 驻地办（签字盖章）：养护工程部（签字盖章）：财务部（签字盖章）： 总监理工程师（签字

2、盖章）：清 单 支 付 报 表单位原合同变更后合同数量单 价金额本页小计本章小计合计 总监办工程部：计 日 工 支 付 报 表 第 页共 页位置计日工类别和名称单价（元）计日工数量计日工金额中间计量表编号（批准文号）其中本期计日工签证单监理单位：致：（监 理 机 构） 我方已按（填写计日工通知及编号）要求，完成了（填写计日工工作内容）计日工工作，现申报计日工工程数量，请审核。 承包人：（施工单位全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：序号编号子 目 名 称数 量 （审核意见） 监理机构：（名称及盖章） 驻地监理工程师：注：本表一式3份，总监办、驻地办、承包人各1份。工 程 变 更 一 览 表清

3、单号变更内容合同单价工程量增减（）工程量增减金额（元）（）变更令到本期末完成（）到上期末完成（）其中本期金 额单 价 变 更 一 览 表名 称调整前调整后单价变更增减金额变更令编号（批准 文号）单价增减人民币部分（元）外汇（人民币元）ABCD=CBEF=EDG=%FH=%IJ=IK=%JL=%M说 明永 久 性 材 料 价 差 一 览 表材料名称位基本价格现行价格差价金额材料来源单据号存放地点合计价（元）其中：综合费G=B（E-C）H永久性工程材料到达现场计量表合计价合计价的人民币部分（人民币）A C =ABD=%CE=%DF=%D扣回材料设备预付款一览表月份累计垫付金额本期垫付金额（元）本期

4、末扣回金额（元）上期末扣回金额（元）本期扣回金额（元）扣 回 动 员 预 付 款 一 览 表A：合同总价（人民币元）：B：起扣额（合同总价暂定金额）30%（元）：C：到本期末累计完成金额（元）：D：CB时的时间：第 月E：合同期限（月）：F：已付动员预付款（元）：G：月扣除动员预付款（元）：扣除动员预付款总计金额（人民币元）人民币 %（元）外汇 %（人民币计）到本期末完成（元）中 间 计 量 表【第 期】合 同 号： 编制日期：桩号： 部 位： 图 号：分 项清单编号项目名称申报数量审核（确认）数量中间交工证书号变更/修正号计算简图（尺寸、土石方应标明标高）、算式、说明等计算式：中 间 计 量

5、 支 付 汇 总 表第 页 共 页中间计量表编号（凭证号）单 位施工风险管理基金一览表本期末金额（元）上期末金额（元）本期金额（元）依据或证明材料备注 质检资料审查台帐编 号：计量工程计量监理组审查驻地办总监办中间交工证书编号审查合格打“”，不合格打“”。开 工 预 付 款 支 付 证 书合同条件完成情况1、施工单位提供履约保函的情况2、施工单位提供开工预付款保函的情况3、施工单位主要人员、机械设备到场情况4、施工单位质检体系是否满足要求5、施工单位施工进度计划是否通过审查合同总价：（大写）元（小写元）合同总价扣除暂定金额：动员预付款百分比：10%动员预付款金额：（大写） 元 （小写） 元 附

6、 件：1、履约保函复印件；2、开工预付款保函复印件。3、人员、设备到场情况一览表4、质保体系资料、施工进度计划驻地监理工程师意见： 签名：养护工程部意见：签名：总监理工程师意见：监 理 服 务 费 支 付 证 书 年 月 日 第 期 编号：到本期末累计支付金额（元）到上期末累计支付金额（元）本期支付金额合同监理服务费附加监理服务费暂定金额保证金其他扣款实际支付本期实际支付（大写）养护工程部审核意见13总监理工程师意见编制： 复核： 驻地监理工程师：监 理 服 务 费 汇 总 表 年 月 日 第 期编号：项 目本期合同支付费用累计支付费用监理人员服务费监理办公设施费监理交通设施费（含燃料消耗等费用）监理试验设施费监理生活设施费支付动员预付款