临沧市沧源佤族自治县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx

1、A、大便失禁B、沟通障碍C、活动无耐力D、皮肤完整性受损E、清理呼吸道无效【答案】E 【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。7、提示病情最危急的呼吸是（）。A、潮式呼吸B、库氏呼吸C、抽泣样呼吸D、呼吸急促E、间停呼吸【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。临床意义：多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等）。出现间停

2、呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。8、患者女，35岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间（）。A、体温 38.5B、脉搏64次/分C、呼吸22次/分D、血压130/88mmHgE、血红蛋白120g/L 【答案】A 【解析】患者体温 38.5，说明可能存在感染，应暂缓手术。9、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为（）。A、12 B、21 C、11.5 D、1.51 E、1.81 【解析】烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为21。10、根据对患者的伤害程度，该事故属于（）。A

3、、医嘱差错B、一级医疗事故C、二级医疗事故D、三级医疗事故E、护理差错【解析】一级医疗事故:造成患者死亡、重度伤残。该事故属于一级医疗事故。11、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。12、患者，男性，37岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）。A、通知病房，准备暂空床B、详细询问发生

4、车祸的原因C、向保卫部门报告车祸的情况D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛E、止血，测血压，配血、建立静脉通道【解析】在医生未到之前，值班护士首先应止血，测血压，配血、建立静脉通道。13、最可能的诊断是（）。A、急性肾炎B、慢性肾衰C、慢性肾炎D、肾盂肾炎E、肾病综合征【解析】根据题干信息：患者水肿，蛋白尿，尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征。14、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）。A、水肿、少尿、蛋白尿、高血压B、水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮质血症、高血压E、血尿、少尿、高血压、氮质血症【解析】急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎，临床表

5、现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。15、患儿，男，6个月。因支气管炎住院治疗。护士帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是（）。A、先服止咳糖浆，后服维生素B、服止咳糖浆后，喂少量温水C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服D、最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂水E、喂服止咳糖浆后立即喂奶【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。16、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml E、15

6、ml 【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过 0.3%则有10%x/2000.3% 则x6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。17、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。A、温水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小时服用D、餐前服用E、餐中服用【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后12小时、睡前或胃部不适时服用。18、患者，75岁。间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续23小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位（）。A、胃小弯B、胃大弯C、胃底D、胃幽门部E、胃贲门部【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关

7、系。19、急性肺水肿的特征性症状是（）。A、气促、发绀、烦躁不安B、肺动脉瓣听诊区第二心音分裂C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿啰音D、心尖区舒张期奔马律E、下肢水肿【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心搏骤停。20、下列符合早产儿外观特点的是（）。A、皮肤红润，胎毛少B、耳壳软骨发育好C、乳晕明显，有结节D、指甲长过指端E、足底光滑，纹理少【解析】早产儿外观特点：皮肤绛红，水肿，毳毛多；头发细而乱，如绒线头；耳郭软，缺乏软骨，

8、耳舟不清楚；男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇；指（趾）甲未达指（趾）尖；足底纹理少。21、患者男，21岁。颈椎高位骨折伴脱位，出现严重呼吸困难，急救时，应最先采取的措施是（）。A、手法复位B、吸氧C、气管切开D、手术切开复位E、行MRI检查，明确损伤位置及程度【解析】脊柱骨折出现呼吸困难时，首要的处理措施是气管切开。22、患者男，47岁。右胸被汽车撞伤，呼吸困难，右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动波动。首先应采取的急救措施是（）。A、胸壁软化区加压包扎B、气管切开，给予辅助呼吸C、应用止痛药物D、胸腔穿刺排气减压E、开胸手术【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救

9、措施是对胸壁软化区加压包扎固定，以减轻呼吸困难。23、患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月，诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据？（）。A、颈肩部疼痛B、X线摄片显示有骨刺C、霍夫曼征（+）D、手指麻木E、颈部活动受限【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。X线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征（+）正是脊髓受损的表现，故应选C。手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。24、癫痫患者可进行的日常活动项目是（）。A、游泳B、太极拳C、开

10、汽车D、单独外出E、登高【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动，因其易发生意外。25、中暑热衰竭患者的突出表现是（）。A、体温升至40以上B、周围循环衰竭C、急性肾衰竭D、急性肝衰竭E、脑水肿【解析】热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，表现为周围循环衰竭。无明显中枢神经系统损害表现。26、患儿女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是（）。A、对黑暗恐惧B、分离性焦虑C、对死亡恐惧D、对手术焦虑E、对医源性限制的焦虑【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时

11、表现出过度焦虑。常于生活事件后发生，如入托、入学、迁居、住院等。27、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。A、头晕B、皮疹C、乏力D、便秘E、口干【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。28、颅底骨折的表现不包括（）。A、骨折畸形B、脑脊液鼻漏C、外耳道脑脊液漏D、耳后乳突区皮下淤血E、耳后及枕下部皮下淤血【解析】颅底骨折一般为线性骨折，不出现移位，也不出现骨折畸形的特征。29、为明确诊断，最有意义的检查是（）。A、腹部平片B、尿常规C、腹腔穿刺D、血生化检查

12、E、超声波检查【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。30、男性，42岁。因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）。A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。31、患者，女，78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是（）。A、热水袋灌入水至1/22/3满B、调节热水袋水温至6070C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50。热水袋应用

13、大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精32、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是（）。A、室温1516，相对湿度40%60%B、室温1820，相对湿度45%50%C、室温1822，相对湿度50%60%D、室温2022，相对湿度45%50%E、室温2025，相对湿度30%40% 【解析】病区物理环境：一般病室适宜的温度为1822，相对湿度为50% 60%为宜。33、患儿，9岁。扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（）。A、放置热水袋B、放置冰囊C、用乙醇纱布湿敷D、进行红外线照射E、用50%硫酸镁

14、进行湿热敷【解析】冷疗的作用：消炎：冷使血管收缩，细胞通透性改变，局部渗出及出血减少，局部炎性水肿减轻。镇痛：冷使神经兴奋性下降、传导速度减慢，故能缓解疼痛。解痉挛：为肌肉兴奋性及收缩力降低的结果。退热。34、该病人的面部表现是（）。A、慢性病容B、急性病容C、苦笑面容D、枯槁面容E、二尖瓣面容【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。破伤风患者典型的面部表现是苦笑面容。35、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压心脏病D、高血压病期E、高血压脑病【答案】E【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在 17.3k

15、Pa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。36、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。A、心功能级的产妇要及时回乳B、应限制盐的摄入C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗D、分娩期要预防产后出血E、休息时采取左侧卧位或半卧位【解析】心功能级的产妇可以母乳喂养，级或以上者，应及时回乳。37、肝硬化最常见的并发症是（）。A、上消化道出血B、肝性脑病C、电解质紊乱D、原发性肝癌E、肝肾综合征【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常

16、见的并发症。38、缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的是（）。A、橡胶气圈B、羊皮垫C、气垫床D、水褥E、海绵垫【解析】橡胶气圈易引起溃疡，故不宜使用。羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能，并可提供较大的接触面，适宜长期卧床患者使用。选项C、D、E保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀，患者身体的压力分布在一个较大的面积上，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。39、隐血试验前3天禁忌的饮食是（）。A、豆制品B、马铃薯C、大白菜D、白萝卜E、绿叶菜【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。40、患者男，60岁。因颈

17、椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括（）。A、颈部前屈B、颈部后伸C、颈部侧屈D、颈部侧转E、头上加压【解析】颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。41、患者男，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是（）。A、热衰竭B、热痉挛C、日射病D、热射病E、中暑【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。在干热环境下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解，该患者属于热痉挛。42、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。对于其破

18、伤风抗毒素注射的最佳方法是（）。A、停止注射，改换其他药物B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为：将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。43、颅内压过低引起头痛的机制是（）。A、牵张颅内静脉窦B、脑部充血C、脑部缺血D、脑膜炎症E、脑细胞缺氧【解析】颅内压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦。44、患儿，8岁。4周前患扁桃腺炎，近

19、日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、急进性肾炎【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本病好发于儿童，男性多见。典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。45、护患关系开始建立的时间是（）。A、患者入院24小时内B、护患双方自我介绍时C、护士与患者第一次见面时D、在双方知道彼此的姓名之后E、正式评估患者，收集资料时【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。46、

20、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。A、500ml B、600ml C、800ml D、1000ml E、1200ml 【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。一般每周抽液23次，每次抽液量最多不超过1000ml。47、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）。A、恶心B、黄疸C、贫血D、右上腹肌紧张，局部触痛明显E、寒战、高热【解析】细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。最常见的早期症状是寒战、高热。48、肝癌病理大体形态分型最常见的是（）。A、肝细胞型B、块状型C、结节型D、弥散型

21、E、小癌型【解析】肝癌按大体形态分型可分为：块状型、结节型、弥散型，其中以块状型最常见。49、患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。A、瓶签B、瓶身有无裂缝C、瓶盖有无松动D、溶液澄清度E、有效期【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。50、患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（）。A、以疾病为中心B、以教育为中心C、以治疗为中心D、以患者为中心E、以人的健康为中心【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行

22、主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。51、无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（）。A、4小时 B、24小时 C、3天 D、7天 E、20天【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。52、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是（）。A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水E、脑疝【解析】30%60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。53、急性乳腺炎多发生于（）。A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年产妇E、乳房较大的妇女【解析】急性乳腺炎多发

23、生于初产妇产后34周的哺乳期。54、患者，男，胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称（）。A、损伤性骨折B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌挛缩【解析】患者骨折治疗中未及时锻炼，骨折愈合后，关节活动差，为关节僵硬的表现。关节僵硬时，应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，以使僵硬的关节早日恢复功能。55、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。A、设立医疗质量监控部门或人员B、加强风险管理C、严格控制探视D、提高护理人员的技术水平E、持续质量改进【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关