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考研数学二全真模拟卷及解析1Word格式.docx

1、a:5:i:0;s:29138:普通高等学校招生全国统一考试 语文新课标III卷解析版#绝密启用前#2017年普通高等学校招生全国统一考试#语 文#注意事项:#1.答卷前,考生务必将自己的姓名、准考证号填写在答题卡上。#2.回答选择题时,选出每小题答案后,用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑,如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。#回答非选择题时,将答案写在答题卡上。#写在本试卷上无效。#3.考试结束后,将本试卷和答题卡一并交回。#一、现代文阅读(35分)#(一)论述类文本阅读(本题共3小题,9分)# 阅读下面的文字,完成1-3题。# “让居民望得见山、看得见水、记得住乡愁”,这是以

2、人为核心的新型城镇化建设的要求,也戳中了一些地方城镇化的软肋。#一些乡村在变为城镇的郭城镇,虽然面貌焕然一新,但很多曾经让人留恋的东西却荡然无存。#人们或多或少有这样的担忧:#快速的、大规模的城镇化会不会是“乡愁”无处安放?#要在城镇化进程中留住乡愁,不让“乡愁”变成“乡痛”,一个重要措施是要留住、呵护并活化乡村记忆。# 乡村记忆是乡愁的载体,主要包括两个方面:#一方面是物质文化的记忆,如日常生活用品、公共活动场所、传统民居建筑等“记忆场所”;#另一方面是非物质文化记忆,如村规民约、传统习俗、传统技艺以及具有地方特色的生产生活模式等。#乡村物质文化记忆与非物质文化记忆常常相互融合渗透,构成一个

3、有机整体。#哲学乡村记忆是人们认知家园空间、乡土历史与传统礼仪的主要载体。#在城镇化的过程中留住他们,才能留住乡愁。#这实质上是对人的情感的尊重。#至于哪些乡村基因真正值得保留,这一方面可以借助一些科学的评价体系进行合理的评估,另一方面可以广泛听取民意,然后进行综合甄选。#在新型城镇化建设过程中,需要做好这方面的前期规划。#仅仅留住乡村记忆而不进行呵护,乡村记忆会逐渐失去原有魅力。#呵护乡村记忆,使其永葆“温度”,就要对相关记忆场所做好日常维护工作,为传统技艺传承人延续传统技艺创造条件,保持乡村传统活动的原有品质。#比如,对一些乡土景观、农业遗产、传统生产设施与生产方法等有意识地进行整理维护。

4、#对于乡村中的集体记忆场所,如村落的祠堂、乡村的入口、议事亭、祭祀场所等,不可因为城镇化就让其全部消亡,而应对这些承载着人的情感和记忆的场所定期维修。#既要让当地居民生产生活更为方便,又要让游子在故乡找到依恋感与归属感。#如果说留住和呵护乡村记忆是一种消极型的留住乡愁的话,那么,活化乡村记忆则是一种积极型的留住乡愁。#活化乡村记忆,就是在新型城镇化进程中深度挖掘乡村记忆与乡村传统产业,进行精细化、产业化升级,将“文”“人”“居”与“产”融合在一起,让原来的乡村记忆在新型城镇化进程中充满生机活力。#这需要相应的公共设施与之配套,需要发展教育、医疗、商业、娱乐休闲产业等,使乡村记忆在新的时空条件下

5、产生新的凝聚力。# (摘编自陆邵明留住乡愁#1. 下列关于原文内容的理解和分析,正确的一项是(3分)#A. 新型的城镇化建设,如果在建设之余还能兼顾人文保护,就不会留下“乡痛”。#B. 乡村记忆是居民情感所系和乡愁载体,在城镇化过程中,必须完好保存下来。#C. 在城镇化过程中,定期维修乡村的集体记忆场所,是呵护乡村记忆的一种方式。#D. 活化乡村记忆是指赋予乡村记忆新的文化内行,使之成为相关产业的配套设施。#2. 下列对原文论证的相关分析,不正确的一项是(3分)#A. 围绕着乡村记忆的保护,文章逐层递进地论证了留住乡愁的必要性和可行性。#B. 文章将乡村记忆分为物质文化和非物质文化两个方面,并

6、论及了二者的有机联系。#C. 文章提出以综合甄选的方式选择保留哪些乡村记忆,并举例说明了甄选的标准。#D. 认为乡村与人的情感、记忆密切相关,这是文章论述城镇化与乡愁关系的前提。#3. 根据原文内容,下列说法不正确的一项是(3分)#A. 如果能留住乡愁,就有可能避免城乡变迁中物质空间变化与人的情感发生冲突。#B. 如果游子在城镇化的故乡找到依恋感和归属感,就说明故乡已活化了乡村记忆。#C. 为了保护乡村记忆,在新型城镇化过程中,还应该考虑到当地居民的文化需求。#D. 能对乡村记忆进行精细化、产业化升级,说明乡村记忆的内涵并非一成不变的。#(二)文学类文本阅读(每题共3小题,14分)#阅读下面的

7、文字,完成4-6题。#我们的裁缝店#李娟#在城市里,裁缝和裁缝店越来越少了,但在喀吾图,生活迥然不同。#这是游牧地区,人们体格普遍高大宽厚,再加上常年的繁重劳动,很多人身体都有着不同程度的变形,只有量身定做的衣服才能穿的平展。#我们租的店面实在太小了,十来个平方,中间拉块布帘子,前半截做生意,后半截睡觉、做饭,但这样的房间一烧起炉子便会特别暖和。#很多个那样的日子,狂风呼啸,昏天暗地,小碎石子和冰雹砸在玻璃上,“啪啪啪啪”响个没完没了。#。#。#。#。#。#但我们的房子里却是温暖平和,锅里炖的风干羊肉溢出的香气一波一波的滚动,墙皮似乎都给香的酥掉了。#我们还养了金鱼,每次和顾客讨价还价相持不下

8、时,我们就请他们看金鱼,这样的做法实在是这偏僻荒寒地带最不可思议的定物-清澈的水和#这样,等他们回过神来,再谈价钱,口气也会软下来许多。# 多数人们很少进屋,最有趣的是一些老女人,偶尔来一次,取了衣服却死活不愿试穿,即使穿了也死活不照镜子,你开玩笑地拽着他们往镜子跟前跑,让他亲眼看一看这身衣服多漂亮,可越这样就越害羞,双手捂着脸,快要哭出来似的# 女人们就热闹多了,三三两两,不做衣服也时常过来瞅一瞅,看我们有没有进新的布料,如果有了中意的一块布,未来三个月就一边努力攒钱,一边再三提醒我们,一定要给她留一块够做一条裙子的# 尔马家的儿媳妇也来做裙子了,她的婆婆 量完尺寸我们让她先付定金,这个漂亮

9、女人二话不说,从婆婆拎着的袋子里抓出三只鸡来-“三只鸡,换条裙子,够不够?#”#她定的是我们最新进的晃着金色碎点的布料,这块布料一拉出来,村子例几乎所有的年轻媳妇都跑来做了一条裙子#她说:#“不要让公公知道啊?#公公嘛,小气嘛,给他知道了嘛,要当当(唠叨、责怪)嘛?#”#“婆婆知道就没事了?#”# “婆婆嘛,好得很嘛?#”她说着拽过旁边那矮小的老妇人,“叭”地亲一口:#“裙子做好了嘛,我们两个嘛,你一天我一天,轮流换着穿嘛”#她的婆婆轻轻嘟囔一句什么,露出长辈才有的微笑。#但是我们要鸡干什么?#但是我们还是要了。#还有的人自己选布来做,衣服做好后婆婆不够钱来取,只好挂在我家店里,一有空就来看一

10、看,试穿一下,再叹着气脱下来挂回原处。# 有个小姑娘的一件小花衬衣也在我们这儿挂着,加工费也就八元钱,可她妈妈始终凑不出来,小姑娘每天放学路过我家店,都会进来对着新衣服摸了又摸,不厌其烦地给同伴介绍:#“这就是我的!#”穿衬衣的季节都快要过去了,可它还在我们店里挂着!#最后,我们先受不了了。#有一天,这孩子再来看望她的衣服时,我们就取下来让她拿走,小姑娘惊喜得不敢相信。#在那儿不知所措地站了好一会儿,才慢吐吐挪出房子,然后转身飞快跑掉。# 裁缝的活不算劳累,就是他麻烦,量体、排料、剪裁、配零件、烫粘合衬、合缝. 做成后,还得开扣眼,钉扣子,缝垫肩、锁裤边。#浅色衣服还得洗一洗,缝纫机常加油,难

11、免会脏一点,而且烙铁也没有电熨斗那么干净,一不小心,黑黑的煤灰就从气孔漾出来,沾得到处都是。#是呀,从我们当裁缝的第一天起,就发誓一旦有别的出路,死也不会再干这个了。#但假如有一天不做裁缝,我们还是得想办法赚钱过日子,过同样辛苦的生活。#-可能干什么都一样的吧?#是这样的,帕孜依拉来做衬衣,我们给她弄得漂漂亮亮的,她穿上以后高兴得在镜子面前转来转去地看。#但是我立刻发现袖子那里有一点不平,就殷勤地劝她脱下来,烧好烙铁,“滋-”地一家伙下去烫糊一大片#怎么办呢?#我们商量了半天,把糊的地方裁掉,用同样的布接了一截子,将袖口做大,呈小喇叭的样式敞开,还钉上了漂亮的扣子,最后双给它取了个名字:#“马

12、蹄袖”。# 但是后来几乎全村的年轻女人都把衬衣袖子裁掉一截,跑来要求我们给她们加工“马蹄袖”。# 干裁缝真的很辛苦,但那么多事情,一针一线的,不是说拆就能拆得掉。#当我再一次把一股线平稳准确地穿进一个针孔,总会在一刹那想通很多事情。#(有删改)#4.下列对文本相关内容和艺术特色的分析鉴赏,不正确的一项是(3分)#A.作为游牧地区,喀吾图与城市“生活迥然不同”,读者由这一点出发会感受到裁缝店里的寻常事别有趣味。#B.养金鱼可以成为裁缝店独特的生意经,是因为金鱼转移了顾客的注意力,让他们在美的愉悦里一改平日的斤斤计较。#C.作者善于借小故事来表达情感,比如接受女顾客以鸡换衣,既是对她个人爱美之心的

13、赞赏,也含有一种对质朴人情的认同。#D.本文记述了裁缝生活中温馨的插曲,但并没将这种生活过于浪漫化,一针一线辛苦踏实的劳动,才是平稳真切的生活感受。#5.结合上下仍,分析文中画横线的句子的含意。#(5分)#6.本文的语言充满生活气息,请结合全文对此加以赏析。#(6分)#(三)实用类文本阅读(本题共3小题,12分)#阅读下面的文字,完成79题。#材料一:# 随着社会经济发展和人民精神文化生活需求的日益多样化,博物馆服务于社会建设的格局发生了重大变化,博物馆收藏,展示的文化遗产资源多渠道、多层次、多形式地为社会公众所共享,在“讲好中国故事,传播好中国声音”上发挥着举足轻重的作用。#5页#博物馆接待

14、参观人次,从2001年的7955万人次增长到2014年的7.2亿人次,13年间增长了8倍,对于青少年而言,博物馆逐渐成为学校教育之外的“第二课堂”、在互动性、体验性、趣味性方面发挥着独特的优势,2014年,全国博物馆拥有近3000万件(套)藏品,依托这些藏品在历史、文化、考古等领域开展了大量的科研活动,科研成果也非常丰富。#针对藏品的研究,需要整合学校和研究机构的学者、教师,因此博物馆往往会成为一个地区的文史研究中心,同时,博物馆逐渐成为展示城市独特历史文化、提升城市文化品牌价值的重要载体。#2010年,西安市委、市政府正式提出把西安建设成“博物馆之城”的战略目标,随后广州、济南等城市也纷纷提

15、出建设“博物馆之城”的口号、以此提升城市的竞争力。#(摘编自刘世锦主编中国文化遗产事业发展报告(2014)#材料二:#2008年起,中国文化文物系统的博物馆开始全面免费开放,此后博物馆的直接经济贡献逐渐减弱。#因此,只能通过博物馆事业增加值来衡量博物馆对国民经济的直接贡献。#博物馆事业增加值即文化文物系统内的博物馆向社会提供产品或服务(如文化创意产品销售、文物巡展、社会文物鉴定及咨询等)而增加的价值总和。#2001-2014年全国博物馆事业增加值变化情况如下图:#(摘编自苏杨等主编中国文化遗产事业发展报告(20152016)#注:#计算成比较不同时期的经济数据时,用某一时期产品的平均价值作为固

16、定的计算尺度,这种平均价格叫可比价格。#可比价格计算出的指标,可以消除价格变动因素的影响,便于对不同时期进行历史对比,以观察国民经济的发展情况。#材料三:#要真正了解或融入一个城市与国家,最直接也是最重要的途径就是参观博物馆、北京每年接待的上亿游客中,相当一部分要参观北京的博物馆。#博物馆对于旅游经济的拉动难以用数字衡量,它更多的是一种潜移默化的宣传和教育作用。#通过品牌价值的提升和精神核心的建立。#实现对旅游经济的长远影响,这也是博物馆对国民经济的间接贡献。#(摘编自王小润等博物馆能否成为旅游经济新坐标)#7.下列对材料二相关内容的理解,不正确的一项是(3分)#A.20012014年间,按当

17、年价格计算出的全国博物馆事业增加值最低的年份是2001年,最高的年份是2014年。#B.除2007年的全国博物馆事业增加值较前一年有所减少外,其余年份的增加值与前一年相比均呈现上升态势。#C.按2001年可比价格计算,十几年间全国博物馆事业增加值大体上保持了较好的增长势头。#D.按当年价格计算出的增加值与按可比价格计算出的增加值相比,二者差距最大的年份是2014年。#8.下列对材料的相关内容的概括和分析,正确的两项是(5分)#A.直到今天,博物馆依然是通过藏品的基本陈列和专题展览的形势服务于公众,这种形式可以丰富大众的精神文化生活。#B.博物馆逐渐成为学校教育的“第二课堂”,它通过独特的学习资

18、源,以适应青少年心理特点的方式,激励青少年学习。#C.西安、广州等城市越来越重视利用博物馆来展现城市历史中最有深度和吸引力的元素,并以此构建城市文化品牌。#D.博物馆免费开放会使其经济贡献逐渐弱化,因此需要通过博物馆事业增加值来衡量博物馆对国民经济的全部贡献。#E.博物馆对旅游经济的拉动是非常重要的贡献,这也是提升博物馆诸如宣传和教育等其他功能的关键所在。#9.根据上述材料,概括说明博物馆在科研方面的作用。#(4分)#二、古代诗文阅读(35分)#(一)文言文阅读(本体共4小题,19分)#阅读下面的文言文,完成1013题。#许将字冲元,福州闽人。#举进士第一。#神宗召对,除集贤校理、同知礼院,编

19、修中书条例。#初选人调拟先南曹次考功无法吏的缘文为奸选者又不得诉长吏将奏罢南曹公以来诉者士无留难。#契丹以兵二十万压代州境,遣使请代地,岁聘之使不敢行,以命将。#将入对曰:#“臣备位侍从,朝廷大议不容不知。#万一北人言及代州事,不有以折之,则伤国体。#”遂命将诣枢密院阅文书。#及至北境,居人跨屋栋聚观,曰:#“看南朝状元。#”及肄射,将先破的。#契丹使萧禧馆客,禧果以代州为问,将随问随答。#禧又曰:#“ ”、将曰:#“此事,申饬边臣岂不可,何以使为?#” 。#归报,神宗善之,明年,知秦州,又改鄂州,上元张灯,吏籍为#7页#盗者系狱,将曰:#“是绝其自新之路也。#”悉纵遣之,自是民无一人犯法,三

20、圄皆空。#父老叹曰:#“自王沂公后五十六年,始再见狱空耳。#”郓俗士子喜聚肆以谤官政,将虽弗禁,其俗自息。#召为兵部侍郎。#绍圣初,章惇为相,与蔡卞同肆罗织,贬谪元祐诸臣,奏发司马光墓。#哲宗以问将,对曰:#“发人之墓,非盛德事。#”哲宗纳之。#崇宁元年,抚定鄯、廓州。#边臣欲举师渡河,朝议难之。#将独谓:#“兵机不可失,愿从之。#”未几,捷书至。#将以复河、湟,功转特进。#御史中丞朱谔取将旧谢章表,析文句以为谤,遂以资政殿大学士知河南府。#言者不已,降资政殿学士,知颍昌府。#政和初,卒,年七十五。#谥曰文定。#(节选自宋史#许将列传)#10.下列对文中画浪线部分的断句,正确的一项是(3分)#

21、A初/选人调拟/先南曹/次考功/综核无法/吏的缘文为奸选者/又不得诉长吏/将奏罢南曹/辟公舍以待来诉者/士无留难/#B初选人调拟/先南曹/次考功/综核无法/吏的缘文为奸选者/又不得诉长吏/将奏罢南曹/辟公舍以待来诉者/士无留难/#C初选人调拟/先南曹/次考功/综核无法/吏的缘文为奸/选者又不得诉长吏/将奏罢南曹/辟公舍以待来诉者/士无留难/#D初/选人调拟/先南曹/次考功/综核无法/吏的缘文为奸/选者又不得诉长吏/将奏罢南曹/辟公舍以待来诉者/士无留难/#11.下列对文中加点词语的相关内容的解说,不正确的一项是(3分)#A状元是我国古代科举制度中的一种称号,指在最高级别的殿试中获得第一名的人。

22、#B上元是我国传统节日,即农历正月十五日元宵节,是春节后第一个重要节日。#C近侍是指接近并随侍帝王左右的人,他们不仅职位很高,对帝王影响也很大。#D告老本指古代社会官员因年老辞去职务,有时也是官员因故辞职的一种借口。#12.下列对原文有关内容的概括和分析,不正确的一项是(3分)#A许将初至北境,尽灭契丹威风。#他入仕不久,取代聘史前往代州,契丹想要宋朝割让代州,蓄意挑衅。#他坚决予以反击,使对方为占得便宜而返回。#B许将善于治理,境内监狱皆空。#他在郓州任上,因治理得法,当地没有犯法之人。#当地士人爱好议论官政,他未加禁止,而是宽松应对,此俗自然止息。#C许将任职兵部,熟悉兵部事务。#他担任兵

23、部侍郎时上疏提出,治兵之道在于灵活用兵,才能做到万众一人。#神宗问及兵马之数,他也能作出回答。#D.许将秉持公正,反对无德之举。#其时司马光已去世,却受到朝廷权臣的不公平对待,当皇上征询许将对此事的意见时,他回答说这一做法是不道德的。#13.把文中画横线的句子翻译成现代汉语。#(10分)#(1)将曰:#“此事,申饬边臣岂不可,何以使为?#”禧惭不能对。#(2)章惇为相,与蔡卞同肆罗织,贬谪元祐诸臣,奏发司马光墓。#(二)古代诗歌阅读(本题共12小题,11分)#阅读下面这首唐诗,完成1415题。#编集拙诗,成十一五卷,因题卷末,戏赠元九、李二十 白居易# 一篇长恨有风情,十首秦吟近正声。#每被老

24、元偷格律,苦教短李伏歌行。#世间富贵应无分,身后文章合有名。#莫怪气粗言语大,新排十五卷诗成。#【注】元九、李二十:#分指作者的朋友元稹、李绅,即诗中的“老元”“短李”。#李绅身材矮小,时称“短李”。#长恨:#指作者的长诗长恨歌。#秦吟:#指作者的讽喻组诗秦中吟。#正声:#雅正的诗篇。#伏:#服气。#14.以下对本诗的理解和分析,不正确的两项是(5分)#A长恨歌和秦中吟都是白居易的得意之作,能够作为其诗歌创作的代表。#B.元稹常常私下对白居易的诗歌进行模仿,这从侧面说明了白诗较高的创作水准。#C.白居易在诗中称呼李绅为“短李”,也隐含着不太认可李绅诗歌创作的意思。#D.作者坚信自己必将因文学成

25、就而名扬后世,因此并不介意在当时是否得到认可。#E.在诗的最后两句中,白居易称,自己新编出的诗集可以成为自我炫耀的资本。#15.请从“戏赠”入手,结合全诗,分析作者表达的情感态度。#(6分)#(三)名篇名句默写(本题共1题,5分)#16.补写出下列句子中的空缺部分。#(5分)#(1)荀子#劝学中强调了积累的重要。#以积土成山、积水成渊可以兴风雨、生蛟龙设喻,引出“_,_,_”的观点。#(2)杜甫茅屋为秋风所破歌中,“_,_”两句写狂风停止之后云层变得墨黑,天色马上暗下来,引出下文屋破又遭连夜雨的境况。#三、语言文字运用(20分)#17.下列各句中加点成语的使用,全都不正确的一项是(3分)#促进

26、科研成果转移转化是实施创新驱动发展战略的重要任务,我们应该制订一套行之有效的激励机制和创新协同机制。#小庄从小就对机器人玩具特别感兴趣,上学后喜欢收集机器人模型,通过各种途径得到的模型已经汗牛充栋,整整一件屋都摆满了。#约翰逊的学术方法虽比较新颖,但其学术成果得到学术界公认的却不是很多,再加上其追随者大都等而下之,以致他的学术地位一直不高。#张家界独特的自然景观被列入世界自然遗产名录,徜徉其间,峰峦叠峰,峪壑幽深,溪流澄碧,让人乐不思蜀。#近年来,有关部门采取了一系列措施强化虚拟广告的监管,使得滥竽充数的广告得到了一定程度的遏制。#丹#罗斯嘉德发明的“雾霾塔”是一种利用静电吸附尘粒原理的环保装

27、置,脏空气滔滔不绝地从塔顶进入后,能在塔中间得到净化。#A. B.#C. D.#18.下列各句中,没有语病的一句是(3分)#A. 今天参观的石窟造像群气势宏伟,内容丰富,堪称当时的石刻艺术之冠,被誉为中国古代雕刻艺术的宝库。#B.传统文化中的餐桌礼仪是很受重视的。#老人常说,看一个人的吃相,往往会暴露他的性格特点和教养情况。#C.在那些父母性格温和、情绪平和的孩子身上,往往笑容更多,幸福感更强,抗挫折能力更突出,看待世界也更加宽容。#D.经过几代航天人的艰苦奋斗,中国的航天事业开创了以“两弹一星”、载人航天、月球探测为代表的辉煌成就。#19.下列各句中,表达得体的一句是(3分)#A.他是个可怜

28、的孤儿,小时候承蒙我父母照顾,所以现在经常来看望我们。#B. 杨老师年过七旬仍然笔耕不辍,作为他的高足,我们感到既自豪又惭愧。#C.这篇文章是我刚完成的,无论观点还是文字都不够成熟,请您不吝赐教。#D.由于路上堵车非常严重,我赶到约定地点的时候,对方早已恭候多时。#20.在下面一段文字横线处补写恰当的语句,使整段文字语意完整连贯,内容贴切,逻辑严密,每处不超过16个字。#(6分)#太阳能与风能,通常白天阳光强而风小,夜晚光照变得很弱而风力很强;#夏季阳光强度大而风小,。#这种互补性使风光互补发电系统在资源上具有很好的匹配性。#常见的风光互补发电系统有两套发电设备,夜间和阴天由风力发电装置发电,

29、在既有风又有太阳的情况下,二者同时发挥作用,比单用风力发电更经济。#21、下面文字有三处推断存在问题,请参照 的方式,说明另外两出问题。#(5分)#“爆竹声中旧岁除”,说的是欢度春节时的传统习俗,春节燃放烟花爆竹虽然喜庆,但是会带来空气污染、噪音等环境污染问题,还可能引起火灾,一旦引起火灾,势必造成人身伤亡和财产损失,现在很多城市已经限制燃放,这样可以避免发生火灾,而且只要限制燃放,就能避免环境污染,让空气新鲜、环境优美。#活在不一定造成人身伤亡。# # #四、写作(60分)#22.阅读下列材料,根据要求写作。#(60分)#今年是我国恢复高考40年。#40年来,高考为国选材,推动了教育改革与社

30、会进步,取得了举世瞩目的成就。#40年来,高考激扬梦想,凝聚着几代青年的集体记忆与个人情感,饱含着无数家庭的泪珠与汗水与笑语欢声。#想当年,1977的高考标志着一个时代的拐角;#看今天,你正在与全国千万考生一起,奋战在2017的高考考场上#请以“我看高考”或“我的高考”为副标题,写一篇文章。#要求选好角度,确定立意:#明确文体,自拟标题;#不要套作,不得抄袭;#不少于800字。#参考解析#1【答案】C#【解析】试题分析:#A项表述过于绝对;#B项“必须完好保存”错误;#D项“使之成为相关产业的配套设施”错误,原文是“这需要相应的公共设施与之配套”。#故答案为C。#2【答案】C#【解析】试题分析

31、:#“并举例说明了甄选的标准”错误,原文没有这方面的信息。#故选C。#3【答案】D# 【解析】试题分析:#“说明乡村记忆的内涵并非一成不变的”错误。#故选D。#4【答案】B#【解析】试题分析:#本题综合考查小说的内容、情节、主旨。#B项,“让他们在美的愉悦里一改平日的斤斤计较”错。#5【答案】做裁缝是辛苦的;#无论做什么职业都是辛苦的;#人活着为了生活而奔波都是辛苦的#【解析】试题分析:#本题考查句子的含义。#应先确定句子的位置,看有无修辞,圈出关键词,结合前后语境解答即可。#6.【答案】语言富有方言特色,如“当当嘛”“公公嘛,小气嘛”,展示出少数民族的语言特色;#语言充分展示人物性格,如“三

32、只鸡,换条裙子,够不够”,展示出人物直爽率真的一面;#句式多变,长短结合,整散并举,既有精炼有力的短句,又存整齐划一的长句;#场面描写生动。#【解析】试题分析:#本题考查语言特色。#可以从用词、句式、场面描写等几个方面思考。#7.【答案】B#【解析】试题分析:#解答此类题目,首先仔细阅读各选项内容,找准答题区间,再认真比较。#题中,B项的“除2007年的全国博物馆事业增加值较前一年有所减少外,其余年份的增加值与前一年相比均呈现上升态势”的说法不准确,根据图表,2003年比2002年也有所减少。#8【答案】BC#【解析】试题分析:#解答此类题目,首先仔细阅读各选项内容,找准答题区间,再认真比较。

33、#题中,A项“这种形式可以丰富大众的精神文化生活”的说法无中生有。#D项错误在于同材料二中“只能通过博物馆事业增加值来衡量博物馆对国民经济的直接贡献”的说法不同。#E项错误在于同材料三中“博物馆对于旅游经济的拉动难以用数字衡量,它更多的是一种潜移默化的宣传和教育作用”的说法相悖。#9【答案】可以依托博物馆的藏品研究历史、研究文化、进行考古科研等,并获得丰富的科研成果。#博物馆可以针对;i:1;s:12168:七年级地理上册复习要点#2017七年级地理上册复习要点# # # # 2017七年级地理上册复习要点#1、地图的种类包括:#自然地图和社会经济地图。#P7#2、地图上的三要素包括:#方向、

34、比例尺、图例和注记。#P7-10#3、在地图上确定方向:#有指向标的地图,指向标箭头指向北方;#没有指向标的地图,通常采用“上北下南左西右东”确定方向。#在室外看地图时,应手持地图,面朝北,背朝南;#在有经纬网的地图上,经线指示南北方向,纬线指示东西方向。#P7#4、比例尺就是图上距离与实际距离之比,一般说,所画范围大,内容简单,选用比例尺小,反之,所画范围小,内容详细,选用比例尺大。#比例尺是个分数式,分母越大比例尺就越小。#P8#、地球是一个两极部位稍扁、赤道略鼓的不规则球体。#麦哲伦环球航行依次经过的大洋是:#大西洋、太平洋、印度洋。#P14-1#6、赤道就是0#纬线,赤道周长约为4万千

35、米,是地球上最长的纬线。#纬度向北向南各有90#,分别用N和S表示。#0#经线又叫本初子午线,向东向西各有180#,分别用E和表示。#P16-187、地球的平均半径为6371千米;#地球的表面积为1亿平方千米。#P16#8、以赤道为界把地球分为南、北半球;#以20#和160#E为界把地球分为东、西半球。#以20#和160#E为界把地球分为东、西半球。#9、纬度范围:#0#?#?#30#为低纬度;#30#?#?#60#为中纬度;#60#?#?#90#为高纬度。#P17#10、地球表面,陆地面积占29%,海洋面积占71%,所以有形象地称地球为“三分的陆地,七分的海洋”。#P22#11、比较经线和纬

36、线的特点:#名称#形状#长度#指示方向#经线#半圆(弧形)#相等#南北方向#纬线#都是圆(极点除外)#有长有短#东西方向#12、七大洲的名称按面积依次为:#亚洲、非洲、北美洲、南美洲、南极洲、欧洲、大洋洲。#(注意看P23图219和图220)(亚非北南美,南极欧大洋)亚洲和欧洲连成一块合称亚欧大陆,中国位于亚洲。#南极洲是世界上跨经度最多的大洲;#亚洲是面积最大的大洲。#13、四大洋分别是:#太平洋、大西洋、印度洋、北冰洋。#太平洋是世界上面积最大的海洋;#大西洋呈“S”形;#北冰洋是世界上跨经度最多的大洋。#P214、亚洲和欧洲的分界线是:#乌拉尔脉、乌拉尔河、大高加索脉和土耳其海峡(沟通黑

37、海和地中海)。#亚洲和非洲的分界线是:#苏伊士运河(沟通地中海和红海)。#南美洲和北美洲的分界线:#巴拿马运河(沟通太平洋和大西洋)。#P24#1、地表各种高低起伏的形态,总称为地形。#P27#通常分为平原、高原、地、丘陵和盆地五种基本类型。#16、高度的表示方法有海拔和相对高度,地形图上用海拔表示地面的高低起伏。#绿色表示平原、蓝色表示海洋、褐色表示高高原、白色表示冰川。#17、非洲的刚果盆地是世界上面积最大的盆地;#世界上最大的平原是亚马孙平原;#世界上最高的高原是青藏高原;#世界上最长的脉是安第斯脉。#P28#18、五种基本地形的特点:#平原:#海拔较低,地面平坦;#高原:#海拔较高,地

38、面坦荡,边缘陡峻;#地:#海拔较高,峰峦起伏,坡度陡峻;#丘陵:#地面起伏,海拔不高,坡度和缓;#盆地:#周围高,中间低。#A:#顶 B:# 脊 :#鞍部 D:#谷 E:#陡崖#19、在等高线地形图中,等高线密集的地方坡陡,等高线稀疏的地方坡缓。#等高线由低处向高处凸出的部位是谷,等高线由高处向低处的部位是脊。#20、海底地形包括大陆架、大陆坡、大洋底三部分,大洋底由海沟、洋盆和大洋中脊组成。#P29#21、地球表面形态处于永不停息的运动与变化之中。#地球表面千姿百态的地形是地球内部力量和外部力量共同作用的结果。#22、板块构造学说认为:#地球岩石圈由六大板块组成即亚欧板块、美洲板块、非洲板块

39、、太平洋板块、印度洋板块和南极洲板块。#其中太平洋板块几乎全部是海洋。#P3#23、一般说,板块内部比较稳定,板块与板块交界处有张裂拉伸、有碰撞挤压、地壳比较活跃,最容易发生火和地震。#P3#24、世界上的地震和火主要集中分布在环太平洋沿岸脉带和横贯亚欧大陆南部和非洲西北部#的脉带上。#P36#2、到1999年10月12日,世界人口总数已超过60亿。#人口的自然增长主要由出生率和死亡率决定的(人口的自然增长率出生率死亡率)P39-40#26、一般说,经济发展水平高的国家(发达国家),人口的自然增长较慢;#经济发展水平低国家(发展中国家),人口的自然增长较快。#P40#27、世界人口最稠密地区主

40、要分布在中低纬度的临海地带,如亚洲东部和南部、欧洲西部、北美洲和南美洲的东部。#原因是这些地区处在中低纬度地区、气候温和多雨的平原和盆地,或是临海地带。#四大人口稀疏区:#干旱的荒漠、寒冷的极地、空气稀薄的高高原、原始的热带雨林。#原因是:#这些地区不适宜大量人口长期居住。#P40-41#28、人口密度反映人口地理分布的疏密程度,用人/平方千米表示,指一平方千米内居住的人口数量。#P41#29、人口的增长应与资、环境相协调,与社会经济发展相适应。#P43#30、城市问题主要表现在:#交通拥挤、住房紧张、工业污染、噪声干扰、供水不足、犯罪率上升等。#P44#31、世界三大人种分别是:#黄色人种、

41、白色人种、黑色人种。#P4(P46图3-8世界人种分布)#黄色人种分布在:#亚洲东部、南北美洲的印第安人和因纽特人也属黄色人种。#白色人种分布在:#欧洲、北美洲、非洲北部、亚洲西部和南部及大洋洲。#黑色人种分布在:#非洲的中部和南部。#(三大人种的具体分布到P46图38识记)#32、美洲的土著居民是印第安人和因纽特人,均为黄色人种。#33、目前被联合国确定为工作语言的是:#汉语、英语、法语、俄语、西班牙语、阿拉伯语。#其中使用范围最广的是英语;#使用人数最多的是汉语。#P4#34、巴西通用葡萄牙语,西亚和北非通用阿拉伯语。#P48#3、世界的三大宗教:#P49-0#基督教:#产生于公元1世纪,

42、经典为圣经,是世界上信徒最多和流传最广的宗教,主要分布在欧洲、美洲和大洋洲。#典型建筑为教堂。#伊斯兰教:#产生于公元7世纪,经典为古兰经,主要分布在亚洲西部和东南部、非洲北部。#典型建筑为清真寺。#佛教:#产生于公元前6世纪,主要分布在亚洲的东部和东南部。#典型建筑为寺庙。#道教是于中国本土的宗教。#36、聚落的主要形式包括:#城市和乡村。#P1#37、天气和气候概念和区别:#P7#38、在卫星云图上,白色通常表示云雨区,蓝色表示陆地,绿色表示海洋。#(P8图4-1主要天气符号)#39、气候的两个要素:#气温和降水。#P60#40、在北半球最热月出现在7月,最冷月出现在1月;#南半球相反。#

43、一天当中最高气温出现在午后2点(14时),最低气温出现在日出前后。#41、世界气温分布的规律:#由低纬度(赤道)地区向高纬度(两极)地区逐渐降低。#P61#42、非洲是最炎热的大陆,南极洲是最寒冷的大陆。#P61#43、降水形成的条:#空气中含有足够的水汽和凝结核;#空气温度下降到水汽能够凝结出的程度。#P63#44、科学家依据降水形成过程中空气上升的原因和形式把降水分成三种主要类型:#对流雨、地形雨、锋面雨。#对流雨迎风坡降水多,背风坡降水少。#P63-64#4、海拔每升高100米气温下降06。#46、世界降水的分布规律:#P64-6#赤道附近降水多,两极地区降水少;#中纬度地区大陆的沿海降

44、水多,内陆地区降水少;#南北回归线两侧,大陆东岸降水多,大陆西岸降水少。#47、气温年较差最热月平均气温最冷月平均气温#48、影响气候的主要因素有:#地球的形状、地球的运动、海陆分布、地形地势、人类活动、纬度位置。#P67-73#49、纬度越高太阳辐射越小。#0、地球的自转方向是自西向东,自转一周的周期是一天,自转产生昼夜交替现象。#1、地球的公转方向是自西向东,公转一周的周期是一年,公转产生四季更替现象;#地球公转时地轴总与公转轨道平#面保持66度的夹角不变。#P69#2、太阳光线的直射点有规律地在南北回归线之间回移动。#(P69图4-19地球公转示意)#夏至日(6月22日前后)太阳直射点在

45、北回归线;#冬至日(12月22日前后)太阳直射点在南回归线;#春分日(3月21日前后)和秋分日(9月23日前后)太阳直射点在赤道上。#3、热带(23#N23#S)有阳光直射现象,气候终年炎热;#寒带(纬度66#90#)有极昼极夜现象,气候终年寒冷;#温带(纬度23#66#)既没有阳光直射也没有极昼极夜现象,气候的四季变化明显。#P70#4、世界主要气候类型:#(非常重要,注意它们的典型特征、分布区域,会根据气温降水量图判断它们属于那种气候类型)#1) 热带的气候类型:#热带雨林气候、热带草原气候、热带季风气候、热带荒漠气候P74-77#2) 亚热带的气候类型:#亚热带 季风气候和亚热带季风性湿

46、润气候,地中海气候P78-79#温带的气候类型:#温带 季风气候、温带海洋#1) 性气候、温带大陆性气候、亚寒带针叶林气候P80-83#2) 寒带和高高原气候:#寒带气候-苔原气候、冰原气候,高高原气候#4、目前全世界有200多个国家和地区。#面积最大的国家是俄罗斯,世界上最小的国家是梵蒂冈;#中国是世界第一人口大国,陆地面积960万平方千米居世界第三位,是世界最大的发展中国家和社会主义国家。#、根据经济发展水平的高低,通常把世界的国家划分为发达国家和发展中国家。#发达国家主要分布在北半球,发展中国家主要分布于北半球的南部和南半球。#6、和平共处五项原则指:#互相尊重主权和领土完整、互不干涉内

47、政、互不侵犯、平等互利、和平共处。#7、国际间的矛盾与冲突的主要原因是发展中国家与发达国家之间日益扩大的贫富差距。#8、当今世界的主题是和平与发展。#9、世界规模最大和最有影响力的全球性国际组织是联合国(UN)。#60、联合国总部设在美国纽约,联合国安理会的主要职能是维护国际和平与安全。#61、中国与2001年12月11日正式加入世界贸易组织(T)。#62、国际奥林匹克委员会总部设在瑞士洛桑。#63、红十字会的宗旨是坚持人道主义。# # # # #;i:2;s:12926:你认识谁?#,1,2,3,4,5,6,7,8,8,人物描写之 给人物画像,七年级下作文指导第一单元 JUNYUSIU,1、

48、王梅,女,20岁,身高1.6米左右,体形偏胖,方脸型,眉毛粗黑,双眼皮,高鼻梁,薄嘴唇,牙齿不太整齐,肤色白晰,曾摔倒受过伤,头顶右侧,留下一处约20CM左右的伤疤。#2、麦换娣,女,67岁,身高1.5米左右,神志有时不清,穿灰的确凉中式衬衫,黑裤子,灯芯绒圆口布鞋,耳聋,牙齿已全部脱落,带一根木质拐杖。#3、吴小雪,女,18岁,身高约1.6米,瓜子脸,肤白,大眼睛,气质高雅,身穿浅红色连衣裙,白色皮凉鞋。#,这几则寻人启事中包括哪些相同的内容?#,这在人物的描写中属于什么描写?#,想一想,对人物外在特征(外貌、神态)描写。#,容貌(面容长相,如五官等)身材(高、矮、胖、瘦)衣着(穿着打扮)表

49、情(喜、怒、哀、乐),肖像描写:#,外貌,神态,弟弟是个不满七岁的小男孩。#他个子不高,胖墩墩的,翘鼻子、薄嘴唇。#一笑起来红润润的脸蛋儿上现出一双深深的酒窝。#也许是还没有上学的缘故吧,弟弟像只撒欢的小兔子,很少有一时的安静。#,我来印证一下,想一想,人物的外貌怎样写?#,人物外貌描写四大招,第一招:#,要有一定的顺序,描写人物外貌时还要合理安排好描写顺序,一般先写整体再写局部,局部描写时按照从上到下的顺序。#,我吃了一吓,赶忙抬起头,却见一个凸颧骨,薄嘴唇,五十岁上下的女人站在我面前,两手搭在髀间,没有系裙,张着两脚,正像一个画图仪器里细脚伶仃的圆规。#鲁迅故乡,只见他黑脸短毛,长嘴大耳,

50、圆身肥肚,穿一件青不青、蓝不蓝的梭布衣服,提一柄九齿钉耙。#,猜猜他是谁?#,他身穿金光闪闪的战袍,头戴金冠,手持从东海龙宫掠来的金箍棒,显出一副威武霸气的样子。#一对火眼金睛炯炯有神,透露出铲除一切妖魔的决心。#浑身透露出一种天不怕、地不怕的精神。#,猜猜他是谁?#,猜猜他是谁?#,他有三头六臂,脖子上套着乾坤圈,脚踏风火轮,威风八面。#,相貌是千差万别的,所以我们在描写人物时就要选取最能反映人物身份与性格的特征,捕捉最能表现人物内心情感与个性特征的瞬间画面,而不要面面俱到。#,第二招:#,抓住外貌中最主要的特征,最使我难忘的,是我小学时候的女教师蔡芸芝先生。#现在回想起来,她那时有十八九岁

51、。#右嘴角边有榆钱大小一块黑痣。#在我的记忆里,她是一个温柔和美丽的人。#魏巍我的老师,他的面孔黄里带白,瘦得教人担心,好象大病新愈的人,但是精神很好,没有一点颓唐的样子。#头发约莫一寸长,显然好久没剪,却一根根精神抖擞地直竖着。#胡须很打眼,好像浓墨写的隶体“一”字。#阿累一面,身长九尺,髯长二尺;#面如重枣,唇若涂脂;#丹凤眼,卧蚕眉,相貌堂堂,威风凛凛。#三国演义 我的感受:#描写细致,句式工整,把一代名将关羽的勇猛形象写得惟妙惟肖。#,进行外貌描写时要注意反映出人物的性格特点。#,第三招:#,凸显人物性格和情感,这首词中写出了一个迷离、梦幻、病态、柔弱、超凡脱俗的林妹妹。#,两弯似蹙非

52、蹙眉,一双似喜非喜含情目。#态生两靥之愁,娇袭一身之病。#泪光点点,娇喘微微。#闲静时如姣花照水,行动处似弱柳扶风。#心较比干多一窍,病如西子胜三分。#,说说他们的性格,1、金豆才七岁,头发披散着,垂到脖子边,见人就羞得把头低下去,或者跑开了又悄悄地望着人,或者等你不知不觉时猛然叫一声来吓唬你。#2、她叫小花,一头柔软的卷发,凸额头、塌鼻梁,穿件红底白点小外套,总是不声不响,像个静默的小哲学家似的。#3、我的同学强强,他胖乎乎的圆脸上,长着一对调皮的大眼睛。#眼珠忽闪忽闪的,好像两颗水灵发亮的黑宝石。#只要他一眨巴眼儿,准出鬼点子。#在他那黝黑的脸上,不论是鼓鼓的腮帮,还是薄薄的嘴唇,或是微微

53、上翘的小鼻子,都使你感到滑稽、逗人。#,(害羞但天真、活泼),(文静),活泼、滑稽、逗人),我看见他戴着黑布小帽,穿着黑布大马褂,深青布棉袍,蹒跚地走到铁道边,慢慢探身下去,尚不大难。#朱自清背影,1、找准外貌切入点:#对衣着方面的描写.2、父亲的穿着有什么特点.颜色:#黑色,深青色:#当时家中祖母过世,父亲失业,家境惨淡,我又要与父亲分离.所以这个黑色可以反映出父亲内心的沉重.材质:#父亲的穿戴是小帽,布棉袍,而给我的是紫毛大衣,反映出了什么父亲对我真挚的关爱.,要注意反映人物的内心感情。#,如果能适当用一些形容词、确切的比喻和适当的夸张来写人物会使人物更鲜明生动。#,第四招:#,巧用修辞,

54、我们来了不久,在厨房里吃饭的时候,就爆发了一场争吵:#两个舅舅忽的一声站起来,把身子探过桌子,冲着外祖父大叫大吼,像狗似的冤屈地龇着牙,哆嗦着。#外祖父用羹匙敲着桌子,满脸通红,叫声像公鸡打鸣一样响:#“叫你们全给我讨饭去!#”童年 我的感受:#我对这段描写印象深刻,因为它形象刻画了两个舅舅的自私残暴和外祖父的气愤。#,1、姐姐七岁,是一年级学生,穿着白衬衫和蓝色的学生裤,胖墩墩的像个小东瓜,又像是个胖鼓鼓的花生米。#她的名字就叫小胖。#她跑起来很吃力,脸蛋累得通红,微微凸出的前额渗出细小的汗珠。#,2、从“时尚”发屋走出来一个青年女子,她的卷发宛如一朵朵从木头上旋下来的刨花。#,3、那富婆一

55、身珠光宝气,五根手指像五根胖墩墩的香肠。#,实例印证,1、要有一定的顺序2、抓住特征3、突显性格和情感4、善用修辞,小结:#,人物外貌描写的方法:#,题目:#我的老师(同学)要求:#(1)观察班级老师或同学的体貌,选择其中一个作为描写的对象,运用所学的知识,描写他(她)的外貌。#(2)50-100字。#(3)时间5分钟。#(4)写完后让你的同桌猜猜他是谁。#,我来试一试,评改要点:#1、能否按一定的顺序?#2、能否抓住人物的特征来写?#3、能否表现人物的性格?#4、能否运用形容词或比喻、夸张等修辞?#,我来评一评,二.动作描写1、要具体,抓住特征。#2、要选择准确的动词,写出动作的连贯性,彰显

56、人物性格。#3、要善于抓住那些最能体现人物性格,最能反映人物内心世界的动作进行概要的或细致的描写。#,小丽抿着嘴,弓着腰,蹑手蹑脚地,一步一步慢慢地靠近它。#靠近了,靠近了,又见她悄悄地将右手伸向蝴蝶,张开的两个手指一合,夹住了粉蝶的翅膀,她高兴得又蹦又跳。#,我看见他戴着黑布小帽,穿着黑布大马褂,深青布棉袍,蹒跚地走到铁道边,慢慢探身下去,尚不大难。#可是他穿过铁道,要爬上那边月台,就不容易了。#他用两手攀着上面,两脚再向上缩;#他肥胖的身子向左微倾,显出努力的样子,这时我看见他的背影,我的泪很快地流下来了。#朱自清背影,三,语言描写准确生动,突出人物的个性。#某一学生的语言描写(原)门被打

57、坏了,开了一个拳头大的窟窿。#班主任来了,说:#“谁踢坏的?#”捣乱鬼董小天说:#“没看见。#”旁边的张小勇还帮董小天说话。#高芳芳说:#“是董小天踢的。#”董小天不承认。#老师说:#“还有谁看见的?#”“没看见。#”李星说。#,这段描写显得单调乏味。#如果加上符合他们性格的个性化语言,就会好象真的听见他们的声音;#同时添上相应的表情和动作,就会加强对话的表达效果:#,(修改后),门被打坏了,开了一个篮球大的窟窿。#班主任来了,瞪着眼:#“谁踢坏的?#”捣乱鬼董小天斜着眼,冷笑着:#“鬼知道,又没有人叫我一定要看好门?#”旁边的张小勇,朝老师做了鬼脸:#“哈,开了窗,好通风。#”谁知这一下却惹

58、恼了站在旁边的高芳芳。#“是董小天,他来时,一阵风正好把门关了,他就抬起脚,用力一踢。#”董小天脚一跺:#“大白天别说梦话!#你小心点,不要诬陷好人!#”“我才不瞎说呢,大家都看见的。#你凭什么,做了坏事,还要耍嘴。#”老师说:#“还有谁看见的?#”“我,没看见。#”李星使劲地咽了一口水,神情恍惚。#,捣乱鬼无事生非,油嘴滑舌;#张小勇油嘴滑舌,调皮捣蛋;#高芳芳正义、勇敢,不留情面;#李星性格软弱,胆小怕事,各自的思想境界以及性格特点活灵活现,四,心理描写的技法1、内心独白。#2、梦境幻觉。#3、利用环境景物衬托人物心理。#4、神情肖像、动作语言行动式。#心理描写常犯的毛病就是用抽象概述代替

59、具体描写。#,用以下几种方式修改:#1、内心独白。#2、梦境幻觉。#3、利用环境景物衬托人物心理。#4、神情肖像、动作语言行动式。#,语文课开始了,老师把批好的试卷发了下来。#在拿到试卷之前,我紧张得要命,就怕自己考砸了。#试卷拿到手以后,我一看不及格,很是伤心。#,试做下列几种修改:#,内心独白式:#我不停地在心里念叨:#“阿弥陀佛,上帝啊,保佑我吧!#我再也不听单放机,不看电视,不打游戏机了。#唉!#都怪我自己,老想着打游戏机,考试前一天还趁父母不在家跑出去打。#老师啊,发发慈悲,我以后上课一定好好听讲,千万别让我不及格啊!#老爸呀,手下留情吧,我以后学习一定用心呀!#”,幻觉描写式:#我

60、好像看见满试卷鲜红的叉组成一张巨大的网向我卷来,使我不得动弹,不能呼吸。#我又仿佛看到了老师满面的怒容,仿佛听到了父母悲伤的叹息声和旁人的嘲笑声。#,环境描写式:#天阴沉沉的,不时刮来阵阵冷风。#风刮到我身上,我就不由自主地打颤。#教室里静悄悄的,只听见“沙沙”的发试卷的声音,“哗啦!#”一个同学不小心把书碰到了地下,我的心随之猛跳了一下。#同桌的试卷已发下来了,72分,看着同桌哭丧的脸,我不由得心里直打鼓。#,语言行动式:#试卷静静地反躺在桌上。#我用有点颤抖的手去掀试卷,一个鲜红的“4”字映入我的眼帘,我的手一抖,试卷又合上了。#我一咬牙,把手伸到试卷底下,用力一翻,随着“啪”的一声,我看

61、到了我的分数48,“唉”,可怜的“48”,我瘫在了桌上。#,五,细节描写(具体的细小处展示人物神采特征)卷子发下来以后,许多人像化学反应中不安分的原子那样,迅速活动起来。#右手握着笔,装出一副认真的样子,左手伸进了抽屉,目光成了三份:#一份佯装看着试卷,一份“远观”着抽屉里那半遮半掩的书,还有一份则观察着老师的“行踪”。#也许一会儿还会出一份“斜视”同桌的卷子。#,老板娘三步并作两步,就势把垃圾全倒了出来。#垃圾的脆渣污物溅在蹲着区垃圾的两位老人的身上,脸上,尘土溅进他们的嘴里。#浑身珠光宝气的老板娘仿佛什么也没有看见,扭着肥臀,扬长而去。#,写人作文小结1、选典型的材料事件。#最能说明人物性

62、格、思想品质,反映人物心灵的事情。#2、把人物放在社会生活的矛盾冲突中去描写。#如我的叔叔于勒3、采用多种手法描写人物,正面直接写,侧面烘托写反映人物性格和神采。#外貌描写、语言描写、动作描写、心理描写、神态描写选择最能表现突出人物形象的来写4、突出人物性格、思想品质,反映人物心灵5.通过具体的事件来反映人物的全面的性格,多个侧面(小学一二件事,中学二三件,高中更全面展示人物),;i:3;s:29927:抗菌药物临床应用管理100问#抗菌药物临床应用管理100问#1.制定抗菌药物临床应用管理办法的目的是什么?#答:#制定抗菌药物临床应用管理办法和专项整治的目的十分明确,就是为了加强抗菌药物临床

63、应用管理,优化用药结构,规范临床应用行为,提高用药水平,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。#2.什么叫抗生素、抗细菌药、抗真菌药物、抗微生物药物、抗感染药物及抗菌药物?#答:#(1)、抗生素:#特指来源于微生物代谢产物及其化学半合成衍生物,在低浓度下能选择性抑制或杀灭其他微生物,并可供临床应用的一大类药物,如青霉素类、头抱菌素类。#(2)、抗细菌药物:#是指在体内外对细菌(包括支原体、衣原体、立克次体、狭义细菌、放线菌、螺旋体)有杀灭或抑制作用的药物,包括抗生素和氟喹诺酮类、磺胺类、吠喃类、硝基咪唑类、噁唑烷酮类等人工合成的化学抗菌药物,不含外用消毒剂。#(3)、抗真菌药物:#是指在体内外

64、能抑制或杀灭真菌的药物。#有抗生素和合成药两大类。#抗生素类主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等;#合成药主要有咪唑类药物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。#(4)、抗微生物药物:#是能抑制或杀灭病原微生物,用于治疗微生物所致感染的药物,包括:#抗细菌药、抗真菌药、抗结核药、抗病毒药及抗原虫药物等。#(5)、抗感染药物:#是指能用于治疗所有病原体所致感染性疾病的药物,包括抗细菌药(含抗结核药)、抗真菌药、抗病毒药和抗寄生虫药(包括原虫与蠕虫)等。#(6)、抗菌药物:#在国内,一般把抗细菌药物与抗真菌药物统称为抗菌药物。#3.抗菌药物临床应用管理办法对抗菌药物是如

65、何界定的?#答:#本办法特别规定抗菌药物是指:#治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌及真菌等微生物所致感染的药物。#不包括不针对上述病原菌的抗病毒药与抗寄生虫药;#尽管属于抗菌药物,但因为临床应用的特殊性,抗结核药、抗麻风药以及具有抗菌作用的中药制剂以及外用抗菌药物制剂暂未纳入本管理办法范围。#4.医疗机构抗菌药物临床应用管理责任制的主要内容有哪些?#答:#(l)医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人,分管负责人是具体责任人,将抗菌药物临床应用管理作为医疗机构医疗质量安全和医院管理的重要内容纳入工作安排。# #(2)医疗机构的医务部门是本地本单位抗菌药物临床应用管理的

66、职能机构,要切实承担起相应责任。#临床科室负责人是抗菌药物临床应用管理的直接责任人。#要通过层层落实责任制,推进活动健康有序开展,确保取得实效。# #(3)医疗机构主要负责人与临床科室负责人要签订抗菌药物合理应用责任状,根据各临床科室不同专业特点,科学设定抗菌药物应用控制指标。# #(4)医疗机构要把抗菌药物合理应用情况作为医疗机构、医疗机构负责人、科室负责人、临床医师综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标,作为医师定期考核的重要内容。#5.如何根据各临床科室不同专业特点,科学设定抗菌药物应用控制指标,分别签订抗菌药物合理应用责任状?#答:#各临床科室疾病种类、感染发生率、感染严重程度等均不

67、相同,其抗菌药物使用品种、使用频度和强度各有差异,因此设立抗菌药物应用控制指标不可采取一刀切的方式,应当按照不同科室的情况给出具体目标。#首次制定责任状目标的时候,应当先进行基线调查,然后根据实际情况结合全院需要达到的目标,将目标任务分配到各个科室;#然后经过一定时期的持续监测,合理调整各个科室的目标值,最后签订出一份合理的责任状。#6.开展医疗机构院、科两级抗菌药物临床应用情况调查的内容与目的是什么?#答:#(l)对院、科两级抗菌药物临床应用调查的目的:#是为了摸清本机构院、科两级前一年抗菌药物临床应用的基本情况,分析存在的问题与不足,以保持和继续提升临床药物治疗水平,完善与改进临床药物治疗

68、中的不足,促进合理用药;#根据调查中发现的问题,调整抗菌药物的品种、品规或生产、经营企业,促进医药流通领域的公开、公平、公正的良性竞争,确保药品质量。# #(2)调查内容:#本年度药品收入占本机构总收入百分率,抗菌药物占药品总收入百分率;#使用抗菌药物品种、使用量及金额,占抗菌药物总金额百分率;#分析使用量与金额排序前10位抗菌药物品种、品规及其适宜性;#住院患者抗菌药物使用率、使用强度;#门诊抗菌药物使用品种、占处方百分率;#急诊抗菌药物使用品种、占处方百分率;#I类切口和介入治疗预防抗菌药物使用率;#特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度;#调查分析抗菌药物品种和供应目录中品规动态管理情况,审

