浙江省公路工程施工监理统一用表(-年修订版).doc

1、浙公路(JL)001 工程项目工程开工令施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 致第 合同段项目经理部:业主已于 年 月 日发出中标通知书,并已签订了施工承包合同。现根据合同通用条款(11、1)条与投标书附录得规定,正式向贵部发出工程开工令,请在接到本开工令得28天内正式开工。 总监理工程师(签字、公章): 年 月 日合同工期自 年 月 日至 年 月 日止,共 日历天。施工准备阶段主要技术工作提示1、做好施工测量与工程放样工作(主要有:测量、标桩得保护、原始基准点得复测、标桩位置变动报告、地面标高得修正等);2、核实路基土石方工程量;3、核实工程量清单,建立计量支付台帐;4、进行单位、分部

2、、分项工程及施工单元得划分;5、确定分项工程(或施工单元)质量保证资料填报表式目录与表式样本;6、做好标准试验项目得试验及报批工作;7、确定工艺试验(或施工技术)方案,并落实实施;8、建立技术、质量、安全、环保等保证体系,提供机构人员名单与证书复印件供审批;9、落实安全与环境保护措施,准备施工用安全标志牌;10、准备工程项目及首批分项工程开工报告;11、建立工地试验室(按办理规定手续)。并建立试验与质量自检台帐;12、进行施工安全风险评估(如有);13、其她。浙公路(JL)002 工程项目工程开工令(机电工程)施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 致第 合同段项目经理部:业主已于 年 月

3、 日发出中标通知书,并已签订了施工承包合同。现根据合同通用条款(11、1)条与投标书附录得规定,正式向贵部发出工程开工令,请在接到本开工令得28天内正式开工。 总监理工程师(签字、公章): 年 月 日合同工期自 年 月 日至 年 月 日止,共 日历天。施工准备阶段主要技术工作提示1、 完成施工图审查;2、核实工程量清单,建立计量支付台帐;3、进行单位、分部、分项工程及施工单元得划分;4、确定分项工程(或施工单元)质量保证资料填报表式目录与表式样本;5、施工组织设计(或施工方案)得编制与审批,并落实实施;6、建立技术、质量、安全、环保等保证体系,提供机构人员名单与证书复印件、供审批;7、落实安全

4、与环境保护措施,准备施工用安全标志牌;8、准备工程项目及首批分项工程开工报告;9、工程现场踏勘与施工作业面得确定;10、进行施工安全风险评估(如有);11、其她。浙公路(JL)003 工程项目项目开工申请报告施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 申请开工日期计划完工日期共计划日历天 天合同规定工期自 年 月 日 至 年 月 日 止天施工单位主要施工准备工作情况申报说明监理检查意见施工组织设计审批情况工程划分审核情况技术、质量、安全、环保保证体系建立情况(含相关人员证书)试验检测工作准备情况设计交底情况原始基准点、地面线复测情况开工预付款担保及保险情况合同段施工安全风险评估情况其她有关情况

5、说明附件1、以上自检情况得有关资料共 份 2、其她:技术负责人: 项目经理(签字、公章): 年 月 日监理单位审批意见合同试验测量道桥隧道安全总监签字日期注:合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时,才可进行“分项工程”得开工审批。可根据项目实际情况确定相关专业监理工程师审批。浙公路(JL)004 工程项目项目开工申请报告(机电工程)施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 申请开工日期计划完工日期共计划日历天 天合同规定工期自 年 月 日至 年 月 日止天施工单位主要施工准备工作情况申报说明监理检查意见施工组织设计审批情况工程划分审核情况技术、质量、安全、环保保证体系建立情况(含相

6、关人员证书)试验检测工作准备情况设计交底情况施工图与施工图补充设计开工预付款担保及保险情况合同段施工安全风险评估情况其她有关情况说明附件1、以上自检情况得有关资料共 份 2、其她:技术负责人: 项目经理(签字、公章): 年 月 日监理单位审批意见合同监控通信收费配电照明隧道机电安全总监签字日期注:合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时,才可进行“分项工程”得开工审批。可根据项目实际情况确定相关专业监理工程师审批。浙公路(JL)005 工程项目分项开工申请报告施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 项目名称:建议开工日期 年 月 日地点或桩号:计划完工日期年 月 日现场负责人施工员

7、质检员施工准备情况说明 项目经理(签字、公章): 年 月 日附件序 号名 称说 明1标准试验审批表2专项施工方案审批表如有3工艺试验审批表如有4到场材料审批表5到场设备审批表(含特种设备检测报告)6到场技术、质量、安全、环保管理人员及主要操人员、特种作业人员情况及证件复印件7施工方案8安全技术措施9危险性较大项目安全专项施工方案审查记录如有10环境保护措施11环保、安全、质量、技术交底材料监理单位审核意见 各相关专业监理工程师: 年 月 日 总监理工程师(签字、公章): 年 月 日浙公路(JL)006 工程项目分项开工申请报告(机电工程)施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 项目名称:建