69、核使用中的抗菌药物是否有安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的品种或品规。#7.抗菌药物分级管理原则是什么?#答:#为合理使用抗菌药物,根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、细菌耐药性、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级,结合各级各类医院实际情况进行分级管理。#抗菌药物分级原则:# #(l)非限制使用级:#经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物。# #(2)限制使用级:#鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响,需对药物临床适应证或适用人群加以限制,价格相对较非限制使用级略高。# #(3)特殊使用级:#是指某些用于治

70、疗高度耐药菌感染的药物,一旦细菌对其出现耐药,后果严重,需严格掌握其适应证者,以及新上市的抗菌药物,后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多或并不优于现用药物;#药品价格相对较高。#8.医疗机构抗菌药物临床应用技术支撑体系是指哪些部门和专业技术人员?#答:#主要是指以下3个技术科室及其专业技术人员:#(l)二级以上医院要设置感染疾病科,及其抗感染治疗专科医师。#(2)二级以上医院可根据需要设置临床微生物室,及其临床微生物专业技术人员。#三级医院必须设置临床微生物室,配备微生物检验专业技术人员。#二级医院应积极创造条件设置相适应的临床微生物室,在尚未设置临床微生物室以前,应将微生物检验标本送到附近

71、三级医院监测。#(3)二级以上医院必须在医院药学部门内设置临床药学室,及其抗感染药物治疗的专职专科临床药师。#9.医疗机构如何实现抗菌药物临床应用专业化管理?#答:#医疗机构抗菌药物临床应用管理需要医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理和医院感染管理等部门的多学科合作。#抗菌药物合理应用的专业化管理离不开感染病学科建设,在国外的综合医院,感染科医师在抗菌药物使用中发挥着重要的作用,是抗菌药合理使用管理的业务科室,承担全院各个科室抗菌药物使用的会诊工作。#临床微生物室的专业技术人员开展微生物涂片、分离培养、鉴定和药敏试验等工作,及时准确地出具报告、检验质量符合质控要求;#参与医院抗菌药物临床应

72、用管理,为临床抗菌药物合理应用提供咨询、培训等技术支持;#定期根据细菌耐药情况,统计细菌耐药信息,发布耐药预警。#抗感染药物治疗的专职专科临床药师参与所在病区抗菌药物治疗方案,用药医嘱审核与不合理用药干预,对患者用药教育等临床应用相关专业技术支持,并参与医院抗菌药物的相关管理工作,如抗菌药物品种与品规遴选,临床应用评估和会诊等。#抗菌药物临床应用整治是长期的过程,尽管目前抗菌药物管理主要是行政干预,但将来逐步走向专业化,由专业科室和专业技术人员承担这方面的工作,使抗菌药物临床应用管理具有可持续性。#10.抗菌药物品种和品规遴选的法规依据是什么?#答:#遴选品种和品规的法律、技术规范依据:#中华

73、人民共和国药品管理法、中华人民共和国执业医师法、抗菌药物临床应用管理办法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定和抗菌药物临床应用指导原则、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知、医院处方点评管理规范(试行)。#品种、品规主要应是从国家基本药品目录(基层版)、中国国家处方集、国家医保报销目录中遴选。#抗菌药物品种、品规遴选的技术层面,应充分评价抗菌药物以下几点因素:#药动学与药效学特点;#临床安全性与药物不良反应;#临床疗效与经济性;#耐药趋势;#疾病谱并应充分考虑国内外相关诊疗指南。#11.如何做到抗菌药物购用品种、品规结构合理,并动态优化品种结构?#答:#对抗菌药物品种、品规数量予

74、以严格限制,其宗旨在于优化各医院抗菌药物处方集,促进临床医生选择疗效、安全性和卫生经济学特性优良的药物,淘汰疗效、安全性和性价比差的品种。#医院确定抗菌药物处方集时,应组织熟悉感染性疾病、抗菌药物应用的临床和药学专家,在遵循安全、有效、经济和充分满足临床合理需要的原则下,考虑以下因素:#(l)确保大多数类别抗菌药物均有代表品种。#不同类别药物具有独特的作用机制、抗菌谱和药动学特性,多元化有助于减轻抗菌药物选择压力、延缓细菌耐药性上升速率和满足临床不同需要。# #(2)在同类药物中选择优效、安全、循证医学证据多、权威指南推荐的品种,同类品种数目应严格限制。#(3品牌、仿制品一品两规,满足不同患者

75、需要。#(4)考虑因本医院学科、疾病谱构成特点对抗菌药物需求的影响。#(5)兼顾卫生经济学,包括本地区主要人群经济承受能力、医保报销制度等。#(6)临床确有正当理由,可向主管卫生行政部门申请适当增加品种、品规。#在具体操作中,要避免把抗菌药物品种数目与滥用挂钩、认为品种越少越合理的认识误区,更应避免“伪劣品种赶走优良品种”这种违背限制品种数目宗旨的情况发生。#12.如何加强抗菌药物采购供应管理?#答:#加强抗菌药物采购供应管理主要应遵守以下几方面内容:# #(l)执行落实有关法律、法规、规章的相关规定,抗菌药物临床应用管理办法第二十一条规定:#“医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应,其他

76、科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。#临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物”。#(2)对启动临时采购程序的有关规定:#因特殊治疗需要,需使用供应目录以外抗菌药物的,应当由临床科室提出申请,说明抗菌药物品名、规格、数量和理由,经抗菌药物管理组审核同意后,由药学部门临时一次性购入使用。#启动临床采购程序,每个品种每年不得超过 5例次,否则,医疗机构应当调整“药品处方集”或者“基本药品供应目录”,但品种、品规总数不得增加。#临时采购情况,每半年应当向卫生行政部门备案。# #(3)医疗机构应当遴选制定“药品处方集”、“基本药品供应目录”,并应报相应卫生行政部门备案。#抗菌药物品种或品规

77、的调整周期原则上不少于1年,清退或更换的品种、品规原则上l年内不得重新进入药品处方集或者供应目录。# #(4)本机构制定的“药品处方集”、“基本药品供应目录”凡超出抗菌药物临床应用专项整治规定的抗菌药物品种、品规数的,应当说明理由,报送备案的相关卫生行政部门审核后,由省级卫生行政部门审核批准后,由药学部门统一采购、调剂配发。#13.有关抗菌药物采购供应管理的规定是什么?#其中是否包括了滴眼液、软膏剂及阴道用药等外用抗菌药物品种?#答:#建立抗菌药物遴选和定期评估制度,加强抗菌药物购用管理。#医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药性严重、性价比差和违规使用的抗

78、菌药物品种或品规。#清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。#严格控制抗菌药物购用品种、品规数量,保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。#三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种,二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种;#口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种,肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种,儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种,精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种,妇产医院(含妇幼保健院)抗菌药物品种原则上不超过40种。#同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。#头霉素类抗菌药物不超

79、过2个品规;#第三代及第四代头抱菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规;#碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规;#氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规;#深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。#医疗机构抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种、品规)要向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。#根据抗菌药物临床应用管理办法对抗菌药物的界定,暂不包括抗感染外用药,因此不包括滴眼液、软膏剂及阴道用药等外用抗菌药物品规。#14.如何理解和执行“具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购”的规定?#答:#药理学特征指药效学和药动学特点。#

80、按化学结构与作用机制抗菌药物大致有20余类,在同一类中又由于抗菌活性与药动学特点差异被分为所谓不同的代,即使在相同代别内,不同产品还存在一些特性,按照管理要求,具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购,主要指药理学特征各方面都相似,安全性也相差无几的药物,如果重复采购势必造成在有限的抗菌药物品种中多样性的丢失,容易出现细菌耐药,也可能导致制药企业间的恶性竞争,不利于抗菌药物合理使用。#医疗机构在进行抗菌药物遴选时,先要对相同或相似药理学特征的药物进行甄别,在相同或相似药理学特征药物中选择高质量与高性价比的品种。#15.抗菌药物品种与品规有什么区别?#有儿科的综合医院在一品两规之外是否可增

81、加儿科剂型?#答:#抗菌药物品种指一个通用名称的抗菌药物,不区分剂型和剂量规格。#品规是有剂型、#剂量规格的,例如:#头孢呋辛注射剂与头孢呋辛酯胶囊为同一品种不同品规;#特比萘芬片与特比萘芬软膏为同一品种不同品规。# #2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定“同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种”,其含义是一个通用名称的抗菌药物品种可以购进注射剂型2个品规,口服剂型2个品规。#剂型和剂量规格相同,不同厂家生产的也视为2个品规,例如:#头孢吡肟0.5g瓶(甲厂)与头孢吡肟1g瓶(甲厂)算为不同品规;#头孢吡肟0.5g瓶(甲厂)与头孢吡肟0.5g/瓶(乙厂)算为不同品规。#对于有

82、儿科的综合医院,如少数常用品种在“一品两规”的范围内无法兼顾成人和儿童患者的需要,儿科剂型可适当增加,但需向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门申请备案。#16.为什么开具处方应当使用药品通用名?#答:#处方管理办法第十七条规定开具处方应当使用药品通用名称,药品使用通用名称可以规范处方药品名称,有利于医师和药师选用药品,避免因一药多名引起重复用药造成用药错误,有利于国家对药品的监督管理,有利于保护消费者合法权益,也有利于制药企业之间展开公平竞争。#17.医师应怎样掌握和使用不同分级管理类抗菌药物?#答:#医务人员应当认真学习并严格执行抗菌药物临床应用相关管理制度,首先要严格掌握使用抗菌药物预

83、防感染的指征。#预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;#严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。#临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。#因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。#越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。#18.对于特殊使用级抗菌药物的管理有什么规定?#答:#根据抗菌药物临床应用管理办法及2012 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,对特殊使

84、用级抗菌药物有如下管理规定。#(l)制定医疗机构抗菌药物分级管理目录,特殊使用级抗菌药物品种目录应当单独制定,定期调整,严格管理。#(2)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。#(3)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。#(4)明确医师权限:#具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予特殊使用级抗菌药物处方权。# #(5)制定特殊使用级抗菌药物的使用流程。#(6)计算特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度:#特殊使用级抗菌药物使用率#特殊使用级抗菌药物的DDD数#特殊使用级抗菌药物使用强度#19.对静脉输注使用抗菌药物有什么规定?#答:#根据抗菌药物临床应用管理办法第二十九条:#医疗机构应当制定并严格控制

85、门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。#村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,应当经县级卫生行政部门核准。#门诊患者静脉输注使用抗菌药物百分率# #20.卫生部全国抗菌药物临床应用监测网是什么职能单位?#答:#卫生部全国抗菌药物临床应用监测网正式成立于2006年5月,由卫生部委托卫生部医院管理研究所药事管理研究部及中国医院协会药事管理专业委员会主办(管)。#其主要职责是对全国各级医疗机构抗菌药物临床应用情况进行调查,并对药物使用的适宜性、合理性进行评估,包括临床应用抗菌药物的品种、使用量、金额、住院患者(手术与非手术)抗菌药物使用率、使用强度、不规范用药情况等内容。#目前抗菌

86、药物临床应用监测网已具有监测信息网上直报、信息公布、信息反馈、信息交流、专家讲座、病历教学等功能。#21.如何理解“医疗机构应持续开展、定期公布抗菌药物临床应用监测”?#“监测”的内容有哪些?#答:#抗菌药物是需要保护的有限资源,药物从实验室到用药对象有研发、生产、流通和应用四个环节,医疗机构持续开展、定期公布抗菌药物临床应用监测目的在于控制抗菌药应用环节,降低抗菌药物的使用率,遏制细菌耐药性的增长,规范抗菌药物的合理使用。#具体内容是:# #(l)监测临床抗菌药物应用管理情况:#抗菌药物临床应用专项整治方案制定情况;#抗菌药物临床合理应用责任状签订情况;#抗菌药物临床分级管理情况;#抗菌药物

87、临床应用处方权管理情况;#抗菌药物品种限定情况;#处方、医嘱点评工作开展情况;#抗菌药物管理相关信息公示情况;#住院患者微生物送检情况;#抗菌药物临床应用和细菌耐药动态管理控制。#(2)监测抗菌药物使用情况:#住院患者抗菌药物使用率;#住院患者使用强度;#门急诊患者抗菌药物使用率。# #(3)监测清洁手术预防使用抗菌药物情况:#清洁手术预防使用抗菌药物比例;#介入诊断预防使用抗菌药物比例;#清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率;#清洁手术预防使用抗菌药物用药时机合理率;#清洁手术预防使用抗菌药物使用疗程合理率;#清洁手术预防使用抗菌药物联合用药情况。#22.建立细菌耐药监测网的目的,应如何组

88、织实施?#答:#细菌耐药监测对感染性疾病治疗、抗菌药物合理使用管理、抗菌药物研究与开发等具有十分重要价值;#细菌耐药依照其监测目的不同可分为普遍性监测和特殊病原菌耐药监测,依照监测范围可分为地区、国家、区域、医院甚至专业科室监测,按照监测方式不同可分为主动监测与被动监测等。#我国已经建立全国细菌耐药监测网和部分省级监测网,个别医疗机构也有监测;#国家监测目的对于掌握全国细菌耐药信息与发展趋势、制定抗菌药物管理规章等具有重大价值。#耐药监测需要根据监测目的、范围等进行组织,省级监测网最好有省级卫生行政部门指定具有较高专业水平的医疗机构承担,需要制定详细的监测计划,统一标准、统一分析方法、统一质量

89、控制,定期进行培训,获得有价值的监测结果。#按照卫生部要求,各省市自治区需要建立省级细菌耐药监测网,并且需要与国家监测网实现数据联通,具体情况可与全国监侧网联系(全国细菌耐药监测网负责单位:#卫生部合理用药专家委员会)。#23.卫生部38号文要求医疗机构建立细菌耐药预警机制,并采取相应的干预措,具体应如何操作?#答:#预警主要针对细菌耐药突出的抗菌药物而言,但每个抗菌药物又有比较宽的抗菌谱,在设定预警时必须加以注意。#一般来讲,预警可以分为两类:#耐药信息预警和抗菌药物预警,前者主要指一些特殊耐药现象,如MRSA、VRE、产ESBL肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药不动杆菌等,当这些细

90、菌检出率达到一定程度时就需要提醒临床加以注意,采取综合控制措施;#抗菌药物预警则是指当细菌耐药超过一定程度后,提醒临床减少或停止使用某些抗菌药物,这类预警需要针对各专业科室、目标细菌感染进行,不宜在整个医疗机构进行,如当泌尿道来源大肠埃希菌产ESBL率超过70%,则建议泌尿内外科减少头抱菌素使用,相反此时肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等对第三代头抱菌素敏感性还比较高,社区呼吸道感染应用第三代头抱菌素还不失为较好选择。#24. 2012年整治活动方案中微生物标本送检率与2011年有何不同?#答:#2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%

91、,计算方法如下:#住院患者微生物检验样本送检率#2012年整治活动方案中规定接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;#接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80。#计算方法分别为:#接受限制使用级抗菌药物治疗的住院#患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率# #接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院#患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率# #25.规定每个月组织对25的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱。#应如何组织实施?#答:#对医师处方或用药医嘱点评应按照处方管理办法和

92、医院处方点评管理规定(试行)执行落实。#抗菌药物临床应用专项整治要求对25的具有抗菌药物处方权医师所开处方、医嘱进行点评,每位医师不少于50张处方、医嘱。#抗菌药物临床应用专项整治方案已有明确规定要“充分运用信息化手段”,这就是要求各医院探索建立信息化管理体系,实现处方、医嘱点评自动化;#专项整治规定:#抗菌药物处方、医嘱专项点评,医疗机构应组织感染科和药学部门的专业技术人员承担;#重点抽查:#感染科、呼吸科、外科、重症医学科,可按专项处方点评处理,但应尽快实施信息化管理。#26.抗菌药物处方和医嘱如何实施专项处方点评?#答:#首先要建立和实施抗菌药物专项点评的程序。#确定责任人,组成多学科的

93、专家小组,对于医院抗菌药物专项点评过程进行监督和指导。#要有实施计划,在一个年度中,列出哪些抗菌药物或者临床应用状况需要进行专项点评。#第二步骤是确定专项点评的目标以及范围。#范围可以很广泛,也可以侧重于某一个具体的问题。#如:#调查汇总数据分析所显示的用于清洁手术预防用量大或(和)治疗用量大、价格昂贵的抗菌药品;#抗菌药物敏感性报告所提示的抗菌药物选择的错误;#患者记录表,严重 ADR报告所提示的某种特定抗菌药品的不合理使用(适应证、给药途径、剂量、使用方法)等。#第三步骤是建立评价标准。#包括正确使用抗菌药物的各个方面(如是否做到有样必采,更改或继续使用是否有很好的临床分析,是否考虑患者的

94、生理、病理因素,是否进行炎症指标的动态观察,是否考虑PK/PD参数要求等),应当在医疗机构的抗菌药物治疗指南或现有国家或地方的指南、其他相关文献、或公认的国际及地方专家的建议基础上建立的规范或标准。#其可信度以及被接受的程度取决于标准是否来源于可信的循证医学资料及已经经过处方者的讨论、并取得共识。#第四步为收集数据。#数据采集可以是回顾的方式,通过患者的病历或其他记录收集数据,或采用前瞻的方式,在药品准备或调配过程中进行。#回顾性的数据收集方式更加迅捷,并且最好远离患者服务区域和各种干扰。#而前瞻性的方式好处在于评估者可以在药品配置的过程中随时干预,以避免药品剂量错误、适应证、相互作用或其他错

95、误,例如在某些药房所使用的计算机系统,电脑系统可以随时警告并提出改正的要求。#这种系统同样可以为回顾性调查研究提供数据库。#数据必须来自于医疗机构的患者记录表及处方记录的随机样本。#通常由药学专业技术人员来选择,也可以由护士或者病历记录者选择。#每个医疗机构至少需要收集30或50个临床常见病例的数据。#步骤五是数据分析。#收集到的数据按照评价标准制成表格,计算和总结符合每条标准要求的百分率。#并向药事管理与药物治疗学委员会汇总报告。#步骤六是向医师反馈结果和制定持续改进措施。#医院药事管理与药物治疗学委员会接到报告后应该对结果进行合理性、准确性评估;#通过信件、专题学术讨论或讲座、时事通讯;i:4;s:257:考研数学二全真模拟卷及解析1#2010年考研数学二全真模拟卷及解析1#2009年11月20日 16:#47来源:#考试吧 #2010年考研数学二全真模拟卷及解析1#2009年11月20日 16:#47来源:#考试吧 #;

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