8、议开工日期年 月 日地点或桩号:计划完工日期年 月 日现场负责人施工员质检员施工准备情况说明项目经理(签字、公章): 年 月 日附件序号名称说明1基础、预埋件等施工检查交接2施工图与施工图补充设计3相关工程设备材料进场报验4到场施工设备审批表(含特种设备检测报告)5到场技术、质量、安全、环保管理人员及主要操人员、特种作业人员情况及证件复印件6施工方案7安全技术措施8危险性较大项目安全专项施工方案审查记录如有9环境保护措施10环保、安全、质量、技术交底材料监理单位审核意见 各相关专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师(签字、公章): 年 月 日浙公路(JL)007 工程项目专项施工方案审批单施

9、工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 致监理工程师: 现报上 工程得 专项施工方案,请予审核与批准。附件:专项施工方案。 专家论证会议纪要(如有)。 技术负责人(签字、公章): 年 月 日专家论证情况描述就是否需要专家论证专家论证意见专家论证意见得落实情况相关各专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师审批(核)意见: 总监理工程师(签字、公章): 年 月 日建设单位审批意见: (签字、公章): 年 月 日浙公路(JL)008 工程项目工艺试验方案审批单施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 致监理工程师: 现报上 工程得 工艺试验方案,请予审核与批准。附件:工

10、艺试验方案。 专家论证会议纪要(如有)。 技术负责人(签字、公章): 年 月 日专家论证情况描述就是否需要专家论证专家论证意见专家论证意见得落实情况相关各专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师审批(核)意见: 总监理工程师(签字、公章): 年 月 日建设单位审批意见: (签字、公章): 年 月 日浙公路(JL)009 工程项目施工安全生产风险评估报告报审单施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 致监理工程师: 现报上 工程得施工安全生产风险评估报告,请予审核备案。附件:施工安全生产风险评估报告。项目经理(签字、公章): 年 月 日专业监理工程师审查意见: 专业监

11、理工程师: 年 月日总监理工程师审核意见: 总监理工程师(签字、公章): 年 月 日建设单位核备意见: (签字、公章): 年 月 日浙公路(JL)010 工程项目分项工程(中间)交工证书 施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 分项工程单位、分部工程中间交工内容及工程数量等施工自检结果施工负责人申请日期年 月 日监理接收人接收日期年 月 日质量保证资料及检评资料情况检查人监理抽检情况及评述意见与结论 检查人总监批准日期年 月 日项目经理日期年 月 日浙公路(JL)011 工程项目隐蔽工程验收记录施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 分项工程单位、分部工程隐蔽工程项目施工自检结果附件施

12、工质检负责人自检日期年 月 日施工负责人申请日期年 月 日监理接收人接收日期年 月 日监理办验收情况施工单位质量保证资料情况监理抽检情况评述结论合格 不合格处理意见同意隐蔽 不同意隐蔽: 。附件(含影像资料等)监理工程师批准日期年 月 日项目经理日期年 月 日浙公路(JL)012 工程项目工程移交证书施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 本证书包括得工程已完成未完成本证书未包括得工程 我们保证在缺陷责任期内按合同要求完成未完成得工程及修复已完工程缺陷等全部工作。 项目经理(签字、公章): 年 月 日监理单位意见: 总监理工程师(签字、公章): 年 月 日接养(运营)单位意见: (签字、公

13、章): 年 月 日建设单位意见: (签字、公章) 批准移交日期: 年 月 日交工质量评定日期 年 月 日交工验收日期 年 月 日缺陷责任期自 年 月 日起至 年 月 日 止注:本证书应在交工验收后签发,作为已完主体工程缺陷责任期得开始。浙公路(JL)013 工程项目工程缺陷责任终止证书施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 致总监理工程师: 本合同段下列工程项目在整个缺陷责任期内未发现重大质量缺陷,一般缺陷已经修复检验合格。已于 年 月 日通过竣工验收,并被评为 工程,请予审核签认终止证书。 项目经理(签字、公章): 年 月 日本证书括得主要工程项 目数量完工日期交工验收日期缺陷责任终止日 期12345678合同规定缺陷责任终止日期年 月 日实际缺陷责任终止日期 年 月 日签认意见监理单位建设单位接养(或运营)单位总监理工程师:(签字、公章) 年 月 日(签字、公章) 年 月 日(签字、公章) 年 月 日注:本表一式三份,建设、监理、施工单位各存一份。作为保留金支付得依据。浙公路(JL)014 工程项目进场设备报验单施工单位: 合同号: 监理单位: 编 号: